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文档简介

北京·顺义九王庄低密度住宅概念性规划SHUNYI·JIUWANGZHUANGVILLACONCEPTPLAN2006年3月汇报Presentation

对定位报告的回顾定位报告从项目资源、成本测算、市场供应、潜在供应、市场机会以及多元尺度进行非常详细的研究和分析,最终得出如下结论:本项目的定位为:温室场景、私属汤池、低成本高品质小独栋、双拼混合的别墅住区。本阶段的核心工作内容核心工作内容:本阶段定义为概念性规划,其重点不在于建筑单体以及景观效果;因此本阶段不包括建筑单体设计内容和景观效果。本阶段的核心内容是“宅基地划分”,如何划分宅基地、如何布局实现土地价值最大化是关键;确定了宅基地布局方案之后,进行下一个尺度的设计工作才是有意义的。工作方法论本项目研究方法包括两个方面:多方案比较和定量化分析研究。多方案比较通过对项目基地的研究,从道路系统、景观系统以及宅基地布局方式综合研究,归纳和整理出三类方案;对三类方案从多个方面进行比较研究,得出经济效益和环境效益的最佳结合点。定量化分析本项目研究采用了层次分析法以及GIS(地理信息系统)分析技术,进行多指标的综合分析,对影响因素进行量化处理,实现定性分析向空间定量分析转变。无论是土地价值分析还是方案综合评估研究,均采用空间量化分析方法。汇报内容基地研究SiteAnalysis多方案概念规划ConceptPlan方案比较评价OptionEvaluation区位分析现状分析土地价值分析方案一“新月”

方案二“绿岛”方案三“景田”宅基地综合评估

方案比较基地研究SiteAnalysis区位分析顺义区位于北京市城区的东北部,区中心距北京市区30公里。101省道、机场高速公路、京承高速公路、六环路,顺平路等高等级道路四通八达;本项目总占地32ha,距离首都国际机场8km.,距离三元桥30km.,驱车由三元桥至此车程约为45分钟。现状分析(一)目前主要的对外联系方式:通过基地北侧的阳光大道连接至顺平快速路。滨河路从基地的西南侧经过,可至顺义城区。交通相对便捷,地块的整体私密性较强。现状分析(二)规划用地形状较为方正,地势平整便于利用。现状大部分为农业用地,植被资源和水资源比较匮乏;基地西北角为蒙顿卡雀住宅项目,北侧是九王庄现状村镇用地,它们对基地均有一定的不利影响;基地东侧和南侧是大面积的农业用地,景观单一。西侧和西南侧与潮白河及其支流相邻,并拥有大面积的绿化隔离带,是项目区周边可以利用的景观资源。规划用地内部分布有地热资源,在地块的东北角拥有地热温泉井一口,日出水量1800立方。土地价值分析分析目的对用地进行基于价值差异的地块划分;为项目的规划布局提供分析依据;实现物业价值与土地价值的有机结合,为销售价格策略的制定提供依据。

