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文档简介

加强护士静脉输液的风险管理

【关键词】护士静脉输液风险管理

护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价，并寻求处置对策和科学管理。静脉输液是临床常用的一种治疗方法，而护士是执行静脉输液这一过程的主要实施者。因此，加强护士静脉输液的风险管理，可以避免护理风险事件的发生，减少风险事件给病人造成的伤害及给医院带来的经济损失和法律诉讼。

1风险来源

制度落实不到位

不认真执行三查七对制度，未严格执行无菌操作规程，输液巡视不到位，不能及时发现局部渗出、肿胀、针头凝固、接头脱出等问题。

日常护理工作不到位

操作不当，导致气体进入血循环，引发空气栓塞；静脉穿刺技术不过关，增加病人痛苦。执行医嘱不严格或盲目执行，未及时发现错误医嘱，造成不良后果。违反药物配伍禁忌，造成药物之间发生化学反应，影响药物疗效。

服务意识滞后

有些护士工作缺乏主动性，服务态度差，说话语气生硬，沟通解释工作不到位；更有甚者，当患者有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使患者及家属对护士反感，在情绪上与护士对立，而发生纠纷。

法律意识淡薄

护士工作中法律责任意识不强，未履行告知义务、保密义务等，从而侵犯患者权益造成护理纠纷。

2措施干预

严格遵守规章制度和操作规程

(1)配药前仔细检查药品的名称、有效期、外包装、剂量、用法、用量，检查瓶口有无松动、瓶体有无裂缝、漏气，液体有无混浊、沉淀。严格执行无菌技术操作制度，按要求配置液体。输液时要严格三查七对制度和二人核对制度。

(2)加强巡视，按药物性质调节输液速度，注意观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等不适。加强与病人及家属的沟通与交流，告知患者及家属有关注意事项，如输液肢体摆放位置、适当活动的方式，行动时保持液面高于穿刺部位，以免血液回流，不要自行调节液体滴数等。

加强护理专业技能和临床知识培训

(1)加强岗位练兵，提高一针见血率，以减少病人的痛苦。合理配置护理人员，加强年轻护士业务技术的培训，建立静脉输液培训小组，由组长指导低年资护士临床操作，以此营造有指导老师带教的低年资护士多学、多做、多练的氛围。同时，组长有重点、针对性的辅导静脉穿刺操作中的要点、难点及注意事项。

(2)正确、仔细执行医嘱，对有疑问、不清楚的医嘱，要及时与医生交流，确认无误后再执行，做到查漏补缺，把好用药关。

(3)加强药物知识培训及考核，收集并建立药品说明书档案，供护士随时查阅，定期组织药物知识讲座，除学习药物作用、用法外，重点掌握常用药物的不良反应、药物配伍禁忌。护士掌握了药物配伍禁忌和不良反应，可以根据药物性质选择合适的输液用具及输液方式，使药物发挥最大疗效，减少患者不良反应。

加强护士职业责任感教育

帮助护士正确认识从事的职业，体会护理工作的特殊性，帮助护士树立正确的人生观和价值观，提高护士的职业责任感，增强护士的主动服务意识。

加强法律知识的学习

定期组织护理工作讨论，对现存的或潜在的护理风险问题和媒体报道的护理差错事故等进行分析、讨论，定期组织学习《医疗事故处理条例》，进行医疗法律、法规教育，并请专业人事讲

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