化工设备机械基础-容器零部件培训讲义

第6章容器零部件第一节、法兰连接第二节、容器支座第三节、容器的开孔补强第四节、容器附件在石油、化工设备和管道中，由于生产工艺的要求，或者为制造、运输、安装、检修方便，常采用可拆卸的联接结构。常见的可拆卸结构有法兰联接、螺纹联接和承插式联接。采用可拆卸联接之后，确保接口密封的可靠性，是保证化工装置正常运行的必要条件。由于法兰联接有较好的强度和紧密性，适用的尺寸范围宽，在设备和管道上都能应用，所以应用最普遍。但法兰联接时，不能很快地装配与拆卸，制造成本较高。设备法兰与管法兰均已制定出标准。在很大的公称直径和公称压力范围内，法兰规格尺寸都可以从标准中查到，只有少量超出标准规定范围的法兰，才需进行设计计算。第一节、法兰连接法兰联接结构是组合件，是由一对法兰、若干螺栓、螺母和一个垫片所组成。在实际应用中，压力容器由于联接件或被联接件的强度破坏所引起法兰密封失效是很少见的，较多的是因为密封不好而泄漏。故法兰联接的设计中主要解决的问题是防止介质泄漏。1.法兰连接结构与密封原理1).法兰在螺栓预紧力的作用下，把处于密封面之间的垫片压紧。施加于单位面积上的压力（压紧应力）必须达到一定的数值才能使垫片变形而被压实，密封面上由机械加工形成的微隙被填满，形成初始密封条件。所需的这个压紧应力叫垫片密封比压力，单位为MPa。密封比压力主要决定于垫片材质。法兰密封原理2).当设备或管道在工作状态时，介质内压形成的轴向力使螺栓被拉伸，法兰密封面沿着彼此分离的方向移动，降低了密封面与垫片之间的压紧应力。如果垫片具有足够的回弹能力，使压缩变形的回复能补偿螺栓和密封面的变形，而使预紧密封比压值至少降到不小于某一值(这个比压值称为工作密封比压)，则法兰密封面之间能够保持良好的密封状态。反之，垫片的回弹力不足，预紧密封比压下降到工作密封比压以下，甚至密封处重新出现缝隙，则此密封失效。法兰密封原理3).因此，为了实现法兰联接处的密封，必须使密封组合件各部分的变形与操作条件下的密封条件相适应，即使密封元件在操作压力作用下，仍然保持一定的残余压紧力。为此，螺栓和法兰都必须具有足够大的强度和刚度，使螺栓在容器内压形成的轴向力作用下不发生过大的变形。法兰密封原理预紧密封比压：形成初始密封条件时在垫片单位面积上受到的压紧力；工作密封比压：一个已经形成初始密封条件的法兰连接，在通入介质后为了不使介质泄漏，在密封面与垫圈之间所必须保留下来的最低比压。2.法兰的结构与分类按接触面分类：窄面法兰宽面法兰平焊法兰（图(a)、(b)）法兰盘焊接在设备筒体或管道上，制造容易，应用广泛，但刚性较差。法兰受力后，法兰盘的矩形截面发生微小转动，见下图，与法兰相联的筒壁或管壁随着发生弯曲变形。于是在法兰附近筒壁的截面上，将产生附加的弯曲应力。所以平焊法兰适用的压力范围较低（PN<4.0MPa）；对焊法兰（图(c)）对焊法兰又称高颈法兰或长颈法兰。颈的存在提高了法兰的刚性，同时由于颈的根部厚度比筒体厚，所以降低了根部的弯曲应力。此外，法兰与筒体（或管壁）的联接是对接焊缝，比平焊法兰的角焊缝强度好，故对焊法兰适用于压力、温度较高或设备直径较大的场合。松式法兰(活套法兰)的特点是法兰未能有效地与容器或管道连接成一整体，不具有整体式连接的同等强度，如上图所示。由于法兰盘可以采用与设备或管道不同的材料制造，因此这种法兰适用于铜制、铝制、陶瓷、石墨及其非金属材料的设备或管道上。另外，这种法兰受力后不会对筒体或管道产生附加的弯曲应力，这也是它的一个优点，但一般只适用于压力较低的场合。任意式法兰其整体性介于整体法兰和松式法兰之间，包括未焊透的焊接法兰。圆形法兰是最常见的，方形法兰有利于把管子排列紧凑，椭圆形法兰通常用于阀门和小直径的高压管子上。螺栓预紧力是影响密封的一个重要因素。预紧力必须使垫片压紧并实现初始密封条件。同时，预紧力也不能过大，否则将会使垫片被压坏或挤出。由于预紧力是通过法兰密封面传递给垫片的，要达到良好的密封，必须使预紧力均匀地作用于垫片。因此，当密封所需要的预紧力一定时，采取增加螺栓个数、减小螺栓直径的办法对密封是有利的。对角紧螺丝有利于提高密封性能。3.影响法兰密封的因素(1).螺栓预紧力法兰联接的密封性能与密封面型式有直接关系，所以要合理选择密封面的形状。法兰密封面型式的选择，主要考虑压力、温度、介质。(2).压紧面(密封面)名称特点说明突面（RF）表面是一个光滑的平面，也可车制密纹水线。密封面结构简单，加工方便，且便于进行防腐衬里。但是，这种密封面垫片接触面积较大，预紧时垫片容易往两边挤，不易压紧。

