医师职称考试试题题库带答案-整形外科高级

整形外科高级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共1065题，每题0分）1．救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是

(

)

A．早期切痂或削痂与皮肤移植

B．早期行创面包扎，后期行切痂植皮

C．创面黄胺嘧啶银保痂

D．晚期切、削痂加大张异体皮移植

E．大剂量应用抗生素

2．男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

(

)

A．有计划分期切痂植皮

B．局部应用中草药

C．一次性切痂植皮

D．自然脱痂植皮

E．磺胺嘧啶银冷霜保痂

3．有关烧伤早期清创的叙述，错误的是

(

)

A．中小面积未发生休克者，可立即清创

B．对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创

C．在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D．清创在良好的镇痛下进行

E．清创可在清洁环境或手术室进行

4．大面积烧伤常见的早期休克是

(

)

A．强烈疼痛刺激所致

B．细菌感染引起中毒性休克

C．烧伤毒素所致

D．大量液体渗出引起低血容量所致

E．大量红细胞破坏所致

5．小口症伴有多处畸形，要分期手术者其麻醉宜选用

(

)

A．局麻

B．神经阻滞麻醉

C．静脉麻醉

D．先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管

E．经咽喉镜插管全麻

6．中度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是

(

)

A．5%以下

B．9%以下

C．10%～29%

D．30%～49%

E．50%以上

7．目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是

(

)

A．肠球菌

B．铜绿假单胞菌

C．金黄色葡萄球菌

D．沙雷菌

E．大肠杆菌

8．关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的

(

)

A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断

B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg

C．牵引4～5周膝关节即可伸直

D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经

E．都不正确

9．浅Ⅱ度烧伤如无感染，愈合时间为

(

)

A．2周左右

B．1周左右

C．3～4周

D．5～6周

E．需植皮愈合

10．烧伤休克延迟复苏液体治疗应

(

)

A．在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量

B．按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液

C．从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量

D．为减轻再灌注损伤，不补液

E．以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行

11．有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥

(

)

A．6小时内

B．1小时内

C．1～2小时

D．2～3小时

E．3～4小时

12．有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的

(

)

A．病变主要发生在肾小管，肾小球次之

B．病变仅发生在肾小管

C．病变主要发生在基底膜

D．病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E．病变主要发生在肾小球旁器

13．11岁男孩，Ⅱ度烧伤面积60%，血压85/60mmHg，心率140次/min，急诊处理中应采取

(

)

A．输液与清创同步

B．先予止痛、输液后立即行清创

C．立即清创，输液，止痛

D．立即静脉补液抗休克

E．吸氧

14．哪项不是桡神经损伤的症状

(

)

A．掌指关节不能背伸

B．表现为垂腕

C．前臂旋后动作丧失

D．骨间肌、小鱼际肌明显萎缩

E．感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧

15．关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

(

)

A．Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

B．浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死

C．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层

D．深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

E．深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

16．哪项不是正中神经低位损伤的症状

(

)

A．不能握拳和内旋

B．感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

C．猿手畸形

D．虎口不能张开，对掌功能障碍

E．大鱼际肌萎缩

17．下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区黏连

(

)

A．胶原蛋白

B．硫酸软骨素

C．纤维连接蛋白

D．纤维蛋白

E．血小板

18．下列哪一项可以区别真性和继发性前斜头畸形

(

)

A．额颅和整个面部歪斜

B．眶跖增宽

C．x线正位片

D．眼眶不齐

E．小额畸形

19．下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

(

)

A．脉搏

B．血压

C．血细胞比容

D．尿量

E．精神状态

20．关于蹼状瘢痕的最佳手术治疗方法，哪个是恰当的

(

)

A．V-Y推进皮瓣法

B．单纯切除法

C．采用Z成形术

D．皮管转移法

E．切除植皮法

21．关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是

(

)

A．同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一

B．不同部位皮肤厚度不一

C．许多化学烧伤有继续加深的过程

D．酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E．Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

22．一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

(

)

A．1500ml

B．2500ml

C．3500ml

D．4000ml

E．5000ml

23．下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点

(

)

A．含有较少粘蛋白基质

B．具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束

C．成纤维细胞较少

D．组织培养瘢痕疙瘩的液化较慢

E．可向四周正常皮肤浸润扩大

24．患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜

(

)

A．立即行耳再造

B．1岁置入骨传导听力辅助装置

C．4岁时植入硅橡胶耳支架

D．4岁时行外耳道成形

E．6岁时可行自体肋软骨耳再造术

25．成年患者，烧伤面积53%，Ⅲ度烧伤面积54%，创面处理方法宜选择

(

)

A．分次切痂，大张中厚皮移植

B．分次切痂，自体、异体皮相间移植

C．一次性切痂，复合皮移植

D．一次性切痂，微粒皮移植

E．右上肢一次性切痂，复合皮移植

26．按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的

(

)

A．热力烧伤

B．物理烧伤

C．化学烧伤

D．电烧伤

E．放射烧伤

27．关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于

(

)

