简述泌尿系感染的致病菌、抗生素种类及疗程

简述泌尿系感染得致病菌、抗生素种类及疗程(》)菌1、尿路感染最常见得致病菌为埃希大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌.2、急性与无并发症得尿路感,约８5%由埃希大肠杆菌引起。3、变。4、1５见;５5差者,多;5占1１%。疗1、果。2、青基抗、复诺诺合。3、抗生素得使用，持续到体温正常、全身症状消失，细菌培养阴性后2周.三、慢性肾盂肾炎得抗菌药物治疗1、参考上述急性第1点。2、抗生素得应用至少2-3周需要继续长期应用小剂量口服抗生素抑制细菌生长，有时维持几个月以上。３、治疗期,反复检查尿液中得白细胞与细菌培养。四、急性膀胱炎得抗菌药物治疗1、单纯性膀胱炎得首选药物：喹诺酮类抗菌.国外提倡单次剂量或3日疗程，目前采用最多得就是3日短程疗法。２、若症状不消失,尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性,应考虑耐药或有感染诱,要及时更换合适得抗生素、延长应用时间。五、急性尿道炎1、首选药物：喹诺酮类抗菌药.２、采用氟哌酸与磺胺类药物联合应用，效果满意.《泌尿系感染诊断治疗指南（2011版+2014版)抗菌药物治疗就是尿路感染得主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。可以对有尿路感染得患者首先施行经验性抗菌药物治疗。一、不同感染类型得致病菌特点1、单纯性尿路感染（1)７5葡菌12与菌.、别）、、菌,科~,菌,。疗1、法.ｓlｅeｔhｒp与3法3—aｙy。、法:酮或3治。3、对症治疗:治疗期间多饮水,口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液,并可用黄酮哌酯盐或抗胆碱能类药物，以缓解膀胱痉挛,减轻膀胱刺激症状。此外，膀胱区热敷、热水坐浴等也可减轻膀胱痉挛。三、非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎得治疗1、对仅有轻度发热(或)肋脊角叩痛得肾盂肾炎或3日疗法治疗失败得下尿路感染患,应口服有效抗菌药物4日.如果用药后48～７2小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。治疗后应追踪复查,如用药14日后仍有菌尿,则应根据药敏试验改药,再治疗6周.２、对发热超过3８、5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重得全身中毒症状、疑有菌血症者，首先给予胃肠外给药(静脉滴注或肌肉注射),在退热72小时后再改用口服抗菌药(喹诺酮类第二代或第三代头孢菌素类)完成2周疗程。3、药物选:①第３代喹诺酮(如左氧氟沙星等②半合成广谱青霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效;③第三代头孢菌素类，如头孢她啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好得疗效等。四、复发性单纯性尿路感染得治疗1、再感染：可考虑用低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗。（1)在每晚睡前或性交排尿后，口服以下药物之一:如SMＺ-TMP半片或一片TMP50ｇ呋喃妥因0m（为防止肾功能损,在长期使用以上药物时应适当增加液体摄入)或左氧氟沙星100mg等。（2此,可采用每7—１０天口服一次磷霉素氨丁三醇。（3）对已绝经女,可加用雌激素以减少复发。（４）本疗法通常使用半,如停药后仍反复再,则再给予此疗法1～2年或更长。2、复发:应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,用最大允许剂量治疗6周，如不奏效，可考虑延长疗程或改用注射用药。五、男性急性单纯性泌尿道感染１、通常仅需要接受最小剂量得7天治疗即.2、怀