120急救指挥中心项目投资建议书

PAGE46第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称：120急救指挥中心1.1.2项目建设地址：中心大道6号，人民医院内1.1.3项目建设内容和规模：改扩建急救中心业务用房建筑面积780平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备；配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。1.1.4项目总投资：本工程项目总投389万元，项目建设资金拟申请中央专项资金及地方配套资金办法解决。拟申请中央专项资金213万元，占总投资的54.76%；地方配套资金176万元，占总投资的45.24%。1.1.5项目建设单位：**********人民医院1.2可行性研究报告编制依据及范围1.2.1编制依据1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年3月17日）2、中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）3、《国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》（国办发【2003】82号）4、国家发展改革委、卫生部编制的《农村急救体系建设方案》5、《急救中心建设标准（2008年）》6、《************十二五卫生事业发展规划》（草案）7、**********人民医院《关于编写************120120急救指挥中心项目可行性研究报告的委托书》1.2.2研究范围本可行性研究报告研究******和****区卫生事业的现状和发展目标；根据******和****区经济社会发展的需要，对************急救体系建设进行了研究和预测，提出合理的建设规模和建没内容，根据建设条件对项目的选址、总平面布置、公用工程、消防、环境保护等方面进行分析，根据建设规模和内容进行了投资估算，并制定了资金筹措方案和融资分析，进行了项目的社会评价和风险分析等。1.3项目提出的背景和必要性1.3.1项目提出的背景党的十七大将提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，把卫生事业发展纳入全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要内容。随着全面建设小康社会的推进，卫生事业将与经济社会协调发展。人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。基层卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，必须引起党和政府的高度重视。急救体系是公共卫生服务和社会保障体系的重要内容，也是党委、政府展示执政能力的重要窗口之一。加强医疗急救体系建设，提高应急救治能力，对于保障群众健康，体现社会公平正义，构建社会主义和谐社会有着重要意义。************位于河南省南部，是******人民政府所在地，也是******政治、经济和文化中心。东连罗山县，南界浉河区，西接南阳市桐柏县和湖北随州市，北邻驻马店市确山县和正阳县。国土面积1889平方公里。2012年，全区实现生产总值184.5亿元，完成全社会固定资产投资184.9亿元，社会消费品零售总额79.6亿元，实现地方公共财政预算收入4.7亿元，城镇居民人均可支配收入17999元，农民人均纯收入7669元。目前，************城区居民的健康问题，主要利用******区的各类医疗卫生机构就诊，农村居民主要依靠乡镇卫生院治疗。****区存在医疗急救网络不健全，综合救治能力差，不能满足群众急救需求。为能够及时有效地应对可能出现的各类重大突发公共事件，逐步建成一个适合区情、布局合理、反应灵敏、运转协调、持续发展的急救服务体系，满足居民群众日益增长的急救服务需求，提出了************120急救指挥中心项目。1.3.2项目建设的必要性1、项目建设是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的体现。************医疗卫生事业随着城区经济和社会的发展取得了较好成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在一些急需解决的问题。主要体现在医疗急救基础设施薄弱，医疗设备、设施陈旧老化，医疗器械得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的要求，与人民群众对医疗急救的需求不相适应。本项目的建设将进一步完善卫生基础设施，增加急救医疗设备、设施，建立健全医疗急救中心，有利于保障居民群众的健康和生命安全。