A．海绵状血管瘤

B．小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征

C．蔓状血管瘤

D．Maffucci综合征

E．Kasabach-Merritt综合征

28．神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是

(

)

A．牛奶咖啡斑

B．Lisch结节

C．颅面骨畸形

D．骨纤维结构不良

E．胫骨假关节

29．大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术

(

)

A．3～周

B．2～3周

C．4～5周

D．5～6周

E．6～7周

30．取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为

(

)

A．维持肌肉附着点

B．操作方便

C．避免过多出血

D．保持外形高点

E．该处骨皮质厚不易成活

31．重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键

(

)

A．吸氧

B．应用广谱抗生素

C．严格消毒隔离制度

D．湿化气道

E．肺内灌洗

32．烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是

(

)

A．微血管损伤

B．损耗性凝血障碍

C．纤溶活性增强

D．微血管收缩能力下降

E．微血管脆性增加

33．目前国内临时性创面覆盖物首选

(

)

A．自体皮肤

B．同种异体皮

C．表皮细胞膜片

D．脱细胞异体真皮基质

E．猪皮

34．隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有

(

)

A．感染

B．驼峰鼻

C．穿破皮肤或黏膜

D．鼻部光照阴影

E．鼻假体漂浮感

35．烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是

(

)

A．高热或低温

B．急性呼吸衰竭

C．烦躁不安

D．创面不长或出现坏死斑

E．以上都不对

36．移植物血管危象发生的时间是

(

)

A．主要发生在术后一周以内

B．主要发生在术后8小时以内

C．主要发生在术后第一个24小时内及术后3～5天内

D．主要发生在术后第一个24小时内

E．主要发生在术后3天以内

37．关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的

(

)

A．肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成

B．肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足

C．阵发性血管痉挛

D．儿童的肱骨髁上骨折

E．成人的前臂挤压伤

38．小腿慢性溃疡多发生在

(

)

A．小腿下1/3

B．足跟

C．小腿中上1/3

D．小腿腓侧4

E．足踝

39．浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为

(

)

A．6天

B．1～3天

C．3～4周

D．1～2周

E．4周以上

40．烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

(

)

A．各个基层医院

B．烧伤专科医院的急诊室

C．重症烧伤监护病房

D．烧伤现场

E．急救中心

41．会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及

(

)

A．臀部

B．臀部和阴阜部

C．大腿内侧和臀部

D．臀部、阴阜部和外生殖器

E．大腿内侧、臀部和阴阜

42．肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用

(

)

A．直接淋巴管造影

B．间接淋巴管造影

C．放射性核素淋巴造影

D．血管造影

E．MRI

43．大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

(

)

A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D．暴露疗法，尽可能保痂

E．浸浴促进自然脱痂

44．男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为

(

)

A．蜂窝织炎

B．休克

C．二重感染

D．烧伤创面脓毒症

E．全身感染

45．面神经是

(

)

A．传出神经

B．第Ⅷ对脑神经

C．第Ⅵ对脑神经

D．传入神经

E．第Ⅶ对脑神经

46．烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

(

)

A．黏膜灌流量减少和灶性缺血

B．胃黏膜前列腺素改变

C．胃酸分泌

D．黏膜屏障功能损伤

E．氧自由基产生和释放

47．女，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最为恰当

(

)

A．先天性上睑下垂

B．医源性上睑下垂

C．神经源性上睑下垂

D．肌源性上睑下垂

E．假性上睑下垂

48．中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的

(

)

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情

B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫

C．迅速除去衣物给创面进行冷疗

D．不要除去衣物以防创面污染

E．就地予以清创

49．关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的

(

)

A．按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层

B．其瓣的长宽比例为4：1或5：1

C．内侧瓣蒂在上方

D．在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经

E．应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍

50．烧伤早期抗休克应先补充

(

)

A．全血

B．血浆

C．电解质液

D．5%葡萄液

E．10%葡萄液

51．烧伤转送要求下面哪项不正确

(

)

A．要快、平稳，争取3小时内送到医院

B．转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂

C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开

D．创面不要涂有颜色的药物

E．冬防寒、夏防暑、还应防尘

52．当足跟部皮肤部分缺损后，应选用

(

)

A．足底内侧皮瓣修复

B．足背游离皮瓣修复

C．前臂皮瓣修复

D．背阔肌皮瓣修复

E．阔筋膜张肌肌皮瓣修复

53．上睑下垂的诊断标准是

(

)

A．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

C．上睑缘位于瞳孔中央

D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

54．皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过

(

)

A．1：1

B．1.5：1

C．2：1

D．2.5：1

E．3：1

55．有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法

(

)

A．保守治疗

B．游离植皮

C．局部坏死组织切除

D．比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E．背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

56．哪个部位不是褥疮的好发部位

(

)

A．肩背部

B．足跟部

C．大转子部

D．骶尾部

E．坐骨结节部

57．下列人体组织电阻最大的是

(

)

A．肌肉

B．血管

C．神经

D．骨

E．皮肤

58．烧伤感染防治的最主要措施是

(

)

