中药药理学复习资料教学内容

中药药理学复习资料精品文档中药药理学复习资料中药四性的现代研究：1：对中枢神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）2：对植物神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）3：对内分泌系统的影响（寒凉抑制，温热促进）4：对基础代谢的影响（寒凉抑制，温热促进）5：寒凉药抗感染和抗肿瘤作用寒凉药长时间给药：痛阈值，惊厥阈值，5-HT，酪氨酸羟化酶抑制，其余均降低。中药五味的现代研究：五味 酸味 苦味 甘味 辛味 咸味主要成分 有机酸，鞣 生物碱，苷 氨基酸和糖 挥发油 无机盐质中药有毒无毒的认识：中枢神经系统：马钱子，附子，雪上一枝蒿，细辛 ，川乌，草乌，生南星，黄药子心血管系统：1—乌头碱类：川乌，草乌，附子，雪上一枝蒿2—强心苷类：蟾酥，罗布麻叶，黄花夹竹桃 ，万年青呼吸系统：苦杏仁，桃仁，郁李仁，枇杷仁，白果，商陆肝毒性：苍耳子，川楝子，黄药子，雷公藤肾毒性：斑蝥，关木通，马兜铃，青木香，广防己长期毒性所致毒性损伤的 靶器官中，以肝，肾，胃肠发生率最高。中药药理作用的影响因素：1：药物因素：品种与产地，采收与贮藏，炮制，制剂与煎煮方法，配伍与禁忌收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档2：机体因素：1）：生理状况：年龄，性别，体质，情绪，遗传等。2）：病理状况3）：肠道内微生态环境3：环境因素：地理条件，气候冷暖，居住条件，饮食条件等中药药理作用的特点：1：中药药理作用与中药功效的相关性2：中药作用的双向性3：中药作用的差异性4：中药作用的时效关系5：中药作用的量效关系中药药理作用与中药功效的相关性：研究和认识与中药功效相关的药理作用，是中药药理学的基本任务。大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。如解表药“发表散寒，解除表证”的功效与抗病原微生物，抗炎解热，镇痛以及提高机体免疫功能等作用有关。另外，中药药理作用与中药功效之间还存在差异性。其一，中药药理研究结果未能证实与某些中药相关的药理作用。如苦参具有利尿作用，但未见与之有关的药理作用报道。其二，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。如五味子的肝脏保护作用，地龙的溶栓作用，枳实升压作用也未见中医文献记述。解表药：解表药主要药理作用：发汗 解热 抗病原微生 镇痛，镇静 抗炎 调节免疫物收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档麻黄：（肾炎）发汗特点：口服和注射给药均有效，作用强，起效较快，作用维持时间长平喘有效成分：麻黄碱，伪麻黄碱，麻黄挥发油。特点：起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。机制：1—直接兴奋支气管平滑肌β受体。2--直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌α受体。3—促进肾上腺素能神经末梢释放递质，间接发挥拟肾上腺作用。4—阻止过敏介质的释放。利尿d-伪麻黄碱作用明显解热抗炎伪麻黄碱作用最强抗病原微生物兴奋中枢神经系强心，升压（缓慢温和持久，反复应用易产生快速耐药性）统抑制肠平滑肌收缩柴胡：解热有效成分：柴胡皂苷，皂苷元A，挥发油机制：抑制下丘脑cAMP产生和释放，抑制体温调定点上移而降温。