是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的体现。2、项目建设是改变区域就医条件，建设社会主义新农村的需要。本项目的建设是贯彻国务院“医疗体制改革方案”中“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。”的基本原则，以医疗机构的公益性为宗旨，为居民群众提供更好的医疗保健服务。本项目建成后，将进一步完善城区人民医院的功能，充分发挥急救功能，有利于建立健全基层急救体系，解决群众“看病远”、“看病难”的问题，更好地为人民群众提供服务，改变区域就医条件，是建设社会主义新农村的需要。3、项目建设有利于加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定。急救体系建设，通过多种形式的医疗服务为群众排忧解难，使基层卫生人员与人民群众建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极做好急救中心医疗卫生服务是为人民办好事、办实事的民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。4、本项目建设符合******总体规划。近年来，************建设日新月异，城区基础设施日趋完善，作为现代化的城区，急救体系建设是必不可少的。为此，****区委、区政府十分重视，决心花大力气搞好****区120急救指挥中心建设，为************人民提供较好就医环境。1.4项目单位概况**********人民医院始建于1952年，是一所集急救、医疗、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。医院在职总人数517人，其中，专业技术人员424人，占总人数的87%，卫生专业技术人员386人，占总人数的79%。执业医师125人，注册护士195人（含招聘81人）；高级专业技术职称32人，中级专业技术职称126人，初级专业技术人员223人。硕士研究生学历3人，本科学历163人，大专学历218人，中专学历77人。离退休156人，医疗业务用房37953平方米；医院固定资产总值5828万元；编制床位350张，实际开放床位320张；年门诊诊疗11万人次，年收治住院病人9000余人。是****区及周边县区医疗急救中心及基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合定点医院。医院拥有64排CT、C型臂，CR拍片系统及胃肠X线机、全自动生化分析仪、四维彩超、彩色B超、电子胃镜、腹腔镜、气压腔内碎石机等大中型先进设备，新购64排CT即将装机投入使用。设门诊、医技科室30余个。病房设有心血管内科、神经内科、呼吸和内分泌内科、普外及肿瘤外科、骨外科、神经外科、妇产科、五官科、儿科、感染性疾病科10个病区；有标准化中心供应室和7个标准化手术间；新投入使用门诊医技楼建筑面积16103平方米，设计先进，设施齐全，布局合理，极大改善人民群众就以条件。**********人民医院是北京阜外医院、河南省人民医院和郑州大学第一附属医院协作医院。心血管内科、骨科、妇产科、耳鼻喉科、内分泌内科技术水平均处全市领先地位，尤其是高血压病诊疗专科在北京阜外医院的大力支持下，高血压病诊疗和临床用药居全市领先水平。第二章社会经济和卫生事业发展规划2.1社会经济现状及发展规划******位于河南省南部，东邻安徽，南接湖北，为三省通衢，是江淮河汉间的战略要地，豫南政治、经济、文化、教育、交通中心，鄂豫皖区域性中心城市，交通便捷，区位优势明显，基础设施日臻完善。国土面积18819平方公里，全市人口约610万人，其中市区人口约63万人。近年来，随着水陆空立体大交通格局的逐步形成，未来几年******将建设区域性加工制造基地、物流基地、商贸基地、旅游休闲基地。******及****区社会经济发展现状及规划如下：

2.1.1******及****区社会经济现状

近年来******深入开展“项目攻坚年”、“服务企业年”、“招商引资年”和“工作落实年”活动，加快转变经济发展方式，夺取了抗灾救灾的重大胜利，保持了经济社会快速发展的良好势头，有效保障和改善了民生，各项主要经济指标全面超额完成年度目标任务，******实现了地区生产总值、人均生产总值、全部工业总产值、工业增加值、财政收入、全社会固定资产投资、社会消费品零售总额、城镇居民人均可支配收入、金融机构存款余额、城乡居民储蓄存款余额增长迅猛，经济社会发展迈上一个新台阶，向全面建设小康社会的宏伟目标又前进了一大步。2012年，全市实现地区生产总值1408.66亿元，比上年增长10.5%；财政收入77.42亿元，增长22.2%，经济运行质量明显提高。