硬皮病临床路径

.硬皮病临床路径病住程用。诊皮（0：M.）断。一）局灶性硬皮病1，达1～1m，蜡有轻度紫红色晕，触毛无度央但多患害起。2伸显薄额带现状脂、化形使节，弓手。3的斑时期地”相，部。性症10年国A分类标准：1标准整个肢体，面部，颈。2标准)。)凹织。)。“。精品.。：CRST张5的3及诊T合。18年CR于C订：1漫皮病除面部、肢体远端和近端外，皮肤增厚还累及躯干。2.局限性硬皮病于可。3硬皮病的。4叠或MD述3明或同为MCD，血清中常有高滴度的抗P。5分病（脏。）的。华，201）1.糖皮质激素。2.免疫抑制剂。3循。4避。5.ACI/C向脏。6症治。7.物中。8净治。为1。（五）进入路径标准。1一合C1：M92疾。2入精品.路径。精品.）第13。1需：（1、；（2）、AA谱、抗dA、抗磷脂抗体谱ANA、抗血管、F蛋、、CO、；（3率。2病选：（1）皮肤活检病理检查；（2）右心导管检查；（3；（4声肾部节X；（6）甲功、肿瘤标志物、浅表淋巴结超声、泌尿生殖系超声等鉴别诊断所需的检查。（7；（8）合并症的相关检查；药用。1治疗（1）早松0～40g/用3～4量l～1d。（2）免疫抑制剂：甲氨蝶呤可改善系统性硬化症相关的皮肤病变进展。环磷酰胺、环孢素A、雷公藤、秋水仙碱和皮疗。2.对症治疗（1）苯地平、阿司匹林，，生考感阻。（2。（3）硬皮病相关肺动脉高压：应用靶向药醇。精品.（4），。（5）硬皮病肾危象C/B。d等，功治。3中治；4.累。5.合并症治。。1复：（1；（2）；（3）血沉P等炎。2病择目。院。1症好。2.炎症指下。3可服。4理。）因。1常长。2发度重住院。疗估1全，恢。2.：，指。3效，有。4状，指化。精品.二、硬皮病临床路径表单适用对象诊病（I-：M9）患姓名： ： ： 诊： ：住日期： 年 月 日出： 年 月 日 ：1天间主要诊疗工作

第1-2天□问体查□病写□成病估□署情意书□相科会诊

院间□医房□估查果□评治物□不应□书历□署情意书□要科诊重点医嘱要理作

长医嘱：□湿护规□级）□据）□质激素□抑制剂□微药血管□司林□外物□应用激素或环磷酰胺时酌情予防治骨质疏松、护胃、止吐、保肝、水化等及其他对症治疗□器相疗□症治疗临时嘱：□尿规血□生NA谱抗dsA、ANC炎球补、血沉、P、抗“O、感染性疾病筛查、骨谢标□环□部C功能、浅表淋巴结超声、腹部泌尿系生殖系超声等□病他骨等□治视）□行安教□护估□护划□医助疗

长期嘱：□湿护规□级）□据）□质激素□抑制剂□微、管□司林□外物□应用激素或环磷酰胺时酌情予防治骨质疏松、、疗□疗□症治疗临时嘱：□环□复查血常规、生化、血沉、CRP及其异标□感培查□导查□查□基生和护理□监者药□观变化情 无 ，：异 1.录 2.护士签名医师签名

□无 ，：1.2.精品.时间主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作

前1-3天□案□完成上级医师查房记录□评估治疗效果□根据病情变化调整糖量□观察和处药良应长期嘱：□风湿免护常规□二级护理□根据病情调整糖皮质激量临时嘱：□复查血常规、尿常规、肝肾功能、电解、糖□复查血沉症标□复查其他异常指标□观察患者病情变化□填写护理纪录

出院日□观察患