耳鸣的中医治疗

耳鸣的中医治疗LT（九）脾胃气虚型饮食失调、劳累过度，或思虑忧郁，损伤脾胃，致使气机升降失司，气血生化无源，耳窍失养而为病。症见双侧耳鸣，多为一过性，劳累后加重，伴听力减退，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，面色萎黄，便溏。治宜健脾益气，升阳通窍。方药如下：炙黄芪15克，炒党参12克，炒白术12克，淮山药18克，全当归12克，柴胡5克，升麻5克，炒枳壳5克。（十）心肝血虚型心主血，肝藏血。因出血、热伤血络或内火耗伤心血，可致心肝血虚，耳窍失去濡养。症见耳鸣声如金属高音，多为双侧，缠绵不断，眩晕，心悸怔忡，梦多失眠，视物模糊。治宜养血安神。方药如下：熟地18克，全当归12克，炒白芍10克，炒川芎10克，制首乌18克，制黄精18克，炙远志10克，炒酸枣仁12克，龙眼肉10克，陈皮3克。张梦侬耳鸣秘方【秘方】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克，丹皮30克。【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，备用。每次服50丸。饭前用盐开水送服，每日服2次。须戒恼怒。如服后有效，可继续照方配制常服至愈止。【功用】滋肾补肝，益气养血，育阴潜阳。【方解】肝肾精气充足则耳目聪明，不足则发生耳鸣。耳鸣原因非一，如因肾虚所致者，故方用熟地滋肾填精、聪耳明目；佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘气固精；山药益肾强阴，主治虚损劳伤；茯苓宁心益气、补脾助阳；丹皮泻血中伏火；泽泻泻肾中伏火、聪耳明目；加龙牡益肾养肝、固精止脱；龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝；黄芪温三焦、补脾胃、大补元气；沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾；胡芦巴暖丹田、壮元阳、引火归元；磁石滋肾水、益精气、通耳明目；玉竹配参芪治一切不足之证；车前子强阴益精、泻膀胱湿热，利小便而不走气。诸药协同，共奏滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。且丸剂常服，必日见其功。【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣，昼夜不休，经年不愈。或更兼头目眩晕，或血压偏高，或睡眠不安。【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般一剂见效，最多三剂痊愈。献方人：张梦侬耳鸣采用中药治疗八种偏方1、取鲜芦根10克，通草10克，木通10克，水煎取汁当茶饮，直至痊愈。2、取路路通15克，珍珠母（包）30克，水煎，代茶频饮。5天为一疗程。3、取葛根、蝉蜕适量研成粉末，制成水丸，每次6克，每日3次。一个月为一疗程，两个疗程即可见效。4、取磁石30克，龙骨20克，牡蛎25克，每日一剂，水煎分两次服用。连用10天为一疗程，一般服1～2个疗程。5、取九节菖蒲20克，生甘草10克，远志12克、茯苓15克，浸泡一小时，水煎分两次服用，每日一剂。10天为一疗程。6、取柴胡、香附各30克，川芎15克，龙齿20克，将上药共研细末，另加麝香1克混匀，制成水丸。每次口服3克，每日3次，饭后温开水送服（老人、儿童酌减）。7、取熟地黄50克，黄柏10克，石菖蒲10克，山萸肉12克。将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日一剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。8、取女贞子20克，旱莲草15克，桑葚10克，水煎分两次服用，每日一剂，连用半个月为一疗程。本方用于肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋。老年耳鸣疗法据调查，60岁以上老人有近60％患有不同程度的老年性耳鸣症，轻者耳鸣近若蚊蝇声、远似蝉鸣声，重症者耳鸣高亢声如汽笛长鸣或如战鼓轰响，严重影响睡眠和生活。对耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，应去医院治疗，对耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。1．屏气法定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气串人耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3天。2．搓掌法心5此做2－3时要心情淡然清静，方能奏效。3．塞鼻法麝香0．5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。4．聪耳枕有荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。5.通窍酒磁石、木通、石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。应从三个方面着手辨证施治：①肾精不足，髓海空虚型：症见听力下降，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠；舌红少苔，脉细无力。治宜益肾填精，聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。常用处方为：熟地黄20g山药15山萸肉15g皮12泽泻15茯苓12g果2，怀菊花15g，女贞子2g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁2g。水煎内服。②肝肾阴虚，肝阳上亢型：症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力；舌红苔少，脉弦细。治宜滋补肝肾，潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减：天麻15g，钩20g，石决明2g熟黄20g，川断15g仲15，杞果20，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，黄精20g丹参20g。水煎内服。③气虚血瘀，脉络阻塞型：耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头痛或耳内闷胀，手指尖痒麻；舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。治宜益气活血，通络开窍。方用补阳还五汤加减：黄芪45g，当归15，赤芍15g，地龙15，桃仁12g，红花15，丹参20g，全虫10g，葛根15g。水煎内服。若煎药不便，可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。聪耳枕：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。耳鸣方选：1.灵磁石2药15冬5苓1地0乌1克、甘可滋肾、治耳鸣。2.白术5于1克山药1克桂圆肉15克水煎分次服每日一剂，可补血、健脾、安神，用于眩晕耳鸣等症。3.明天麻1克、制半夏10克、白术1克、白蒺藜1克、真珠母克、合欢皮5藤1苓15分眩晕、耳鸣等症。中成药①耳鸣耳聋丸，每服克，日服3次。②通窍耳聋丸，每服克，日服2次上方适用于肝火上冲者)。③杞菊地黄丸，每服克，日服3次。④耳聋左慈丸，每服克，日服3次上方适用于肝肾阴虚者)。⑤磁朱丸，每服克，日服2次(适用于虚阳浮动者。⑥益气聪明丸，每服克，日服2次适用于脾虚中阳不升者)。简便验方①枸杞子18克，女贞子、菊花、生地、山萸肉各12克，丹皮、山栀子各10克。水煎服适用于肝肾阴虚，虚火上炎者。②黄芪1克，党参1克，当归、白芍、茯苓各1克，白术5克，升麻、蔓荆子各克，水煎服(适用于气血不足，清阳不升者)。③磁石3通10芩2草1服(适用于肝胆火旺者。④鲜橘皮0克，竹茹0克。水煎服适用于脾虚痰火上升者)。饮食疗法①枸杞子18克，五味子10克，菊花12克。代茶饮(适用于肝肾阴虚者)。②生熟酸枣仁各30克，桑椹子60克，大黑豆50克，黄酒1500毫升。同煮数沸，再浸1周去渣，每服30毫升，日服3次(适用于肝血不足者)。③天麻30克，黄芪60克，当归20克，生鸡1只。炖熟后调味食用(适用于气血不足者。④磁石、木通、石菖蒲各30克，黄酒1000毫升。同煮数沸后再浸1周去渣，每服30毫升，日服3次(适用于各型患者)。养阴柔肝止鸣组成白芍10克炙甘草5克功用养阴柔肝止鸣。主治耳鸣，呈喀喀声，属现代医学的客观性耳鸣。补肾聪耳止