A．住层流病房

B．应用广谱抗生素

C．严格消毒隔离制度

D．尽快消灭创面

E．高营养支持

59．男性，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡

(

)

A．2900kcal

B．3100kcal

C．5500kcal

D．3900kcal

E．4900kcal

60．下列哪一项不是交界痣的特性

(

)

A．痣细胞具有增长活跃的特性

B．有恶变可能

C．痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位

D．好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处

E．儿童可转变为皮内痣

61．尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

(

)

A．手前旋，手指半屈

B．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

C．腕、掌指关节伸肌瘫痪

D．垂腕，拇指不能对指

E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

62．女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为

(

)

A．28%

B．30%

C．37%

D．24%

E．49%

63．硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，关于它的组成下列哪项是正确的

(

)

A．两层组织，即口腔粘膜及骨膜

B．三层组织，即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜

C．四层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜

D．五层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜

E．两层组织，即浅筋膜、骨膜

64．Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用

(

)

A．扩创手术

B．涂黄胺嘧啶银

C．削痂

D．包扎手术

E．大剂量抗生素

65．最适于反复切取薄断层皮片的部位为

(

)

A．头皮

B．前胸

C．腹部

D．大腿

E．臀部

66．下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符

(

)

A．女性多见，属于组织营养障碍性疾病

B．经证实，发病与遗传有关

C．进展甚为缓慢

D．常见于颊唇或额部，渐向四周扩展

E．严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩

67．深Ⅱ度烧伤的局部深度为

(

)

A．达表皮角化层，生发层健在

B．达真皮浅层，部分生发层健在

C．达皮下组织

D．真皮深层，有皮肤附件残留

E．达皮肤全层

68．在腘部瘢痕挛缩畸形治疗上，用瘢痕切除游离植皮，但挛缩严重历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的

(

)

A．不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认局部，辨别肌肉、神经等正常组织

B．考虑在腘窝内侧切断半膜饥半腱饥缝匠饥股薄肌的附着点

C．如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术

D．此时注意损伤股神经，以免造成严重后果

E．创面用游离植皮覆盖

69．肩胛皮瓣的特点是

(

)

A．属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄

B．皮肤薄，耐磨性差

C．血管时有变异

D．动静脉直径为0.8～1.0mm

E．有长3～4cm的蒂

70．微粒皮移植最佳供皮区选择是

(

)

A．头皮

B．胸、背部

C．上臂内侧

D．腹部

E．大腿

71．经典的皮片移植物不包括下列哪些成分

(

)

A．表皮

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．少部分皮下脂肪

E．皮肤附属器

72．成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗

(

)

A．3%

B．20%

C．10%

D．25%

E．15%

73．睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是

(

)

A．褥式缝合

B．皮内缝合

C．间断缝合

D．连续缝合

E．轻度外翻缝合

74．吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是

(

)

A．减少医院交叉感染

B．应用抗生素

C．经常更换气管套管

D．清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗

E．严格遵守无菌操作

75．烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化

(

)

A．微循环收缩

B．微循环扩张

C．微循环衰竭

D．动静脉短路和直捷通道开放

E．弥散性血管内凝血

76．烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

(

)

A．体重单位按照斤斤计算

B．烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤

C．计算常数是5ml

D．生理需要量为3500ml

E．伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3

77．有关皮样囊肿的诊治，下列哪项是错误的

(

)

A．通常位于下睑部

B．多在1岁左右出现

C．表面光滑表层皮肤正常

D．深层常和骨膜粘连无移动

E．囊内充满油脂常混合毛发

78．瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是

(

)

A．瘢痕性秃发

B．下睑外翻

C．颈部瘢痕

D．腘窝部瘢痕

E．会阴部瘢痕

79．第1个24小时补液总量

(

)

A．3000～4500ml

B．5000～6000ml

C．6500～7500ml

D．8000～9000ml

E．6000～6500ml

80．关于尿道下裂，以下说法不正确的是

(

)

A．尿道下裂属于先天畸形

B．尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置

C．患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形

D．伴有生殖系统畸形

E．患者宜于幼儿时做手术

81．酸碱的化学烧伤，急救首选

(

)

A．酸性溶液冲洗

B．清水冲洗

C．碱性溶液冲洗

D．消毒剂冲洗

E．中和剂冲洗

82．下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴

(

)

A．自体表皮细胞膜片

B．Integra

C．Duoderlm

D．Alloderm

E．复合皮

83．男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)该病人有

(

)

A．容量血管过度舒张

B．心功能不全

C．血容量相对过多

D．血容量严重不足

E．容量血管过度收缩

84．乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞

(

)

A．成纤维细胞

B．角质形成细胞

C．淋巴细胞

D．中性粒细胞

E．血小板

85．下列哪项不属于生物敷料范畴

(

)

A．同种异体皮

B．猪皮

C．羊膜

D．水凝胶敷料

E．胶原

86．下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连

(

)

A．胶原蛋白

B．硫酸软骨素

C．纤维连接蛋白

D．纤维蛋白

E．血小板

87．有关真皮移植，下列哪项是错误的

(

)

