脑血栓的治疗护理

脑血栓的治疗护理目录脑血栓有哪些治疗方法什么叫溶栓疗法?对脑血栓病人重点监护的内容是什?对脑血栓的治疗为什么要强调“个别化?为什么强调脑血栓要超早期治?对神志清醒的脑血栓患者，为什么不能掉以轻?脑血栓患者高血压的病因及治疗方案蛇毒酶制剂为什么能够治疗脑血如何治疗?溶栓治疗的并发症是什?什么是血液稀释疗?脑血栓可以手术治疗?脑血栓后继发癫痫怎么?脑血栓病人发生上消化道出血怎么?脑血栓病人发生顽固性呃逆怎么?脑血栓病人并发肺部感染怎么?怎样护理脑血栓昏迷病?重症脑血栓病人为什么要插鼻饲?脑血栓有哪些治疗方法性逆组逆性损害而使神经症状遗留下来，而决定脑血流量的因素在于脑灌注压动静脉压差和脑血管阻力即颅内压与血粘度在支循环建立后血管再通，可产生再灌流损伤过度灌流综合征。还有，缺血后尚有一系列因紊乳疗况。脑栓的超早期，动脉内的血栓尚为新鲜栓。如能将血栓溶解，血流忌越果。抗凝疗法虽然多数研究证明肝素抗凝治疗对进展型缺血效果并不乐观但目前对急数塞注射肝素，发病4小时内开始治疗，疗程日。在治疗期间，应使部分凝血活酶时间维持在对照值的～倍。扩容稀释疗法扩充血容量应在患者无明显脑水肿或无严重心功能不全时方可进行。常用低分子右旋醣酐5升静脉滴注，每日次，连用101次。血液稀释疗法可分容于此血。、治疗脑水肿：对较大面积的脑梗塞应同时应用脱水剂治疗，如20甘露醇20升快速静脉滴注，每日～次，视病情而定。但有心律失常或心功能不全时禁用。此外，可应用10甘油5升静脉滴注，每日次。该药发挥作用较慢，但持续时间较长，且无反跳作用。抗脑水肿治疗的时间一般是～日。、适当提高血压和改善心输出量：对保持脑部血液供应很重要。研究结果显示，治用高疗升药。、钙通道阻滞剂脑缺血时神经细胞膜生去极化，离子迅速进细胞，贮钙称故行物平等。自由基清除剂急性脑缺血后所出现的再灌流是产生自由基并造成脑损伤的基础由基增多的因素。临床常用的自由基清除剂有维生素、维生素、地塞米松等。脑代谢赋活剂有研究显示急性脑血栓患者健侧大脑半球的血流量在一年内仍维低常谢有碱、氯酯醒、三磷酸腺苷、辅酶、脑复新、爱维治、脑活素和己酮可可碱等。后者尚有改善进板。脑血管扩张剂长期以来对脑血管扩张剂的作用机制使用时机及哪些是真正有迄下：梗塞范围小，腔隙性梗塞，无明显颅内压增高现象，意识清醒者，发病周以上脑水肿完期有酸丸。1、氧疗：进展型脑血栓病人的血液氧合作用是降低的，对此类病人应努力提高血氧饱和度。无呼吸道阻塞者可经鼻导管吸氧升～升／分。特别应注意预防和治疗脑卒中少神经功能障碍的程度。通过提高脑组织氧张力，改善脑细胞代谢、血流再分配反盗血综合征和消除水肿而使脑的不可逆病变区缩小，对侧支循环形成，促进神经组织再生极为。1、处理神经性内脏综合征：重症脑血栓易并发许多内脏症状，如心电图改变、呼吸予处。1、中医中药：祖国医学虽然没有脑血栓的具体病名，但在中风病的防治中却积累了有疗挖。1、针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。某些研究认为，针灸可以流选，术。1、手术治疗：颈动脉内膜切除术，对进展型卒中不是常用的治疗方法，对轻度、中碍宜。首什么叫溶栓疗法?中统维酶中白。为的成，年脑梗塞的研究并。首对脑血栓病人重点监护的内容是什么?期面情有能监关。、维持呼吸功能：广泛大脑半球或脑干梗塞病人常有意识障碍，并对呼吸影响很大。方止。脑血栓患者大都兼有心脑血管两方面的疾病因此对脑血栓病人进行来也，与到果能栓死脉。性提，以。、血压控制：一部分脑血栓病人病程早期可有高血压。不经治疗一般在244小时采动不应低于21帕(1米汞柱。、颅内压增高的处理脑血栓引起的脑水肿在发病后～天最为严重，通常在～2周内消退。如果在发病后最初2小时内，根据临床表现与C扫描证实，确实有严重脑水溶织中的糖酵解途径代谢。有心脏病的患者应严密监测肾功能和中心静脉压20甘露醇是最常用的快速渗透性利尿转疗能不良和低血容量在甘露醇使用过程中均应予以注意。、水、电解质与葡萄糖代谢：在伴有颅压增高并正在接受脱水治疗的病例，应在最初日内限制水分摄入为减轻脱水治疗带来的电解质紊乱可从第日起实施鼻饲流质。