2021年血液科中级职称医师三基考试题库带答案（700题）

血液科中级1考试时间：60分钟总分：0分

一．单选题（共634题，每题0分）

1．前壁心梗时易发生的特异性表现是

(

)

A．胸痛

B．室早

C．发热

D．恶心、呕吐

E．尿少

2．慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是

(

)

A．不明原因的发热和贫血加重

B．脾进行性肿大

C．Ph染色体阳性

D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E．上述都不是

3．贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是

(

)

A．面颊、皮肤及上腭粘膜

B．手背皮肤及口腔粘膜

C．耳轮皮肤

D．颈部皮肤及舌面

E．睑结膜、指甲及口唇

4．女性，18岁，因头晕、头痛伴发热、骨痛2周入院，查体发现颈有抵抗，胸骨有压痛。肝肋下2cm，脾肋下3cm可触及，骨穿提示原始+幼稚淋巴细胞达0.80，血常规WBC18×109/L，Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，PLT50×109/L，应首选以下化疗方案治疗

(

)

A．DA方案

B．VDLP方案

C．HOAP方案

D．VDLP方案+MTX鞘内注射

E．DA方案+MTX鞘内注射

5．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

(

)

A．ⅢA

B．ⅣB

C．ⅣA

D．ⅢB

E．ⅡB

6．男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为

(

)

A．感染中毒性休克

B．慢性肾炎急性发作

C．感染中毒性肾功不全

D．急性溶血性贫血伴肾功不全

E．以上均不可能

7．女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头晕，心悸，RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，WBC5×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%，中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是

(

)

A．缺铁性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．急性失血性贫血

8．男性，23岁。因反复鼻衄1周、皮下出血1天入院。查体：四肢散在出血点，鼻腔内见血痂，心、肺、腹无异常。血WBC5.8×109/L，HB106g/L，PLT38×109/L。骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。以下治疗方法中，哪项应尽量避免

(

)

A．肾上腺皮质激素

B．输血小板

C．大剂量VitC

D．止血敏

E．免疫抑制剂

9．患者血小板计数正常，出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩正常，束臂试验阴性，应该诊断为

(

)

A．血小板功能异常

B．血管壁功能异常

C．弥散性血管内凝血

D．血循环中有抗凝物质

E．凝血因子Ⅶ缺乏

10．急性早幼粒细胞性白血病诱导缓解方案选用

(

)

A．阿糖胞苷+柔红霉素

B．长春新碱+强的松

C．全反式维甲酸

D．三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松

E．阿糖胞苷+足叶乙甙

11．下列哪种疾病最不可能出现全血细胞减少

(

)

A．再生障碍性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

D．骨髓增生异常综合征

E．慢性粒细胞白血病

12．特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

(

)

A．血小板寿命缩短

B．血小板减少

C．APTT延长

D．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E．脾不大或轻度肿大

13．再障最主要的诊断依据是

(

)

A．全血细胞减少，有出血或感染表现

B．网织红细胞减少

C．骨髓增生不良

D．肝脾淋巴结不肿大

E．铁剂叶酸治疗无效

14．雄激素治疗再障的机制

(

)

A．改变骨髓微环境

B．提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C．直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D．稳定内皮细胞，减少出血

E．兴奋中枢神经改善微环境

15．男性，18岁，贫血3年，自感乏力、头晕，容易反复感冒、发热，体温38.5℃左右。查体：贫血貌，胸前、双上肢散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝可触及，脾无肿大。化验：红细胞2.0×1012/L，白红蛋白50g/L，白细胞1.8×109/L，血小板50×109/L，外周血未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒系、红系、巨核细胞系减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。治疗应首选

(

)

A．地塞米松

B．山莨菪碱

C．雄激素

D．脾切除

E．化疗

16．ITP首选治疗是

(

)

A．脾切除

B．大剂量丙种球蛋白

C．糖皮质激素

D．输浓缩血小板悬液

E．长春新碱

17．治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

(

)

A．肾上腺糖皮质激素

B．雄激素

C．碳酸锂

D．硝酸士的宁

E．抗胸腺细胞球蛋白

18．用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是

(

)

A．雄激素可刺激骨髓造血

B．对慢性再障疗效较好

C．对重型再障无效

D．在用药1个月后生效

E．目前常用的是司坦唑醇(康力龙)

19．男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm。脾平脐。Hb90g/L，WBC55×109/L，Ptc86×109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是

(

)

A．马利兰

B．羟基脲

C．瘤可宁

D．阿糖胞苷

E．α干扰素

20．糖皮质激素治疗6个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑

(

)

A．脾切除术

B．大剂量免疫球蛋白

C．血浆置换术

D．免疫抑制剂

E．输新鲜血

21．男性，50岁，低热、发作性酱油样尿3个月。查体：巩膜黄染，贫血貌，肝、脾不大。血红蛋白65g/L，红细胞2.5×1012/L，网织红细胞0.25，白细胞3.0×109/L，血小板36×109/L骨髓增生活跃，红系细胞占0.50，该患者可能是下列哪种疾病

(

)

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．自身免疫性溶血性贫血

C．再生障碍性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿-再生障碍性贫血综合征

E．镰形红细胞性贫血

22．女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76gL，白细胞12×109/L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为

(

)

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．阵发性寒冷性血红蛋白尿

C．自身免疫性溶血性贫血

D．肝炎后合并继发性贫血

E．Evans综合征

23．贫血的定义是外周血液单位体积中

(

)

