硝苯地平的新用途

硝苯地平的新用途王春艳1王春英1王茁2吴华2(1院黑化1520）（2绥院化)】9文标B】172-05(00)2-18-2为，6-二甲-（-硝基苯基-，-二氢-，-吡。泛，后来力原高喘疾。1用14]11选-收心耗保。1.2抑制血管，支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、膜。滑杂。1）阻；2）；3）阻上α-肾上腺能受体；4）；5）与；6）激活Na+，K+TP；7；1.3抑制血小板聚集硝苯地平在度50ug/ml时能抑制ADP和。2药学[]90%在-3分钟内挤出现在后一小时血浆药物浓度位4-5消失90与结为无作用物75，15为1-10ug/m服10-20mg后6仍浆用临需测。3临途31原发性压肺动脉高压可能与肺动脉血地平能抑制肺用。Meo[了2例病地平20mg0后1例肺动脉压有中1例无改变；但2阻，增合。3.2心衰竭由荷资院起竭29例塞7例；高血压各1例；风心联合瓣病1；扩张型病9例。结果：心梗高血压心脏病及慢性的9都迅速取得满意疗效，对风心及扩张型心肌病合并左心衰各7者。Kluman认为本药用于冠心病并发心力衰者最为适宜。其治疗心力衰竭作用机制，一是扩张冠脉，改善心肌供氧，提供心肌的机械效能；血排二瓣活主动脉瓣关闭不排。3.3象Smih7]17例程2-3年，治疗前日发作1-10次，均2.8次平10mg日4次或安2，5全组在用安慰剂阶段发作平均2.5次/日药段1.3次/日，程度也轻Rodehefer报告[8]组5，5例无1例诺现9为59年每例患者皆先用安慰剂两周，再采用双盲交叉自身对照，随机分配硝苯地平及安慰剂，每日三次，每次一粒胶囊（含药的胶囊，每粒内平10mg）连服3天日三次次2不记录血管痉挛的状况，指动脉压以及手指对冷的苍白变化等评价疗效。结期15种仅2例改35摄氏度）激发试有11手，苯。3.4偏头痛由于硝苯地平能治疗雷诺氏现象，提示了它在治疗某些血管痉挛疾病的价值Kahan[9]报告8例伴有特发性雷诺氏现象的偏头痛患者采用双盲随机自身交叉对照试验，病人接受硝苯地平每日3次，每次10mg，连续个月再更换安慰剂每日3次）一月或先安剂个在给苯平个月记录偏头痛发的率和作程度（以0-10记分作判标准“0”表示最小，“10”表示最大），结果用安慰剂期发作频率为7.62±1.30，而用硝地平为1.50±1.5，统计处有著差。明苯平能著少头痛作频和度。3.5支气哮喘哮喘作气平滑收，体分亢而起吸道塞的一系症状.气道滑收缩用有于离子[10]，哮喘发时胆能受敏感，引迷走经兴，使量乙胆碱放，致气道滑肌的钙子专用通道即受幻化离子道ReceptorOpratedalcimChanel)开放子流增，使胞内Cgmp水平升，后有促肌膜肌浆释钙离进入肌浆进一使钙子内增，其果致道平肌兴奋-收缩偶联加，平滑肌力增，引强烈收。硝地平拮抗离作用从而断了离子专通道抑制道平肌缩偶，使滑肌弛腺体泌减，因可用于治疗哮喘，Corri-s[11]比较硝苯地平对运动性哮喘肌组胺诱发哮喘的缓解作用。8例运动性哮喘患者，随机分成2组，给硝苯地平和安慰剂进行4次试验，每例在服用硝苯地平20mg或安慰剂后运动试验或组胺激发试验。结果在用硝苯地平之后，运动性哮喘的严重程度明显减轻，运动诱发FEV1下降平均为6，而用安慰剂后运动诱发的FEV1下降24。对的性减弱，用地为1.68mg.ml，而用安慰剂后为0.46mg/ml，说明了硝苯地平有直接抑制支气管平滑肌收缩或有阻止肥答细胞释放组胺等介质作用4硝苯地平副作用硝据5008名病统计[12]率17%易随的痛朝部水肿及液体潴留等，这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一后1.2周出现，以后逐用。Try报告[14]1例心者能耐受副作用而需停药者仅占%3.4%0.3%低血压的发生与剂量有关（主要见于>100mg/日）。长期用药对血象，血沉，肾功能均无影响，体轻有物验[10]致妇。地起肝炎、高血验胰腺β的泌]，用左。5剂量法硝苯为10m，每日2-3次，可舌下含服或口服，舌下含较，存床况增加剂量，但一日最大量不应超过120-10g。参考文献[1]SadaK.CrcRes1983；52(2)：.[]BruwadENEg1JMed198230(6)61.[3]李长青.文1984：.[]FostriaTJClinParm19833461.[]MelotC.Cest1983（20.[]CorisPAAnnRvResprDis198312()99.[]BortlltiM.Gastrenerlgy；1981039.[]BergrK.n