A．用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

B．真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

C．真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

D．真皮在各个方向均有强大的张力强度

E．真皮具有较强的抗感染力

88．面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于

(

)

A．面颊部

B．前额部皱纹

C．颈部

D．眶周和口周细小皱纹

E．颧部、鼻唇沟处细小皱纹

89．尿道下裂哪一型最为常见

(

)

A．阴茎头型

B．阴茎阴囊型

C．阴茎根型

D．阴茎型

E．会阴型

90．尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是

(

)

A．腕掌指关节伸肌瘫痪

B．垂腕，拇指不能对指

C．手前旋，手指半屈

D．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

91．成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择

(

)

A．一次性切痂，复合皮移植

B．一次性切痂，自体、异体皮相间移植

C．一次性切痂，大张中厚皮移植

D．一次性切痂，微粒皮移植

E．右上肢一次性切痂，复合皮移植

92．Ⅰ°烧伤下列哪一层是正常的

(

)

A．角质层

B．透明层

C．颗粒层

D．棘细胞层

E．基底细胞层

93．由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

(

)

A．肌皮瓣

B．动脉皮瓣

C．随意皮瓣

D．轴型皮瓣

E．局部皮瓣

94．超薄皮片移植适用于

(

)

A．面部创面

B．头部创面

C．关节功能部位创面

D．Integra和Alloderm基底上

E．肉芽创面

95．在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于

(

)

A．100次/分

B．110次/分

C．120次/分

D．130次/分

E．140次/分

96．由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是

(

)

A．淤滞区、凝固区、充血区

B．淤滞区、充血区、凝固区

C．凝固区、淤滞区、充血区

D．充血区、淤滞区、凝固区

E．凝固区、充血区、淤滞区

97．按引起烧伤的原因分类，哪项是不恰当的

(

)

A．化学烧伤

B．物理烧伤

C．热力烧伤

D．电烧伤

E．放射烧伤

98．切除颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为

(

)

A．横行切口

B．纵行切口

C．S形切口

D．T形切口

E．倒T形切口

99．18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1%，扩创后手背肌腱暴露，应该采取

(

)

A．扩创后大张中厚皮片移植

B．扩创后大张刃厚皮片移植

C．扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮

D．扩创后大张全厚皮片移植

E．扩创后皮瓣修复

100．按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小

(

)

A．年龄数%

B．10%

C．(12+年龄)%

D．(12-年龄)%

E．1/2

101．下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

(

)

A．严重营养不良

B．长期卧床

C．肢体运动功能丧失和继发感染

D．护理不当

E．肢体感觉功能丧失

102．到医院后应立即采取的急救措施

(

)

A．立即吸氧

B．仔细而准确的诊断烧伤面积及深度

C．立即进行全面细致的体检

D．立即导尿

E．立即静脉穿刺补液

103．下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤

(

)

A．无机磷

B．环氧乙烷

C．甲酚

D．芥子气

E．氨水

104．哪项不是腮腺混合瘤的征象

(

)

A．生长缓慢，软硬不一

B．多发生于40岁左右，无性别差别

C．肿瘤虽大，但无面瘫

D．边界不清，与四周粘连，不能移动

E．肿瘤过大可影响呼吸及吞咽

105．男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤(30%)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是

(

)

A．青霉素

B．氨苄青霉素

C．万古霉素

D．先锋Ⅳ号

E．林可霉素

106．大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后

(

)

A．2～3小时甚至更早

B．6～8小时

C．8～24小时

D．24～36小时

E．48小时以后

107．患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%，在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施

(

)

A．继续加快输液速度

B．立即应用呋塞米

C．立即补充5%碳酸氢钠

D．立即输血浆

E．立即应用甘露醇注射液

108．成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

(

)

A．重度吸入性损伤

B．中度吸入性损伤

C．轻度吸入性损伤

D．特重度吸入性损伤

E．无吸入性损伤

109．严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后

(

)

A．72小时

B．48小时

C．24小时

D．12小时

E．2小时

110．受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的

(

)

A．颜面部血供好，植皮较易成活

B．胫前部血供好，植皮较易成活

C．陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低

D．老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低

E．放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低

111．患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是

(

)

A．9%Ⅱ度烧伤

B．10%深Ⅱ度烧伤

C．10%浅Ⅱ度烧伤

D．18%浅Ⅱ度烧伤

E．18%深Ⅱ度烧伤

112．导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是

(

)

A．创面

B．肠道

C．泌尿道

D．输液管道

E．呼吸道

113．在Z成形术中，角度应以多大为宜

(

)

A．以不超过70°角为宜

B．以60°角为宜

C．以45°角为宜

D．以30°角为宜

E．以不超过75°角为宜

114．关于肠源性感染的描述哪一项不恰当

(

)

A．与肠道菌群失调有关

B．与肠黏膜屏障功能损害有关

C．肠源性感染主要引起肠道功能失调

D．与免疫功能下降有关

E．肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

115．关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

(

)

A．实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足

B．估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C．肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织