凹凸面（MFM）密封面是由一个凸面和一个凹面相配合组成，在凹面上放置垫片，能够防止垫片被挤出，故可适用于压力较高的场合。

榫槽面(TG)密封面是由榫和槽所组成的，垫片置于槽中，不会被挤动。垫片可以较窄，因而压紧垫片所需的螺栓力也就相应较小。即使用于压力较高之处，螺栓尺寸也不致过大。因而，它比以上两种密封面均易获得良好的密封效果。密封面的缺点是结构与制造比较复杂，更换挤在槽中的垫片比较困难。此外，榫面部分容易损坏，在拆装或运输过程中应加以注意。榫槽密封面适于易燃、易爆、有毒的介质以及较高压力的场合。当压力不大时，即使直径较大，也能很好地密封。全平面（FF）与环连接面（RJ）全平面密封适合于压力较小的场合（PN≤1.6MPa）；

环连接面主要用在带颈对焊法兰与整体法兰上，适用压力范围为（6.3MPa≤PN≤25.0MPa）。其它类型密封面对于高压容器和高压管道的密封，密封面可采用锥形密封面或梯形槽密封面，它们分别与球面金属垫片（透镜垫片）和椭圆形或八角形截面的金属垫片配合。密封面可适用于压力较高的场合，但需要的尺寸精度和表面光洁度高，不易加工。

垫片是构成密封的重要元件，适当的垫片变形和回弹能力是形成密封的必要条件。非金属垫片材料有橡胶石棉板、聚四氟乙烯等，这些材料的优点是柔软。耐温度和压力的性能较金属垫片差，通常只适用于常、中温和中、低压设备和管道的法兰密封。金属与非金属混合制垫片有金属包垫片及缠绕垫片等。金属包垫片是用薄金属板（镀锌薄钢板、0Cr18Ni9等）将非金属包起来制成的；金属缠绕垫片是薄低碳钢带(或合金钢带)与石棉带一起绕制而成。这种缠绕式垫片有不带定位圈的和带定位圈的两种。金属包垫片及缠绕垫片较单纯的金属垫片有较好的性能，适应的温度与压力范围较高一些。金属垫片材料一般并不要求强度高，而是要求软韧。常用的是软铝、紫铜、铁(软钢)、蒙耐尔合金(含Ni67％，Cu30％，Cr4～5％)钢等。金属垫片主要用于中、高温和中、高压的法兰联接密封。(3).垫片性能为了防止法兰变形，增加法兰刚度有利于提高密封性能；增加法兰厚度、减少螺栓作用力臂、增大法兰盘外径都能有效提高法兰抗弯刚度；(4).法兰刚度温度；压力；介质腐蚀性。(5).操作条件4.法兰标准及其选用法兰标准分为两个：压力容器法兰标准与管法兰标准。4.1法兰标准衬衬名称压力等级PN