三次产业结构为26.8:40.5:32.7,工业、服务业在经济中的主导地位进一步增强。全社会固定资产投资完成1274.49亿元，比上年增长21%；农业总产值完成422.01亿元，比上年增长4.0%。工业总增加值实现461.4亿元，比上年增长14.3%。************总人口83万人，其中农业人口66.67万人，占中人口数的80%，2012年区内生产总值184.5亿元，同比增长11.7%，城镇居民人均可支配收入17999元，同比增长10.6%；农民人均现金收入7669元，同比增长10.9%，全区\o"查看更多"经济和社会事业呈现加快发展的良好势头2.1.2******及****区社会经济发展规划“十二五”期间，******将以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以建设中原经济区区域增长极、战略支撑点和改革试验区为总体战略，以富民强市为中心任务，坚持重在持续、重在提升、重在统筹、重在为民的实践要领，着力扩大内需，着力调整结构，着力改革开放，着力改善民生，勇当中原经济区建设的前锋，为全面建成小康社会打下具有决定性意义的基础。

“十二五”时期******经济发展目标：全市生产总值超1840亿元，年均增长11%，财政一般预算收入突破60亿元，年均增长12%以上，全社会固定资产投资完成1031亿元，年均增长24%。****区经济发展目标：紧紧围绕“抓发展、促巩固”这条主线，继续按照“工业主导、项目拉动、商贸繁荣、城乡协调、和谐发展”的工作思路，争取区内生产总值年均增长13%；城镇居民人均可支配收入增长10%；农民人均纯收入增长８%，力争10%；人民生活明显改善，社会事业显著加强，生态建设成效突出，改革开放不断深化。2.2****区卫生事业现状及发展规划2010年，全区共有各级各类医疗卫生机构484个，其中综合医院1所、中医医院1所、疾病预防控制中心1所、卫生监督所1所、妇幼保健院1所、医学教育机构1所、乡镇卫生院15所、社区卫生服务中心3所、村卫生所243所、个体诊所189所、社区卫生服务站16所、工业及其他部门管辖的医疗机构12所。全区有医院病床1258张。其中，市****人民医院400张、区中医院200张、区妇幼保健院200张，乡镇卫生院病床458张，每千人口拥有病床数1.71张；全区有各类卫生人员2629人，其中卫生技术人员2104人，其他技术人员70人，卫生管理人员176人，工勤人员279人。卫生技术人员中：执业医师545人，执业助理医师187人，注册护士546人，药剂人员106人，检验人员87人，其它551人。每千人口拥有卫技人员2.69人；每千人口拥有医生数0.93人；每千人口拥有护理人员0.83人。形成了比较健全的医疗预防保健网络，基本满足广大人民群众的基本医疗服务需求。

2015年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，最大程度解决群众“看病难、看病贵”问题。到2015年，卫生资源人均占有量及主要健康指标力争达到或略高于全省平均水平，实现每千人口床位数2.2-2.5张,卫生专业技术人员2.79人；平均期望寿命达到76岁；婴儿死亡率控制在3.86‰以下；五岁以下儿童死亡率降至5.54‰；孕产妇死亡率控制在16.81／10万以下。法定传染病报告发病率控制在200/10万以下；农村自来水普及率达到75％；健康教育普及率达到98％；食品卫生监测覆盖率达到100%，合格率达到95%以上；免疫扩大规划单苗接种率达97％以上；全民慢性病管理网络健全，主要慢性病病人管理率达80％以上。医疗卫生保健水平和主要健康指标达到省内中上水平。第三章建设规模与建设内容3.1项目建设的基本思路本项目建设将贯彻落实《医疗机构基本标准（试行）》、《突发公共卫生事件应急条例》(国务院令347号)及《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件的精神，执行《************国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要》、《************“十二五”卫生事业发展规划》和当地社会经济发展规划，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，坚持医疗卫生服务的公益性质，根据******农村急救体系的现状，着力推进体制、机制创新，将发展和完善农村急救体系作为深化城乡医疗卫生体制改革、有效解决公共卫生安全问题的重要举措，使农村急救网设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，为农村群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和方便、快捷、有效的院前急救服务。