A．红细胞数低于正常

B．血细胞比容低于正常

C．红细胞数及血红蛋白量低于正常

D．红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常

E．循环血液量较正常者减少

24．急性白血病的诊断主要是

(

)

A．自然病程少于6个月

B．白细胞异常增多

C．骨髓中原始细胞>30%

D．全血细胞下降

E．外周血中可见原始细胞

25．治疗亚急性感染性心内膜炎的原则不正确的是

(

)

A．早期治疗

B．选用杀菌剂

C．剂量足

D．疗程长

E．尽量单一用药

26．下列哪项检查不符合急性白血病初诊时改变

(

)

A．白细胞数目增多

B．白细胞减少

C．白细胞数量正常

D．血小板数目增多

E．血小板减少

27．女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g/L，白细胞数59×109/L，其中分叶核0.1，淋巴细胞0.11，原粒0.3，早幼粒0.17，中幼粒0.18，嗜碱性粒细胞0.14，网织红细胞0.005。本例最可能的诊断为

(

)

A．急性粒细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病急性变

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．慢性粒细胞白血病慢性期

28．男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

(

)

A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞性白血病

D．急性红白血病

E．急性单核细胞性白血病

29．男性，50岁，“高血压病”史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续40分钟不缓解伴恶心、呕吐、多汗、烦躁。应立即检查

(

)

A．胸片

B．化验血常规

C．心电图

D．腹部B超

E．心脏彩超

30．FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

(

)

A．M3b

B．ALL-L3

C．M2a

D．M5

E．M4EO

31．对再生障碍性贫血的输血治疗，下列哪项不正确

(

)

A．考虑行骨髓移植的患者尽量少输血

B．Hb60g/L以上者一般不输血

C．尽量少用全血

D．内脏出血者应输血小板

E．白细胞输注已广泛应用于再障

32．慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁(++)，贫血症诊断为

(

)

A．缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．慢性感染性贫血

D．失血性贫血

E．铁粒幼红细胞性贫血

33．再障的病理改变哪项是正确的

(

)

A．全身红髓容量增多

B．呈离心性损害

C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D．全身淋巴组织轻度增生

E．超微结构无明显的异常

34．女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查

(

)

A．染色体核型分析

B．细胞化学染色

C．血清铁测定

D．血细菌培养

E．抗血小板抗体检测

35．对“冠心病”诊断最有价值的检查是

(

)

A．胸透

B．心脏平片

C．心电图

D．超声心动图

E．选择性冠脉造影

36．周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

(

)

A．血红蛋白和红细胞数

B．网织红细胞百分数

C．网织红细胞绝对数

D．出现有核红细胞

E．出现染色质小体

37．Auer小体最常见于

(

)

A．慢粒白血病

B．急粒白血病

C．类白血病反应

D．急淋白血病

E．慢淋白血病

38．用于治疗再生障碍性贫血

(

)

A．切脾术

B．糖皮质激素

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射

E．输血

39．下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是

(

)

A．Felty综合征

B．周期性中性粒细胞减少症

C．假性粒细胞减少

D．脾功能亢进所致中性粒细胞减少

E．病毒感染或败血症时的粒细胞减少

40．口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

(

)

A．不间断地服用6～8周

B．一直服用到血红蛋白达到正常水平

C．到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D．服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E．血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

41．急性白血病发生贫血的最主要因素是

(

)

A．骨髓造血受白血病细胞干扰

B．脾脏大，破坏红细胞过多

C．化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D．严重皮肤粘膜及内脏出血

E．产生抗红细胞抗体

42．贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L。网织红细胞2%，红细胞平均体积76↑，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是

(

)

A．甲状腺功能减退所致贫血

B．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．缺铁性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

43．在成年男性中，最常见的贫血原因是

(

)

A．饮食摄入不足

B．吸收不良

C．偏食

D．慢性失

E．淀粉食物

44．女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm。脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为

(

)

A．急性黄疸型肝炎

B．慢性肝炎急性发作

C．急性红白血病

D．自身免疫性溶血性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

45．下列哪项组合不正确

(

)

A．急粒白血病-可见Auer小体

B．M3白血病-t(15：17)

C．急淋白血病-过氧化物酶阳性

D．慢粒白血病-NAP下降

E．慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

46．急性心梗抢救时，不应

(

)

A．休息

B．迅速转院

C．就地抢救

D．保持安静

E．立即止痛

47．女性。29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol/L(280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。诊断应该是

(

)

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性感染性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

48．铁的吸收主要是在

(

)

A．胃及十二指肠

B．十二指肠及空肠上段

C．空肠及回肠

D．十二指肠

E．升结肠

49．女性，25岁。双下肢多发紫癜，凝血时间和出血时间正常，束臂试验阳性，血块收缩试验良好，可能诊断是

(

)

A．血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．血小板无力症

D．血小板增多症

E．血管性假性血友病

50．一出血患者，凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl可诊断为

(

)

A．肝素血症

B．纤维蛋白原减少症

C．凝血酶原减少症

D．第Ⅷ因子缺乏症

E．第Ⅶ因子缺乏症

51．女性患者，有出血倾向。查：出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩不良，凝血系统检查无异常。其出血原因可能为

(

)

A．凝血因子异常

B．血管因素异常

C．血小板质和量的异常

D．纤溶活性增强

E．血中抗凝物质增多

52．对判断慢性粒细胞白血病预后，下列最有价值的是

(

)

A．Ph染色体测定

B．白细胞计数

C．血小板计数

D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E．外周血幼粒细胞计数

53．体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是

(

)

