新生儿科运用PDCA提高NICU微泵安全给药率品管圈成果汇报

圈徽意义代表和谐代表宝宝受到外界各种侵害代表医务人员，捍卫每个幼小生命鸭壳代表胎盘代表医务人员同心合作代表新生命诞生主题选定主题评价题目可行性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定提高新生儿身份识别率324044401565提高NICU医护人员洗手依从性384136421574提高NICU微泵安全给药率443838481681★提高各类管道的护理安全323836441506降低新生儿皮肤损伤率344836441622降低NICU院感发生率364832451613评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策１不可行半年后再说需多部门配合没听说过３较可行下次解决需一个部门配合偶尔告知５可行尽快解决自行能解决常常提醒注：以评价方法进行主题评价，共10人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。就是我啦主题选定54321

提高NICU医护人员洗手依从性

降低NICU院感发生率

降低新生儿皮肤损伤率

提高NICU微泵安全给药率提高新生儿身份识别率6管道的护理安全选题理由人数途径后果拟订活动计划书

月份活动周

项目

2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月123412341234123412341234选定圈名圈徽-主题选定…活动计划书…现状把握……………………目标设定…解析……对策拟订……对策实施与检讨……………………效果确认…标准化…检讨及改进…资料整理及发表…注：————

表示实施线﹉﹉﹉﹉表示计划线

现状把握331例未安全给药各因素分析

内容（累计调查共1960人次，未安全给药有331次）总数构成比液体外渗/静脉炎

180

55%速度不符11033%未及时更换注射已毕注射器超过5分钟288%药物有配伍禁忌103%微泵故障31%331例未安全给药各因素分析8%3%55%33%液体外渗/静脉炎速度不符未及时更换注射药物有配伍禁忌微泵故障改善前柏拉图现状把握新生儿微泵使用流程自身准备药物准备检查微泵性能排气、固定与病人核对信息评估患儿皮肤血管情况放置输液泵、插电源、调节速度、连接电源开启输液泵随时巡视目标设定通过计算，改善前NICU微泵安全给药率为(1960-331)/1960=83%根据圈能力和现况值我们将目标值设定为94%目标值=现况值+改善值=现况值+（理想值-现况值）×圈能力=83%+(1-83%)×70%=94%解析（一）

为什么会速度不符人方法/流程物事需重新留置静脉针忘记开启前日液体换下忘记重调速度不规范缺少相关记录意识安全意识差责任心不够未养成习惯时间工作忙碌年资年轻护士无宣教资料材料微泵上速度为手写字解析（二）护士为什么会造成液体外渗/静脉炎事人物方法/流程静脉的选择与判断

技术不够细心

缺乏责任感患儿针头脱出静脉细、脆

输液时间长工作繁忙药物刺激性强药物渗透压高药物配伍禁忌

缺乏相关流程缺乏强化措施

相关知识培训不多对策拟订对策实施与检讨对策设立温馨提示牌设计微泵输液卡合理保护好静脉改善微泵流程制作药物禁忌表对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（二）对策实施与检讨（三）对策实施与检讨（三）改善后新生儿微泵使用流程自身准备药物准备检查微泵性能排气、固定与病人核对信息评估患儿皮肤血管情况放置输液泵、插电源、调节速度、连接电源开启输液泵随时巡视两人核对速度并签名对策实施与检讨（四）对策实施与检讨（四）对策实施与检讨（五）效果确认（有形成果）改善前后NICU微泵安给药率组别速度不符

未及时更换注射已毕注射器超过5分钟药物配伍禁忌微泵故障液体外渗/静脉炎合计安全比改善前1102810318033183%改善后201203629795%改善前、目标值、改善后的安全比目标达成率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%=(95%－83%)/(94%－83%)×100%=109%。 进步率=(改善后－改善前)/改善前×100%=(95%－83%)/83%×100%=14%经验法则显示目标达标率100%±