第五章泌尿系统题库

第五章泌尿系统试题一、填空题1、水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。2、肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身，指压凹陷不明显。3、肾性高血压按病因分为肾血管性和肾实质性。4、正常成人平均尿量1500ml/d，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。5、少尿是指24h尿量少于400ml，可因肾前性、肾性、肾后性因素引起。6、正常成人双侧肾脏血流量约为卩生。7、肾小球滤过率受滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。8、引起尿路感染的细菌以大肠杆菌最常见。9、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。10、感染是肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。11、尿常规检查可用任何时间段的新鲜尿液，但最好是清晨第一次尿。12、尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。13、肾实质分为皮质和髓质。14、肾脏的前列腺素(PG)大部分由肾髓质的间质细胞分泌。15、尿标本留取后应立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时。16、尿蛋白定量试验应留取24小时尿标本，并加防腐剂。17、收集尿标本的容器清洁干燥，女性病人应避开月经期,防止阴道分泌物和经血混入。18、检查近端肾小管功能常用B2微球蛋白测定。19、近端肾小管功能障碍时，尿中B2微球蛋白排泄增多,称为肾小管蛋白尿。20、尿浓缩稀释试验常用的方法有昼夜尿比重试验和3小时尿比重试验。早期浓缩功能不佳多表现为夜尿量增多。21、肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。22、多尿指每天尿量超过2500ml,多尿分肾性和非肾性两类。23、每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。24、上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死。25、红细胞管型见于急性肾小球肾炎。26、蜡样管型见于慢性肾衰竭。27、肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。28、肾小球疾病根据病因可分为原发性、继发性、和遗传性三大类。29、绝大多数急性肾小球肾炎病人有蛋白尿，多为轻至中度，每天尿蛋白不超过3.5g。30、急进性肾小球肾炎病例特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成。31、水肿是肾病综合征最突出的体征。32、肾病综合征常伴高脂血症，其中以高胆固醇血症最为常见。33、肾病综合征治疗，最常用的细胞毒药物是环磷酰胺。34、慢性肾功能衰竭病人消化系统最常见和最早期表现是食欲不振。35、维持性血液透析病人最常用的血管通路是自体动静脉内瘘。36、自体动静脉内痿成熟至少需要£个月。37、透析中低血压指透析过程中收缩压下降220mmHg,平均动脉压下降上10mmHg。38、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞〉3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，成为镜下血尿。39、夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。40、尿毒症病人因贫血出现面色苍白或色素沉着异常呈黄褐色，为尿毒症病人特征性面容。41、肾小球免疫损伤中最常见的免疫复合物形成机制是循环免疫复合物沉积。42、肾移植是目前治疗终末期肾衰竭最有效的方法。43、狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死。二、单选题1、（C）是活动性肾盂肾炎的特征。颗粒管型B.透明管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.上皮细胞管型2、急性肾小球肾炎多见于（D）感染后。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.克雷伯杆菌3、肾病综合征患者的血浆白蛋白低于（C）A.20g/LB.25g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L4、尿路感染的主要感染途径是（B）A.血行感染B.上行感染C.