A．典型小细胞低色素性贫血血象

B．血清总铁结合力增高

C．血清铁减低

D．骨髓贮存铁减少或缺乏

E．血清转铁蛋白饱和度下降

54．男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿。颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快

(

)

A．MOPP

B．肾上腺皮质激素加长春新碱

C．放射治疗

D．苯丁酸氮芥

E．阿霉素

55．女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选

(

)

A．输血

B．硫酸亚铁口服

C．维生素B12肌肉注射

D．右旋糖酐铁肌注

E．肾上腺糖皮质激素

56．女性，20岁，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是

(

)

A．脾功能亢进

B．特发性血小板减少性紫瘢

C．血栓性血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜

E．再生障碍性贫血

57．女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

(

)

A．肝脾淋巴结有否肿大

B．网织红细胞多少

C．骨髓增生程度及原始细胞多少

D．皮肤粘膜有无浸润

E．巨核细胞多少

58．慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是

(

)

A．脾脏肿大

B．胸骨压痛

C．苍白

D．肝脏肿大

E．淋巴结肿大

59．男，30岁，乏力、腹胀、食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液，为确诊应做以下检查

(

)

A．血象

B．骨髓象

C．肝功能

D．全身骨骼X线

E．B超和消化道钡透

60．扩张型心肌病错误的说法是

(

)

A．常合并各类心律失常

B．X线示肺淤血

C．常并发心力衰竭

D．心脏明显扩大

E．有舒张障碍

61．心功能Ⅰ级是指

(

)

A．心功能代偿期

B．心功能不全一级

C．心功能不全二级

D．心功能不全三级

E．心功能失代偿期

62．女，40岁，近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞50×109/L，骨髓象粒细胞系占95%，中幼粒以下为主，Ph染色体(+)，诊断为

(

)

A．类白血病反应

B．甲亢

C．急粒白血病

D．慢粒白血病

E．肝硬化

63．关于β-阻滞剂，不正确的是

(

)

A．降低交感神经兴奋性

B．减慢心率

C．增加心肌收缩力、室壁张力

D．降压

E．以心得安为代表

64．女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

(

)

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．自身免疫性溶血性贫血

D．脾功能亢进

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

65．男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑

(

)

A．黄疸性肝炎

B．早期肝硬化

C．缺铁性贫血

D．肝炎并贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

66．男性，72岁，以突发胸痛1小时入院。心电图示：心率90次/分，STV1-V3弓背向上抬高，频繁室早。为消除早搏，首选药物是

(

)

A．安定10mg肌注

B．硝酸甘油静点

C．利多卡因50mg静注

D．慢心律口服

E．阿托品0.5mg静注

67．扩张型心肌病最常见的表现是

(

)

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．心肌缺血

D．心包炎

E．肺栓塞

68．侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为

(

)

A．COAP方案

B．CHOP方案

C．m-BACOD方案

D．MOPP方案

E．COP方案

69．男，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L.血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种

(

)

A．营养不良性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性肝病贫血

D．巨幼红细胞性贫血

E．溶血性贫血

70．下列哪一项不符合缺铁性贫血

(

)

A．血清铁蛋白减低

B．血清铁减低

C．总铁结合力减低

D．转铁蛋白饱和度减低

E．骨髓有核红细胞内铁减低

71．下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

(

)

A．自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

B．异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

C．异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

D．从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳

E．自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

72．过敏性紫癜最为常见的临床表现为

(

)

A．皮肤紫癜

B．月经过多

C．呕血

D．血尿

E．关节肿痛

73．男性，40岁。3年前消瘦、乏力、低热，检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×109/L，血红蛋白50g/L，应该诊断为

(

)

A．慢粒急性变

B．继发细菌感染

C．合并结核感染

D．类白血病反应

E．淋巴瘤

74．除哪一项外，其余均可有血小板的增多

(

)

A．慢性粒细胞白血病

B．脾功能亢进症

C．脾切除术后

D．创伤

E．原发性血小板增多症

75．遇到一个贫血患者应立即给予什么治疗

(

)

A．维生素B12

B．铁剂

C．雄激素

D．糖皮质激素

E．以上一个都不是

76．铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

(

)

A．血红蛋白增加

B．红细胞数上升

C．红细胞体积上升

D．红细胞直径增大

E．网织红细胞增加

77．女，22岁，右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，选择治疗为

(

)

A．COP方案化疗

B．化疗+局部放疗

C．局部照射

D．扩大照射

E．全淋巴结照射

78．下列哪种原因不能引起红细胞增多

(

)

A．肺源性心脏病

B．发绀型先天性心脏病

C．高原地区居民

D．阻塞性肺气肿

E．尿毒症

79．下列检查中对缺铁性贫血最有诊断意义的是

(

)

A．血红蛋白减少

B．血清铁减少

C．总铁结合力增高

D．骨髓铁粒染色阴性

E．小细胞低色素性贫血

80．慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是

(

)

A．加强羟基脲的作用

B．降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病

C．延长病人生存时间

D．减少羟基脲副作用

E．缩小脾脏

81．病毒性心肌炎与心梗不同的是

(

)

A．血沉增快

B．白细胞数升高

C．心肌酶升高

D．血凝抑制抗体试验阳性

E．心脏增大

82．以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是

(

)

A．一般表现为增生低下

B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段

C．巨核细胞可能不减少

D．浆细胞等非造血细胞可增多

E．淋巴细胞亦相对增多

83．贫血的定义是指单位容积血液内

(

)

A．红细胞数低于正常

B．血细胞比容低于正常

C．红细胞数及血红蛋白低于正常

D．红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常

E．循环血液量较正常减少

84．下列组合哪项正确

(

)