D．尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况

E．淋巴细胞计数可用于营养测定

116．关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的

(

)

A．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

B．因很少有功能失常，通常不需治疗

C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

D．瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

117．下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物

(

)

A．皮肤

B．真皮

C．脂肪

D．肌肉

E．筋膜

118．有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是

(

)

A．常规切至深筋膜

B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节

D．两侧胸壁腋前线下做纵切口

E．颈部做纵切口

119．烧伤休克属于

(

)

A．心源性休克

B．血管源性休克

C．低容量性休克

D．感染性休克

E．神经源性休克

120．舌癌好发于何部位

(

)

A．舌前1/3

B．舌根部

C．舌中部

D．舌后部

E．舌前2/3

121．下述描述中错误的是

(

)

A．Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛

B．浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏

C．深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D．Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉

E．Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性

122．成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为

(

)

A．24%

B．26%

C．35%

D．37%

E．32%

123．鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行

(

)

A．鼻尖再造

B．半鼻再造

C．全鼻再造

D．局部皮瓣修复

E．鼻唇沟皮瓣

124．全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是

(

)

A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和

B．第一个小时应输入总量的2/3

C．首选胶体液

D．基本水分量2500ml

E．胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：1

125．对烧伤创面哪项处理措施不适宜

(

)

A．创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗

B．清洁创面涂以红汞

C．不要轻易应用抗生素

D．早期给予镇静、止痛剂

E．对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹

126．神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

(

)

A．缺损超过10%

B．超过11%

C．超过12%

D．超过13%

E．超过14%

127．有关削痂疗法的描述，错误的是

(

)

A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理

B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织

C．适宜时间为伤后1～2天

D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅

E．削痂过迟，感染机会增加

128．可采用加压疗法的瘢痕是

(

)

A．胸骨前瘢痕疙瘩

B．下睑瘢痕挛缩致下睑外翻

C．足跟部不稳定瘢痕

D．手背部扁平瘢痕

E．前臂增生性瘢痕

129．由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生3个不同强度的同心区，它们分别是

(

)

A．瘀滞区、凝固区、充血区

B．瘀滞区、充血区、凝固区

C．凝固区、瘀滞区、充血区

D．充血区、瘀滞区、凝固区

E．凝固区、充血区、瘀滞区

130．血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是

(

)

A．奎宁乌拉坦

B．5%鱼肝油酸钠

C．高渗氯化钠

D．高渗葡萄糖

E．明矾液

131．夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取

(

)

A．凡士林纱布包扎

B．1%SD-Ag冷霜包扎

C．蓝油烃包扎

D．消毒羊膜覆盖后包扎

E．涂龙胆紫后包扎

132．关于皮肤混合痣，哪项描述恰当

(

)

A．病变局限于表皮真皮交界处

B．病变局限于真皮内

C．病变局限于表皮内

D．不会发生恶变

E．是交界痣向皮内痣演变的过渡表现

133．烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是

(

)

A．及时纠正休克

B．营养支持

C．纠正水电解质平衡

D．正确处理创面

E．大剂量长期应用抗生素

134．关于肠内营养哪项正确

(

)

A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B．要素饮食破坏肠屏障功能

C．对肝肾功能影响较大

D．应尽量减少纤维，以利于吸收

E．不会引起糖代谢紊乱

135．患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用

(

)

A．制霉菌素

B．酮康唑

C．克霉唑

D．两性霉素

E．胞嘧啶

136．有关包扎疗法不正确的是

(

)

A．清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面

B．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎

C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度

D．包扎应从远端开始

E．四肢关节包扎应固定在中立位

137．臂三角皮瓣的血供来自

(

)

A．尺侧下副动脉

B．尺侧上副动脉

C．肱深动脉皮支

D．旋肱后动脉

E．胸背动脉分支

138．关于手术脱痂法、植皮术哪项不正确

(

)

A．削痂法适用于深Ⅱ度烧伤，特别是关节等功能部位

B．削痂忌浅，以保持创面新鲜为准

C．切痂法适用于Ⅲ度烧伤，烧伤后3～14天内切痂

D．尽早自体皮移植

E．大面积烧伤病人可反复取用头皮

139．在四肢关节手术中，在关节两侧

(

)

A．应作成与其长轴平行的切口

B．应作成与其长轴垂直的切口

C．应作成锯齿形切口

D．应按皮肤折皱线走行作切口

E．应按Langer’s线作切口

140．低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+

(

)

A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L

141．人体组织对电流的阻力从小到大通常为

(

)

A．皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管

B．血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪

C．血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼

D．神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼

E．神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼

142．由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

(

)

A．肌皮瓣

B．动脉皮瓣

C．随意皮瓣

D．轴型皮瓣

E．局部皮瓣

143．刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间

(

)

A．1个月

B．2个月

C．3周

D．2周

E．1周

144．呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为

(

)

A．0.5小时

B．1小时

C．1.5小时

D．2小时

E．2.5小时

145．较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过

(

)

A．1：1

B．1.5：1

C．2：1

D．2.5：1

E．3：1

146．一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为

(

)