进症。首对脑血栓的治疗为什么要强调“个别化”?始善来少流常及得。存梗带能能量疗化包便方有、参考经验。页首为什么强调脑血栓要超早期治疗?痛即，好转，直到数小时或～天后，因出现了严重的运动障碍，才在家属的帮助下去医院。此已机严至。动物试验表明当每1脑组织每分钟脑血流量低于2毫升时出现运动麻痹如能早期恢复血流，则麻痹是可逆的。若每1脑组织每分钟脑血流量在1毫升以下持续小时，或每1脑组织每分钟脑血流量为1毫升持续小时，或脑血流完全断绝持续小时，即可造成不可逆性梗塞。织部能变成梗塞区。而这个半暗带的生存时间只有周以内，甚至更短，并受各种因素的影响，如的并制内。因此，必须强调所有的脑血栓病人都应尽可能地在早期，最好在小时以内开始适当的治疗。至多，开始治疗的时间可允许在小时以内。首对神志清醒的脑血栓患者，为什么不能掉以轻心?者速使哑眼双分。医血识如即师确，院因以。首脑血栓患者高血压的病因及治疗方案尿险性素物针性。汇总资料分析结果显示，合理调控血压治疗可使脑血栓复发的风险降低29。理想血压应在120/8以下。当血压波动在1139/80m时，属于正常高值。当血压天之内重复测量三次≧140/9压病有可能确诊了。由于近7％的脑血杂志》资料获悉，对于高血压和心血管疾病高危患者，收缩压每降低～3m血栓的相对危险性即可下降2～30从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性因为动脉血压壁血血压水平高于1100快加重动脉硬化发展的速度和程度血压越高发生脑血栓。对于综合性防治高血压专家建议改变生活方式限盐低脂饮食多吃新鲜蔬菜水果，在缓会内，己便大量。高血压治疗目标：应降至140/90mmHg缩压降至150糖尿病、肾脏病患者宜130/8前还不能确定急性脑血栓发生后开始降压治疗的最佳时间，但至少在1再开始降压治疗可能比较合适。这为评估大的脑动脉的状态留出了充，狭可。有效降压的药物：复方降压片：一次1，一日次；珍菊降压片：一次片，一日次；有效防治脑血栓的中西药合理并用：抗血小板聚集拜阿司匹林：每晚7毫克；活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝中药天欣泰血栓心脉宁片：一次片，一日次。营养，保护脑细胞：复方脑蛋白水解物片：一次片，一日次（癫痫患者禁用）。首蛇毒酶制剂为什么能够治疗脑血栓如何治疗?代论但停上，小凝、、维在表脉注蛇毒酶制剂如清栓酶等后小时开始显效，1～2小时达高峰，可维持364小时。蛇毒酶制剂可激活胞浆素原导致纤维蛋白溶解，但不激活血浆、Ⅲ因子。使纤维蛋白原白清，制机。本世纪8年代以来我国蛇毒酶制剂及临床应用研究发展迅速至少有种蝮蛇酶制不故相制，地。对脑血栓的治疗一般均采用静脉点滴用0.25.位加生理盐水2升～400毫升静脉点滴，每日次，2次为个疗程。间隔日可重复个疗程。一般以～个疗程为限，重症患者如症状继续好转，则可用个疗程。用药前的注意事项是①有条件的单位应行C或磁共振成像检查以排除小灶小出血的可能。②用药前应做过敏试验，方法是用0.位加注射用水或生理盐水2升，抽取0升做皮内试验1分钟后观察丘疹直径小于厘米伪足少于个者方可应用。⑧束臂试验，厘米直径内出血点<1厘米直径内不超过2个，出血点以针头大小计算④用药前纤维蛋白原在克／升以上⑤血小板计数11升以上⑥出凝血时间及凝血酶原时间及活动度正常，试管法凝血时间在1分钟以内。⑦尿、便隐血阴性。⑧用药后第、、、、天应对④⑤⑥⑦项进行监测，视变化情况调整用药剂量结液药，如止血芳酸、6-基己酸、云南白药等。出血过多时输鲜血或纤维蛋白原治疗。临敏少严作。首溶栓治疗的并发症是什么?栓可最，充溶发：再灌注损伤闭塞的脑血管经溶栓治疗再通后在短时间内其神经损害体征和形常全个现血流。出血性并发症所有溶栓药物在临床应用中均有可能产生出血性并发症包括脑内性出血及出血性梗塞。前者指C检查有高密度及占位效应的血肿，常伴临床相应的症状和不形成血肿。C检查呈低和高密度混杂的病灶。