医院内科科室年度总结及未来三年发展规划

科室年度总结及三年发展规划内二科2016年度工作总结AnnualReportof2016

在各位同事的共同努力协作下，2016年全年的工作顺利完成。回顾过去，无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩。全年无事故，但有不良事件发生。成绩圆满完成全年医疗任务，整体运行平稳：2016年度，科室逐步增加专科门诊，收治1952人次，出院1956人次。全年完成经济收入1500余万元。平均占床日12.8天；病床周转35.6次；药占比，管控达标；呼吸内科完成气管镜检查310人次；肺功能600余人次。

出院病人数总住院天数平均床日总收入药占比例均费用2015年度1952212.51294万

2016年度1958

12.81401万

变异+0.4%

+0.3

成绩专科专业技术能力大大提高，业务范围逐步增加：呼吸专业成功开展经皮肺穿刺活检，经皮淋巴结活检（经CT引导，超声引导）；宜昌县域综合医院首家全麻下气管镜联合支气管动脉造影加栓赛术抢救大咯血治疗。无创呼吸机应用水平明显提高，重症抢救成功率明显增加；率先在普通病房应用经鼻气管插管；开展了支气管舒张实验；成功诊治睡眠呼吸暂停低通气综合症患者。

专业组医生气管镜肺功能经皮肺穿刺介入治疗专科出院人数20152-3

1387520163310

56967

成绩内分泌专业开展了预混胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病，同步于国内领先水平，开展糖尿病教育，举行糖尿病专科大型讲座，世界糖尿病日举行大型免费义诊及讲座，免费为200患者进行血糖监测；

成绩血液风湿专业在人员有限情况下，坚持完成专科专家门诊任务，联合上级医院骨髓流式细胞检测，染色体检测及各种造血系统肿瘤性疾病基因检测，诊疗水平较前大为提高，紧跟国内领先技术；为大量血液病患者提供了基础治疗及先进治疗策略，血液病及风湿免疫性疾病诊疗人次较2015年有显著增加，方便了群众就医，减轻了患者痛苦，做到了切实服务于病人。

成绩科室全年发生医疗不良事件1件，成功纠正输血血型错误一例；科室加强医疗质量监督和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量责任制，责任到个人，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，定期进行医疗质量及安全回顾性评判，科室内部颁布规章配合医院管理，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一重大医疗责任事故发生。

成绩受到无医疗过错投诉2次；科内进行服务态度及服务质量提升专题会议：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

不足病区整体运行平稳，但年终数据反应出年度工作不足，缺陷；现自查分析以下几大缺陷：

不足1、病房周转不够，存在几方面问题（1）临床医生周转意识不够，临床工作中仅着重于疾病诊治，相关管理质量数据关注度（2）临床工作专注于医嘱，病历及危重症处置相关知识学习，相关专业疾病宣教缺乏，慢病患者管理欠缺，导致希望单次住院，要求更大获益，愿意单次长时间住院，不能定期随诊

不足（3）多学科在同一科室，疾病谱不同，诊疗时间不同，专科病房不能混住，局部限制病床使用；（4）周转不够致专科相关疾病患者不能及时收治，恶性循环，降低周转率；（5）科室管理长期在口头要求加快周转，临床工作敦促不够；（6）有工伤及离休长期住院患者，住院时间长，可致平均床日上高；

不足2、总收入增加，药占比下降，基础用药增加，病人数同期比较无增长；分析不足及改进方式：（1）临床医生要进一步加强业务学习及进修学习，提高医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习，掌握新技能，开展新业务，靠技术吸引病患就医，稳定病人数增长。（2）专科建设力度不够，各专科优势技术较上级医院有差距，药物，设备均约束专科技术展现；目前我科室门诊建设有待加强，利用门诊优势加强收治，保证病区病人数。

4、多专业同在科室，专科专业技能达标，但相关专业技能有欠缺，各专科发展后护理跟进不够，专科护理人员缺乏，专科高精尖技术开展及推广需医护联合协作。5、气管镜及肺功能无固定工作人员，制约肺功能及气管镜临床开发利用。且肺功能及气管镜检查均有潜能可挖。医疗设备应更充分利用，亦为病患提供更精准医疗服务。

不足

对于未来，我们有信心改进并完善不足，保证病人数，加快周转，控制药占比，跟进临床路径实施，着重专科优势技术发展，医护同学习，同进步，做好个专科相关专业技术宣传。2017年不求完美，力争进步!