A．11%

B．90%

C．12%

D．80%

E．15%

147．拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接

(

)

A．豌豆骨

B．舟状骨

C．小多角骨

D．大多角骨

E．钩骨

148．当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需做血管移植时，最好选用

(

)

A．深部动脉及伴行静脉

B．表浅的小静脉分支

C．“废用”的自体小动脉移植

D．人造血管

E．同种异体小动脉或小静脉

149．机体排出水分的途径是

(

)

A．消化道

B．皮肤

C．肺

D．肾

E．以上都是

150．有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是

(

)

A．不同部位皮肤厚度不一

B．同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一

C．许多化学烧伤有继续加深的过程

D．酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E．Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

151．复杂性鞍鼻整复最好使用下列哪种方法

(

)

A．固体硅橡胶

B．自体组织

C．膨化聚四氟乙烯

D．多孔聚乙烯

E．经过处理的小牛软骨

152．腭裂术后何时即可开始语音矫治

(

)

A．2个月

B．3～4周

C．术后2周

D．3个月

E．半年

153．关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的

(

)

A．恶性程度低

B．病程发展缓慢

C．早期发生局部淋巴结转移

D．可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

E．对化疗不敏感

154．关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是

(

)

A．多条颅缝早闭

B．凸眼畸形

C．尖头畸形

D．凹盘状脸

E．伴有智力发育障碍

155．应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是

(

)

A．感染

B．血肿和水肿

C．瘢痕

D．两眼睑重睑皱襞宽度不等

E．重睑皱襞未形成或消失

156．下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布

(

)

A．锁骨下干

B．颈干

C．肠干

D．腰干

E．支气管纵隔干

157．有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是

(

)

A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术

B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗

D．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除

E．目前多采用简单清创法

158．关于烧伤创面的处理，哪项错误

(

)

A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

B．较大且完整的水疱宜清除水疱液

C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

159．常用的烧伤深度的判断方法为

(

)

A．三度三分法

B．四度三分法

C．三度四分法

D．四度四分法

E．二度四分法

160．眉缺损的形成，以下列何种原因居多

(

)

A．局限性脱发

B．眉部皮肤肿瘤切除

C．梅毒

D．烧伤

E．麻风病

161．女性，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈

(

)

A．1～2周

B．1周内

C．2～3周

D．3～4周

E．4～6周

162．对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥

(

)

A．6小时内

B．1小时内

C．1～2小时

D．2～3小时

E．3～4小时

163．一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，其伤后第二个24小时补液总量应是

(

)

A．3000ml

B．4250ml

C．6500ml

D．8000ml

E．9500ml

164．刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间

(

)

A．1个月

B．2个月

C．3周

D．2周

E．1周

165．烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适

(

)

A．提高病人免疫力

B．早切痂

C．有效地抗休克

D．早植皮

E．大面积烧伤创面等待自然愈合

166．如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是不恰当的

(

)

A．切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经

B．可在尺、桡骨下端横穿-克氏针做骨牵引

C．形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

D．骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量

E．牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

167．正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为

(

)

A．100～250ml

B．250～500ml

C．500～750ml

D．800～1000ml

E．1000～1500ml

168．磷烧伤时，哪项急救措施是不恰当的

(

)

A．1%硫酸铜浸洗创面

B．以湿布覆盖创面

C．以油质敷料包扎以隔绝空气

D．将受伤部位浸入水中

E．如可能，移除磷颗粒

169．关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是

(

)

A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B．创面多有小水泡

C．创面感觉迟钝

D．如无感觉，3～4周愈合

E．多有瘢痕增生

170．11岁男孩，Ⅱ度烧伤面积60%，血压85/60mmHg，心率140次/分，急诊处理中应采取

(

)

A．立即清创、输液、止痛

B．立即静脉补液抗休克

C．输液与清创同步

D．先予止痛、输液后立即行清创

E．吸氧

171．下列哪项临床检测指标能够准确、及时反映组织缺氧的情况

(

)

A．测定胃肠黏膜pH

B．动脉血气分析

C．测定血乳酸

D．血压

E．测定中心静脉压

172．哪项不是重睑成形术的并发症

(

)

A．上睑下垂

B．血肿

C．感染

D．睑内翻

E．上睑闭合不全

173．导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

(

)

A．肠道

B．呼吸道

C．输液管

D．泌尿道

E．创面

174．女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水泡，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是

(

)

A．冰块冷敷

B．氯化钙或氯化镁湿敷

C．盐酸哌替啶(杜冷丁)止痛

D．封闭疗法

E．患肢抬高

175．行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的

(

)

A．术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B．皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C．皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D．皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好

E．皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

176．鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞

(

)

A．不足25%

B．不足40%

C．不足50%

D．不足60%

E．不足75%

177．关于大网膜移植，下列哪项是错的

(

)

A．大网膜富有血管及淋巴管

B．大网膜面积可达800cm

C．大网膜切去后不能再生

D．有一定厚度，可塑形

E．大网膜可用作吻合血管的游离移植

178．有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是

(

)

