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文档简介

超声科2015年质量控制工作总结2015年以来，我科坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，为医院切实保障了人民群众的身体健康和生命安全贡献一份力量。诊断基本正确、及时、全面。超声诊断与手术符合率（诊断符合率）≥90％。诊断及时、有效。开具超声检查申请单到出具检查报告的时间≤48小时。常规检查项目自检查开始到出具检查结果的时间≤30分钟。报告及时性≥95%。医疗工作效率保持在高效状态。报告检查核对率100％，报告书写准确率≥95%，提供“24小时×7天”急诊超声检查，临床随叫随到。医疗设备资源利用效率高。设备运行完好率≥95％，仪器使用时间≥40小时/周，1次/月。疑难病例随访率≥95％。科室业务学习1次/月。病人的满意度患者、医护人员对超声科服务满意度≥90％。支持一站式服务门诊及病房预约，与预约人员商讨如何做好超声相关的预约服务。超声科2016年质量控制工作计划一、严格执行医疗卫生法律法规和规章制度，全体人员有证上岗。在医疗活动中杜绝收受红包。二、建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职责，开展质量控制：诊断报告审核制度、疑难病例分析与读片制度、重点病例随访制度等。三、遵守工作流程，执行查对制度，诊断报告及时规范：1、超声检查前，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别两种识别方式来确认患者身份。危重急诊病人提前检查、加强各级医师岗位职责等；2、超声检查中，做到规范操作，疑难病例多人会诊讨论。同时保护病人的隐私。3、超声检查后，及时出具报告（急诊10分钟内，常规检查30分钟内出报告）、报告书写规范、签字或盖章审核。四、普通检查当天完成，特殊检查缩短预约时间，提供“24小时×7天”急诊超声服务，以五、仪器的定期检测仪器设备。仪器操作规范正确。六、定期开展业务学习：科室每2周学习1次。学习内容包括超声检查操作常规、疑难病例及漏诊误诊病例的讨论、超声诊疗新技术等。并做好学习记录，包括学习时间、地点、参加人员、主讲人、学习内容。七、图文资料及时存档以方便调阅。每个月对报告质量、图像质量进行抽查、评价并加以改进。八、对疑难病例进行讨论，并密切随访临床。误诊漏诊病例定期全科讨论学习。九、制定科室紧急情况抢救预案。配有紧急意外抢救的药品及器材，相关人员具备紧急抢救能力。有“危急值”项目，相关人员知晓“危急值”内容并及时向临床科室发出危急值报告。十一、坚持本专业“基本理论、基础知识、基本技能的培训与考核。不断提高科室医务人员整体业务素质，提高诊疗水平，使超声诊断达到科学化、标准化、规范

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