护理部N1-N2层级护士理论考试B卷与答案

N1-N2层级护士理论考试B卷与答案科室姓名成绩一、填空题(公共题，每题1分，共50分)1、输血三查：（血制品的有效期）、（血制品的质量）及（输血装置是否完好）；八对：（床号）、（姓名）、（住院号）、（血袋号）、（血型）、（交叉配血试验结果）、（血制品种类）和（剂量）。输血制品流程中规定输血前需要查对患者的（首次）血型。2、2015年全院修订的护理规章制度包括：（临床护士分层级管理制度）、（护士绩效考核制度）、（排班原则及要求）、分级护理制度、护士资质审核制度与程序、（急救物品管理制度）。3、高血压指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥（140）mmHg和（或）舒张压≥(90)mmHg；低血压指收缩压低于(90)mmHg，舒张压低于(60)mmHg。测量血压时血压计零点坐位平第(四)肋、卧位平(腋中线)。4、早期电除颤的原则：越早越好。非同步电除颤：用于消除（心室颤动）、（心室扑动）。电除颤，最大能量为（360）J。5、婴幼儿胸外心脏按压部位选择（双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指）下压深度：幼儿（至少2.5～3.5厘米），婴儿（至少1.5～2.5厘米），按压频率：（每分钟至少100次）。6、灌肠病人应取左侧体位，液面距肛门（40-60cm），右手持肛管插入直肠（7-10cm），嘱病人忍耐5-10min。7、简易呼吸器挤压潮气量（400-600）ml/次，气囊下陷（1/2-1/3）挤压时间持续（1-1.5）秒。8、《护士条例》自(2008年5月12日)起施行。护士执业注册有效期为(5)年。9、少尿是指24h尿量少于（400）ml或每小时尿量少于（17）ml。10、成人安静状态下脉率每分钟超过（100）次/分11、正常为心动过速；脉率每分钟少于（60）次/分为心动过缓。成人红细胞的正常值范围（3.5-5×1012/4.0-5.5×1012）、血红蛋白的正常值范围为（120-160g/L/110-150g/L）。12、成人吸痰的压力为（-0.02～-0.04MPa），每次吸痰时间不超过（15s）。13、输血反应包括(发热反应)、(过敏反应)、(溶血反应)和(大量输血后反应)。14、呼吸心跳骤停的心电图类型(心-电机械分离)、(室性心动过速/无脉性室速)、(心室颤动)、(心室停搏/心电图呈一条直线)。二、名词解释(公共题，每题5分,共10分)1、心跳骤停：是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，丧失泵血功能，导致全身各组织缺血、缺氧。2、灭菌：杀灭物体上全部微生物，包括细菌芽胞。三、单项选择题（公共题，每题1分，共20分）1、主动脉瓣关闭不全的病人的脉搏为（D）A间歇脉B奇脉C绌脉D洪脉2、发生质量缺陷后，当事人报告值班医师及护士长的时限，护士长报告科护士长时限，科护士长报告护理部时限，当事人填写护理质量缺陷登记表的时限，科室组织讨论的时限。(D)A立即、立即、48小时、72小时、1周内B立即、立即、立即、48小时、1周内C立即、立即、立即、24小时、48小时内D立即、立即、24小时、48小时、1周内3、用于厌氧菌感染的漱口液是：（C）A0.02%呋喃西林B2%-3%硼酸溶液C0.08%的甲硝唑溶液D1%-4%碳酸氢钠4、正常成人的腋温为（C）℃A.36.3-37.2B.36.5-37.4C.36.0-37.0D.35-375、下列属于低效消毒剂的是(C)A乙醇B碘伏C新洁尔灭D碘酊6、下列哪个是引起压疮发生的主最要因素：（C）A摩擦力B垂直力C剪切力D重力和引力7、留取24小时尿标本，测尿17-酮类固醇与17-羟类固醇，应加防腐剂为(C)A甲苯B甲醛C浓盐酸D稀盐酸8、慢性痢疾痢疾行保留灌肠取(A)A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位D仰卧位9、输血中最严重的反应是（D）A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.溶血反应10、颅脑手术后的病人的卧位(B)A半坐卧位B头高足低位C端坐卧位D头高足低位11、下图可诊断为（B）A室速B室扑C房颤D室早12、成人胸外心脏按压深度：（B）A.4-5厘米B.不少于5厘米C.2-3厘米D.1-2厘米13、肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂为（B）

