护理品质管理圈

文件编号版本版次页码生效日期PAGE24护理品质管理圈（QCC）活动手册圈名：希望圈课题名称：提高血透定点钝针“扣眼”穿刺法的使用率科室：血透室成立时间：2015.08.11编号：01说明本记录本用于QCC小组活动的原始记录。QCC小组在开展活动中应如实、按时地做好记录。其他有关记录、补充材料可作为附件放在本手册。

小组基本情况圈名希望圈圈名意义护士心连心延长患者动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生活质量，让患者回归社会成立时间2015.08.11辅导员李xx圈长叶xx成员合计5人成员资料编号科室姓名性别工作年限职称学历圈内职务接受QCC培训情况1血透室叶xx女14护师大专圈长接受2血透室马xx女7护师本科组员接受3血透室朱xx女19护师大专组员接受4血透室冯xx女9护师本科组员接受5血透室李xx男6护士本科组员接受6血透室谭xx女3护士大专组员接受

小组变动登记更改圈名更改圈长变动起始日期确认备注圈长辅导员小组分工项目负责人组织团队叶xx制定圈名、圈徽全体圈员主题选定全体圈员拟定活动计划叶xx现状把握全体圈员设定目标叶xx、分析根本原因全体圈员拟定对策全体圈员对策实施全体圈员效果确认全体圈员标准化全体圈员检讨与改进全体圈员体会全体圈员PPT制作叶xxQCC第一次圈会会议记录会议时间：2015.8.11活动地点：本科会议室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx参加人员签名xxxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%会议主题设立圈名、圈徽、选定主题会议记录建议圈名得票备注希望圈5☆守护圈3延续圈4护瘘圈3透析圈2决议事项1、本次QC活动的圈名：希望圈。2、制定圈徽图标。3、选定主题：提高定点钝针“扣眼”穿刺法使用率。辅导员意见无下次会议时间、地点08.13血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx辅导员：李xx圈长：叶xxQCC活动计划拟定图步骤月份15年08月15年08月15年08月15年09月15年09月15年09月15年09月15年09月负责人周数12345678P主题选定全体圈员活动计划拟定叶xx现况把握全体圈员目标拟定叶xx解析全体圈员对策拟定全体圈员D对策实施与检讨全体圈员C效果确认谭xxA标准化全体圈员检讨与改进全体圈员下期活动主题全体圈员资料整理与发表叶xx辅导员：李xx圈长：叶xx备注：计划用“﹍”表示，实际完成用“”表示。会议记录会议次数编号：02时间：2015年08月13日圈名：希望圈活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx圈长叶xx参加人员签名xxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度□主题选定□目标设定□计划拟定√现状把握□解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进□其他会议记录应包含：上次决议事项执行状况讨论事项与决议结论及工作分配1、上次会议确定圈名为希望圈，完成圈徽的制作，选定了主题为提高定点钝针“扣眼”穿刺的使用率。2、本次会议讨论①目前内瘘患者的内瘘存在的问题。②调查符合使用定点钝针“扣眼”穿刺法的患者人数。③了解护士对“扣眼”穿刺法的掌握。④调查患者对“扣眼”穿刺法的认识。3、分配工作会议记录①李、冯：调查我科所有内瘘患者内瘘存在的问题及符合使用“扣眼”穿刺法的患者人数。②叶、谭：调查护患对定点钝针“扣眼”穿刺法的掌握情况。③马：整理所有调查资料并进行发析。④完成时间：2015-8-13至8-16。会议总结1、按进度进行工作。2、对各项工作及人员进行适当安排，确定工作完成时间，以保证工作有序进行。辅导员评语圈长对工作较好地进行安排，大家必须按要求实施，才能按进度完成。