尿流不畅D.邻近组织蔓延E.细菌直接种植5、（A）是尿路感染最重要的易感因素。A.尿流不畅B・使用尿道插入性器械机体抵抗力低下D.女性E.盆腔炎症6、（B）是急性肾小管坏死最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死因。A.感染B.高钾血症C・代谢性酸中毒脑水肿E.心力衰竭7、急性肾衰竭临床表现的首发症状是(A)A.消化系统症状B.呼吸系统症状C.血液系统症状神经系统症状E.循环系统8、急性肾功能衰竭典型临床表现可分为三期，各期的持续时间下列哪项是错误的(C)A.少尿期一般持续7〜14天B.起始期持续数小时至几天C.多尿期多为1〜2周D.多尿期多为1〜3周或更长恢复期时间较长。9、肾脏疾病患者如给予正常量的优质蛋白饮食时蛋白含量应是(C)A.0.4〜0.6g/(kg•d)B.0.6〜0.8g/(kg•d)0.8〜1.0g/(kg・d)D.1.0〜1.2g/(kg・d)E.大于1.2g/(kg•d)10、急性肾小球肾炎患者急性期应严格限制钠的摄入，一般每天盐的摄入量应低于(D)A.6gB.5gC.4gD.3gE.2gTOC\o"1-5"\h\z11、急性肾小球肾炎患者急性期应绝对卧床休息(B)A.1〜2周B.2〜3周C.3〜4周4〜5周E.6〜8周12、尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为(B)A.腰痛B.尿路刺激征C.脓尿D.发热E.水肿13、慢性肾功能衰竭患者导致贫血的主要原因是(A)肾脏促红细胞生成素生成减少B.感染C・慢性失血D.铁摄入不足E.营养不良14、肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例(B)A.血胆固醇升高B.低蛋白血症C.贫血程度非蛋白氮升高E.血甘油三酯升高15、肾盂肾炎病人在无禁忌症的情况下，应每日保持饮水量至少为(D)A.800毫升以上B.1000毫升以上C.1500毫升以上D.2000毫升以上E.3000毫升以上16、作尿细菌定量培养最好留取(A)A.晨起第一次的中段尿B・夜间睡前的中段尿C・早餐后的中段尿D.午夜的中段尿E.任何时间的尿17、以下哪项不是尿毒症的改变(C)A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.髙镁血症18、尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是(D)A.酸中毒B.低血钾C.低血钙D.高血钾E.高血磷19、慢性肾衰合理的饮食是(A)高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食

高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食低热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食20、肾脏结构和功能的基本单位是（C）A・肾小体B・肾小管C・肾单位D.肾小球E.肾小囊21、尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是（D）A・尿钙排泄减少B・尿磷排泄增高D.继发性甲状旁腺功能亢进22、上皮细胞管型可见于（CC.低蛋白血症E.高脂血症C.急性肾小管坏死D.慢性肾功能衰竭23、（DC.低蛋白血症E.高脂血症C.急性肾小管坏死D.慢性肾功能衰竭23、（DA.颗粒管型D.红细胞管型24、蜡样管型见于（A.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾功能衰竭）见于急性肾小球肾炎B・透明管型E.蜡样管型E）B・肾病综合征C.白细胞管型C.急性肾小管坏死E.慢性肾衰竭25、绝大多数急性肾小球肾炎病人有蛋白尿，多为轻至中度每天尿蛋白不超过（C）A.1.5gB.2.5gC.3.5gD.4.5gE.3g26、急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现不同可分为三型，II型和III型多见于（E）中老年B.儿童C・青年D.中年E.老年27、主要用于I型急进性肾小球肾炎的治疗方法是（C）,但需早期施行。A・糖皮质激素B.细胞毒药物C.血浆置换疗法D.替代疗法E.中药治疗28、急进性肾小球肾炎预后与（B）有关A.年龄B.病理类型C.治疗是否及时D.起病缓急E・临床表现29、急进性肾小球肾炎预后与病理类型有关，（A）预后差。A.I型B.II型C・III型D.W型E・V型30、（C）是肾病综合征最突出的体征。A.大量蛋白尿B・低蛋白血症C・水肿D.高血压E.高脂血症31、肾病综合征常伴高脂血症，其中以高（A）最为常见。A.胆固醇B・甘油三酯C・低密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.