抗病原微生物抗炎促进免疫功能柴胡多糖（无解热作用）镇静镇痛镇咳镇静镇咳有效成分：柴胡皂苷（无平喘作用）保肝利胆降血脂醋炙柴胡利胆作用最强（挥发油）对内脏平滑肌作书P31用影响物质代谢，抗辐射，对肾脏影响应用 发热，病毒性肝炎，咳嗽，高血脂症，流行性腮腺炎葛根：（无抗炎作用）解热有效成分：黄酮类物质（葛根素）机制：1—阻断中枢部位β受体使cAMP生成减少，2—扩张皮肤血管，促进血液循环。降血糖，降血脂葛根素对内脏平滑肌作甲醇提取物PA3,PA5对内脏平滑肌作用收缩用○抗心肌缺血○抗心律失常○扩血管，降血压○改善血液流对心血管系统作1234收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档用 变性和抗血栓形成○5改善脑循环，促进记忆应用 偏头痛，突发性耳聋，冠心病，心绞痛，高血压症，感冒，头痛，发热，麻疹初起发热，疹出不畅桂枝：扩张血管促发汗（桂皮油）细辛：（局麻）抗病原微生物：黄樟醚（动物致癌）平喘清热药：清热药主要药理作用抗病原微生物（抗菌谱广） 抗细菌内毒素（提高机体对内毒素耐受能力）抗炎 解热对免疫系统影响（多数提高，某些抑 抗肿瘤制）其他：抑制血小板凝聚，抗凝血等清热药抗菌成分：黄连，黄柏，三 苦参 连翘 板蓝根 鱼腥草颗针小檗碱 苦参碱 连翘酯苷 色胺酮 癸酰乙醛黄芩：抗炎 作用：对多种动物试验性炎症有不同程度的抑制作用。如对急性渗出性炎症和大鼠佐剂性关节炎具有抑制作用。机制:1—抗组胺释放2—抑制花生四烯酸代谢的多个环节减少炎症介质的释放。有效成分：黄芩黄酮类（黄芩苷，黄芩素，黄芩新素Ⅱ等）对免疫 1．抗免疫反应：功能影 有效成分：黄芩苷，黄芩素，汉黄芩素，甲醇提取物响 机制：1—稳定肥大细胞膜，减少炎症介质（ SRS-A组胺等）释放.2—影响花生四烯酸代谢，抑制炎症介质生成。2．提高机体非特异性免疫：有效成分：黄芩苷，黄芩苷元其他： 解热，保肝利胆，镇静，对心血管系统影响，降血脂抗动脉粥样硬化，降压，抗心肌缺血，抗心律失常，抗氧自由基损伤等黄连：（小檗碱）抗病原 特点：广谱抗菌，对多种细菌，真菌，病毒有抑制作用。低浓度抑收集于网络，如有侵权请联系管理员删除不应期等5—降血压：机制：○1减慢心率○26—抗心肌缺血。1—正性肌力作用2—负性频率作用3—对心肌电生理特性的影响：○1慢反应细胞：降低自律性，减慢传导，延长动作电位时程及有效不应期○2快反应细胞：延长动作电位时程及有效不应期4—抗心律失常：降低心肌自律性，消除折返冲突，延长动作电位时程及有效特点：不仅降糖，对糖尿病并发症也有一定作用，与胰岛释放等因素无关。对四氢嘧啶致糖尿病小鼠有降糖作用。精品文档体 菌，高浓度杀菌（消除耐药菌株R因子，痢疾杆菌，金黄色葡萄球球菌等对其易产生耐药）机制：1—破坏细胞结构。2—抑制细胞糖代谢。3—抑制和酸蛋白质合成。抗细菌内毒素，抗腹泻抗炎，抗热镇静催眠降血糖对心血管功能的影响降低外周阻力○3阻断血管壁α受体抗脑缺血抗血小板凝聚应 感染性疾病，房室早搏和室性早搏，动脉硬化性脑梗塞，糖尿病，烧用 伤，消化性溃疡及萎缩性胃炎等。苦参：抗过敏抗肿瘤：氧化苦参碱作用最强应用：急性胃肠炎，滴虫性阴道炎，皮肤病，心律失常，肿瘤，肝病牡丹皮：对中枢神经系统作○镇静催眠抗惊厥○镇痛○解热和降温123用○抑制血小板凝聚○改善血液流变性○抗心肌缺血○抗脑缺对心血管系统作1234用血○抗动脉粥样硬化5应用原发性高血压，原发性血小板减少性紫癜金银花：（绿原酸，异绿原酸）清热解毒抗病原微生物（绿原酸，异绿原酸），抗内毒素，抗炎，解热，提作用体现高免疫功能大青叶与板蓝根：收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档抗病原微生物 主要成分：靛蓝，靛玉红。