（MPa）直径范围DN

（mm）温度范围备注平焊法兰甲型0.25，0.6，l.0，1.6300～2000-20℃～300℃乙型法兰有一个壁厚不小于16mm的圆筒形短节，因而使乙型平焊法兰的刚性比甲型平焊法兰好；甲型的焊缝开V型坡口，乙型的焊缝开U型坡口，所以乙型也比甲型具有较高的强度和刚度。乙型0.25～1.6压力等级中较大直径范围还可用于2.5和4.0两个压力等级中较小直径范围300～3000-20℃～350℃长颈对焊法兰由于具有厚度更大的颈，因而使法兰盘进一步增大了刚性。故规定用于更高的压力范围(PN0.6MPa～6.4MPa)和直径范围(DN300mm～2000mm)，适用温度范围为-20℃～450℃。乙型平焊法兰中DN2000mm以下的规格均已包括在长颈对焊法兰的规定范围之内。这两种法兰的联接尺寸和法兰厚度完全一样。所以DN2000mm以下的乙型平焊法兰，可以用轧制的长颈对焊法兰代替，以降低法兰的生产成本。使用法兰标准确定法兰尺寸时，必须知道法兰的公称直径与公称压力；压力容器法兰的公称直径与压力容器的公称直径取同一系列数值。例如DN1000mm的压力容器，应当配用DN1000mm的压力容器法兰。法兰公称压力的确定与法兰的最大操作压力、操作温度以及法兰材料有关。因为在制定法兰尺寸系列、计算法兰厚度时，是以16MnR在200℃时的机械性能为基准制定的。所以规定以此基准所确定的法兰尺寸，在200℃时，它的最大允许操作压力就认为是具有该尺寸法兰的公称压力。4.2法兰尺寸的确定根据操作温度、设计压力和所用材料，查表可知，所要选用的法兰，应按公称压力为0.6MPa来查选它的尺寸。由于操作压力不高，直径不大，由表可采用甲型平焊法兰、平面密封面，垫片材料选用石棉橡胶板。联接螺栓选用材料为为Q235-A，M20共36个。例：为一台精馏塔配一对联接塔身与封头的法兰。塔的内径是1000mm，操作温度为280℃，设计压力为0.2MPa。法兰材质为Q235-A。公称压力1.6MPa，公称直径800mm的衬环榫槽密封面乙型平焊法兰中的榫面法兰：法兰C—S800—1.6JB4702—924.3法兰标准的标记方法法兰各个尺寸的意义第二节、容器支座1.卧式容器支座鞍座圈座支腿鞍座是应用最广泛的一种卧式容器支座，常见的卧式容器和大型卧式贮槽，热交换器等多采用这种支座。为了简化设计计算，鞍式支座已有标准JB/T4712-92《鞍式支座》，设计时可根据容器的公称直径和容器的重量选用标准中的规格。鞍座是由横向筋板、若干轴向筋板和底板焊接而成。在与设备连接处，有带加强垫板和不带加强垫板两种结构；鞍式支座的鞍座包角q为120°或150°，以保证容器在支座上安放稳定。鞍座的高度有200、300、400和500mm四种规格，但可以根据需要改变，改变后应作强度校核。鞍式支座的宽度b可根据容器的公称直径查出。鞍座分为A型（轻型）和B型（重型）两类，其中重型又分为BⅠ～BⅤ五种型号；A型和B型的区别在于筋板和底板、垫板等尺寸不同或数量不同。1.1鞍座在下列情况下可采用圈座：对于大直径薄壁容器和真空操作的容器，因其自身重量可能造成严重挠曲；多于两个支承的长容器。除常温常压下操作的容器外，若采用圈座时则至少应有一个圈座是滑动支承的。1.2圈座腿式支座简称支腿，因为这种支座在与容器壳壁连接处会造成严重的局部应力，故只适合用于小型设备（DN≤1600、L≤5m）。腿式支座的结构型式、系列参数等参见标准JB/T4714-92《腿式支座》。1.3支腿2.立式容器支座2.1耳式支座耳式支座简称耳座，它由筋板和支脚板组成。广泛用在反应釜及立式换热器等直立设备上。它的优点是简单、轻便，但对器壁会产生较大的局部应力。因此，当设备较大或器壁较薄时，应在支座与器壁间加一垫板。对于不锈钢制设备，当用碳钢作支座时，为防止器壁与支座在焊接过程中不锈钢中合金元素的流失，也需在支座与器壁间加一个不锈钢垫板。耳式支座已经标准化，它们的型式、结构、规格尺寸、材料及安装要求应符合JB/T4725-92《耳式支座》。该标准分为A型（短臂）和B型（长臂）两类，每类又分为带垫板与不带垫板两种结构。小型设备的耳式支座，可以支承在管子或型钢制的立柱上。大型设备的支座往往搁在钢梁或混凝土制的基础上。支承式支座可以用钢管、角钢、槽钢来制作，也可以用数块钢板焊成，它们的型式、结构、尺寸及所用材料应符合JB/T4724-92《支承式支座》；支承式支座分为A型和B型，A型支座筋板和底板的材料为Q235-A·F；B型支座钢管材料为10，底板材料均为Q235-A·F。支承式支座的优点是简单轻便，但它和耳式支座一样，对壳壁会产生较大的局部应力，因此当容器壳体的刚度较小、壳体和支座的材料差异或温度差异较大时，或壳体需焊后热处理时，在支座和壳体之间应设置加强板。加强板的材料应和壳体材料相同或相似。2.2支承式支座对高大的塔设备最常用的支座就是裙式支座。它与前两种支座不同，目前还没有标准。