脂蛋白32、慢性肾衰竭病人基础代谢率较低，体温〉（D）°C时即提示存在感染A．37B.37.2C.37.3D.37.5E.38.033、维持性血液透析病人最常用的血管通路是（A）A・颈内静脉导管B.股静脉导管C.锁骨下静脉导管D.自体动静脉内瘘E.动静脉外瘘34、自体动静脉内瘘成熟时间至少需要（B）A.1WB.1个月C.2WD.2个月E.半年35、透析病人，两次透析之间，体重增加不超过5%或每天体重增加不超过（）kgA.0.5B.1C.1.5D.2E.2.536、透析病人，每天饮水量一般以前1天尿量加（）ml水计算。A.500B.1000C.1500D.2000E.250037、维持性血液透析病人磷的摄入量应控制在（D）mg/dA.200〜400B.400〜600C.600〜800D.800〜1000E.1000〜120038、维持性血液透析病人钙的摄入量应达到（E）mg/dA.500B.800C.1000D.1500E.200039、维持性血液透析病人限制钠的摄入，给予低盐饮食，食盐摄入一般控制在（D）g/dA.1〜1.5B.1.5〜2C.2.5〜3D.2〜3E.0.5〜140、血液透析病人限制钠的摄入，给予低盐饮食，严重高血压、水肿或水钠潴留、无尿时食盐摄入应V（C）g/d

A．1B.1.5C.2D.A．1B.1.5C.2D.2.5E.341、某女病人因发热、腹痛、尿频、尿急尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（E）A.颗粒管型B.大量红细胞C・蜡样管型D・蛋白（++）E.尿白细胞，5个/HP43、慢性肾小球肾炎的病理机制是（C）链球菌感染引起的化脓性炎症病毒感染引起的非化脓性炎症多种原因引起的免疫性炎症急性肾小球肾炎迁延不愈所致先天遗传性疾病44、诊断蛋白尿的标准是（B）A.尿蛋白lg/dB.尿蛋白持续超过150mg/dC・尿中透明管型D.尿蛋白〉3・5g/dE.尿蛋白（+++）45、患者，男性，55岁，诊断尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于（C）A.正常B.少尿C.无尿D.尿潴留E.尿量偏少46、下列哪项诊断检查易导致泌尿系感染（E）A.膀胱B超检查B.放射性核素检查静脉肾盂造影D.酚红排泌检查E.逆行肾盂造影47、慢性肾衰的早期症状是（C）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C・厌食、恶心、呕吐D.皮肤瘙痒、紫癜口腔氨臭味、腹泻48、慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重(A)A・少尿、高血钾B.中度贫血C・乏力、食欲减退D・水肿、低钠血症E・呼气有尿臭味49、尿毒症的临床表现应除外(E)A.厌食、恶心B.头晕、记忆力减退、烦躁尿毒症性肺炎D.皮肤瘙痒E.内生肌酐清除率在50ml/min以上50、肾病综合征水肿的主要原因是(C)A.低钠血症B.低钾血症C・低蛋白血症D.氮质血症E.高胆固醇血症51、肾病综合征患者的饮食应为(A)A.正常蛋白饮食【0.8〜1.0g/(kg・d)】B・低蛋白饮食【0・4g/(kg・d)】C・低蛋白饮食【0・2g/(kg・d)】D・多食含饱和脂肪酸的食物E・高盐饮食52、肾病综合征病人易发生血栓和栓塞，最易发生血栓的部位是(C)A・上腔静脉B・肝静脉C・肾静脉下肢静脉E.肺静脉TOC\o"1-5"\h\z53、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是（C）A.久不洗浴B.皮肤发炎C.尿素及钙盐沉积汗液盐多刺激E.末梢神经炎54、慢性肾炎病人长期低蛋白饮食还需补充的是（D）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.必需氨基酸E.低密度脂蛋白55、对慢性肾炎病人错误的保健指导是（A）A.高盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度劳累E.避免应用对肾脏有害的药物56、为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（C）使用抗生素前留尿抗生素停用5天后留尿米集尿标本前多饮水清洁外阴后留取中段尿于无菌试管内尿液在膀胱内停留6〜8小时57、急性肾盂肾炎女患者，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是（C）A.避免劳累B・低盐饮食C.禁止盆浴D.多饮水、勤排尿E.保持大便通畅58、下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（D酚红排泄试验B.