科室未来三年发展规划DevelepmentPlanning愿景

随着宜都人民生活水平的不断提高，病人对看病的需求及经济负荷能力上升，国家基本医疗保险等报销政策保障，医院的发展迎来了良好的环境，为适应病人看病的需求及医院发展的需要，作为专科医生，也需要不断提高自己，

树立敬业的医护人员的形象。树立病人需求就是工作第一要务的理念。使病人不但得到很好的治疗，也得到良好的服务。呼吸科发展规划1、业务水平提升2、人才梯队建设3、业务发展呼吸科发展规划

1、业务水平呼吸专科医生需要不断学习，更新知识，同国内最新的纲领、指南同步，希望能有更多机会外出学习、参加学术会议等。呼吸科发展规划

2、人才梯队建设努力提高现有人员职称，提高技术水平，争取科室能每年送2名及以上医生、护士外出进修，也希望医院能尽量规划呼吸科发展，保证呼吸科专科医生、护士相对稳定，为将后来呼吸科能单独成科搭建一个良好的框架。呼吸科发展规划

3、科室业务发展开发利用好如气管镜、肺功能、无创呼吸机、有创机械通气等资源，确实制定可行目标，争取每年能较前提高。呼吸科发展规划

a、气管镜，2016年我们全年完成了近300例，较2015年有大幅度提高，希望在2017年能上升到400例，同时希望气管镜室能固定医务人员，并能短程外出进修学习，不断规范及提高技术能力，逐步开展新的技术；b、肺功能，要全面普及在体检、术前评估、呼吸系统疾患诊断等方面的应用，争取在2016年基础上翻一番。c、无创呼吸机的应用我科医务人员已经看到了效果，多例II型呼吸衰竭昏迷的病人经使用无创呼吸机后很快恢复清醒，且对疾病症状的控制改善起到了明显作用，希望以后多开发利用不能长时间闲置，对无创呼吸机管理及维护要更细心。呼吸科发展规划

总之，一个专业的发展需要医院提供一个良好的平台，但更需要专业医务人员自己的努力及奉献精神。我相信，在医院及科室领导带领下，呼吸专科一定会有一个非常良好的未来。

血液科风湿免疫科发展规划

1、

业务水平提升2.

人员梯队的建设3.

业务建设与发展

血液科风湿免疫科发展规划

1、

业务水平提升1）加强专业知识学习，每月2次的2学时以上的专业学习，以疾病为单元。2）每月一次的真正的病例讨论，各级医生均要发言。首选科内的现行病例。如没有恰当的，既往的或者文献的作为备选。这是培养一线医生临床思维的最好途径。3）其他科室的会诊，每次争取带一名下级医生去，这是手把手指导下级医生解决实际问题最好机会。

血液科风湿免疫科发展规划

4）对一般性内科知识及技能的再次加强。如：心衰的处理、肺感染初期经验性用药、脑出血药物治疗原则（血液病终末大部分脑出血），抗菌素使用技巧、如何合理增加检查治疗费用等，这需要请相关科室的表达能力强、有责任心、不保守的骨干医生来给讲座。另外如果医院同意，科内派一名医生去ICU学习锁骨下静脉穿刺，这样我们有些化疗病人就方便了。5）与检验科合作，一线医生轮流每年有三个月以上的时间学习细胞形态，加强实验室能力的培养，这是一名合格血液科医生必须要跨越的一步。

血液科风湿免疫科发展规划

2.

人员梯队的建设目前我科仅一名副主任医师，且年龄较大，独立肩负血液科及风湿免疫科两个专业，急需培养1-2名主治医师，1-2名住院专科医师，1年内派出一名主治医师进修血液内科，一名主治医师进修血液实验室。这样就为这个科室的发展打下了一个基础，有一个比较合理的梯队。

血液科风湿免疫科发展规划

3.