它的各部分尺寸均需通过计算或实践经验确定；有关裙式支座的结构及其设计方法详见第八章。2.3裙式支座为了满足工艺、安装、检修的要求，往往需要在容器的筒体和封头上开各种形状、大小的孔或连接接管。容器壳体上开孔后，开孔不但削弱了容器壁的强度，而且在筒体与接管的连接处，由于原壳体结构产生了变化，出现不连续，在开孔区域将形成一个局部的高应力集中区。开孔边缘处的最大应力称为峰值应力。峰值应力通常较高，达到甚至超过了材料的屈服极限。较大的局部应力，加之容器材质和制造缺陷等因素的综合作用，往往会成为容器的破坏源。为了降低峰值应力，需要对结构开孔部位进行补强，以保证容器安全运行。开孔应力集中的程度和开孔的形状有关，圆孔的应力集中程度最低，因此一般开圆孔。第三节、容器的开孔补强1.开孔补强的形式(a).内加强平齐接管(b).外加强平齐接管(c).对称加强凸出接管(d).密集补强从强度角度考虑，密集补强最好，但加工难度最大；外加强平齐接管的加工最易，但补强效果却最差。四种补强形式的比较2.开孔补强的结构整体补强是指采用增加整个壳体的厚度，或用全焊透的结构形式将厚壁接管或整体补强锻件与壳体相焊来降低开孔附近的应力。由于开孔应力集中的局部性，在远离开孔区的应力值与正常应力值一样，故除非制造或结构上的需要，一般并不把整个容器壁加厚。在开孔处用全焊透的结构形式焊上一段特意加厚的短管，使接管的加厚部分恰处有效补强区内，则可以降低应力集中系数。整锻件补强结构是将接管与壳体连同加强部分作成整体锻件，然后与壳体焊在一起。其优点是补强金属集中于开孔应力最大部分，应力集中现象得到大大缓和。(a).整体补强补强圈补强是指在壳体开孔周围贴焊一圈钢板，即补强圈。补强圈一般与器壁采用搭接结构，材料与器壁相同，补强圈尺寸可参照标准确定，也可按等面积补强原则进行计算。当补强圈厚度超过8mm时，一般采用全焊透结构，使其与器壁同时受力，否则不起补强作用。为了焊接方便，补强圈可以置于器壁外表面或内表面，或内外表面对称放置，但为了焊接方便，一般是把补强圈放在外面的单面补强。为了检验焊缝的紧密性，补强圈上有一个M10的小螺纹孔。从这里通入压缩空气进行焊缝紧密性试验。补强圈现已标准化。(b).补强圈补强设计压力小于或等于2.5MPa；两相邻开孔中心的间距(对曲面间距以弧长计算)应不小于两孔直径之和的两倍；接管公称外径小于或等于89mm；接管最小壁厚满足下表的要求。3.不另行补强的最大开孔直径接管公称外径253238454857657689最小壁厚3.54.05.06.0注：①钢材的标准抗拉强度下限值sb＞540MPa时，接管与壳体的连接宜采用全焊透的结构型式。②接管的腐蚀裕量为1mm。原则：使补强的金属量，大于或等于由于开孔所削弱的金属量；等面积补强法是世界各国沿用较久的一种方法，其设计计算较为复杂，且偏于保守，但比较安全可靠，因此迄今仍然得到广泛使用。补强公式：4.开孔补强的原则——等面积补强法A1：壳体有效厚度减去计算厚度之外的多余面积；A2：接管有效厚度减去计算厚度之外的多余面积；A3：焊缝金属截面积。A：壳体由于开孔导致需要补强的面积。当圆筒的内径Di≦1500mm，开孔最大直径d≦Di/2，且d≦520mm;当圆筒的内径Di>1500mm，开孔最大直径d≦Di/3，且d≦1000mm;凸形封头或球壳开孔的最大直径d≦Di/2；锥壳或锥形封头开孔的最大直径d≦Di/3，Di为开孔中心处的锥体内径；在椭圆形或蝶形封头过渡部分开孔时，其孔的中心线宜垂直于封头表面。4.1适用的开孔范围当采用局部补强时，筒体及封头上开孔的最大直径不得超过以下数值：d：开孔直径；S：圆筒或球壳开孔处的计算壁厚；Set：接管有效厚度；fr：强度削弱系数，等于设计温度下接管材料与壳体材料许用应力之比，若大于1，按fr=1计算；4.2容器壳体开孔补强的要求A4.3开孔有效补强范围有效宽度：取二者较大值有效高度：取二者较小值外侧高度：内侧高度：取二者较小值A1的计算4.4补强面积的计算A2的计算A3：一般远远小于A1与A2补强材料一般需与壳体材料相同，若补强材料许用应力小于壳体材料许用应力，则补强面积应按壳体材料与补强材料许用应力之比而增加；若补强材料许用应力大于壳体材料许用应力，则所需补强面积也不得减少；当相邻两孔中心距小于该两孔平均直径的两倍时，其补强面积不应小于各孔单孔补强所需面积，而且必须将总补强面积中不少于50%的面积置于两孔之间，在计算各孔单独补强所需面积时，补强范围区内重叠的多余面积，如果作为补强金属计入时，不得重复计算；4.5关于补强的几个小点：11当多个开孔集中在一起时，且其中任意两孔中心距均小于该两孔平均直径的1.33倍时，可以按一个假想孔对待，这个假象孔将该处几个小孔都包括在内。第四节、容器附件1.接口管设备上的接口管与凸缘，既可用于装置测量、控制仪表，也可用于连接其他设备和介质的输送管道。公称直径DN不保温接管长保温设备接管长适用公称压力PN