为在“十二五”期间基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的新型农村急救体系奠定基础。3.2项目建设的基本目标本项目将严格按照国家对农村急救体系的建设标准和设置要求，以及当地城乡建设总体规划进行建设，改变全市急救资源总量不足，基层网络不健全，不能满足群众特别是农村群众的急救需求的现状，本项目建设将逐步改变农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足农村居民急救服务需求。3.3项目建设的主要业务功能本项目要建立快速、高效、安全的紧急医疗救援中心，形成“高效、快捷、及时、安全”的急救医疗服务，以最大限度地保障日常急救和突发公共事件（包括突发公共卫生事件）中伤患者及时、有效的救治。紧急医疗救援体系为应对突发公共卫生事件中的疾病、人员伤害而提供服务；通过提供紧急或非紧急的救护车服务，降低可避免的死亡率、伤害、疼痛和痛苦；努力成为广大农民群众医疗应急救援和快捷、方便、高效的特殊急诊服务的重要选择方式。3.4建设规模和主要建设内容3.4.1建设规模的确定由于资金缺乏等原因，****区长期以来缺乏对急救中心和急诊科建设的投入，医疗急救体系建设比较落后，当地农村群众无法享受到基本的医疗急救服务。大部分基层医疗急救机构建设不够标准，装备老化、不足现象突出。各级医院急诊科普遍存在抢救场地狭小和抢救流程、建设布局不合理，抢救、监护设备老化、不足等问题。部分农村地区院前急救车车况差，急救车辆医疗设备不配套，尤其缺少必要的设备，如除颤仪、监护仪、呼吸机、吸引器、小型急救器械、急救专用担架和专用转运车床等；一些基层医院甚至缺乏一些必备的抢救、监护仪器，极大的限制了****区医疗急救事业的发展和抢救医疗水平的提高，目前**********人民医院仅有急诊业务用房200㎡，急救车1辆，各类医疗急救设施远跟不上发展要求，因此，加快**********人民医院120急救指挥中心建设势在必行。根据国家卫生部制定的《急救中心建设标准》（卫办规财发〔2008〕122号）及《急救中心建设标准条文说明》的标准：急救机构业务用房建设以200平方米为基数，服务人口每增加10万人增加75平方米。****区现有人口78万人，按要求业务用房建设面积应达到780平方米，故**********人民医院确定新扩建急诊业务用房580平方米，改建就诊业务用房200㎡，并配置急救车车载设备、指挥调度设备等医疗急救设施，是比较合理的。3.4.2建设规模改扩建急救中心业务用房建筑面积780平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备。3.4.3主要建设内容本项目主要新建急救中心业务用房，配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。主体工程：包括建筑物的构筑与砌体、室内外装修等工程。配套工程：改造室内外给排水系统、消防安全系统、配电及照明系统、通讯和计算机系统、通风系统、避雷系统、供氧系统等工程。1．给水系统：主要包括建筑物的室内、外供水管网，以及与业务用房外供水管网的连接。2．排水系统：包括室内外雨水管（渠）和污水管（渠）的建设。3．消防安全系统：包括室内外消防栓、消防灭火器等。4．配电及动力照明系统：主要包括配电系统、动力系统（抽风机、风扇等用电设施）、日常照明系统。5．通讯和计算机系统改造：主要包括楼内、外通讯和楼内的计算机网络系统。6．通风系统：主要包括各室内排气、抽排烟等。7．避雷系统：主要建设构筑物防雷接地网络。8.供氧系统：主要建设从中心氧库至急救中心的供氧系统。3.4.4主要建设内容汇总表主要建设内容汇总表见表3.1。表3.1主要建设内容汇总表序号项目名称单位数量备注1主体工程改扩建急救中心业务用房㎡780框架结构2配套工程2.1给水系统项12.2排水系统项1含室内外雨水管和污水管2.3消防安全系统项12.4配电及动力照明系统项12.5通讯和计算机系统项12.6通风系统项12.7避雷系统项12.8供氧系统项13.4.5设备购置本项目需要新购置一批抢救设备、指挥调度设备及救护车等医疗急救设施（具体见表3.2）。表3.2****区120急救指挥中心项目新购设备情况表序号仪器设备名称规格型号单位数量备注一急救车车载设备1出诊箱个2包括药品、血糖测试仪、血压计、听诊器、手电筒、体温计、止血钳、叩诊锤糖水盐水等2气动急救呼吸机台2进口3手提多参数监护仪台24车载氧气瓶个215升5气囊面罩呼吸器台26折叠式担架付27车式担架付28外伤箱（纱布、颈托、夹板、绷带等）只29手持或脚踏吸引器只210便携式心电图机台211微型医用氧气瓶个22升12自动除颤仪台213铲式担架付214小型急救器械套215车载通讯系统套2二指挥调度设备16有线、无线通讯系统套117数字交换系统套118数字录音系统（应设双机热备份）套119UPS应急电源系统套120急救信息系统（包括三字段信息、地理信息系统）套121GPS车辆卫星定位系统（可以仅有导航定位功能）套122车辆洗消设备套123LED条屏显示系统套124视频监控系统套1三急救车25急救车辆2****章施工场址及建设条件4.1场址选择 4.1.1场址选择的基本要求根据《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》，参考《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88），结合项目特点，该项目场址选择应满足的基本要求如下：1、场址的选择应符合******发展的总体规划要求和土地利用总体规划。