分析方法因子评价法量化、层次分析模型:对用地价值的影响因素进行逐项评价和量化分析;GIS图形分析与数据处理用地价值量化分析的图形表述,包括土地价值影响因子分析和叠加分析。因子评价法—土地价值评价指标评价因子与标准、权重表GIS图形分析-土地价值影响因子图层分析林带因子箭杆河因子潮白河因子温泉因子道路因子一期项目因子九王庄因子GIS图形分析—土地价值影响因子叠加分析土地价值分析结论根据土地价值差异的分析结论,将用地划分为5类地块。每一类地块都含有综合分值,其中,第I类地块的综合价值最高,依次类推。根据各类地块的综合分值,设以第3类地的综合分值为地价指数参照值(地价指数=1),不同地块之间的地价指数如表所示,表示各地块之间的相对比价关系,是无量纲的相对指标。多方案概念规划ConceptPlan用地类型面积M²比例%住宅用地23946274道路用地3593811.1公建用地41891.3公共绿地4417413.6总用地323763100别墅类别套数建筑面积M²独栋别墅341约300双拼别墅66约250合计407约118800本方案的规划重点和特色在于资源利用的最大化,高效的道路使用效率和最优的住宅景观和朝向;追求经济效益和环境效益的最佳组合。概念规划方案一“新月”规划结构规划布局充分考虑地价分析结果、景观资源和对外联系等因素;基地北部呈叶脉状结构,地块划分工整不失变化;基地南部过渡到组团结构,营造相对独立的围合空间。整体结构布局突出体现土地价值变化,达到资源效益最大化。方案一“新月”规划理念说明(一)道路系统道路规划追求使用效率和可达性。由两条景观主干道、尽端路和局部环路构建整体道路系统;尽量提高道路的使用效率,服务更多的院落空间,减少道路占地面积,提升项目区土地使用效率;人行步道隐没于各景观带中,形成相互联系、层层深入的网络结构,营造步移景异之观赏效果。方案一“新月”规划理念说明(二)主干道沿线为主要的景观轴,绿树成荫;核心生态景观区辐射范围广,并引入水景来体现绿化景观的亲和性,营造亲水空间,动静结合;通过景观绿地规划提升周边的宅基地土地价值;大量的私家庭院空间与高效的组团中心绿化结合。景观系统方案一“新月”规划理念说明(三)概念规划方案二“绿岛”规划结构:规划采用“丝带串珠”型的布局结构,通过景观廊道——“丝带”串起每个组团,组团被道路及绿地分割形成一个个绿岛。道路系统:路网采用“人字型+自由环式”路网结构。景观系统:“人字型”的景观主轴搭建起景观骨架。公共中心景观、中央绿化中心、中心广场,组团中心绿地、生态隔离绿带等营造起承转合处的灵动空间,宅间绿地渗透到组团的每个角落,别墅宛如一颗颗被绿丝绒包裹的珍珠。

用地类型面积(平米)占总用地比例住宅用地22808770.4%公建用地77732.4%道路用地3885212.0%公共绿地4905115.2%总用地323763100.0%别墅类别套数建筑面积M²独栋别墅332约300双拼别墅62约250合计394约115100“绿岛”经济技术指标表概念规划方案三“景田”规划结构:“一心四角一带”型的布局结构“一心”:环形道路内区域;“四角”:主干道与环形道路分割出的四个组团;“一带”:基地西南角生态隔离带北侧;道路系统:采用“环形+棋盘式”路网结构景观系统:“十字型”的景观主轴和“口字型”的景观副轴加上点状的组团绿地。“景田”技术经济指标表别墅类别套数建筑面积M²独栋别墅345约300双拼别墅60约250合计405约118500用地类型面积(平米)占总用地比例住宅用地23282171.9%公建用地38501.2%道路用地4221213.0%公共绿地4488013.9%总用地323763100.0%多方案比较评价OptionEvaluation方案评价-宅基地规划总价值分析分析目的评价不同宅基地布局的合理性和经济性,得出经济价值最高的宅基地布局方案;作为多方案进行比较的重要依据之一。

分析方法因子评价法量化、层次分析模型:对宅基地的规划总价值影响因素进行逐项评价和量化分析;GIS图形分析与数据处理宅基地规划总价值量化分析的图形表述。因子评价法—规划总价值评价指标体系方案一宅基地评估:规划总价值影响因子分析规划前土地价值私密性因子临街比例因子朝向因子区内服务中心因子规划绿地景观因子方案一宅基地评估:规划总价值影响因子叠加分析方案二宅基地评估:规划总价值影响因子分析规划前土地价值私密性因子临街比例因子朝向因子区内服务中心因子规划绿地景观因子方案二宅基地评估:规划总价值影响因子叠加分析方案三宅基地评估:规划总价值影响因子分析规划前土地价值私密性因子临街比例因子朝向因子区内服务中心因子规划绿地景观因子方案三宅基地评估:规划总价值影响因子叠加分析宅基地规划总价值综合评估结论对三个宅基地叠加分析结果,利用GIS进行累加计算得出下表结果;采用同样的分析标准和分析方法,进行无量纲处理;地块累加分值高的宅基地布局,代表其经济价值高,规划总价值高。方案一总价值比方案二高出18.3%,方案一总价值比方案三高出9.2%;(以方案一为基准计算,总价约为116292万元;方案一比方案二多出17989万元;方案一比方案三高出9797万元。)方案比较综合考虑上述几个评价指标,推荐方案:方案一。

意见征询

Questions&Comments感谢大家!THANKYOU!谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie552023/7/511/05/0955锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员:在给感染者或病人抽血、注射时,被针头刺伤;或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见人群外科或妇产科医生

在给感染者或病人做手术时,被手术刀割伤或被缝合针刺伤;口腔医生

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