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文档简介

矽肺有哪些症状?导读:本文向您详细介绍矽肺症状,尤其是矽肺的早期症状矽肺有什么表现?得了矽肺会怎样?以及矽肺有哪些并发病症,矽肺还会引起哪些疾病等方面内容。……矽肺常见症状:呼吸困难、啰音、呼气音延长、肺间质纤维化一、临床表现、矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:依接尘浓度矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。矽肺患者病程早期往往无症状或症状不明显即使线胸片上已有较明显的征象仍可无表现仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变随着病情进展或有合并症可出现不同程度的症状,症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。(吸困难:为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后稍别重第1页程度和肺功能损害的程度以及线表现不一定平行晚期患者呼吸困难可极为严重,轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。(嗽、咳痰:有吸烟史者,可伴有咳嗽、咳痰等支气管性激嗽支纤。(血:偶有咯血,一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血、甚至大咯血。(闷、胸痛:多为前胸中上部针刺样疼痛,或持续性隐痛,常在阴雨天或气候变化时出现,与呼吸、运动、体位无关。(身损害状况:不明显,除非合并肺结核或有充血性心力衰竭休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。除呼吸道症状外,晚期矽肺患者常有食欲减退,体力衰弱,体重下降,盗汗等症状。2体征早期矽肺多无体征,晚期患者可出现慢性阻塞性肺吸,心。二、诊断第2页诊断应依据①粉尘接触史包括原料和成品中游离二氧化和防护措施包括个人防护)②患者详细职业史和过去健康情况;③临床症状、体征和线检查④同工种工人既往和目前发病情况。、线检查目前矽肺诊断,除上述依据外,主要根据线胸片表现我国于191月公布《尘肺诊断标准及处理原则,其中尘肺线诊断标准,适用于国家法定的各种尘肺,其:)无尘肺代号0)(1尘肺的线表现。(2)现尚不够诊断为"。)一期尘肺代号I。(1密集度级的类圆形小阴影,分布范围至少在两个肺区内各有一处,每处直径不小于2c或有密集度级的不规则形小阴影,其分布范围不少于两个肺区。(2影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为Ⅱ者。)二期尘肺代号Ⅱ)(有密集度级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过四个肺区或有密集度级的小阴影,分布范围达到四个肺区。第3页(有密集度为级的小阴影其分布范围超过四个肺区;或有大阴影尚不够为Ⅲ者。)三期尘肺代号Ⅲ)Ⅲ有大阴影出现,其长径不小于2宽径不小于1mⅢ单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。在使用上述标准时,应根据下列各种概念:(区划分法:将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三,用等分点的水平线将每侧肺野分为上、中、下三区。(阴影:是指直径或宽度不超过1阴影。它可分为两型:①类圆形(形态呈圆形或近乎圆形,其边缘整齐或不整齐②不规则形(I,指一群粗细、长短、形态不一的致密阴为为p直径约1.5mm,q直径约13m,)直径~10mm);不规则形者分别称为s宽度约1.t宽度约13mm)u宽度约~10m)(阴影密集度:是指一定范围内小阴影的数量,它可分为级:类圆形小阴影密集度:1级肯定的、一定量的类圆形小阴影。肺纹理清晰可见如为,即直径2围内约有1个上下。第4页2级多量的类圆形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。3级很多量的类圆形小阴影,肺纹理部分或全部消失。不规则形小阴影密集度:1级相当量的不规则形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。2级多量的不规则形小阴影。肺纹理通常部分消失。3级很多量的不规则小阴影,肺纹理通常全部消失。密集度与范围判定方法要对各个肺区出现的全部小阴影的密集状况进行综合判定1判定肺区要求小阴影占该区面积的三分之二;布范围即出现有小阴影的肺区数;大多数肺区内密集度为主要判定依据;分布范围不少于两个肺区的较高级别密集为主要定依据。(阴影:指最长径1上的阴影。不够定为Ⅲ的大阴影是指:①小阴影聚集,尚未形成均匀致密的块状影②块影未达到21③出现斑片条或发白区。(膜改变包括增厚、粘连、钙化、尘肺合并症或其他疾病如类风湿尘肺,则均有相应代号记录。(于各期(了有利于病情的动态观察在各期内分别增加0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,并非独立分期。对于肺说接含量和度的尘往圆形和圆阴为早现两中的中渐向上扩展也有首先出现在两上肺的。在含矽量低或吸入混合性尘的情况下多以类圆形阴影为主即所谓网状阴影矽肺的大第5页阴影是局部阴影增多、密集、最后融合,常见于两肺上野外带,轮廓清楚,两肺对称呈翼状或八字形。融合块向内向上收缩,使肺门牵拉移位。肺门阴影常增大、增密,有时出现淋巴蛋壳样钙化是淋巴结包膜下钙质沉着所致肺纹理增多增粗。实验室检查矽肺一般常规检查无特殊意义血清蛋白己酸临。肺功能测定损情,占弥。测定在诊断上意义不大,但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。以上是对于矽肺的症状方面内容的相关叙述,下面再看下矽肺并发症,矽肺还会引起哪些疾病呢?矽肺常见并发症:心脏病、心力衰竭、自发性气胸一、并发病症第6页慢死。、肺结核矽占45在合并肺结核的早期在矽肺线胸片上往往很难找出任何改变,病人可无症状以后症状逐渐出现,有时有咯血X在静止状态,或已经过治疗,仅遗留纤维瘢痕,则线胸片上在纤基,时作痰培养,尤其在发现线片上改变较快时,不论其大小如何,应即作痰培养单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状如出现一系列毒性症状对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。 、肺部感染矽肺患者抵抗力降低,菌竭重生。自发性气胸性,并第7页自行吸收,但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降,一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。、慢性肺源性心脏病矽肺时,由于血管周围纤维组织增生,形成血管旁或以血管为中心的矽结节引起血管扭曲变形同时由于血管壁本身纤维化进一步使血管壁狭小乃至闭塞以小动脉的损害更为明显造成肺毛细血管床减少血流阻力增高加重了右心负担

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