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文档简介

消化内科实习报告三篇一、目的过去四年在校期主要任务是理论的,医院是一门很好的必修课程实习单位是广西壮族自治区人民医院,一家集医疗、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医它给我们的实习生了很好的平台。本次实习能够更好地拓们的知识面,扩大的接触面,锻炼和提升我们的实际水平过积极思考,积极践,加深对疾病的理解和理解,让我们从理论高度上升到度,更好的实现理论和实践的结合,培良好的临床思维方一次作为医生的实习经历会让我们铭记,我们都坚信将来能够飞的更稳更高更远。二、过程为期一个期的岗训后,戴上我们的牌,我饱热情地踏上了临床医生涯之路。作为一名临床实习生,我积加医院举办的科室实际操作等活动,认真努力学习临床知学习作为一名合格医生的职责和。第一个进学习的是消化内科,对于的一切那么陌生,在老师孜孜教导下,终于熟悉电子病历系统,问病写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作展开得有条不紊,感觉真好!教学查房————消化内科的,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到我发现很多以前老是记不住,经过老师的讲解分析,结合病人的情很多就记住了。由受到实践强化理论的强大作用,消化系要常见病有消化性急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更理解和掌握。可能个人格比较活泼,相对校园的课堂,能够更快接受适合社会个第二课堂。通过消化内科的实习,实活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科内科、内分泌科、血液内科、心内科的任务,熟练掌握临床基本操作。三、体会十个月的习生涯结束,感触颇深,切感到名医生不容易,做一名更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们仅仅属于我们自己的一言一行,不但仅是要对自己负责,要对病人负责。实我主要的收获有以下几个方面:第一,临实践中到理论与实践相结重要性有实践的考验,再多的只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐达到了此次实习效。没有什么比思想指导行动更强大,巩理论知识,提升了平,我们不再仅仅校园里的宝宝,而是上学步的幼儿。第二,学会了沟通与关要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去协助;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的我们医务工作者的职责,不但仅是要治治愈疾病,更多的协助和去安慰病人。肿瘤科的实习,让刻体会到人性的关比药物更来得有效。古希腊医学之父希拉底曾有一句名言:“医生有三第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物能身体机体功能,但语治愈心灵的恐惧不安。只要希望,一切都能够有曙光。良好的沟通赢得患者对医生的协助治疗计划的正常实行,达到事半功效果。第三,自身做人做事方新的改变与提升。“作为一个医生就应该有一个医生的榜样。”这句话我一直康所系,性命相托,一切都要求,容不得半点差池。校园中的嘻哈带到社会中来,该时候绝不能含糊,该认真的时候绝不能。我们肩上的不是自己,还有相信我们的病人,还有社会的希望……四、需要努进的问题临床实习,是一个持续学习的过程,时刻反思自己的差别和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。(一)积极性有待强化在实习过程中,有些临的主动性和积极性有待增强。如四大穿刺的骨髓穿在血液内科实习是常有的操作,出于对感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是希望在今后的医学道路上,在掌握了书的操作要领和反复师的操作后,应该主动向老师提出申请老师指导下积极多实行实践,进实际水平。(二)严格有待增强每天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午能够完成,下午的时间相对有时对自己要求不够严格,下午没有按医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是能够跟老师交流的好机会,能够向老师请教见病的处理、医患交流沟通的技巧等,有一个好机会就摆在我的而我没有懂得好好去…(三)温故而新有的时候的科室较忙的,回到宿舍倒头大其实应该将医院里接触的知识回归到课本上加以巩固,将临床习到的知识系统化能更好地将知识全面地深深印记在脑海今后应努力克服自性,即时将当天所学归纳总结,这样才正做到温故而知新,让自己提升面。最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和爱护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人重要的一课,铭记于心信明天会更好。篇二在实习的旅途中,我来的第八个站――消化内科,刚来科室的那天我就感种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实我的预想是准确的在这个科室,我比以往更谨慎,对于查度和无菌观点格要求自己,不能因为忙碌任何差错事故。消化内科病人多痛腹泻,呕血黑便酸嗳气院,以肝硬化,消化性胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,道肿瘤为主。消化是消化科的急症,病人入院后,必须判人的出血情况,绝休息,监测生命体征,急查血生化,血血型,凝血功能。况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常血生化结果再调整急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血一样,同排除重型胰腺炎做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两教学查房,对于便肠癌的护理,了解得更多,也学到很多关知识。随着实习进程,的环境已经熟悉,也逐步正轨,在各个科室的实,见到最多的是各种疾病及其常用的各物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最入院后,能够根据病史资料到是哪一个系统的疾病,之后再排除想哪些疾病,需要做查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则些是实习的主要内次就是积极的去做一些临床操作,提升护理操作技能的水次多发现问题,不懂的就问,科室里的医务工作人员都是师。