A．急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

B．急粒白血病-特异性皮肤损害多见

C．M3-多伴DIC

D．慢淋白血病-多见急变

E．慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

85．急性再障感染最多见于

(

)

A．皮肤粘膜

B．呼吸道

C．颅内

D．肛周感染

E．肠道

86．急性白血病的诊断关键是

(

)

A．外周血看到幼稚粒细胞

B．有肝脾淋巴结肿大

C．骨髓原始与幼稚细胞比例增高

D．骨髓增生主要是原始细胞

E．巨核细胞减少

87．大片皮肤淤斑、血肿、关节出血，主要见于

(

)

A．血小板数减少

B．凝血因子缺乏

C．血小板功能异常

D．肾炎-尿毒症

E．血管舒缩功能障碍

88．女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近一周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50g/L，白细胞40×109/L，骨髓原始细胞增多，可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为

(

)

A．急粒白血病M2型

B．急粒白血病M3型

C．急粒白血病M6型

D．急粒白血病M5型

E．急淋白血病L3型

89．一个用羟基脲治疗的慢性粒细胞白血病患者，最近口服羟基脲量为1.5g/d，复查血常规WBC为10×109/L，此时应该将羟基脲调整为

(

)

A．停药

B．改为0.5g/d或1g/d维持治疗

C．保持1.5g/d维持治疗

D．改为3g/d维持治疗

E．改为2g/d维持治疗

90．急性左心功能不全时为减少回心血量可采取

(

)

A．平卧位

B．坐位

C．头低位

D．侧卧位

E．抬高下肢

91．女，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比为100：1，该病诊断

(

)

A．急性白血病早期

B．急性再障

C．急性ITP伴缺铁性贫血

D．类白血病反应

E．粒细胞缺乏症早期

92．关于硝酸酯制剂错误的是

(

)

A．扩张冠脉，促进侧枝循环

B．扩张外周血管，减轻心脏负荷

C．偶可引起血压升高

D．偶可引起心悸

E．可出现头昏头胀

93．二尖瓣狭窄最典型、最特征的体征是

(

)

A．二尖瓣面容

B．二尖瓣开放拍击音

C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

D．第一心音增强

E．房颤

94．男性，20岁，因面色苍白、伴鼻腔出血半个月入院。体检发现患者有中度贫血貌，双下肢少许出血点，全身浅表淋巴结不大，胸骨压痛可疑，肝脾肋下未触及。血常规检查：WBC12×109/L，RBC2.82×1012/L，Hb68g/L，PLT12×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓细胞增生极度活跃，以大的原始和幼稚淋巴细胞增生为主，占85%，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，该患者最可能的诊断是

(

)

A．急性淋巴细胞白血病(L1型)

B．急性淋巴细胞白血病(L2型)

C．急性淋巴细胞白血病(L3型)

D．急性粒细胞白血病(M1型)

E．急性粒细胞白血病(M2型)

95．男，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109/L，PLT50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形态正常，需再做哪项检查

(

)

A．髂骨穿刺

B．脊髓穿刺

C．复查血常规

D．骨髓染色

E．红细胞铁染色

96．再生障碍性贫血的发病机制不包括

(

)

A．造血干细胞缺乏

B．骨髓微循环障碍

C．骨髓基质被破坏

D．造血原料缺乏

E．免疫异常

97．女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

(

)

A．过敏性紫癜

B．单纯性紫癜

C．血小板减少性紫癜

D．因子Ⅺ缺乏症

E．血管性血友病

98．男性，31岁，因活动后心悸、心跳停搏感1个月入院。查：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

(

)

A．正常心律

B．阵发性室上速

C．房颤

D．窦性心动过缓

E．室早

99．年轻女性，乏力、咳嗽1个月。双侧颈部多个淋巴结肿大，胸片：右中肺野片状阴影。下列哪种疾病可能性最小

(

)

A．肺结核

B．急性淋巴细胞白血病

C．再生障碍性贫血

D．淋巴瘤

E．肺癌

100．血清铁降低，总铁结合力升高的是

(

)

A．慢性感染性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

D．再生障碍性贫血

E．慢性失血性贫血

101．男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑

(

)

A．类风湿性关节炎

B．风湿性关节炎

C．肾肿瘤骨髓转移

D．慢性肾炎

E．多发性骨髓瘤

102．下列哪种疾病引起的出血，不是由于凝血功能异常所致

(

)

A．弥散性血管内凝血

B．严重肝病伴出血

C．特发性血小板减少性紫癜

D．血友病

E．纤维蛋白原缺乏症

103．急性白血病浸润所致体征最多见于

(

)

A．中枢神经系统

B．心脏增大

C．胸骨压痛

D．牙龈肿胀，皮肤损害

E．淋巴结，肝脾肿大

104．急性和慢性白血病的最主要区别是哪项

(

)

A．出血程度

B．病程长短

C．贫血程度

D．WBC数目

E．白血病细胞分化程度

105．关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的

(

)

A．急性型ITP与感染因素有关

B．血小板寿命缩短

C．骨髓巨核细胞总数减少

D．临床上是较常见的一种出血性疾病

E．急性型ITP多见于儿童

106．心梗心肌收缩严重不协调易出现

(

)

A．胸痛

B．休克

C．急性左心衰竭

D．乳头肌功能失调

E．栓塞

107．心脏压塞的特征性体征是

(

)

A．心音低钝

B．声音嘶哑

C．奇脉

D．肝颈静脉回流征阳性

E．右肺受压征

108．急慢性白血病鉴别主要依靠

(

)

