糖尿病的诊疗规范_第1页
糖尿病的诊疗规范_第2页
糖尿病的诊疗规范_第3页
糖尿病的诊疗规范_第4页
糖尿病的诊疗规范_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

糖尿病的诊疗规范糖尿病的诊疗规范病史采集】病史采集内容包括症状出现的时间、缓急、程度、诊治经过及此次就诊原因。1间、程度；2急性并发症注意询问可能的诱因如摄入高糖中断治疗、应激状态等；3特别是降糖药的具体使用情况及其疗效使用胰岛素者应注意询问首次使用胰岛素的原因治疗中有无低血糖症状及体重的变化；4．既往有无高血压、肾病史及其他自身免疫性疾病史，女性有无巨大胎儿分娩史及妊娠期糖尿病史；5．糖尿病家族史。体格检查】除常规体检外，还需测身高、体重，计算体重指数（体kg/身高m2)。辅助检查】（2的60质为15或1～1.2g·Kg-1·d-1有肾功能损害者应减至0.6～0.8g·Kg-1·d-1，脂肪占总热量20~2％或1.0g·Kg--1·d-1。（3）膳食分配：可按各1/3或1/5、2/5、2/5三餐分配。4．运动：选择运动治疗前行全面体检，有严重心、脑、肾损害或急性感染者或能为力Ⅰ型糖尿病病人血糖控制不良者不适应运动疗法。运动方式以散步、打拳、骑车、做操为宜。5．降糖药：小剂量起始，根据血糖逐渐加量。（1）磺脲类：Ⅱ型糖尿病非肥胖型首选。餐前服用，可与其它降糖药物配合使用。常用药物有优降糖、达美康、美吡达、瑞易宁、糖适平等。（2）双胍类：Ⅱ型糖尿病肥胖型，以餐后血糖升高为主者首选使用胰岛素治疗的1型糖尿病人血糖波动大时也可使用，餐时或餐后服用，常用药物有美迪康、二甲双胍、格华止等。（3）α－糖苷酶抑制剂：以餐后血糖升高为主、伴有高胰岛素血症者首选，可与其它类降糖药合用，常用药有拜糖平、倍欣。（4）胰岛素：适应证为Ⅰ型糖尿病、糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高渗性昏迷Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物原发或继发性失效Ⅱ型糖尿病术、围妊娠期肾功能不全、视网膜病变、眼底出血等）Ⅱ型糖尿病血糖明显升高的正常或低体重者。6．一般治疗及对症治疗：维生素类，小剂量阿司匹林，积极降血压、降血脂等针对并发症治疗。疗效及出院标准】1．控制目标可分为：（1）理想：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三脂、血压达正常范围。（2）良好：空腹血糖6.1~7.8mmol/，餐后2h血7.8~10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5％，血压＜140/90mmHg胆固醇＜6.5mmol/甘油三酯＜2.2mml/L。（3）一般：空腹血糖＞7.8mol/L，餐后2h血糖＞10mmL糖化血红蛋白＞7.5％血压＞90g胆固醇＞6.5mmolL，甘油三酯＞2.mL。以达理想目标为宜，但儿童、老年人、有严重并发症者或多次出现低血糖者，控制目标适当放宽。2．制定糖尿病患者的控制目标必须个体化。3．出院标准：治疗达标者可出院。（1）临床治愈：糖尿病

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论