县人民医院2021年综合目标管理方案

I类手术≤30%，急诊≤40%，全院使用率≤60%,使用强度≤40个DDD值。（三）有效发挥临床药师的作用，积极推行临床药师下病区参与查房，指导临床合理制定诊疗方案，严格推行临床辅助用药目录管理，把好用药指征关。定期按医院合理用药评价标准进行合理用药和处方评价，防止药害事件及过度用药现象发生。（四）规范医院一次性耗材的采购工作，严把医用耗材准入关，探索推行医用耗材的二次议价工作，严格设立高值易耗材料的使用指征，控制耗材不合理的无序增长，执行好耗材规定品规的网上采购流程，杜绝过度治疗现象发生。（五）坚持实行处方限额管理，门急诊处方金额规定：儿科≤80元/每日/每张，内科、中医科系统≤100元/每日/每张，急诊科≤150元/每日/每张，超出限额须经患者或患者家属签字认可，特殊情况须报科主任、医务科批准，急危重症病人除外，否则按院规进行处罚。对慢性病确需用药量大的处方须实行告知并由患者签字。严禁超大处方，对开具超大处方的医生予以全院公示、通报批评及扣发绩效工资等经济处罚，对情节严重、社会影响恶劣的，可给予吊销其处方权，停止执业活动的行政处罚。八、严肃财务审计执行国家规定的财务方面的相关法律法规，按规定制定健全的医院财务管理制度，并根据政策法规变动情况及时更新。（一）实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，医院财务活动在院长领导下，由医院财务部门集中管理，分管领导直接审批。（二）医院应完善规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济活动集体决策制度和责任追究制度，对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和审计，并向职代会报告。（三）全面落实价格公示制度，提高收费透明度，完善医药收费复核制度，确保医药价格计算机管理系统信息准确，定期对各科室的价格执行情况进行监管、监管结果纳入科室考核。（四）建立与完善医院内部控制机制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行情况进行动态评价与监控，审计结果对院长负责，医院对审计报告相关意见和建议有整改的措施及成效追踪。九、保障后勤设备（一）做好后勤物资保障工作，满足临床一线对后勤服务的需求，保证医疗业务的正常运行。对影响临床医疗工作、造成医院损失的事件，一律追究责任，并予以扣除绩效奖和经济赔偿处罚。（二）抓业务培训，强后勤人才队伍建设，进一步提高办事效率。工作人员熟练使用相关设施设备，减少工作失误及损失。（三）严格执行操作规程，持证上岗，确保安全生产。定期检查全院大型仪器设备，保证仪器设备的正常运转。同时，根据仪器设备的使用状况认真做好维护保养的台帐。（四）实时跟踪医院仪器设备维保服务，外包项目的运行状况，定期对项目的运营情况进行分析评价，形成书面报告、备案，作为医院仪器设备维护管理的决策依据，切实提高全院仪器设备的维护、运行效益，减少故障率。（五）大型及贵重设备、物品报废或以旧换新须经院长办公会、院务会及党总支会讨论审批。十、重视环境安全（一）健全并落实各项安全管理制度，做到全年无重大安全事件发生。（二）环境做到整洁、安全、便利、有序、标志醒目。（三）保证院前急救的绿色生命通道畅通，医疗用车24小时值班待命，严禁人为因素延误出车救护，对酿成医疗纠纷的责任人，追究其责任并予以经济处罚；加强车辆管理，确保出车安全并节约用油；出诊司机不准私收车费，违者予以每次罚款500元处罚。十一、狠抓行风建设严格执行中共中央政治局会议一致同意关于改进工作作风、密切联系群众的“八项规定”，为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，严格执行国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，并做好以下几项工作。（一）不断纠正行业作风。持续开展医疗卫生纠风专项治理，进一步规范医疗服务、医药购销、诊疗收费等行为，及时纠正诊疗活动中损害群众利益的突出问题，遏制行业不正之风，继续推进院务公开，将院务公开纳入医院管理的重要考核内容。（二）加强党风廉政建设。进一步贯彻落实党风廉政建设责任制，促使领导干部自觉遵守廉洁自律的有关规定，切实履行廉政责任。根据中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，进一步通过专设的廉政文化长廊和廉洁示范科室为载体，用身边事、身边人影响全院广大医务人员，营造一种风清气正的医院廉政文化氛围，用实际行动响应党和政府的号召并，率先在县医疗卫生行业中发挥县医院领头羊的示范引领作用。（三）强化职业道德教育。认真执行《医疗机构各类工作人员服务规范》、《医疗机构十大窗口服务规范》，定期组织学习医务工作者必备的8种职业精神。确保各科室病人综合满意度≥90%，对服务态度问题被投诉的科员和中层干部，分别予以每次罚款100元、200元的经济处罚。（四）弘扬正气拒收红包，继续推行医院“收受红包”的专项治理工作。对违反国家卫计委“九不准”行业纪律的收受红包科室或个人，均予以1：10罚款、扣除其绩效奖并给予相应的行政处分，属情节严重者，停止其执业资格，直到开除公职。强力推行《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》，认真签署《医患双方不收不送“红包”协议》，严肃查处违背职业道德，违反纠风规定的行为。（五）严抓劳动纪律管理。医院纠风办坚持不定期查岗制，对上班时擅离岗位，聚众聊天、娱乐、做私事者，予以每次罚款50元处罚，旁观者每次扣罚20元，对上下班迟到早退及脱岗者每次扣罚50元，对旷工者除按1：3扣罚基本工资外，不予发放当月绩效奖。（六）纵深医德医风建设。继续实行医德医风建设、计划生育