A．肝脾淋巴结肿大

B．发病急缓，病程长短

C．骨髓增生程度粒红比值

D．外周血原始细胞的多少

E．骨髓原始细胞的多少

109．下列哪种疾病表现为正常细胞性贫血

(

)

A．缺铁性贫

B．恶性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．海洋性贫血

E．再生障碍性贫血

110．男性，30岁，乏力、心慌、四肢反复出现紫癜3个月，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，化验WBC0.5×109/L，Ptc50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是

(

)

A．白血病

B．血小板减少性紫癜

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．过敏性紫癜

111．血管外溶血多见于以下哪种疾病

(

)

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．血型不符的输血反应

C．微血管病性溶血性贫血

D．药物溶血性贫血

E．遗传性球形细胞增多症

112．男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能

(

)

A．诊断不正确

B．未按医嘱服药

C．胃肠吸收障碍

D．出血不止

E．存在干扰铁利用的因素

113．急淋白血病首选治疗药物是

(

)

A．VP

B．DA或HA

C．HOAP

D．小剂量阿糖胞苷

E．左旋门冬酰胺

114．女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤

(

)

A．发病早期全身剧烈瘙痒

B．病变累及口咽和鼻咽部

C．硬膜外肿瘤压迫脊髓

D．伴发自身免疫性溶血性贫血

E．弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛

115．确诊亚急性感染性心内膜炎最重要的依据是

(

)

A．血白细胞计数升高

B．血沉增快

C．血培养阳性

D．蛋白尿

E．房颤

116．心梗心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，最易出现

(

)

A．疼痛

B．室早

C．房室传导阻滞

D．休克

E．心力衰竭

117．有关风心病，错误的是

(

)

A．是急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病

B．可有反复的风湿炎症活动

C．二尖瓣狭窄最常见

D．可有两个以上瓣膜同时受累

E．肺动脉瓣狭窄最常见

118．病毒性心肌炎的常见心律失常是

(

)

A．房室传导阻滞

B．房性期前收缩

C．室上性心动过速

D．室性心动过速

E．病态窦房结综合征

119．类白血病反应与慢粒的区别不包括

(

)

A．脾脏无明显肿大

B．血小板与红细胞变化不大

C．中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡

D．外周血中白细胞显著增多

E．原发病控制后血象迅速恢复正常

120．脾肿大在下列哪种疾病中最少见

(

)

A．肝硬化失代偿期

B．再生障碍性贫血

C．慢性粒细胞白血病

D．遗传性球形红细胞增多症

E．原发性骨髓纤维化

121．心肌梗死时的止痛药首选

(

)

A．吗啡

B．哌替啶

C．阿托品

D．强痛定

E．地西泮

122．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

(

)

A．前者有全血细胞减少

B．前者脾不大

C．前者为正细胞性贫血

D．前者骨髓增生减低

E．酸化血清溶血试验

123．下列哪项符合M3特点

(

)

A．过氧化物酶阴性

B．无Auer小体

C．非特异酯酶阴性

D．苏丹黑染色阴性

E．糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状

124．男性，30岁，农民。上腹部间歇隐痛已4年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白80g/L，MCV、MCH均低于正常值，白细胞、血小板正常。患者贫血最大可能是

(

)

A．K幼红细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性感染性贫血

D．慢性肝病贫血

E．地中海贫血

125．淋巴瘤患者颈部淋巴结明显肿大，骨髓检查见淋巴瘤细胞浸润。其治疗方案应选择

(

)

A．局部照射

B．全淋巴结照射

C．全淋巴结照射+化疗

D．扩大照射

E．全身化疗+局部姑息性照射

126．亚急性感染性心内膜炎，最常发生在

(

)

A．冠心病

B．心肌病

C．风心病

D．肺心病

E．高血压心脏病

127．女性.70岁，因感冒输液时突然紫绀、喘憋咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查双肺湿啰音，心尖部可闻及奔马律，此时应

(

)

A．大量补液

B．取头低脚高位

C．低流量吸氧

D．注射吗啡

E．快速输注生理盐水

128．缺铁性贫血Plummer－Vinson综合征，其特点为

(

)

A．异食癖

B．与贫血有关的吞咽困难

C．舌乳头萎缩

D．慢性萎缩性胃炎

E．胃酸缺乏

129．男，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为

(

)

A．血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．急性白血病

D．急性关节炎

E．急腹症

130．再生障碍性贫血的主要原因是

(

)

A．骨髓造血功能低下

B．无效红细胞生成

C．脾功能亢进

D．失血过多

E．造血原料缺乏

131．再生障碍性贫血哪一项治疗方法可以刺激造血机能

(

)

A．切脾

B．维生素B12

C．叶酸

D．肾上腺皮质激素

E．雄性激素

132．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

(

)

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进

C．特发性血小板减少性紫癜

D．溶血性贫血

E．急性白血病

133．男性，51岁，患“风心病”多年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识丧失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是

(

)

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄猝死

D．肺栓塞

E．休克

134．女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L。白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是

(

)

A．感染性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血

135．男性，21岁，劳累后心悸气短数年，近年症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大。心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑

(

)

A．冠心病

B．心肌炎

C．风心病，主动脉瓣关闭不全

D．风心病，二尖瓣狭窄

E．心包积液

136．男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是

(

)

A．停止活动

B．休息

C．平卧位

D．含化硝酸甘油

E．含化阿斯匹林

137．口服铁剂治疗缺铁性贫血不应该

(

)