下次会议时间、地点08.17血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：03时间：2015年08月17日圈名：希望圈活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李xx圈长叶xx参加人员签名xxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度□主题选定√目标设定□计划拟定□现状把握√解析√拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进□其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议后通过调查结果：目前内瘘患者出现并发症的有30人；符合使用定点钝针“扣眼”穿刺法有25名患者；（详见活动查检表）；柏拉图分析：找出需要改善的项目为①患者不了解操作目的②护士使用“扣眼“穿刺法不合格2、本次会议讨论：根据调查情况，拟定相关对策。3、工作分配①马、叶：设定改进目标。②叶：收集科室护理人员提出的各种原因进行根本原因分析。会议记录③所有圈员：提出改善对策。④完成时间：2015.8.17-8.19会议总结1、马、叶进行目标设定。2、使用头脑风暴法找出原因，进行鱼骨图分析。3、所有圈员均提出改善对策。辅导员评语使用鱼骨图分析必须注意：鱼头在左、在右的意义不同。下次会议时间、地点08.20血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：04时间：2015年08月20日圈名：希望圈活动地点：血透室办公室主持人叶xx记录人叶xx辅导员李圈长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度□主题选定□目标设定□计划拟定□现状把握□解析□拟定对策√对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进□其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议后设定目标值标值为20％，使用鱼骨图分析，找出根本原因为：患者不了解操作的目的，护士专业知识薄弱，影响工作，缺乏管理。（详见活动对策拟定表）2、本次会议讨论：对策实施3、工作分配：①叶、谭、马：加强患者宣教②叶负责：对护理人员进行理论、操作培训③叶：监督落实；制定标准会议记录④时间：2015.8.20-2015.9.16会议总结1、安排实施对策的工作及相应的负责人员2、定期检查工作落实情况并反馈辅导员评语圈长适当地安排各项工作，在落实工作的过程中，注意反馈，及时找出存在问题，不断改进。下次会议时间、地点09.16血透室下次会议主持人叶xx下次会议记录人叶xx会议记录会议次数编号：05时间：2015年09月16日圈名：希望圈活动地点：血透室办公室主持人叶记录人叶辅导员李圈长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度□主题选定□目标设定□计划拟定□现状把握□解析□拟定对策□对策实施√效果确认√标准化√检讨与改进□其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、上次会议决议了对策实施。（详见对策拟定评价统计表）2、本次会议讨论活动成果，制定标准化，检讨与改进3、工作分配：①叶、马收集资料，分析总结成果②叶、谭制定标准化流程③全体圈员分析活动存在问题，提出整改④时间：2015.9.16-2015.9.24会议记录会议总结1、叶、马：效果确认2、谭、叶：制定标准化流程3、共同检讨与改进辅导员评语1、总结分析活动成果要有对比性2、制定标准化流程必须实用，有指导意议下次会议时间、地点09.25血透室下次会议主持人下次会议记录人叶会议记录会议次数编号：06时间：2015年09月25日圈名：希望圈活动地点：血透室办公室主持人叶记录人叶辅导员李圈长叶参加人员签名xxxxxxxxxxxxxxx缺席人员（请注明原因）无出席率=实到人员/应到人员*100%100%本次进度□主题选定□目标设定□计划拟定□现状把握□解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进√其他会议记录应包含：1.上次决议事项执行状况2.讨论事项与决议3.结论及工作分配1、通过整理分析资料：改善后提升36％，目标达成率64.3％，进步率150％，现科内已有15名内瘘患者使用定点钝针“扣眼”穿刺法，制定了标准化操作流程。2、完成QC报告，制定下次QC活动主题3、工作分配：①叶完成本次QC活动报告②马提出下次活动主题会议记录会议总结1、完成本次活动的PPT制作2、提出下次活动主题辅导员评语1、本次活动在大家的努力下能按计划完成，并且取得一定的进步。对存在问题予分析改进。