肺移植国内外进展(活动za)

肺移植国内外进展肺移植国内外进展陈静瑜无锡市人民医院胸外科、肺移植科一、国外肺移植的历史肺移植的实验研究开始于年的前苏联，此后在动物实验的基础上，年月日，美国密西西比大学医学中心等为一位岁死于肾功能衰竭。年比利时为岁的终末期矽肺患者作了右肺移植，术等认识到支气管吻合口并发症是肺移植后死亡的主要原因，供肺支气管的长度与支气管吻合口并发症有直接关系肺支气管长度可以减少合并症的发生进而又证实套入式支气管吻合可以减少缺应用于临床同时应用带蒂大网膜包绕支气管吻合口改善支气管血运供应，促进吻合口愈合。年月日为一位岁男性终末期肺纤维化患者行右短进度内就成为单肺移植的适应证。随着单肺移植经验的积累，年开年后全世界单、双肺移植的数量已经持平，年后双肺移植占了近。近年来另一个新进展是应用肺移植治疗特发性肺动脉高压或艾森曼格综合征同时修补心内畸形有不利影响，这些都支持新移植肺能够耐受绝大部分(如果不是全部)心在整个年代，肺移植在世界各地广泛开展在南北美手术（图、和，所有肺移植病人的中位生存期为年。全世界历年肺移植数量一览亚洲地区肺移植相对落后。年调查了亚洲个国家及地区，泰国年月完植手术病例年日本报导活体肺叶肺移植治疗小儿终末期肺病多例二、我国肺移植的历史我国大陆肺移植起步很早，年北京结核病研究所辛育龄教授就为例肺结核患者行单肺移植术，因急性排斥及感染无法控大学北京安贞医院陈玉平教授为一终末期结节病肺纤维化患者行左单贞医院又为一名原发性肺动脉高压患者在体外循环下行双侧序贯式肺国共做了近例肺移植只有北京安贞医院的这例肺移植病人术后长期生年全国肺移植统计请输入标题年月移植中心成功完成了国内第例单肺移植治疗肺气肿作起到很大的推动作用。目前根据年月起实施的《人体器官移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理暂行要求，全国共有家医院通过卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核体器官移植资质的单位，但其中具有开展肺移植资质的医院仅有多家。活体捐赠肺叶移植没有长期存活的受者外，其他肺移植术式，如单肺、年底全国肺移植总数为例（图全国肺移植数是例，无锡市人民医有待提高。年底无锡市人民医院完成肺移植例（图经余年探索，医院的肺移植受者、植项目获得了中华医学奖。肺移植受者术后生活质量得到了极大的提肝、肾移植受者同场竞技，毫不逊色。图年无锡市人民医院历年肺移植例数请输入标题从年月日起，我国全面停止使用死囚器官作为移植供体来源，公民逝世后自愿器官捐献将成为器官移植使用的唯一渠道。随着此大背景的推出公民脑死亡和心脏死亡供体成为肺移植供肺主要每一个可用的供肺为更多的终末期肺病患者进行移植挽救更多这一辈子命，发展壮大中国的肺移植事业。三、肺移植发展与展望经过漫的实验与临床摸索国际心肺移植协会的最新统计抗胰蛋白酶样遇到许多问题肺移植技术待成熟目前制约心肺移植发展的主要技者长期存活率低等这也是目前国际上肺移植研究的重点肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，安全的冷缺血保存时限只有，且易发生严重的缺血再灌注损伤可能导致早期移植肺水肿和肺功能丧失因此保存植入再灌注的要求较高。目前我国正在开展脑死亡心死亡供者捐赠器官移植的工作目前临床供肺来源均为公民死后捐献，预示着我国肺移植与国际的接轨。由于肺移植受者免疫抑制剂的用量和血药浓度水平均高于其他实体器官移植，是密切相关的.对待肺移植的观念待更新除了技术原因之外导致肺移植在我国发展相对滞后的一个重要原因在于够。由于文化和理念的差异，我国的患者不到万不得已不选择肺移植。目前我国每年肝移植总数为例，肾移植例左右，而肺移植平均每年例，仅利用了的供肺资源，这和国外发达国家完全不同。在美国，因为供的患者就无法肺移植了，法律要求要将有限的肺源给相对年轻的患者，管如此，每年还是有列入肺移植等候名单的患者因没有等到肺源而死待肺移植的患者支持，但此技术最多也只能维持数周，而且进度长了，锡市行肺移植术前评估的患者绝大部分均是终末期肺病患者至是高国，呼吸机依赖患者接受肺移植者仅占。我国目前接受肺移植的患者为了救命。此外，还有部分医务人员对肺移植尚不理解，认为肺移植尚不成熟不愿建议患者接受肺移植和欧洲已经有了统一“肺移植的选择标准，如果按照此标准选择肺移植受者的话，在我国至少有数万人是肺移植的潜在受者。.医疗制度待完善曾有统计作，也需万元人民币。在我国，肝、肾移植手术均已经列入国家医疗苏省肺移植已列入二类医疗保险报销范围，患者我仅需支付的费用而且术后免疫抑制剂的费用我仅需支付其余列入医疗保险报销范围，移植列入医疗保险报销范围加强供肺的维护利用及分配有供肺才有配系统尽快上线、进一步宣传及鼓励全社会支持我国器官捐献及移植事业目前心肺移植的冷缺血进度较短，供肺取下必须在左右到达移植目前全国能够独立自主完成肺移植的医院不到家，我国肺移植的发展和肝肾移植的发展不同，肝肾移植是全国在非常普及有多家医院能开展的基础上最后国家根据展心、肺移植，因此国家为了器官捐献事业的发