A．从小剂量开始、饭后服用

B．可加服稀盐酸或维生素C

C．血红蛋白恢复正常后方可停药

D．不宜与牛乳同服

E．口服铁剂3周未见效，应查找原因

138．慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加是由于

(

)

A．血流速度加快

B．呼吸频率加快

C．血红蛋白结合氧的能力增加

D．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加

E．心排血量增加

139．肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左室后壁厚度之比为

(

)

A．≥1

B．≥1.1

C．≥1.2

D．≥1.3

E．≥1.4

140．一贫血女患者，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最大可能诊断

(

)

A．失血性贫血

B．妊娠期巨幼红细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．溶血性贫血

E．铁幼粒细胞性贫血

141．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

(

)

A．血红蛋白上升

B．红细胞数上升

C．红细胞体积上升

D．红细胞直径增大

E．网织红细胞数上升

142．男，60岁，乏力、出汗4个月，颈部，腋下淋巴结肿大，无痛、无粘连，脾肋下1.5cm，血红蛋白100g/L，白细胞80×109/L，淋巴细胞占90%，该患可能诊断为

(

)

A．慢粒白血病急性变

B．慢淋白血病

C．再生障碍性贫血

D．ITP

E．急性白血病

143．男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符

(

)

A．外周血有幼稚细胞出现

B．血小板计数正常或略增多

C．骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞

D．NAP活性增高

E．骨髓增生极度活跃

144．纤维索性心包炎的心前区疼痛描述错误的是

(

)

A．性质可尖锐

B．心前区疼痛为主要症状

C．心前区疼痛不伴放射

D．与呼吸运动有关

E．可呈压榨性

145．缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是

(

)

A．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低

B．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

C．血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高

D．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

E．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

146．男，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效，其原因除哪一项外，余均有可能

(

)

A．诊断不正确

B．未按医嘱服药

C．胃肠吸收障碍

D．出血未止

E．存在干扰铁利用的因素

147．男性，28岁，因腹胀伴消瘦半年入院。体查发现患者有巨脾改变，浅表淋巴结不大，胸骨轻压痛。血常规：WBC270×109/L，Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，PLT470×109/L。骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始粒细胞0.04，中、晚杆状粒细胞增多超出正常范围，Ph染色体(+)，该患者最佳治疗方案

(

)

A．骨髓移植

B．干扰素+羟基脲

C．羟基脲

D．DA方案

E．HOAP方案

148．心功能不全常见并发症不包括

(

)

A．呼吸道感染

B．下肢静脉血栓形成

C．心源性肝硬化

D．大咯血

E．电解质紊乱

149．贫血是外周血单位体积中

(

)

A．红细胞数低于正常

B．红细胞压积低于正常

C．红细胞数及血红蛋白量低于正常

D．红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E．循环血量较正常者减少

150．钩虫病可导致下列哪种细胞增多

(

)

A．嗜酸粒细胞

B．嗜碱粒细胞

C．淋巴细胞

D．单核细胞

E．原始细胞

151．男，25岁，急粒白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

(

)

A．腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B．骨科治疗

C．大剂量化疗药

D．放疗

E．细胞因子，如IL-2或IFN

152．引起血管内溶血的疾病是

(

)

A．地中海贫血

B．脾功能亢进

C．遗传性球形红细胞增多症

D．异常血红蛋白病

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

153．缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早指标是

(

)

A．血红蛋白的上升

B．红细胞平均血红蛋白增多

C．网织红细胞增高

D．红细胞平均体积增大

E．骨髓幼红细胞形态恢复

154．治疗缺铁性贫血下列正确的是

(

)

A．口服铁剂后血红蛋白首先增高

B．有胃肠疾病者可注射铁剂

C．注射铁剂常见的反应是过敏性休克

D．注射铁剂不会引起急性中毒

E．严重贫血可行脾切除术

155．女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

(

)

A．心律失常

B．栓塞

C．亚急性感染性心内膜炎

D．肺部感染

E．心力衰竭

156．男性，60岁，患“扩张型心肌病”3年，活动后心悸气短，查血压、心率正常，颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，心音弱。心尖部可闻及奔马律。肝大，双下肢浮肿，为减轻心脏负荷，不能采用

(

)

A．吸氧

B．利尿剂

C．扩血管药物

D．休息

E．少量多餐，高盐饮食

157．骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

(

)

A．RA型

B．RAS型

C．RAEB型

D．RAEB-T型

E．CMML型

158．在凝血过程中起加速作用的主要因子是

(

)

A．接触因子

B．钙离子

C．凝血酶

D．组织因子

E．血小板

159．下列哪项结果不符合溶血性贫血

(

)

A．尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B．红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C．红细胞形态可正常，而寿命缩短

D．骨髓内幼红细胞明显减少

E．血中胆红素、黄疽指数增高而肝功能正常

160．男，27岁，因左上腹饱胀感、伴全身疲乏无力3个月来诊。检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，脾呈巨脾改变。血常规WBC172×109/L，幼稚细胞增多，RBC3.50×1012/L，Hb90g/L，PLT78×109/L。骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞0.56，中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围。诊患者应诊断为

(

)

A．慢性粒细胞性白血病(慢性期)

B．慢性粒细胞性白血病(加速期)

C．慢性粒细胞性白血病(急变期)

D．急性粒细胞性白血病(未分化型)

E．急性粒细胞性白血病(部分分化型)

161．下列血液学改变符合再障诊断的是

(

)

A．网织红细胞绝对数正常

B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C．凝血时间延长

D．凝血酶原时间延长

E．骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

162．FAB分类，哪项为POX反应，非特异酯酶均阴性

(

)