A．痛觉迟钝

B．水疱多

C．无栓塞血管

D．瘢痕愈合

E．不形成焦痂

179．男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确

(

)

A．首选用远位皮瓣修复

B．首选用游离皮瓣修复

C．只能用局部皮瓣修复

D．只能用游离植皮修复

E．首选用游离皮瓣移植修复

180．关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

(

)

A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银

D．Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理

E．包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

181．下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

(

)

A．门诊治疗的小面积烧伤病人

B．会阴部创面

C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)

D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面

E．需要转运的病人

182．目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是

(

)

A．干板X线照相术

B．放射性核素淋巴造影

C．直接淋巴管造影

D．CT

E．间接淋巴管造影

183．60岁男性，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是

(

)

A．Bell面瘫

B．Hunt综合征

C．面骨骨折

D．医源性面瘫

E．肿瘤压迫性面瘫

184．下述哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连

(

)

A．胶原蛋白

B．硫酸软骨素

C．纤维连接蛋白

D．纤维蛋白

E．血小板

185．下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标

(

)

A．尿量

B．经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测

C．心排血量

D．心率、血压

E．末梢循环

186．伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为

(

)

A．Ⅰ°

B．浅Ⅱ°

C．深Ⅱ°

D．Ⅲ°

E．无法判断

187．Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是

(

)

A．上皮细胞变性

B．损伤组织分解产物刺激

C．热力使蛋白溶解

D．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

188．有关烧伤创面的早期清创，错误的是

(

)

A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)

B．颜面部异物尽量去除

C．浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮

D．创面坏死的表皮应予去除

E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

189．成年女性双足烧伤面积占人体体表面积

(

)

A．5%

B．6%

C．7%

D．8%

E．10%

190．关于紫外线疗法下面哪项是错误的

(

)

A．能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应

B．有很强的杀菌作用和消炎作用

C．对创面和浅层组织感染有显著疗效

D．大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能

E．小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用

191．围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为

(

)

A．手术前2天开始

B．手术开始前1小时

C．手术开始时

D．手术中发生污染时

E．手术结束时

192．男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的

(

)

A．脉搏

B．呼吸

C．神志

D．尿量

E．饮食情况

193．皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是

(

)

A．带蒂皮瓣

B．刃厚皮片

C．中厚皮片

D．游离皮瓣

E．全厚皮片

194．阴茎发生于胚胎期

(

)

A．第6周

B．生殖结节

C．尿生殖膜

D．尿道沟

E．尿生殖褶

195．一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，伤后第1个8小时所需补充的总液量是

(

)

A．2000ml

B．2700ml

C．3000ml

D．3700ml

E．5400ml

196．下面有关冷疗的描述，错误的是

(

)

A．冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡

B．冷疗适用于大、中、小面积烧伤

C．冷疗时间一般在伤后6小时内

D．冷疗温度为5～20℃

E．要严密观察病情变化，及时对症处理

197．严重烧伤患者清创的适宜时机应该是

(

)

A．容量已得到纠正，病人安静的情况下开始

B．一旦病人入院，马上进行清创

C．一边抗休克，一边进行清创

D．伤后病人虽一直无尿，但病人较安静

E．病人烦躁不安，且室温较低

198．男，在车库修车时，不慎汽油燃烧致头、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并

(

)

A．缺氧

B．神经损伤

C．休克

D．吸入性损伤

E．毒性反应

199．男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应

(

)

A．应用甘露醇利尿

B．加快补液速度

C．行生化及血气分析检查

D．检查膀胱区及导尿管是否通畅

E．应用多巴胺静点

200．关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项

(

)

A．副肾冰盐水灌胃

B．静注氨甲环酸

C．静注西米替丁

D．给予洛赛克

E．药物止血无效可局部缝扎止血

201．休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确

(

)

A．尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克”

B．迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克”

C．尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤

D．尽早改善组织缺氧

E．提高胶体渗透压，以减轻水肿

202．当前，哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

(

)

A．动脉血压

B．动脉血气分析

C．血乳酸含量

D．胃肠黏膜pH

E．中心静脉压

203．在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应

(

)

A．一期假体置入乳房再造

B．二期假体置入乳房再造

C．臀大肌肌皮瓣乳房再造

D．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

E．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

204．成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

(

)

A．12%

B．16%

C．22%

D．26%

E．32%

205．有关包扎疗法，以下哪些是正确的

(

)

A．适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面

B．躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法

C．手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法

D．包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况

E．凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素

206．何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱

(

)

A．沸水

B．火焰

C．钢水

D．电火花

E．强酸

207．男，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡

(

)

A．2900kcal

B．3100kcal

C．5500kcal

D．3600kcal

E．4900kcal

208．关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的

(

)

A．本病发生率在1：50000左右

B．卵巢发育正常

C．第二性征不良

D．一般不主张手术治疗

E．子宫常正常

209．电烧伤急救时不正确的原则是

(

)