A、巴比妥类药物

B、奋乃静或10%水合氯醛

C、安定

D、舒乐安定14、急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为（D）A．室上性心动过速B.心室颤动C.房性期前收缩D.病窦综合征15、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（B）

A、意识障碍

B、呼吸和循环障碍

C、瞳孔散大

D、肢体瘫痪

16、高蛋白饮食蛋白供应量是（A）A1.5-2g/kg.d，每日总量不超过120gB2-2.5g/kg.d，每日总量不超过120gC1.5-2g/kg.d，每日总量不超过150gD1.5-2g/kg.d，每日总量不超过125g17、休克的实质是（A）

A.微循环障碍，细胞缺氧

B.脑缺氧，意识障碍

C.心功能不全，血压下降

18、成年人血容量约4000～5000ml，时，若患者出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，估计出血量为总血量的（B）A10%B20%C30%D40%19、止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上（A）处。

A.三分之一B.二分之一C.三分之二D.四分之三

20、抢救伤员时，应（A）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先帮轻伤员D.后救重伤员四、多项选择题（每题1分，共10）1、护士在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师。在紧急状态下，护士作为专业技术人员，应当先行实施必要的紧急救护，如：（ACDE）。A根据病情需要摆放体位及吸氧B监测生命体征、吸痰C心肺复苏术、除颤D建立静脉道以备抢救用药等E同时积极配合医师进行专科救护，尽可能挽救患者生命。2、除颤仪各键名称正确的是（AB）Aenergyselect能量选择Bsync同步键Cdisarm充电键DAPEX心底部；STERNUM心尖部3、青霉素过敏性休克的抢救(ABCD)A立即停药、平卧、保暖、报告医师B遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素C根据医嘱用药、配合抢救D密切观察病情变化，做好记录4、灌肠的禁忌症包括（BCD）A中暑B孕妇C严重心血管疾病D消化道出血5、在ALS中，开放气道的方法有（ABCD）

A

口咽气道

B

鼻咽气道

C

食道气道

D

气管内插管

6、呼吸衰竭病人的急救措施包括（ABCD）A给氧

B清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

C开放静脉，祛除诱因D必要时，使用呼吸机辅助呼吸

7、尿道损伤时，解除排尿困难及尿潴留的方法是（BC）

A嘱病人用力排尿

B及时导尿

C导尿失败者行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘术D下腹部热敷

8、防止输血时发生溶血反应的措施包括

（ABCD）A.核对血型鉴定和交叉配血结果B.取血后勿剧烈震荡C.库血不能加温后输入

D.血液单独输注9、无菌技术的操作原则，正确的是（ABD）A进行无菌操作时，手臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区B无菌物品被污染或疑有污染，不可使用，应予以更换或重新灭菌C无菌物品从无菌容器或无菌包内取出，未使用，可以放回原处D一份无菌物品，只能供一位病人使用一次10、休克时常用的血管收缩剂是（ABD）A间羟胺

B多巴胺

C西地兰

D去甲肾上腺素

五、问答题（10分）

新入院/转入/交接班1、（N1层级回答）新入院、转院新入院/转入/交接班评估患者皮肤状况评估患者皮肤状况院外带入高危患者（Braden评分院外带入高危患者（Braden评分≤12分）非高危患者挂标识积极采取相应的护理措施挂标识积极采取相应的护理措施未发生填院外带入压疮上报表每天评估未发生填院外带入压疮上报表每天评估病情变化时及时进行动态评估不符合申请难免压疮条件不符合申请难免压疮条件符合申请难免压疮条件发生发生科护士长随访（1-2次/周）科护士长随访（1-2次/周）院内发生压疮院内发生压疮（带入加