A．M3b

B．ALL-L3

C．M2a

D．M5

E．M4EO

163．贫血按病因和发病机制分类为

(

)

A．红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血

B．造血物质缺乏、造血功能障碍

C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多

D．红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多

E．红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏

164．血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为

(

)

A．转铁蛋白饱和度

B．未饱和铁结合力

C．铁蛋白

D．转铁蛋白

E．总铁结合力

165．男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大。全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为

(

)

A．急淋白血病

B．慢粒白血病

C．急粒白血病M3型

D．慢性白血病

E．淋巴瘤

166．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

(

)

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高

167．根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

(

)

A．成年男生低于130/L

B．成年女性低于110g/L

C．妊娠期低于105g/L

D．哺乳期低于115g/L

E．初生儿至3个月低于150g/L

168．下列哪种原因不能引起淋巴细胞增多

(

)

A．传染性单核细胞增多症

B．巨细胞病毒感染

C．应用肾上腺皮质激素

D．病毒性肝炎

E．麻疹

169．类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是

(

)

A．外周血出现幼稚细胞

B．白细胞数目增多

C．NAP活性增高

D．血小板和血红蛋白量大多正常

E．白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

170．急性白血病的确诊依据是

(

)

A．外周血白细胞计数>20×109/L

B．临床有发热、贫血和出血

C．外周血原始细胞增多

D．网织红细胞减少

E．骨髓增生活跃，某一系原始细胞>30%

171．急性白血病中，出血最多见的类型是

(

)

A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞性白血病

D．急性红白血病

E．急性淋巴细胞白血病

172．男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

(

)

A．急淋白血病L2型

B．急粒白血病M1型

C．急粒白血病M5型

D．急粒白血病M3型

E．急粒白血病M6型

173．治疗过敏性紫癜的关键是

(

)

A．消除病因

B．抗组胺类药物治疗

C．使用肾上腺糖皮质激素

D．使用免疫抑制剂

E．使用止血药物

174．关于心绞痛，正确的是

(

)

A．发作均不超过30分钟

B．针刺样疼痛

C．部位是胸骨中、下段后方

D．均在劳力后发作

E．范围约手掌大小

175．易发生DIC的白血病是

(

)

A．AML-M1

B．ALL-L2

C．AML-M5

D．AML-M3

E．CML-BC

176．男性，40岁，有活动时胸痛史1月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R为主导联中ST段压低，T波低平，休息后可恢复，可诊为

(

)

A．隐匿型冠心病

B．心绞痛型冠心病

C．心肌梗死型冠心病

D．心力衰竭型冠心病

E．正常健康者

177．女性。50岁，患“风心病”30年。常有心悸乏力，不能从事中等体力活动。1天前突然言语不利。查：构音障碍，咽充血，双扁桃腺无肿大，可能出现了

(

)

A．急性咽炎

B．急性扁桃腺炎

C．肺栓塞

D．脑栓塞

E．脑血栓形成

178．下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

(

)

A．血小板明显减少或呈进行性下降

B．PT延长，大于正常对照3秒

C．纤维蛋白原下降200ng/L

E．外周血涂片红细胞呈三角形等

179．Ⅲ度房室传导阻滞是

(

)

A．P波均异常

B．ORS波群均异常

C．R波频率大于P波频率

D．心室率多低于80次/分

E．P与QRS无关

180．脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

(

)

A．自身免疫性溶血性贫血

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．海洋性贫血

D．遗传性球形红细胞增多症

E．红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

181．女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5.0×109/L，中性粒70%，淋巴30%，应考虑什么病

(

)

A．食管癌并发贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．以上都不是

182．男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询哪项正确

(

)

A．其子女只有男孩正常

B．其生的女孩有50%患血友病

C．其生的女孩有25%患血友病

D．其子女只有男孩不正常

E．其生的子女均为杂合子

183．急性心梗时心律失常多发生在

(

)

A．心梗前24小时

B．心梗后24小时

C．心梗后1～2周

D．心梗后1月

E．心梗后3～5天

184．妊娠晚期严重缺铁性贫血急需治疗应予

(

)

A．口服硫酸亚铁

B．右旋糖酐铁深部肌肉注射

C．维生素B12加硫酸亚铁

D．稀盐酸加硫酸亚铁

E．维生素C加硫酸亚铁

185．骨髓中颗粒型巨核细胞数增多可见于

(

)

A．巨幼细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．弥漫性血管内凝血

186．关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的

(

)

A．是贫血中最常见的类型，青壮年妇女尤多见

B．体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白

C．当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据

D．本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药

E．是一种小细胞低色素性贫血

187．正常止血决定于以下几个因素

(

)

A．血小板的质和量及血管壁的正常

B．皮肤完整性和凝血因素的正常

C．血小板的质和量血管壁及凝血因素的正常

D．血小板的质和量正常，凝血因素正常

E．凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

188．慢粒患者，WBC650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

(

)

A．急性胰腺炎

B．肺梗死

C．心绞痛

D．脾梗死、脾周炎

E．肾结石

189．右心功能不全是

(

)

A．体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现

B．以夜间阵发性呼吸困难为主

C．可伴咳嗽、咯血

D．精神饮食正常，无消化道症状出现

E．尿量正常，无浮肿

190．中枢神经系统白血病多见于

(

)

A．急粒

B．急单

C．慢粒

D．慢淋

E．儿童急淋

191．以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是

(

)

A．血红蛋白

B．网织红细胞计数

C．含铁血黄素尿

D．血清游离胆红素

E．血红蛋白尿

192．易侵犯中枢神经系统的白血病是

(

)

