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文档简介

体外循环下心脏复苏心脏承受的打击缺血/再灌注损伤外科操作心肌缺血损伤阻断时间灌注间隔时间心肌再灌注损伤时间5minABC再灌注损伤程度外科前提满意的畸形矫正较小的机械损伤麻醉和灌注前提灌注时间,20min一次，不超过30min完善的心肌保护灌注液氧耗/氧供促进能量生成维持内环境稳定灌注温度开放前温度血气、电解质维持正常血压（麻醉药）心脏外科：常规放置左房引流开放后避免低血压！！氧合血灌注心肌，停跳液被冲走90%自动复跳10%出现情况异常情况不动也不颤室颤心电图异常等待5分钟，让心肌恢复心肌损伤时间5minBC再灌注损伤程度电击肾上腺素尽可能避免开放后5分钟给予大剂量肾上腺素和高能量除颤！1.不动也不颤高钾血症酸血症心肌缺乏兴奋性无再流降低血钾纠酸多巴胺/肾外科复跳室颤2.室颤左室压力过高心肌损伤严重氧供/耗失调电解质异常早期左房、室减压辅助循环纠正电解质室颤2%利多卡因50~100mg除颤肾上腺素细颤顽固室颤第二次停跳（半钾），休息5’，再开放耐心等待5分钟后：A,目前不再提倡使用B，主要为缺血损伤未恢复引起3.心电图异常-心率慢心动过缓I、II度房室传导阻滞III度房室传导阻滞温度辅助时间药物阿托品肾上腺素无效起搏器原因？心电图异常-S-T段抬高心肌损伤气栓辅助循环，耐心等待！扩张冠脉耐心等待！DBP4停机前，结性心律多发生于换瓣患者，特别是行射频消融的

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