（板蓝根对病毒抑制作用显著）应用 上呼吸道感染，扁桃体炎，咽炎，急性传染性肝炎，流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓炎。穿心莲：抗蛇毒，抗恶性葡萄胎。牛黄：无明显抗肿瘤作用鱼腥草：急性呼吸道感染，妇科炎症，不孕知母：解热特点：缓慢，持久++机制：抑制与产热有关的细胞膜上-ATP酶活性，是产热降Na,K低。（抗肿瘤）改善学习记忆青蒿：抗疟原 有效成分：青蒿素虫 特点：高效，速效，低毒。 缺点：复发率高机制：直接杀灭红细胞内期疟原虫，主要影响疟原虫的膜结构，抑制疟原虫表膜，线粒体膜，核膜，内质网膜功能，阻断以宿主红细胞胞浆为营养的供给。泻下药：泻下药主要药理作用：泻下 ○1刺激性泻药：大黄，番泻叶，芦荟（结合型蒽苷）。牵牛子 （牵牛子苷）。巴豆（巴豆油），芫花（芫花酯）○2容积性泻药：芒硝（硫酸钠） 全肠管○3润滑性泻药：火麻仁，郁李仁 （脂肪油）利尿 抑制肾小管上皮细胞 Na+,K+-ATP酶抗病原体 大黄，芦荟对细菌，真菌，病毒，阿米巴原虫均有抑制作用抗炎 大黄，商陆，抑制炎症早期水肿及后期肉芽组织增生抗肿瘤 大黄，芦荟，商陆，芫花，大戟抑制癌细胞蛋白质合成大黄：泻下 有效成分：结合型蒽苷。以番泻苷A作用最强特点：作用部位主要在大肠，口服后 6-8小时产生泻下作用机制：○1刺激肠壁神经丛○2兴奋平滑肌 M胆碱受体○3抑制肠平滑肌+ +Na,K-ATP酶保肝利胆胃黏膜保护 促进PG生成收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档抗急性胰腺炎药理基础：抑制胰酶活性利尿++-ATP酶抑制肾髓质Na,K改善肾功能治疗氮质血症机制：○泻下作用使肠内氨基酸吸收减少1○血中必需氨基酸增高，使蛋白质合成增加2BUN来源○抑制体蛋白分解，减少3○促进尿素和肌酐随尿液排泄4○抑制肾代偿性肥大，缓解高代谢状态5对血液系统作○止血：止血成分—d-儿茶酚，没食子酸1用机制—1：促进血小板黏附和聚集功能，有利于血栓的形成2：使血小板数和纤维蛋白原含量升高，凝血时间缩短3：降低抗凝血酶Ⅲ活性4：收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性○改变血液流变性2○降血脂3抗病原体大黄素，大黄酸，芦荟大黄素抗机制：抑制花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶，使PG合成减少，抑制白三炎烯B4合成。抗肿瘤，免疫调节应用便秘，各种急腹症（急性胰腺炎，急性胆囊炎，肠梗阻），急慢性肾衰竭，菌痢，肠炎，各种出血性疾病番泻叶：泻下番泻苷A.B应用上消化道出血，急性机械性肠梗阻，便秘，急性胰腺炎，慢性肾衰芦荟：愈合伤口祛风湿药：祛风湿药主要药理作用：抗炎 表现：抑制急性炎症模型和慢性增生性炎症模型作用环节：1-兴奋垂体-肾上腺皮质系统（秦艽，五加皮，雷公藤）2-兴奋下丘脑，垂体，使ACTH分泌增加，产生ACTH样作用（秦艽）3-直接抑制炎性物质释放（粉防己碱，雷公藤甲素）镇痛对免疫功能影 大多数促进（雷公藤等），少数抑制响秦艽：收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档抗炎 有效成分：秦艽碱甲，乙，丙机制：兴奋下丘脑，垂体，使ACTH分泌增加，增强肾上腺皮质功能。