（MPa）≤1580130≤4.020～50100150≤1.670～350150200≤1.670～500≤1.0接管长度及其应用范围2.凸缘当接管长度必须很短时，可用凸缘(又叫突出接口)来代替接管，如图所示。凸缘本身具有加强开孔的作用，不需再另外补强。缺点是当螺柱折断在螺栓孔中时，取出较困难。由于凸缘与管道法兰配用，因此它的联接尺寸应根据所选用的管法兰来确定。压力容器开设手孔和人孔是为了检查设备的内部空间以及安装和拆卸设备的内部构件。手孔直径一般为150mm～250mm，标准手孔公称直径有DN150和DN250两种。手孔的结构一般是在容器上接一短管，并在其上盖一盲板。当设备的直径超过900mm时，不仅开有手孔，必要时还应开设人孔。人孔的形状有圆形和椭圆形两种。椭圆形人孔的短轴应与受压容器的筒身轴线平行。圆形人孔的直径一般为400mm～600mm，容器压力不高或有特殊需要时，直径可以大一些。椭圆形人孔(或称长圆形人孔)的最小尺寸为400mm×300mm。手孔（HG21515～21527-95）和人孔（HG21528～21535-95）已制有标准，设计时可根据设备的公称压力，工作温度以及所用材料等按标准直接选用。3.手孔与人孔回转盖快开人孔视镜除了用来观察设备内部情况外，也可用作物料液面指示镜。视镜玻璃容易因冲击、震动或高温剧变而可能发生事故时，可选用双层玻璃安全视镜或带罩视镜；视镜分为两种：4.视镜不带颈视镜：用凸缘构成的视镜，其结构简单，不易结料，有比较宽阔的视察范围。带颈视镜：当视镜需要斜装或设备直径较小时，则采用带颈视镜。在现有标准中，有反射式玻璃板液面计、反射式防霜液面计、透光式板式液面计和磁性液面计。液面计种类很多。公称压力不超过0.7MPa的设备，可以直接在设备上开长条孔，利用矩形凸缘或法兰把玻璃固定在设备上。对于承压容器，一般都是将液面计通过法兰、活接头或螺纹接头与设备联接在一起，见下左图。当设备直径很大时，可以同时采用几组液面计接管，见下右图。5.液面计谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

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由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

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对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

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对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

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如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染