听诊胎心音操作流程及评分标准

听诊胎心音操作流程及评分标准,,,,2010年10月制订,

,,,,2014年5月修订,

姓名,,科室得分,监考人,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

目的,1,了解胎心音是否正常。（2分）,4分,,

,2,了解胎儿在子宫内的情况。（2分）,,,

,1,孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。（3分）,10分,,

评估,2,孕妇自理能力、合作程度及耐受力。（2分）,,,

,3,孕妇腹部皮肤情况。（2分）,,,

,4,多普勒胎心仪的性能完好，耦合剂在有效期内。（3分）,,,

准备,1,护士：洗手，必要时戴口罩、一次性手套。（2分）,10分,,

,2,病人：孕妇能理解听诊胎心音的意义，并配合操作。（3分）,,,

,3,环境：温度适宜，注意遮挡，保护孕妇隐私。（2分）,,,

,4,用物：多谱勒胎心仪（耦合剂）、卷筒纸、记录笔、记录纸、一次性手套（必要时）。,,,

,,（3分）,,,

流程,1,核对病人，解释目的。（2分）,60分,,

,2,帮助孕妇取合适体位，合理暴露腹部。（3分）,,,

,3,运用四步触诊技术，判断胎背的位置。（10分）,,,

,4,均匀涂抹适量耦合剂。（5分）,,,

,6,打开开关，将多谱勒胎心仪探头放置在触诊到的胎背上方（5分），选择宫缩后间歇期,,,

,,听诊。（5分）,,,

,7,听到如钟表的“嘀嗒”双音后，计数1分钟。（10分）,,,

,8,操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（5分）,,,

,9,听诊结束：,,,

,,·告知孕妇本次听诊结果；（1分）,,,

项目,,内容及分值,,扣分及扣分依据,得分

流程,,·清洁腹部皮肤，安置病人；（1分）,60分,,

,,·清洁胎心仪探头，整理胎心仪；（2分）,,,

,,·给予孕妇相关宣教。（4分）,,,

,9,洗手，记录。（2分）,,,

,10,终末处理，多普勒胎心仪充电备用。（5分）,,,

注意事项,1,保持环境安静。（1分）,6分,,

,2,听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。（2分）,,,

,3,若孕妇的胎心音少于110次/分或者大于160次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，,,,

,,通知医生，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护。（3分）,,,

评价,1,孕妇了解正常胎心率的范围，了解听诊结果为实时监测结果。（5分）,10分,,

,2,孕妇掌握自我监测胎动的方法。（5分）,,,

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