升血糖 特点：给药30min血糖显著升高，同时肝糖原下降作用维持3h机制：秦艽碱甲兴奋肾上腺髓质，促进肾上腺素的释放应用 风湿性关节炎和类风湿性关节炎，流行性脑脊髓炎，肩关节周围炎，小儿急性黄疸型传染性肝炎防己：抗炎 粉防己碱—增强肾上腺皮质功能降压 扩血管，阻钙离子防治矽肺五加皮：抗炎 减少炎症介质释放抗镉致突变及抗应激雷公藤：抗炎 兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能对生殖系统影响芳香化湿药：厚朴：调整胃肠运动 小剂量兴奋，大剂量抑制抑制血小板凝聚 厚朴酚，和厚朴酚苍术：调整胃肠运动抗溃疡 机制：○1抑制胃酸分泌○2增强胃黏膜保护

3茅苍术中β-桉叶醇→阻断细胞壁 H2受体促进骨骼钙化利水渗湿药：利尿 特点：茯苓，猪苓，泽泻均有利尿作用，猪苓，泽泻作用较强+机制：猪苓泽泻抑制肾小管对Na重吸收，茯苓素抗醛固酮，泽泻增加心纳素（ANF）含量抗病原微生物利胆保肝抗肿瘤，增加免疫功能收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档茯苓：（无抗休克作用）利尿有效成分：茯苓素特点：对健康人利尿作用不明显，受动物种属影响机制：拮抗醛固酮受体免疫调节茯苓素，茯苓多糖保肝，抗肝硬化促进肝纤维组织重吸收抑制胃肠功能抗肿瘤抑制DNA合成抗衰老应用水肿，婴幼儿腹泻，精神分裂症，失眠猪苓：利尿作用显著机制：抑制肾小管对水及电解质，特别是Na,K,Cl的重吸收增强免疫功能猪苓多糖抗肿瘤抑制DNA合成，增强免疫保肝应用各种类型肝炎，银屑病，恶性肿瘤泽泻：利尿作用显著+12机制：○直接作用肾小管的集合管，抑制K的分泌○增加血浆心纳素含量○3抑制肾脏Na+,K+-ATP酶活性抗实验性肾结石降血脂，抗脂肪有效成分：泽泻中胆碱，磷脂酰胆碱，不饱和脂肪酸肝表现：降低实验性高血脂动物血清胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白含量，降低试验性脂肪肝的肝内脂肪含量，抑制脂肪在肝内聚集。对心血管作用降压，增加冠脉流量应用高血脂症，美尼尔综合症，高血压病茵陈：利胆多种成分使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，扩张血管，收缩胆囊保肝作用表现：对多种肝损伤模型有保护作用。降低转氨酶，减轻肝细胞病理损伤（减轻肝细胞肿胀，气球样变，脂肪病变和坏死程度）保护细机理：○诱导肝药酶，抑制β葡萄醛酸酶○增加肝脏解毒功能○123胞膜完整○促进肝细胞再生○抑制体内过氧化反应45抗病原微生物有效成分：茵陈炔酮，对羟基苯乙酮，挥发油附子：降压—去甲乌药碱收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档升压—氯化钾基多巴胺，去甲猪毛菜碱理气药VS温里药对胃肠作用系统的异同：均有兴奋作用，理气药双向调节，温里药健胃驱风枳实枳壳抗休克作用：1— 兴奋心脏，增强心肌收缩力，增加心输出量2— 收缩血管，升高血压（对羟福林， N-甲基洛胺）3— 需静脉给药理气药对胃肠道平滑肌和子宫平滑肌的影响：胃肠道平滑肌双向作用：枳实枳壳，陈皮抑制作用：青皮，香附子宫平滑肌兴奋：枳实枳壳，陈皮抑制：青皮，香附芳香化湿药VS理气药对胃肠平滑促进为主双向调节作用均强（青皮陈皮偏抑制），肌解痉对消化液分促进为主（少有抗溃双向调节作用均强（抗溃疡）泌疡作用）对子宫平滑无影响双向作用（治疗胃下垂，脱肛）肌抗病原微生用于急慢性胃肠炎对慢性消化不良作用较好物利胆保肝无影响利胆保肝两者均可用于消化不良，胃痛，胃胀三七止血不留淤：1—止血：止血有效成分:三七氨酸机制：增加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量，从而综合发挥止血作用。