A．急性粒细胞白血病

B．急性单核细胞白血病

C．急性早幼粒细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病

193．房颤时心电图的表现是

(

)

A．窦性P波仍存在

B．窦性P波在QRS波群中

C．窦性P波在QRS波群之后

D．窦性P波被f波代替

E．窦性P波无规则

194．贫血最突出的体征是

(

)

A．皮肤、粘膜苍白

B．心搏增强、心率增快

C．轻、中度肝脏肿大

D．黄疸、脾肿大

E．心尖区柔和收缩期杂音

195．关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括

(

)

A．呼气性呼吸困难

B．劳力性呼吸困难

C．端坐呼吸

D．夜间阵发性呼吸困难

E．急性肺水肿

196．不属于高血压病1级的是

(

)

A．收缩压140mmHg

B．收缩压145mmHg

C．收缩压150mmHg

D．收缩压155mmHg

E．收缩压160mmHg

197．急性心衰时不能减少回心血量的是

(

)

A．坐位、双腿下垂

B．注射吗啡

C．应用血管扩张剂

D．结扎四肢

E．注射强心剂

198．淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

(

)

A．肝脾肿大

B．长期周期性发热

C．盗汗、体重减轻

D．无痛性淋巴结肿大

E．局限性淋巴结肿大并有粘连

199．引起再生障碍性贫血的最主要原因是

(

)

A．造血原料缺乏

B．无效性红细胞生成

C．红细胞破坏过多

D．骨髓造血功能衰竭

E．失血

200．心绞痛急性发作期，可立即采用的更有效方法是

(

)

A．休息

B．镇静

C．含化硝酸甘油

D．含化阿斯匹林

E．吸氧

201．全血细胞减少不包括下列哪种疾病

(

)

A．系统性红斑狼疮

B．严重肺结核

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．特发性血小板减少性紫癜

E．晚期淋巴瘤

202．慢性溶血的表现中，下列哪项不符合

(

)

A．起病缓慢

B．贫血较轻

C．症状较轻

D．肝脾多不肿大

E．常并发胆结石

203．下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

(

)

A．紫癜多出现于四肢

B．女性可以仅表现为月经过多

C．脾大，多超过肋下5cm

D．口腔粘膜血泡

E．牙龈出血

204．青年男性，1月前雨淋后感冒，出现发热、心悸、胸闷1周。查：体温37℃，咽充血，双肺呼吸音粗，心界正常，S1低钝，心率120次/分，室早10次/分。初步考虑

(

)

A．急性心梗

B．咽喉炎

C．支气管肺炎

D．病毒性心肌炎

E．心包炎

205．急性心梗最突出的表现是

(

)

A．胸痛

B．恐惧

C．神志不清

D．休克

E．心律失常

206．男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白×75g/L。红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L。血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种

(

)

A．营养不良性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性肝病贫血

D．巨幼红细胞性贫血

E．溶血性贫血

207．急性溶血或慢性溶血急性发作，与慢性溶血不同之处为

(

)

A．出现黄疸

B．出现贫血

C．出现乏力头晕

D．出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

E．出现心率快，气短，心前区杂音

208．女，24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。Hb68g/L，WBC48×109/L，PLT19×109/L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低，诊断是

(

)

A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性单核细胞白血病

E．急性红白血病

209．缺铁性贫血的改变顺序是

(

)

A．低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B．低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C．骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D．贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E．骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

210．心功能分级是根据

(

)

A．胜任一般活动所持续的时间

B．对体力活动的耐受性

C．出现症状的轻重

D．活动后心电图的改变

E．活动后心率、血压的变化

211．急性溶血时下列哪项不符合

(

)

A．寒战、高热

B．头痛、腰背痛、四肢酸痛

C．尿胆原增高

D．尿胆红素增高

E．急性肾功能衰竭

212．一疟疾患者抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色如酱油样，考虑为

(

)

A．伴发中毒性肝炎

B．伯氨喹啉型溶血性贫血

C．伴发胆道感染

D．恶性疟疾

E．合并弥漫性血管内凝血

213．急性心包炎的心电图改变为

(

)

A．除aVR外，各导联均出现ST段呈弓背向下型抬高

B．除aVR外，各导联均出现ST段呈弓背向上型抬高

C．相应导联出现ST段弓背向下型抬高

D．相应导联出现ST段水平型下降

E．相应导联出现病理性Q波

214．再生障碍性贫血下述治疗能改善造血机能的是

(

)

A．雄激素

B．肾上腺糖皮质激素

C．硫酸亚铁

D．脾切除

E．维生素B12

215．特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括

(

)

A．病前1～3周有病毒感染史

B．常见于2～6岁儿童

C．起病急骤

D．血小板常<20×109/L

E．病程迁延、反复发作

216．病毒性心肌炎患者发病前1～3周有

(

)

A．病毒感染

B．细菌感染

C．霉菌感染

D．寄生虫感染

E．立克次体感染

217．男性，38岁。发冷发热寒战，头晕3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm。尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断

(

)

A．慢性肝炎急性发作

B．胆石症

C．急性黄疸型肝炎

D．溶血性贫血

E．以上全不是

218．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

(

)

A．骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%

B．不出现髓外原始细胞浸润

C．大多为急性粒细胞白血病变

D．20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

E．为慢性粒细胞白血病的终末期

219．关于贮存铁，下列哪项是错误的

(

)

A．以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B．铁蛋白主要在细胞浆中

C．含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D．体内铁主要贮存在肝