尿液常规检查尿浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率E.1小时尿细胞排泄率检查59、脓尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞为（E）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个TOC\o"1-5"\h\z60、做内生肌酐清除率检查，试验前3天饮食是（C）A.高热量饮食B・高蛋白饮食无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食61、慢性肾炎患者饮食应注意的是（B）A.咼蛋白B.优质低蛋白C.低脂高碳水化合物E.低糖62、预防肾盂肾炎最简单的措施是（C）A.保持外阴清洁B・隔天一次抗生素C.多饮水、勤排尿D.每天尿道口消毒每次排尿后冲洗膀胱63、肾脏疾病注意饮食护理的主要目的是（E）A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免对肾脏有害的药物D.控制蛋白质E.减轻肾脏负担64、慢性肾衰竭病人易出现那种内分泌腺功能亢进（E）A.甲状腺B.垂体C.性腺D・肾上腺皮质E.甲状旁腺65、护理肾脏疾病引起的少尿或无尿病人，护理措施不妥的是（C）A.准确记录24小时出入量B.选择高糖、优质低蛋白饮食C.鼓励多饮水D.注意口腔和皮肤护理严密监测血压、心率和心律TOC\o"1-5"\h\z66、导致容量依赖型高血压的主要因素是（B）A.肾血管痉挛B・水钠潴留C・肾血流量下降D・醛固酮增多E.低蛋白血症67、关于慢性肾炎的描述不正确的一项是（A）A.主要病因为感染B.多发于青中年C.治疗以对症治疗为主D.有不同程度的肾功能损害主要表现为水肿、高血压、尿液改变68、关于慢性肾炎错误的观点是（A）A・限制肢体活动B・消除不良心理反应C・合理饮食D・积极预防感染E.准确记录24小时出入量69、慢性肾炎的健康指导内容错误的一项是（B）A・告知病人及家属避免各种诱因B・育龄妇女不需避孕C・遵医嘱坚持长期用药D・定期检查尿常规和肾功能E・教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压70、尿路感染最常见的疾病类型是（C）

A外阴炎B・尿道炎C・膀胱炎D・肾盂肾炎E.输尿管炎71、急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是（D）A血尿B・脓尿C・管型尿D.大量蛋白尿E.尿检查可见多量粒细胞72、肾盂肾炎病人全身症状加重伴剧烈腰痛应考虑（B）A炎症未控制D.合并急性肾炎B・肾周脓肿C.合并其他细菌感染E・合并病毒感染73、尿毒症病人最常见的心血管系统表现是（A）A高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心包炎E・尿毒症性心肌炎74、尿毒症病人出现手足搐搦最常见的原因是（E）A高血钾B・高血钙C・高血磷D.低血钾E・低血钙75、慢性肾衰竭酸碱平衡失调最常出现（C）A.呼吸性酸中毒B・呼吸性碱中毒C・代谢性酸中毒D・代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒76、关于慢性肾衰竭病人的饮食护理，不正确的是（A）A.低热量饮食B・限制含磷高的食物C.主要以麦淀粉为宜D.给予足够维生素E.高生物效价的适量蛋白质饮食

77、慢性肾衰竭护理措施错误的一项是（DA・多卧床休息B・定时测量体重，准确记录少食多餐D.尽量多摄入植物蛋白高热量、高维生素、高钙、低磷和优质低蛋白饮食TOC\o"1-5"\h\z78、下列哪项不是血液透析常见并发症（C）症状性低血压B.失衡综合征C・低蛋白血症D.致热原反应E.肌肉痉挛79、下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（DA.水肿B・高血压C・排尿异常发热E.肾区痛80、尿毒症病人必有的症状是（E）A.水肿B・高血压C・冠心病D・酸中毒E.贫血81、尿毒症期是指肾衰竭的（D）A.早期B・中期C・代偿期D・晚期E.过渡期82、慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱，容易并发（D）A.尿毒症脑病A.尿毒症脑病D・肾性骨病B.高血压C.贫血E.高血压脑病83、关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施，下列哪项不正确（D)给予低盐高蛋白含钾、钙丰富的食物定期测血压做好心理护理症状缓解时可立即停药及时观察病人的情绪变化，防止精神异常84、动-静脉内瘘是一种什么样的血液透析通路（B）A.临时性B.永久性C.非创伤性D.快速性E.无风险型85、腹膜透析常见并发症不包括下列哪项（D）A.腹痛B・腹膜炎C・引流不畅D.血压升高E.水、电解质紊乱86、肾衰竭患者不宜使用下列哪项擦洗皮肤（D）A・冷水B・温水C・中药D・肥皂水E・中性洗涤剂87、引发原发性肾病综合征的主要原因是（C）A.