2、为方便使用，节省投资，应考虑充分利用城市现有基础设施；交通方便，应与车站、码头等有便捷的联系。附近有供水排水、供电、通讯等现成公用设施。3、能有整洁、安静的环境，避免环境污染，最好能和附近的自然景色相结合。4、应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并远离高压走廊及其设施。5、要有足够和较完整的面积，以便统筹安排建筑物、道路和绿化，并应考虑医院今后发展的余地。6、宜紧靠主要交通干道，便于车辆迅速出发。4.1.2场址所在位置现状1、场址位置************120急救指挥中心项目选址位于在建的**********人民医院内。2、场址土地权属类别本项目选址位于在建的**********人民医院内，现有土地权属为于**********人民医院用地，不需要进行征地拆迁。3、土地利用状况及占用耕地情况项目场址地为**********人民医院地块，不存在占用耕地情况。4.2建设条件4.2.1地形、地貌该处属豫中大平原，地势平坦。地面海拔高度平均为53.1米。该项目建设场地为基本平坦，局部有起伏，属丘陵地貌。4.2.2气候气象****区属北亚热带向暖温带过度的大陆性季风气候，四季分明，冷暖适中，雨水充沛，冷热同季。年平均日照时数为2053.5小时，年平均气温15.2℃，年平均气温15.2℃，最高气温40℃，最低气温-2℃，降水多集中在6—9月份，年平均降水量1107mm，平均风速2.2m/s，主导风向为北风至东北风，年平均无霜期为250天，无霜期长，常年无极端恶劣天气，适合项目建设的需要。4.2.3工程地质与水文1、工程地质该地域地形平坦，地貌为****纪冲堆积平原；地层结构简单，第一层为耕植土层，平均厚度0.65米，压缩性高；第二层为粉质粘土，土质比较厚，压缩性低，承载力高。工程地条件较好，地基属稳定地基，适合工程建设。根据国家标准《建筑抗震设计规范》（GBJ11-89）的规定，从场地土的性质和测试数据判定，属于中软场地土，场地类别为三类，地震烈度为Ⅶ度，建筑物按Ⅶ度设防。2、水文拟建场地地形大部分平缓，具备有较大起伏，大气降水多以地表径流方式排泄，少量渗入是地下水的主要补给来源；地下水位相对稳定。据区域及邻近水文地质资料，场地内地下水水质良好，对拟建项目基础砼体无侵蚀性。3、防震根据国家质量技术监督局2001年发布的《中国地震动参数区划图》，项目所在区域地震烈度为六度，地震加速度为0.05g。4.2.4城镇规范及社会条件本项目建设符合该区总体规划，项目建设大大改善当地人民群众的医疗条件，促进了地方医疗水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了地方政府和人民群众的大力支持，有良好的社会基础和条件。4.2.5交通条件交通区位：****区北枕中原，南襟荆楚，东扼两淮，西控汉江，南连北达，承东启西；107国道、312国道、京珠高速、沪陕高速呈双十字交错，京广和宁西铁路在此交汇，区位交通优势得天独厚。4.2.6供电：该区城网改造2002年全面完成，电网布局更趋合理，完全可以满足城乡用电需要，可充分保证新增项目供电。供水：该区地下水资源丰富，现自来水公司供水管网负责供水，可以满足项目用水需要。电信：该区电信设施可充分满足项目通讯需要。该项目本项目所需的主要建筑材料，砂石、钢筋、水泥、免烧砖、石灰等均在本区内采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件完全可满足施工需求。4.3场址方案该场址有如下优点：1.场址位于**********人民医院院区内，项目在建设期间或建成后，院区内的基础设施和社会服务设施都可充分利用，对降低项目投资十分有利。2.项目建设用地已平整，地块规整，无水土流失，无地质灾害。3.生活设施依托条件好。场址处于规划中教育、商业、居住、物流区域，交通便利，市政设施完善，项目建设期和建成后的生活设施依托条件较好。4.项目建设用地已落实。经综合考虑分析，本项目的选址方案符合******城市建设总体规划、土地利用总体规划及等有关规范、标准要求，是适宜的。