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文档简介
关于规范收治急诊住院病人的规定各科室:急诊科是医院提供紧急医疗服务的前沿窗口担负着各种急危重病人的接诊和救治任务。近年,随着急诊科设施、设备了的改,建立健全了一整套的急诊规章制度。但是,随着医院的医管容.际,规定:()病人收治基本要求1.对专科不强疾可据临专的术力和备条件治人到应专;2。患者如多种病存时以要疾确收科室;3.由原发病起的发而发症当前疗主要象时,则以并发确定治科;4。同一种病内外科可收时,以无手指征确定收科室;5.如病人所患疾多科可收治但患已有明住入某诊疗科室疗要求,可在证医疗全的前下,尊重病人选择;6.对暂时断不的人,一旦确诊,及时相专科治疗;7,人.(二各专科病人的收治1。内科病人:按我院内科设置,以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科,分心血管内科、老年保健科、肾科(。2。人:(1)儿外科心胸外科、神经外科(一、二)病(按单双数收住)、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。(2)普通外科疾病(3)断科;、二)区.3.其它科室:当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、人后,医。4.急诊科病收治病的范围:(1)各种中毒患;(2)电击伤无外科殊处的患者;(3)心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患;(4)各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科.(5对收治诊断不明的病,需及时申请组织全院会诊明确后再转入相关科室。5.重症医学科收治人的范及收治程序(1)收治范围密监护和加强治疗短期内可得到恢者存在各危因素有潜在生命危险经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重危及生命,经过严和治疗可能恢复到原来或接来状态的患者。其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者,如重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后需行呼吸支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。(2)收治程序转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收假日及夜班收治患者需及时向主管医师。从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入.(3)转出标程序3。1转出标准第一优先权转出条件:当患者不需要加强监护治疗,或者当治疗失败具短期预后差,经过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。后者如患者包括三个或者更多器竭,经进一步处理无反应的患者.第二优先权转出条件:当突然需要加强治疗的可能性减少者.第三优先权转出病人当加强治疗的需不存在时必须转出,但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者,也许提前转出.例如:后者或许包括患者伴有晚期疾(如慢性肺部疾病末期心脏或肝脏疾病,广泛的肿瘤等。3。2转出程序患者转出ICU原则上由主管医师决定转出时必须向病师仔细介绍当前诊断,电解质,血常规及血气分析情况,目前治疗原则和用药情况,现有液体的成分和浓度,有无特殊用药及剂量,浓度,有无并发症需特别观察和处理的进步治疗和护问题的等,上述内容写入转录中。患者的转出应由ICU主管医生及科主任决定,少数患者可直接出院。)核治,医急。1。况核.对评,数10%的医人将根据情轻给予100~500元的处罚。续两次现上述问的医务人员以待岗1个月处罚门部加强对诊留观人的考核。2各床科室充分信急诊科医师,不得干扰诊医师的诊疗活动.3.各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。4.急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊
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