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档2—抗血栓：有效成分：三七皂苷机制：抗血小板凝聚，抗凝血酶，促进纤维蛋白溶解莱菔子作用：（芥子碱，脂肪油）化痰止咳平喘血瘀证血液流变异常表现 ：浓，黏，凝，聚活血化瘀药主要药理作用：1—改变血液流变学，抗血栓形成○1活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀病人血液浓，黏，凝，聚状态，丹参，川芎，益母草等作用明显。○2抗血栓作用机制可能通过以下环节：

1抑制血小板聚集：改善血液流变学特性，减少血小板黏着和聚集，降低血小板表面活性。显著抑制由ADP诱导的血小板凝聚作用，使已聚集血小板解聚。提高血小板cAMP含量，或直接抑制环加氧酶，使 TXA2合成减少。

2增加纤维酶活性：促进纤维蛋白溶解。2— 改善微循环：表现： ○1改善微血流：血流加速○2改善微血管形态：扩张微血管○3降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血3— 改善血流动力学：扩冠状动脉，增加冠脉流量，扩外周血管，改善心功能及血液动力学。4— 对子宫平滑肌影响：活血调经药（益母草等）加强子宫收缩。5— 镇痛：延胡索收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档6— 抑制组织异常增生：抑制胶原合成，促进分解，使增生变性组织转化吸收。丹参抗脑缺：有效成分：丹参酮Ⅱ a作用环节：○1扩张冠脉，增加心肌血氧供应○2抑制心脏，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量○3保护心肌抗血栓机制：丹参：○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抑制磷酸二酯酶活力○3抑制血小板 TXA2合成○4促进纤维蛋白降解川芎：○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抑制TXA2合成（TXA2合成酶），对环氧化酶活性和 PGI2活性无影响莪术：抑制由ADP和肾上腺素诱导的血小板聚集银杏叶：抑制血小板活化因子（ PAF）诱导的血小板聚集。对花生四烯酸和ADP诱导的血小板聚集无影响。水蛭：○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抗凝：与凝血酶结合形成非共价复合物○3促纤溶延胡索镇痛：主要成分：延胡索乙素（最强）特点：○1作用高峰在半小时内出现，维持约两小时○2镇痛作用较吗啡弱，但优于阿司匹林收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档○3对钝痛作用优于锐痛○4与吗啡相比无成瘾性，停药后无戒断症状，对呼吸无明显抑制机制：阻断脑内多巴胺 D2受体钩藤降压：主要成分：钩藤碱，异钩藤碱（后者大于前者）特点：血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。作用温和缓慢机制：○1抑制血管运动中枢○2扩张外周血管，降低外周阻力○3阻滞交感神经和神经节，抑制递质释放○4松弛动作作用还与钙拮抗有关麝香：对中枢神经系统：双向作用对子宫平滑肌：离体在体均有兴奋作用，对妊娠子宫兴奋性大于未孕子宫，对晚期妊娠子宫兴奋性大于早期妊娠子宫，抗早孕，抗着床。人参主要药理作用：对中枢神经功能影响：