实习的最终目标是培养良好的各项技能及提升各种护的水平。在老师负责的态度下,并鼓励每项操作的水平,极的争取每一次锻炼操作的机会和水平床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,样,我的水平才能得到提升,每天收获的心情。护理工作繁重与杂乱的,即使在没有临床实习之有所感悟,但真正房之后,感触又更深了一步。的确护理很零碎,也很杂乱里也很少有人能理解我们的工作。第二是准确的理解护理,树立了准确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理阶段的巩固与增强,也是对护理技能操培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。很短,但对我们每个人都很我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一锻炼和自我提机会,珍惜与老师们这得的师徒之情。作为一名士,不学会基础的扎针技也要学尿、鼻饲等很多得东西这个职业很平凡却很伟大,一个好的护具备良好的道德素业素质,还要耐心,细心,胆大。护士尊重的同时,也会气,受累,但也必须用微笑面对病人,一切。护士长经常们,我们护士也算是服务行业,就算你再累,也要脸上充。是的,只有用心去对待别人,才能受人的尊重。总的来说我的实程还是顺利的。通会实践练,我深深地理解到社是一笔财富。在实践中能够学到在书本不到的知识,它让视野、了解社会、深入生活。这份工作受益良多,不但思到提升,而且让我理解了很多朋友。在的生活中,我会朝着自己的目标,持续努力学习,为自己的理想而奋斗!title=ss92.jpg"alt="s92.jpg"/>篇三随着我医事业的完善和人们对自身状况要持续提升,更是发挥着代的作用,社会对内科医生高度重视和要求,我们作为未的内科医生,为了顺应社会的要求,提身的素质,培身的操作水平,根据学要求,我选择了xx县中医院让实行为期xx天的实习。一、时间2019年x-2019年x月二实习地点xx县中医院三、经过1.住院药房住院药房我此次的第一站。实习的天走进药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触多在学校看不到的紧张的是万一做不好工作而受到批评,位老师既亲切又和很热心的为我介绍这里的工作制度和流让我那股紧张劲顿了大半,心里暖暖的,我就有了信心一学好。住院药房主要职为本院住院部各科人提供输入的西药(包括水针针剂)和口服药及部分外用药。药品的按不同剂型、作用类,井然有序。药房最前面的架子上放是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔、赖氨匹林等;第架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如普利、美托洛尔、硝苯地平、辛尼莫地平、*异山梨脂等;第三排药架放的是治疗消化统疾病的药品,潘立*片(吗丁啉)、多酶片、唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的热镇痛类药品如阿司匹林、复方烷*片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧磷酰,、依托泊苷和手术室常用药如局普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗*。二类精神药品锁在前铁柜子里,一类精神药品如啶、布桂嗪、*都要锁在保险柜里,由专人保管。住院药房分工明不同的工作由不同作人员。医院采用联网系统,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由将科室病人所需用称、数量的统领单输入电脑,待住院药药师接受后将统领出来,再由负责调剂药品的药师根据统发药,最后由药房护士核对无误后送往各个科室。为了补充品的消每周二、周五药房责人都行药品出库。一般药房定在出库的前一天先清点药房内药品的,以便掌握药品的,便于即时供给,满足配方需求,然后要领用的药品的数型输入电脑,再将出库统领单传给药库品出库员根据传过息打印统领清单,然后根据清单发药。时应严格查对药品、数量和有效期。药库将药品发放完毕再由领药人按药单核对,无误后签。通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大;医学教,育网|搜集整理大致掌握了一般药品的储存原则:疫白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。践工作中难免产生失误,但改正后便是实习中宝贵的经验和教训。2、门诊西药房结束了住药房的后,在药剂科主任排下,到了门诊西药房。门诊的调剂工作,是药剂科直接为病人和临务的窗口,调剂工量反应了药剂科的形象,也反应了医院服务的质量的另一个侧面。西药是现品的主力,同时意味诊处的工作会格外繁。门诊西药房的调面是面对流动的病人,工作作业量大,高峰时间明显。药病人的身体健康和生命安全,稍有不慎酿成严重的不良后以,调剂工作人员必须严格执行操作规处方管理制度,认和核对,确保发出药品的准确、无误。药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人拒绝调配,必要时医师更改或重新签字,方可调配。为保品质量,药品一经发出,不得退换。门诊西药实行窗药结合法,即每个窗口配名调剂人员,一人门诊实行窗口发药结合法,即每个发药窗口两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。在门诊西房,处查是调剂工作中最的环节方分为四类:急诊处方为*,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方定急诊处方限量三天,门诊普通处方不七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的严格遵守"一查十对",即查处方,对、姓名、年龄;查对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格,调剂人员有权拒绝调配。刚到西药,先是繁多的西药及它们房的摆置,等到稍微熟悉取药品的位置后,在允许的情况下,也试着。不明白的问题,到热心药师的指点。起初花的时间较长期较熟悉了,调配快了很多,在繁忙的时候也能忙些忙。药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大药房每种药品的具体数量,药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情几千种药品,每种确到片,可想工作量之大,况且还不能正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。