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文档简介

推拿临床常用检查方法

遵循中医诊疗整体概念，结合现代医学基本知识，辨证辨病相结合，运用六诊(望、闻、问、切、动、量)方法，全面查体，分清主次，判断病情。结合病史、X线(包括CT、MRI)检查、实验室辅助检查等所获得的各项资料，加以综合分析。头面部检查望诊：望神色、望形态（方颅、脑积水、面瘫、“鸟面”）触诊：婴儿囟门检查张口度测定外伤患者检查方颅

佝偻病患儿脑积水面瘫

周围性中枢性“鸟面”颈部检查望诊：1．颈部皮肤、软组织有无瘢痕、窦道、寒性脓肿、局限性肿胀或隆起。2．生理前凸有无变直或局限性后凸、侧弯、扭转等畸形。颈部肌肉有无痉挛或短缩。3．颈部有无畸形（先天性斜颈）。触诊：触摸棘突、棘突间隙及两侧肌肉。检查压痛、肌肉痉挛、硬结索状物。动诊：屈伸各35°—45°、旋转60°一80°、侧弯45°。特殊检查：挤压试验、分离试验、臂丛神经牵拉试验（颈椎病）；超外展试验、深呼吸试验（胸廓出口综合征）。先天性斜颈压痛点胸廓出口综合征

超外展试验：患者站立或坐位，将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头，若桡动脉脉搏减弱或消失，即为阳性。用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫(图3—11)，如有压迫，即为超外展综合征。深呼吸试验：患者端坐，两手置于膝部，先比较两侧桡动脉搏动力量，然后让患者尽力后伸颈部做深吸气，并将头转向患侧，同时下压肩部，再比较两侧脉搏或血压，往往患侧脉搏减弱或消失、疼痛加重。相反，抬高肩部，头面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。胸部检查望诊：皮肤及软组织；胸廓形态（桶状胸、鸡胸、脊柱侧凸）；外伤患者检查。触诊：压痛点；外伤患者检查特殊检查：胸廓挤压试验桶状胸正常胸桶状胸鸡胸脊柱侧凸

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