环境因素B・化学因素C・免疫因素D.物理因素E・感染因素88、护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确（CA・大量补液B・摄入含钾食物禁用库存血D.及时补充钾盐加强蛋白质摄入89、下列哪种疾病应严格限制蛋白质的摄入（D）A.肝性脑病B.肺性脑病糖尿病D.尿毒症E.甲亢90、对于慢性肾衰病人纠正酸中毒时，防治手足抽搐时应给予（B）A.补钾B.补钙控制感染D.纠正贫血E.降压利尿91、下列哪项不是肾盂肾炎病人的感染途径（E）A.上行感染B.血性感染淋巴道感染D・直接感染E.间接感染92、诊断尿路感染的主要辅助检查为（C）A.尿常规B・尿涂片C・尿培养D・B超检查E.肾盂造影93、急性肾盂肾炎不可能出现（E）A.尿路刺激征B.脊肋角压痛C・高热、畏寒D・尿液混浊E.夜尿增多94、急性肾盂肾炎每日饮水大于2500ml，其目的是（B）促进解毒B・促进排尿、冲洗细菌补充水分D.避免药物副作用E.有利于药物的吸收95、有关慢性肾炎下面表述不正确的是（B）起病缓慢、隐匿大部分由急性肾炎演变而来C・有不同程度的水肿、高血压、蛋白尿多数有肾功能损害以青中年多见96、急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为（DA.卧床休息B.每日留尿送检C・清洁外阴部D・多饮水E.观察药物副作用钠等可97、原尿中绝大部分葡萄糖、氨基酸、蛋白质、钾钠等可在下列哪个部位重吸收（D）A.集合管B・肾乳头远端小管D.近端小管E.肾小管曲段98、主要来源于肾小球旁器的激素是（D）A.促红细胞生成素B.前列腺素1，25-二羟骨化醇D・肾素E.激肽释放酶99、正常成人24小时尿量为（E）A.〉2500mlB.V400mlC.V100mlD.夜尿持续〉750mlE.1000〜2000ml100、血液透析中常有的抗凝药物是（B）A.枸橼酸钠B.肝素C.低分子肝素E.低分子右旋糖酐D.前列腺素三、多选题1、肾性高血压按发生机制分为（AD）容量依赖型高血压B・肾血管性高血压C・肾实质性高血压D・肾素依赖型高血压E.急进性高血压2、尿量异常包括（ABCD）A.少尿B.无尿C.多尿D.夜尿增多E.蛋白尿3、肾脏分泌的激素有（ABCDE）A.肾素B・1a-羟化酶C.前列腺素激肽释放酶E.促红细胞生成素4、急性肾小球肾炎的主要临床表现（ABDE）A.血尿B.水肿C.高脂血症

D・蛋白尿E.高血压5、肾病综合征的并发症包括（ABCDE感染B.血栓C.栓塞急性肾功能衰竭E.冠心病6、激素的使用原则为（ABC）A.起始足量A.起始足量B・缓慢减药C・长期维持全天量顿服E.起始量小7、作尿细菌定量培养取尿标本时应注意（BD）在用抗菌药后B・应用抗生素之前C・停用抗菌药物3天后D.停用抗菌药物5天停用抗菌药物7天8、肾病综合征的主要护理诊断为（ABCD）A・营养失调:低于机体需要量体液过多有感染的危险有皮肤完整性受损的危险活动无耐力9、肾病综合征病人易患感染的部位（ACD）呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统皮肤E.腹膜炎10、急性肾炎病人的尿异常表现为（ABC）A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留

11、慢性肾衰继发感染的常见部位（AC）肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经12、肾病综合征的主要临床特点（ABDE）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.咼蛋白血症高脂血症E.水肿13、尿路感染常用护理诊断为（AB）B・体温过高B・体温过高E.活动无耐力C.知识缺乏D・体液过多14、下列是血液透析常见并发症有（ABDE）A.低血压BA.低血压B・失衡综合症C・低蛋白血症肌肉痉挛E.透析器反应15、泌尿系统疾病的主要症状有（ABCD）A.水肿B.排尿异常C.肾区疼痛肾性高血压E.发热16、以下属于急性肾小球肾炎临床表现特点有ACDE)A.好发于儿童B・预后不良C・潜伏期平均10天D・发病前常有前驱感染E.男性多见17、以下属于血液透析相对禁忌症是（ABCDE）A・颅内出血B・药物难以纠正的严重休克C・活动性出血D・精神障碍不合作者E.颅内压升高18、血液透析时肝素的使用方法有（ABDE）常规肝素化B.小剂量肝素化C.大剂量肝素化D.无肝素透析E.局部枸橼酸抗凝法19、急性肾小球肾炎患者卧床休息达到下列哪些项指标后方可下床活动（ABC）水肿消退B.肉眼血尿消失C.血压接近正常D・镜下血尿消失E.蛋白尿消失20、我国慢性肾功能衰竭常见的病因有（ABCDE）糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.梗阻性肾病D.原