业务建设a目前关于血液病的染色体、基因、免疫分型还需检验科加强联系第三方检测机构，避免由临床医生联系，让病人自费送标本到第三方检测机构，这很不好，甚至会让病人觉得医生有什么特殊利益在里面。希望医院能够拿出一个稳妥的解决办法。其实辅助检查对风湿血液病诊断至关重要，这个科专业性强其实就在于检查方面。是决定诊断水平的关键因素。医院即使有困难也要下决心解决。

血液科风湿免疫科发展规划

b

有些药物如“甲氨蝶呤片，长春地辛，伊达比星”，销量不大、价格不高，但它是治疗风湿血液疾病的主要药物，甚至是核心药物。有了这些药，病人在我院就会得到更及时合理的治疗，更主要是留住一批患者，希望医院想办法解决。

血液科风湿免疫科发展规划

c

扩大风湿血液科知名度，增加门诊量、床位使用率、提高经济收入1）

首先在院内适当亮相，可用引起大家共鸣的病例报告的形式在医院介绍风湿血液病及这个科，让大家知道风湿血液病与各个科室均有密切关系，进而重视与风湿血液科的交往。在今后的诊疗中发现风湿血液病，及时与我们联系。

血液科风湿免疫科发展规划

2）

走出去，宣传风湿血液病科普知识，宣传风湿血液科。用半年时间去我院管辖的社区诊所，给那里的医生做风湿血液病的讲座，给那里的居民做科普宣教，发放宣传册。如果医院以后有去社区义诊的任务尽可能带着我们风湿血液科。

内分泌科发展规划

一、三年建设目标：建设成市级重点专科，向省级重点专科进军。通过三年的建设，力争使内分泌专科成为具有一定规模、专业与地域覆盖面广、创新能力强、示范带头作用明显、服务规范、人才梯队合理、设备先进的现代化内分泌专科。

内分泌科发展规划

二、、三年建设具体任务和内容：医疗水平和综合服务能力1.严格进行规范化的内分泌科单病种质量管理，逐年增加，不断优化诊疗方案，并在临床全面推广应用，有计划地制定内分泌疾病诊疗及护理常规，数量与质量每年提高。2治疗率、病床使用率、急危重症患者比例高于全省二级医院相同病种的平均水平：平均住院费用、专科人均门诊费用、平均住院日低于本地区同一病种水平，接受其他医院转诊、会诊；出院患者随访率>95%

内分泌科发展规划

3、在糖尿病周围神经病变的治疗上有突出的疗效，对糖尿病周围神经病变的疗效达到省内领先水平。4、严格执行各项规章制度，特别是首诊负责制，三级查房制度，病历书写制度，疑难危重病例讨论制度，交接班制度等，完善病区管理，全员考核，确保医疗安全。5、积极开展以病人为中心、有专科特色的整体护理及相关领域的护理研究。硬件设施建设级主攻研究方向建设

内分泌科发展规划

硬件设施建设级主攻研究方向建设1.我科已添置2台胰岛素泵，对许多顽固性高血糖病人的治疗起到了很大的作用，不仅提升了科室的治疗水平，解决了一般治疗方法不能解决的问题，也为糖尿病病人带来了新的希望。如果条件允许，三年内在此基础上争取购置一台动态血糖仪，使诊断、监测一体化，让治疗更趋合理。如经济效益大幅提高，则需添置更多的胰岛素泵。2．糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，发病率高达90%，它又是糖尿病足的主要病理基础之一，致残率较高。拟研究药物治疗，并联合中医理疗科进行肌肉神经电刺激、针灸等对糖尿病周围神经病变的疗效评估。

内分泌科发展规划

人才培养科室目前正健康有序的发展，人员结构趋于合理，有副主任医师1名，主治医师2名，基本能胜任目前门诊病房工作的需要，但从长远眼光来看，今后及搬迁后科室的发展，可能还需要更多医师，加强人才梯队建设。同时科内将加大业务培训，增加短期外出学习的机会如专业培训班及有关