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文档简介

1/1社保股年度工作计划(推荐4篇)社保股年度工作计划范文第1篇我市XX年社会保险经办管理工作必须紧密围绕市人社局xx规划要全面实现社会保障一体化,建立覆盖城乡的保障制度体系,实现全民都有社会保障的总目标。紧抓医保城乡一体化和社保经办服务资源均等化作为突破口,积极稳步推进我市医疗、工伤、生育、失业保险经办管理工作全面发展提出如下工作思路:

一、强化医保管理机制,提高管理服务水平

(一)稳步推进我市职工、城乡居民和普通门诊统筹医保三项制度实施。

落实城镇职工医疗保险市级统筹和城乡居民医疗保险一体化经办管理工作的衔接,全面开展普通门诊统筹实施工作,确保三项制度改革平稳有序进行。

(二)不断完善医疗保险费用结算办法。

从源头上控制不合理的费用支出,要根据不同医疗机构和疾病发生的特点,细化和完善医疗费用结算办法,目前我市普遍使用定额结算办法。我们可积极探索实行总额预付、按病种付费、按人头付费等鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法。

(三)完善和深化定点医疗机构医疗服务协议的管理。

1、根据新社保年度的发展和要求,不断完善协议内容,将医保政策和医保管理标准充实到协议条款中,提高协议内容的可操作性。

2、加强就医管理。要积极探索与市级统筹适应的就医管理办法,建立完善对定点机构参保病人住院登记和探访机制,处理好方便参保人员就医与合理控制医疗费用的关系,防止医疗机构挂床住院、冒名住院、过度治疗以及骗取医保费用等违规行为发生。

(四)全面落实定点机构考评制度。

社保经办机构要积极配合做好定点机构定点服务质量考评工作,建立对定点机构的服务态度、执行医保规定情况和服务质量等进行综合考核、考核结果与医疗费用结算经济补偿挂钩的管理机制。

(五)做好医保运行情况分析工作。

开展医疗保险运行情况分析,使之成为经办机构基金结算决策、提高医疗保险经办管理服务水平和成为经办系统提高执行力的一个有力抓手。通过数据整理并进行分析,以数字化、定量化评估医疗保险运行效果,推动经办管理优化。

(六)积极探索研究解决异地就医实时结算难题。

我们必须加大力度,建立和完善定点医疗机构医疗费用实时结算管理制度,一是建立全市定点机构协议管理一体化,做到市、区定点医疗机构互通;二是研究探索建立定点机构实时结算系统,尽快实现参保人在异地看病医疗费用由统筹基金和个人帐户资金实时结算。

二、完善工伤、生育、失业保险市级统筹

要全面贯彻落实《江门市失业、工伤、生育保险市级统筹实施方案》,为下一阶段最终实现社会保障市级统筹打下了坚实的基础。

(一)完善工伤、生育和失业保险基金统一调剂制度。解决地区内市、区之间基金统一调剂结算、数据资料资源共享、以及待遇发放统一流程的问题。

(二)建立和完善工伤保险服务协议管理制度。

要完善工伤保险医疗服务协议管理。对未建立工伤保险医疗服务协议管理的市、区,应尽快签定工伤保险医疗服务协议机构。通过协议管理进一步确保工伤职工救治的合理需要,以及工伤保险基金的合理使用,遏止浪费,规范工伤保险管理服务。

(三)积极探索建立医疗、工伤保险定期待遇的异地人员资格实时认证机制。

实地对一次性缴纳医疗保险费参保人和享受工伤保险待遇情况进行认证,防止冒领和骗保现象发生,确保基金的安全。

三、研究探索实时掌握失业人员隐性就业动向机制,确保失业人员待遇正常发放。

实时掌握失业人员隐性就业动向,是落实参保人员失业待遇和增强失业保障能力的保证。

我们必须采取多种形式和办法,加强与工商、地税、以及劳动关系等职能部门的沟通,研究探索建立和完善失业人员就业资料计算机系统实时数据互通机制,逐步解决失业人员享受待遇期间同时出现隐性就业的问题。

社保股年度工作计划范文第2篇管好社保基金,维护基金安全完整始终是社会保险经办工作的底线。一是加强社保基金监管。贯彻实施《江苏省社会保险基金监督条例》,推进社保基金社会监督工作;推动建立健全反欺诈工作机制,重点加强冒领养老金、骗取医疗待遇、违规补缴社保等违规行为的查处力度,强化与司法机构联动力度,形成震慑。提升大数据分析能力,加强基金运行分析和预测预警,配合做好社保基金安全评估工作,科学评估社会保险基金运行中存在的风险,为政策制定部门提供科学的决策依据。二是扎实开展稽核管理工作。严格执行《社会保险法》的规定,加强单险种和职业病补缴的实地稽核工作,重点稽核单位内未参保职工人数、补缴基数和补缴时间,对补缴金额按日征收万分之五的滞纳金,规范企业参保行为;把好待遇核定支付关,切实做好企事业单位离退休人员生存资格认证和供养直系亲属资格认证,认证率达100%,女职工岗位申报率达98%以上,做好疑似重复领取养老待遇的核查工作,严防基金流失。三是创新社保缴费基数核定方式。以一手抓扩面,一手抓查漏为主线,对于个税申报和社保缴费人数有差距的单位,由办事处发挥主体责任属地管理,开展全员参保核定工作;锁定以最低缴费基数申报和在同行业内缴费基数偏低的单位,按照总量30%的比例,抽调人员成立工作小组,以随机抽签确定核定工作人员的方式,开展缴费基数核定工作。同时,加强内控管理和档案抽查力度,确保核定事实清楚、适法准确、程序规范。四是启动社保地税并联征缴系统。按照部、省要求,全面推进“五证合一”联办登记工作,开发使用涵盖全民登记管理、社保申报管理、实时到帐、社保欠费管理和流程管理六大关系职能的社保地税并联征缴系统,实现数据实时交换共享,通过对数据的分析和运用,促进社保扩面、断保人员续保等重点工作,确保应保尽保、应收尽收。五是完善工伤保险基金先行支付追偿机制。制定《先行支付先行支付追偿依据及经办流程》,加大追偿力度,做好先行支付追偿工作;与工商部门、信用办建立联动机制,将追偿单位恶意注销、逃避债务等失信行为纳入社会证信系统向社会公示,对违法者形成舆论压力加大违法成本。六是健全内控监管机制。开展“风险再排查、制度再落实”专项行动,着力查找各项权力运行风险源点,抓好整改督办,完善防控措施;加强对重点岗位、重要环节的监管,完善内控监督抽查机制,加大内控抽查力度,大额报销业务复审率达到100%,全部经办业务抽查率达到7%,整改率100%;建立健全机关事业养老保险业务操作规程,完善社会保险缴费基数核定方法、AB岗复核制度落实办法和医保检查行为监督等重点风险源的相关内控制度。

社保股年度工作计划范文第3篇为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划

一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。

二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息,在今年4-5月的社区服务日活动中,组织现场招工提供的就业机会。

三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。

四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。

五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务平台做好相关的服务。

六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报平台。

七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。

社保股年度工作计划范文第4篇1、环境治理。开展除四害工作,必须把环境治理,杜绝四害孳生繁殖摆在首位。环境治理的重点如下:整治污水涌、污水沟、废水塘。

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