缩短白班应铃时间QCC品管圈成果汇报

缩短白班应铃时间

品管圈成果汇报

呵护圈

五病区我们的圈

辅导员

成立时间2011-12

-2圈长圈员11名圈力量平均年龄30岁圈名圈徽设计头脑风暴呵护圈胜出2票5票1票1票1票1票

第6頁呵圈护发挥你我的爱心伸出我们勤劳的双手呵护患者脆弱的身体与敏感的心诞生圈徽的意义呵护圈顾名思义意在小心翼翼细心呵护患者身心以蓝色为底象征着宁静、安详，对肿瘤科患者而言他们需要的就是一个宁静、安详的就医环境绿色的树苗代表患者脆弱的生命一双拼凑成隐形爱心的手既代表我们的勤劳、敬业，也代表我们每天怀揣着一颗济世救人的爱心主题选定头脑风暴提高手卫生的依从性心电监护仪的报警设置减少体温单漏项的发生率提高健康宣教的覆盖率缩短白班应铃时间分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0-50%不相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共11人参加选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题评价表选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1缩短白班应铃时间53.34.63.016.512提高手卫生的依从性23231033心电监护仪的报警设置3.64.632.613.824提高健康宣教的覆盖率111144评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力次相关相关极相关1次重要次迫切《50%3重要迫切《75%5极重要极迫切》75%缩短白班应铃时间主题诞生对领导而言便于管理对科室而言对患者而言对同仁而言凝聚团队精神，相互协作。第一时间回应，快速解决即时需要减少意外事件发生提高满意度主题选定衡量指标之说名词定义——应铃不及时应铃时间超过2分钟未及时向患者说明不应铃原因同时超过5个铃声未回应因应铃不及时每天接到患者投诉超过3次衡量指标：每8天平均不规范例次。工作计划拟定喽拟定活动计划书“牵手圈”—活动计划甘特图PS:虚线表示计划线，实线表示实施线。月份周次步骤11年10月11年11月11年12月12年1月负责人1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表由于初次接触QCC不熟悉整改方法，导致进程延后

现状把握现状把握现状把握“呵护圈”—应铃不及时主客观原因开始时间结束时间应铃不及时午休值班期间合计应铃超2分钟同时出现5个铃声应铃问题接到投诉超3次患者使用不当未及时消音人员不够111月03日11月10日74590625211月11日11月18日45231011311月19日11月26日77732632411月27日12月04日18101315141283512月05日12月12日201691991690合计564036492640241每8天平均次数11.287.29.85.2849.4累计百分比（%）23.239.854.77585.8100柏拉图现状把握现状把握“呵护圈”—应铃不及时主客观原因开始时间结束时间应铃不及时午休值班期间合计应铃超2分钟同时出现5个铃声应铃问题接到投诉超3次患者使用不当未及时消音人员不够111月03日11月10日74590625211月11日11月18日45231011311月19日11月26日77732632411月27日12月04日18101315141283512月05日12月12日201691991690合计564036492640241每8天平均次数11.287.29.85.2849.4累计百分比（%）23.239.854.77585.8100目标设定！目標設定&設定理由

降幅：54%目标设定理由

根据选题过程中圈能力得分情况以及本圈为第一圈，如果目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性，结合实际情况，将圈能力设定为60%。目标值=现况值—改善值

=现况值—（现况值×改善重点×圈能力）

=49.4—（49.4×90%×60%）=

22.7

步骤五解析第11頁工作积极性不高宣教不到位相互协作精神不够患者乱拉铃患者不配合老年患者使用不当按铃设备设置欠合理未及时维修不能及时消音应铃时间超过2分钟同时出现5个铃声对策拟订问题点原因分析对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号A．超过2分钟未回应病房与护理台设计不够合理，危重病人分散，增加工作量，没听清楚铃声A1.最好把护理台安置在病房中心79×A2.将危重病人集中在最近的病房140★10.7对策一A3.提高大家的协助精神144★10.7对策二A4.专门安排人员回应铃声70×B．同时5个铃声未回应人员配备不足工作量大，时间匆忙导致不能及时回应铃声B1向护理部申请要求调配人员.100×B2.责任班合理安排工作进程。尤其输液能做到快、准146★10.7对策一B3.工作忙灵活排班100×对策拟定对策拟定问题点原因分析对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号C．患者使用不当老年患者按铃错误，个别患者较急躁多次按铃，按铃频率太高导致铃耗损度高C1.请维修人员定期维修144★10.7对策三C2.及时向患者说明未回应的原因80×C3.换一个按铃系统112×C4.平时向患者做好宣教解释工作140★10.7对策四对策拟定×52E3.接到投诉耐心解答对策一10.7★142E2.积极巡视病房，了解患者需求对策五★140E1.加强心理护理，肿瘤科及内科患者情绪不稳定，患者对第一时间不能满足需要不理解E．应铃问题接到投诉超过3次每天×70D3.在一定时间段集体消音对策五10.7★142D2.教会患者使用消音器对策四10.7★140D1.回应铃声的同时，顺手按下消音时间匆忙，未来的及消音，导致有的铃声多次回应，有的没有D．未及时消音对策编号执行时间负责人提议人采纳总分对策方案原因分析问题点10.7步骤七对策实施与检讨对策一对策名称加强病房管理，合理安排日班工作进程主要原因危重病人分散，工作量大，积极性不够高⊙改善前：应铃超过2分钟※对策内容：1将重病人按照在最前面；②加强巡视；③合理安排白班工作；⊙对策实施：

负责人：实施日期：2011-10-07至2011-11-21

实施地点：五病区内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；

⊙效果检讨：PDAC对策二对策名称做好宣教、解释工作，取得患者配合主要原因患者按铃使用不当⊙改善前：同时出现5个甚至更多铃声※对策内容：①向每一新入院患者做好铃声使用的宣教；②对于老年患者要耐心强调；⊙对策实施：

负责人：实施日期：2011-10-07至2011-11-21

实施地点：五病区内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；⊙效果检讨：PDAC对策三对策名称定期维修应铃设备主要原因应铃设备不够完善，使用过度⊙改善前：应铃问题每天接到患者投诉※对策内容：①每周定期请检修人员维修；②保证铃声100%使用率⊙对策实施：负责人：实施日期：2011-10-07至2011-11-21

实施地点：五病区内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；

⊙效果检讨：PDAC对策四对策名称提高团体之间的协作性、工作积极性主要原因各顾各工作、导致其中一组责任组忙⊙改善前：经常各顾各工作※对策内容：①加强协作精神；②多开展活动增强默契⊙对策实施：负责人：何翠萍实施日期：2011-10-07至2011-11-21

实施地点：五病区内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；

⊙效果检讨：对策五对策名称养成顺手的习惯主要原因习