2、活动的结束不代表此项工作的结束，把此工作作为日后的常规。下次会议时间、地点血透室下次会议主持人马下次会议记录人马QCC活动检查表检检查日期检查查检内容58.16合计内瘘并发症人数967830假性动脉瘤人数6410323穿刺点渗血人数324211内瘘狭窄人数10214内瘘栓塞人数00202符合“扣眼”穿刺的人数785525使用“扣眼”穿刺人数21126患者对穿刺目的清楚的人数12115穿刺前按规范去痂的人数20114“扣眼”形成前操作符合要求的人数11013“扣眼”形成后穿刺符合要求人数12114QCC活动对策拟定表问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施时间负责人对策编号可行性经济性圈能力患者不了解操作目的1、护士宣教不到位2、患者不重视1、护士加强宣教。2、操作示范配合流程29302887采纳马8.20-8.31叶、璇01护士认识不足1、观念未改变2、自学积极性不高3、影响工作1、树立护理服务意识2、积极参与省市学术活动,加强理论学习3、小讲课中分享新知识、新技术28262882采纳马8.20-8.31叶02注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分。圈员共：6人，总分90分，以“80/20”原则72分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以80分以上为实行对策，共圈选出2QCC活动对策拟定评价统计表原因分析对策方案评价总分是否采用负责人实施时间1.护士宣教不到位2.患者不重视1、对可实行定点钝针“扣眼”穿刺的病人，护士增强宣教2、鼓励患者参与医疗护理活动中，使其认识定点钝针“扣眼”穿刺的重要性3、护士根据病人对疼痛的耐受度、渗血情况、血管瘤的危害性，把握时机进行反复强调宣教4、利用科室成功的案例进行一对一的宣教5、定期了解患者掌握情况28采用叶马谭8.20-8.311.自学积极性不高2.知识系统的缺乏1、转变护理观念，树立护理服务意识2、请护长或责任组长进行授课，加强理论学习3、积极参与省市的专项学术活动，了解专业知识的动态4、小讲课中分享新知识、新技术26采用叶8.20-8.311.专人上机困难2.溶痂时间过长，拖延每班治疗1、了解病人的治疗时间，组织护理人员对排班进行改进2、指导患者提前溶痂3、示范除痂技巧24采用叶谭9.1-9.71.无有效监督2.无评价标准1、护长/组长每周检查落实情况2、每周反馈存在问题及提出改进3、制定评价标准24采用叶9.2-9.30备注：评价方式：优5分，可3分，差1分；以80/20定律，超过总分80%以上者为实行对策。活动记录活动次数编号：012015年09月30日活动地点：血透会议室主持人叶记录人叶参加人员xxxxxxxxxxxxxxxx活动主题提高定点钝针“扣眼”穿刺法的使用率活动记录1、8月11日设立圈名、圈徽、选定主题2、8月12日拟定活动计划3、8月13日-16日进行现况把握①收集资料：目前内瘘患者的使用情况及存在问题。②调查了解定点钝针“扣眼”穿刺的使用情况。4、8月17日-19日进行目标设定，要因分析、对策拟定。5、8月20日-9月16日实施对策。①8月21日授课：定点钝针“扣眼”穿刺法②8月24日操作示范：除痂③9月15日操作示范：“扣眼”形成后钝针穿刺法。6、9月17日-24日进行效果确认，制定标准化流程，讨论存在问题提出改进，分享体会。7、9.25-9.30完成PPT制作。活动小结1、每个圈员都各有所长，充分发挥圈员的创造性思维,可提高护理质量。2、品管圈活动充分体现团队精神，发挥团队力量。3、品管圈活动拉近护患关系，让护患更和谐、更融洽。效果检查有形成果：使用柏拉图、柱状图分析1、改善前的使用达标率24%，改善后的使用达标率60%2、目标达成率64.3%，进步率150%无形成果：雷达图分析护士的责任心提高，改善与病人的交通技巧，护患关系更加和谐。巩固措施制定定点钝针“扣眼”穿刺法的标准化流程及评分标准总结回顾本次QC活动，圈员能动性、积极性高，尽力解决问题，能运用甘特图，柏拉图等进行分析，使活动能顺利、有序开展，得到病人的认可，并制定标准操作流程，让这项活动成为日后常态工作，对于活动中不能熟练地使用科学管理方法在以后工作中不断改进与完善。