2022年养老护理职业技能大赛为外伤出血老年人包扎止血实操流程讲解

2022年养老护理职业技能大赛：为外伤出血老年人包扎止血实操流程讲解一、工作目的：1、压迫止血、减少感染；2、保护伤口、减少疼痛；3、固定敷料和夹板等。二、工作准备：1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，周围环境安全、无害；2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；3、老年人准备：评估老年人身体情况，离开危险现场，取舒适体位；4、物品准备：免洗洗手液、手机（视情况）、医用口罩、碘伏、棉签、消毒纱布（或干毛巾、手帕）数块、绷带（或橡皮带、三角巾、布条）1条、记胶布1卷或者创可贴、记录本、医用垃圾桶、生活垃圾桶、治疗盘、护理车。三、评估与沟通：1、与老人沟通，评估出血属于何种类型（若为大静脉或动脉出血，可直接加压包扎)；2、评估肢体有无骨折；3、评估老年人情绪状态并安慰老年人；4、态度和蔼，语言亲切。四、报告：1、报告家属或医护人员，或拨打就医电话；2、描述老年人受伤情况；3、报告将要采取的措施并征得医生指导。五、操作流程：1、消毒止血1）自伤口边缘向外消毒皮肤；2）干净纱布覆盖伤口；3）轻轻按压受伤局部止血；4）胶布横向粘帖两道。2、包扎固定止。1）展开绷带8公分处，自下而上，自左向右；2）由离心端向向心端包扎，先环形包扎两周，并压住绷带头；3）“8形上下包扎，包扎范围为关节上下10厘米；4）每包一圈重叠上一圈的三分之一。在关节上方环形包扎两圈，用胶带固定在肢体外侧；5）角巾顶角对正肘关节，底边位于胸前，三角巾绕于颈后系于一侧肩部（打结下垫一棉垫）；6）悬吊抬高患肢保持功能位，检查指端血运情况。3、补充知识包扎材料分类1）绷带绷带一般用于支持受伤的肢体和关节固定敷料或夹板以及加压止血等，如图2-2-7。2）三角巾三角巾主要用于包扎、悬吊受固定敷料，骨折固定等。3）其他临时代用品在无绷带和三角况下，可选择曰常用品代替，如干净的、毛巾、衣物、腰带、领带等。包扎操作方法（卷轴绷带包扎）1）环形包扎①范围：环形包扎是最基本的包多用于肢体较小或圆柱形部位，如手腕、额、胸、腹等部位的包扎。②操作方法：带卷向上，用一手握住，将绷带展开约8厘米，一手拇指将绷带头在需要包扎部位上，一手连续环形包扎，如图2-2-8所示其圈数按需定最带尾剪成两头固定。有条件可用胶带缠绕将固定。2）蛇形扎①范围：蛇形包扎适用于周径近部位需由一处迅速伸至另一处时，或做简单的固定夹板固定。②成0旋形缠绕，每周重叠前周宽度的2/3，末端用胶图2-2-9所示。3）旋转反折包扎①范围：旋转反折包扎适用于周的部位，如前臂、小腿、大腿等。②操作方法：先做2周环形包扎，再做蛇形包扎，然后以一手拇指按住卷带上方正中处另一手将卷带自该点反折向下盖过前周宽度的1/3或2/3，如图2-2-10所示。每一次反折须整齐排列成一直线，但绷带折返处避开患者伤口与骨隆突处。4）“8”字形包扎①适用范围：“8”字形包扎适用于肩、肘、腕、踝等部位的包扎和固定，也适用于锁骨骨折②操作方法：以肘关为例，先在关节中部环形包扎2圈，绷带绕至关节上方屈侧绕到关下方过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字形连续在关节上下包扎，每圈与前一圈重叠2/3，包扎范围为关节上方0厘米至关节下方0，最后在关节上方环形包扎2圈，用胶布固定同部位的“8”字形包扎如图2-2-11所示。5）手臂的悬吊①适用范围：手臂的悬吊适用于手臂或肘部等骨折后的包扎。②方法。将患肢成屈肘状放在三然后将两个底角分别绕过颈左右两颈后打结即成，如图2-2-12所示。六、观察记录：观察老年人色及伤口处有无继续出血的，并记录出血原因加压包扎的时（使用止血带时需记录扎、松止血带时间），如图2-2-6所示。七、注意事项：1、毛细血管出血或伤口少量出血，