脑血管的再闭塞使用纤溶酶原激活物后有此并发症一般于停药后发生发生机制尚不明确，可能与纤溶酶原激活物的半衰期短有关，仅～1分钟。首什么是血液稀释疗法?降阻一疗。学加因释积脑的。血液稀释疗法可分种：①高容量稀释：即直接输入一定容量的稀释液，如低分子右旋糖酐、7血浆等而不放血。使血容量处于较高状态，有利于维持心输出量和血压，发等血3升～5升，同时等量输入低分子右旋糖酐或7血浆。③低容量稀释：是在静脉放血后输入部分平衡盐溶液、低分子右旋糖酐或7血浆，亦可将放出的静脉血分循。治疗监测的指标是红细胞压积。如红细胞压积为42～50时，可放血5升，输入等量稀释液。第二天红细胞压积仍高于3时，可按上述方法重复一次。如压积已低于3％，则不再放血。血液稀释疗法对脑血栓的疗效基本得到肯定，神经功能改善率可达83～88。但有题，一。首脑血栓可以手术治疗吗?术。治疗，要由有经验的神经外科医生根据病人情况而定。的手吻合术、颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、带蒂颞肌颞浅动脉筋膜大脑皮质贴合术、窄。自191月瑞士医生应用显微外科技术成功地进行了颞浅动脉大脑中动脉吻合术后，并取得成功。大网膜颅内移植术，是治疗缺血性脑血管病的新途径。国内于19开始行种术全。内的破病不用法疗。治格完前栓。首脑血栓后继发癫痫怎么办?脑血栓后继发癫痫的处理方法是：、护理，发要注意保吸遁通畅井应避免外伤不要用手毫无意义地去，一止。期的发作，可以注射安定、鲁米那等。控治疗。恢复期长。、如需长期用药，应检查肝、肾、造血功能，以便观察抗癫痫药物的副作用。根据发作类型给与不同的药物如①部分性发作首选卡马西平次选苯妥英钠、②妥、英扑戊。、如有条件，应定期监测血中抗癫痫药物的有效浓度，以指导用药剂量。、凡有继发性癫痫的脑血栓患者，在进行功能锻炼时，应适当限制，不可过度劳累。过度换气可以诱发压。首脑血栓病人发生上消化道出血怎么办?上水部如安络血、维生素、鱼精蛋白、6氨基己酸等。也可放置胃管，将胃内容物抽出，再以云南白药或白及粉等与氢氧化铝凝胶交替灌人胃内，每～小时次。一般不必禁食，可情可切。位碎入雷尼替丁等H受体阻滞剂．以控制胃内酸度，收到了预防上消化道出血的效果。首脑血栓病人发生顽固性呃逆怎么办?病附血胀气或瓣发糖尿病酸同。，因胃疗一。、多虑平2毫克，口服，每日次。、心痛定2毫克，口服，每日次。、可待因1毫克～3毫克，口服，每日次。、苯妥英钠0，口服，每日次。、冬眠灵穴位注射，每穴12克，可取内关、足三里、合谷、阳陵泉，上下交替注射，每次取穴。、氟哌丁醇毫克，肌注，每日～次，呃逆好转后改为氟哌丁醇毫克，口服，每日次。、利多卡因5毫克，肌注，或5毫克～1克，静脉点滴。首脑血栓病人并发肺部感染怎么办?，。，的就染。肺②昏排①吸体时吸。龄感般呼不特心快微早疗。用那或抵，绿、上限需时床及当。首怎样护理脑血栓昏迷病人?高和理轻留光患反人种呼。禁此最能。示，危要栓要：：和呼吸情况。如发抽，的应以。呼吸道通畅、预防肺炎：为保持呼吸道通呕防肺炎，除采取适当体位外，要坚持每～小时翻身次，并定时吸痰。如有缺氧和窒息，取早管开。护积聚，容易发生口腔细菌或真菌感染，因此必须做好口腔护理。用冷开水、生理盐水、％双氧水或复方硼酸溶液棉球擦洗口腔。每日早、晚各做次。如有假牙应取下清洗、妥善保存。每周应送咽喉拭子培养～次。口腔粘膜如有破溃，应用龙胆紫涂抹。口唇干裂者，可涂甘油或菌菌。眼睛护理昏迷病人常因眼睑闭合不全而致角膜外露干燥和异物刺激而发生角膜炎及角膜溃疡。应每日用％硼酸水或生理盐水洗眼次。然后用0.25霉素眼药水滴膏。阳按留，须做到：①每周更换导尿管次。②每日冲洗尿道口次，冲洗膀胱～次，冲洗液可用0.％呋喃西林溶液。若有绿脓杆菌感染，则用：10洁尔灭或％醋酸溶液。冲洗瓶每周消毒次。③病情好转，膀胱功能开始恢复时，可拔除导尿管，每隔～小时按胱加液。大便的护理如有大便失禁可用尿布垫好并勤更换如舡周及会阴部皮肤潮红，血高。、皮肤护理：经常保持皮肤清洁，定时翻身，更换体位。用50酒精、滑石粉涂擦搬病以。体适的状态。各部分并，要，之，、肉。、营养的维持：为保