基于C8051F单片机直流电动机反馈控制系统的设计与研究基于单片机的嵌入式Web服务器的研究MOTOROLA单片机MC68HC（8）05PV8/A内嵌EEPROM的工艺和制程方法及对良率的影响研究基于模糊控制的电阻钎焊单片机温度控制系统的研制基于MCS-51系列单片机的通用控制模块的研究基于单片机实现的供暖系统最佳启停自校正（STR）调节器单片机控制的二级倒立摆系统的研究基于增强型51系列单片机的TCP/IP协议栈的实现基于单片机的蓄电池自动监测系统基于32位嵌入式单片机系统的图像采集与处理技术的研究基于单片机的作物营养诊断专家系统的研究基于单片机的交流伺服电机运动控制系统研究与开发基于单片机的泵管内壁硬度测试仪的研制基于单片机的自动找平控制系统研究基于C8051F040单片机的嵌入式系统开发基于单片机的液压动力系统状态监测仪开发模糊Smith智能控制方法的研究及其单片机实现一种基于单片机的轴快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于双单片机冲床数控系统的研究基于CYGNAL单片机的在线间歇式浊度仪的研制基于单片机的喷油泵试验台控制器的研制基于单片机的软起动器的研究和设计基于单片机控制的高速快走丝电火花线切割机床短循环走丝方式研究基于单片机的机电产品控制系统开发基于PIC单片机的智能手机充电器基于单片机的实时内核设计及其应用研究基于单片机的远程抄表系统的设计与研究基于单片机的烟气二氧化硫浓度检测仪的研制基于微型光谱仪的单片机系统单片机系统软件构件开发的技术研究基于单片机的液体点滴速度自动检测仪的研制基于单片机系统的多功能温度测量仪的研制基于PIC单片机的电能采集终端的设计和应用基于单片机的光纤光栅解调仪的研制气压式线性摩擦焊机单片机控制系统的研制基于单片机的数字磁通门传感器基于单片机的旋转变压器-数字转换器的研究基于单片机的光纤Bragg光栅解调系统的研究单片机控制的便携式多功能乳腺治疗仪的研制基于C8051F020单片机的多生理信号检测仪基于单片机的电机运动控制系统设计Pico专用单片机核的可测性设计研究基于MCS-51单片机的热量计基于双单片机的智能遥测微型气象站MCS-51单片机构建机器人的实践研究基于单片机的轮轨力检测基于单片机的GPS定位仪的研究与实现基于单片机的电液伺服控制系统用于单片机系统的MMC卡文件系统研制基于单片机的时控和计数系统性能优化的研究基于单片机和CPLD的粗光栅位移测量系统研究单片机控制的后备式方波UPS提升高职学生单片机应用能力的探究基于单片机控制的自动低频减载装置研究基于单片机控制的水下焊接电源的研究基于单片机的多通道数据采集系统基于uPSD3234单片机的氚表面污染测量仪的研制基于单片机的红外测油仪的研究96系列单片机仿真器研究与设计基于单片机的单晶金刚石刀具刃磨设备的数控改造基于单片机的温度智能控制系统的设计与实现基于MSP430单片机的电梯门机控制器的研制基于单片机的气体测漏仪的研究基于三菱M16C/6N系列单片机的CAN/USB协议转换器基于单片机和DSP的变压器油色谱在线监测技术研究基于单片机的膛壁温度报警系统设计基于AVR单片机的低压无功补偿控制器的设计基于单片机船舶电力推进电机监测系统基于单片机网络的振动信号的采集系统基于单片机的大容量数据存储技术的应用研究基于单片机的叠图机研究与教学方法实践基于单片机嵌入式Web服务器技术的研究及实现基于AT89S52单片机的通用数据采集系统基于单片机的多道脉冲幅度分析仪研究机器人旋转电弧传感角焊缝跟踪单片机控制系统基于单片机的控制系统在PLC虚拟教学实验中的应用研究基于单片机系统的网络通信研究与应用基于PIC16F877单片机的莫尔斯码自动译码系统设计与研究基于单片机的模糊控制器在工业电阻炉上的应用研究基于双单片机冲床数控系统的研究与开发基于Cygnal单片机的μC/OS-Ⅱ的研究基于单片机的一体化智能差示扫描量热仪系统研究基于TCP/IP协议的单片机与Internet互联的研究与实现变频调速液压电梯单片机控制器的研究基于单片机γ-免疫计数器自动换样功能的研究与实现基于单片机的倒立摆控制系统设计与实现单片机嵌入式以太网防盗报警系统基于51单片机的嵌入式Internet系统的设计与实现单片机监测系统在挤压机上的应用MSP430单片机在智能水表系统上的研究与应用基于单片机的嵌入式系统中TCP/IP协议栈的实现与应用单片机在高楼恒压供水系统中的应用基于ATmega16单片机的流量控制器的开发基于MSP430单片机的远程抄表系统及智能网络水表的设计基于MSP430单片机具有数据存储与回放功能的嵌入式电子血压计的设计基于单片机的氨分解率检测系统的研究与开发锅炉的单片机控制系统HYPERLINK"/detail.ht