A．立即脱离电源

B．立即行心肺复苏

C．必须了解触电经过及查体

D．高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E．焦痂及深筋膜切开术

210．关于面神经麻痹，以下哪项说法正确

(

)

A．颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪

B．末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失

C．感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快

D．末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗

E．面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累

211．三叉神经上颌支由

(

)

A．颅底圆孔出颅

B．茎乳孔出颅

C．眶下裂出颅

D．卵圆孔出颅

E．以上都不对

212．成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为

(

)

A．25%

B．27%

C．30%

D．32%

E．35%

213．下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症

(

)

A．念珠菌病

B．伪膜性肠炎

C．消化道症状

D．伤口愈合延迟

E．肝肾毒副作用

214．关于皮样囊肿的诊治，哪项是不恰当的

(

)

A．通常位于下睑部

B．深层常和骨膜粘连无移动

C．表面光滑表层皮肤正常

D．多在1岁左右出现

E．囊内充满油脂常混合毛发

215．关于黄色瘤的临床表现，哪项是不恰当的

(

)

A．眼睑黄色瘤多见于中年后妇女

B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症

C．主要见于皮肤，也偶见于黏膜

D．眼睑黄色瘤好发于内呲部皮肤，常左右对称的分布

E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%

216．休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

(

)

A．心功能不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量不足

E．肾功能不全

217．尿道下裂修复术后最常见的并发症为

(

)

A．海绵体损伤

B．尿路结石

C．尿道瘘

D．尿道狭窄

E．尿路感染

218．微粒皮移植最佳覆盖物是

(

)

A．猪皮

B．羊膜

C．同种异体皮

D．表皮细胞膜片

E．无细胞真皮基质

219．深Ⅱ度烧伤的临床特点是

(

)

A．创面感觉消失

B．水泡较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝

C．水泡较大饱满，感觉迟钝，基底潮红

D．水泡饱满，有剧痛和感觉过敏

E．局部红肿，有烧灼感

220．关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的

(

)

A．手术时间越早越好

B．手术时不必完全松解瘢痕

C．儿童应等到成人之后手术

D．手术后功能锻炼有助于维持效果

E．瘢痕松解后的创面首选植皮修复

221．阴茎的血液供应起源于

(

)

A．阴茎动脉

B．阴茎背动脉

C．阴茎深动脉

D．阴部内动脉

E．阴茎背浅动脉

222．中度吸入性损伤的病变部位在

(

)

A．鼻、口

B．咽

C．支气管

D．肺泡

E．喉、气管

223．烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项

(

)

A．休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生

B．氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏

C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似

E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

224．截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项

(

)

A．患者平卧位或侧卧位

B．医护人员关心

C．床垫要柔软

D．每天检查易受压点

E．积极治疗截瘫

225．女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为

(

)

A．瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B．应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C．应用显微毛发移植方法种植D应用簇状毛发移植方法种植

D．瘢痕分期切除

226．关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是

(

)

A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡

B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复

C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织

D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加

E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

227．女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×lcm，请问下列哪项治疗最为适当

(

)

A．从身体其他部位取皮后游离移植

B．将撕脱之头皮反取皮后回植

C．将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉

D．将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E．将颅骨外板凿除后游离植皮

228．深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是

(

)

A．可见树枝状栓塞的血管

B．创面多有水疱

C．创面感觉迟钝

D．愈合后多有增生性瘢痕

E．如无感染，创面3～4周可以愈合

229．烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有

(

)

A．积极抗休克

B．碱化尿液

C．纠正水、电解质平衡

D．防治感染

E．连续血液净化

230．男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的

(

)

A．神志

B．呼吸

C．脉搏

D．尿量

E．饮食情况

231．有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

(

)

A．保守治疗

B．局部坏死组织切除

C．游离植皮

D．比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E．背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

232．关于深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的

(

)

A．表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

B．表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C．表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D．表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E．表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

233．临床应用5%NaHCO3，哪一项是错误的

(

)

A．可纠正代谢性酸中毒

B．可碱化尿液，保护肾功能

C．具有高张效应，加强复苏作用

D．可与生理盐水配成1.25%浓度使用

E．大量输用不会产生并发症

234．下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

(

)

A．门诊治疗的小面积烧伤病人

B．会阴部创面

C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)

D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面

E．需要转运的病人

235．一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为

(

)

A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E．混合度

236．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

(

)

A．真皮浅层，部分生发层健在

B．表皮层，生发层健在

C．真皮深层，有皮肤附件残留

D．脂肪层

E．深筋膜

237．造成烧伤的因素是

(

)

A．热力

B．电能

C．化学物质

D．放射线

E．均可以造成烧伤

238．当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

(

)

A．动脉血压

B．动脉血气分析

C．血乳酸含量

D．胃肠黏膜pH

E．中心静脉压

239．烧伤补给液体种类哪种不合适

(

)

A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

D．面积大的深度烧伤可补给部分全血

E．胶体液以血浆为首选

240．烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确

(

)

A．白细胞附壁粘着

B．白细胞变形能力升高

C．红细胞和血小板聚集

D．血液粘滞度升高，微血栓形成

E