通过门诊药房三的实习,我对门诊剂工作大致的了解,调剂不是取药,从划价、缴费、到核对、发药,个不可分割的整体都要牢记并严格执行流程的各个环节,患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙态度。在这里,我增长了知识,学到了课本上学不到的知识,医学教,育|搜集整理如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化,但在皮肤科处方中也较常见,主要应西咪替丁的不良反:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄素作用,可抑制皮来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物反应而达到治疗的当然,因为理论知识的不扎实,经验不在学习中也给老师多麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我的协助和鼓励,我学的知识应用到以后的生活中,绝不辜师对我的期望。3、制剂室制剂室是个给我知识面的实习岗位过制剂实习,可在较短的时间相当于小规模药厂的生产和管理,在制产工艺和管理规范知识的理解和了解,有巨大的收获。制剂室是责本院制剂的配置工作,的范围于本院临床需要药厂不的或不能满足供应的经云南省食品药品管理局批准配置的以及配置本院医疗科研需要而配置的新。自治制剂只限本,不得流入市场。医院制剂室应有《医构制剂许可证》及件、验收、整理记录、制剂品种申报及文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。制剂室分空气净和生产操作间。净主要是净化设备,包括空气循设备和臭氧发生器,是生产处的准备环。生产操作间一般净区和非洁净区,各工作室按制剂工序气洁净度级别合理一般区和洁净区分开;配置、分装和贴、包装分开;内服外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分洁净区应维持一定,送入一定比例的新风,药品生产洁净气洁净度分为四个级别,即100级10000级100000级300000级四种。级别不相邻房间之间的应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。进入洁的空气净化,并定期消温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。洁净区内严格控流物流,防止交叉。不同洁净级别的洁净室之间物流出入,有防止交叉污染的措施。洁的人员数量应严格仅限于该区域生产操作人员和经批准的进入。进入洁净区人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,裸手直接接触药品。在制剂室的带领下,我跟随老置了水合氯醛、水杨乙醇、硼砂溶液等剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实作质量控制的严密过亲手参与制作制剂,进一步提升了自生产制剂方面的知炼了实际动手操作的水平,并真切的将课上学到的理论知在实际操作中,觉得受益匪浅。4、药检室结束了制室的实接着来到了药检室进药检首先映入眼帘的便是桌排的实验仪器和实验试剂,有很多在学验室见过如烧杯、类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。药检室是行各种操作的药检工作,要职责药物中间品和成品实行检验、留洋,并出具检验报告,评价原中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。药检室的作标准程主要遵照《中国》,其程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别实行取样,包括产品名称、数量、批号、规源、取样方法、和送检日期作详细记录品的鉴别,药物的法要求专属性强,再现性好,灵敏度高作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容括名称、批号、规格、数量、取样方法检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写、真实,不得涂改。药品质量检测的目保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作要按标准走,保证试验数据的真实性,可捏造实验数据。药检室的大部分虽然都是用普通仪行操作但这些操作在实验的整中占着举足轻重的地位,直接影响着试果的准确性,因为室接触的全部都是化学药品,尤其是试的试剂,有好多都、强碱,这就要求我们一定要严格遵守的使用操作规范,不注意就可能引发严重的事故,所以在检验过程中要时时刻刻提升警惕。通过药检的实习提升了试验中动手的水平养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。5、中药房中药房是此次实重点,走进充满中的中药第一次面对如此多的中抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序成药和只有在电影见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心别的兴奋,这里是学校学习了两年的专业知识与实际相结并检验专业知识不过的地方了。中药房与药房相模小了很多,中药为中成和中草药部,成药和草在两间相通的屋子里,中成药按功效分类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁;小儿科常用药如冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;健脾止痛类的补中益、人参健脾丸、*、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放按功效分类的,功的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特中药饮片需特殊放挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮朱砂、雄黄、附子重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄放在单独的药。对存放时间较长的饮定时抽样检查。刚到中药方,熟悉的除了药品的摆放位置,就戥子的称量中药材。分为前毫和后毫,使用时右手提提住后够称量100克以内的重量,提住前毫能够称量100-250克之间的重量。使用时要先在定位,便于称量时实行校准。只有熟练使戥子,才能快速准量、分装好每一付中药。还有铁碾船的,要达到双脚与铁相互配合,这些都是在课本上学不到的次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的

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