第五章项目工程建设方案TC"第五章项目建筑方案"\fC5.1总平面布局TC"一、建筑工程"\fC5.1.1总平面设计方案1、总平面布局基本要求（1）贯彻经济、实用、简洁、美观的原则，做到功能完善、布局合理、流程科学、运行经济。（2）科学合理、节约用地。满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。（3）功能分区明确，科学组织人流、物流，避免交叉感染。建筑布局紧凑，在满足卫生防护隔离、防火分区和防护要求的前提下，将可以组合在一起的部分尽量从平面和空间上集中组合，内部交通便捷，管理方便，减少能耗。（4）合理确定建筑物的朝向、充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。（5）建筑间距符合要求，满足通风、防火与交通联系等要求，设计要符合有关标准。2、总平面布局****区120急救指挥中心项目在**********人民医院地块内建设，120急救指挥中心项目主出入口在地块西面。TC"一、建筑工程"\fC平面布置本项目拟建急救中心，建筑面积为780㎡。急救中心基本朝向为座东向西，采用中间楼梯及内廊通道与各楼层房间相联系，各层平面布置如下：一层：医护办公室、急诊抢救室及车库等。二层：临时病房及休息室、医护人员及司机值班室。三层：行政办公室、120急救中心调度室、中心机房、男女更衣室。TC"一、建筑工程"\fC竖向规划本工程内在**********人民医院地块内建设，道路及市政主排水管线均为现成设施。建筑物地面标高与市政道路基本持平，本项目建筑物与院区周边道路和建筑物基本持平，排水及道路衔接较顺畅。项目建筑物周边地面雨水、污水排除采用暗沟方式引入原有院区排水道后通至中心大道市政排水管渠。5.4建筑外观设计TC"四、建筑外观设计"\fC建筑外观造型是建筑内部空间的反映，原则上是将内部空间与外部建筑体形两方面关系统一协调。建筑物以急救中心及门诊住院为主，建筑造型设计要符合城市体规划及医疗卫生要求，且必须充分考虑医院院区原有建筑的风格特点，按其功能、服务对象特征进行设计。5.5建设设施5.5.1建筑设计指导思想与原则项目场址位于****区城区内，承担辖区内医疗急救中心调度管理。项目的建设应服从城市总体规划及院区规划，从卫生服务的工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系。项目建设应尽量利用当地和院区现有的市政基础设施，厉行节约，并坚持以人为本原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善使用者工作条件，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济适用。5.5.2设计依据1、《建筑结构荷载规范》GB50009-20012、《混凝土结构设计规范》GB50010-20023、《建筑抗震设防分类标准》GB50223-954、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2008）5、《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）6、《砌体地基基础设计规范》（GBJ50003-2001）7、其它有关建筑设计、消防、环保等国家强制性规定5.5.3建筑设施1、主要建筑物本项目位于****区门诊住院综合楼东侧，建筑面积780㎡。2、道路本项目位于**********人民医院地块内，建筑物面临市政道路，可满足项目建成后的使用需要，本项目不考虑道路投资。3、绿化本项目在院区内建设，本方案不考虑绿化投资。4、建筑装修标准（1）外墙：采用外墙环保涂料和浅色镀膜玻璃；（2）内墙：防霉环保涂料，卫生间、污物间等为瓷砖到顶；（3）楼地面：设备用房、车库为水泥楼地面，其余为防滑地砖；（4）顶棚：走道、门厅为铝扣板吊顶，其余为轻钢龙骨石膏板。5.5.4污水处理池本项目污水处理结合医院现有污水系统进行建设，本项目不考虑污水处理设施投资。5.5.5结构工程TC"二、结构工程"\fC设计依据（1）《建筑结构荷载规范》GB50009-2001（2）《混凝土结构设计规范》GB50010-2002（3）《建筑抗震设防分类标准》GB50223-95（4）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）（5）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）（6）《砌体地基基础设计规范》（GBJ50003-2001）（7）其它有关建筑设计、消防、环保等国家强制性规定工程地质：拟建场地地形平坦，地貌为****纪冲堆积平原；地层结构简单，第一层为耕植土层，平均厚度0.65米，压缩性高；第二层为粉质粘土，土质比较厚，压缩性低，承载力高。工程地条件较好，地基属稳定地基，适合工程建设。5.5.6建筑物的耐火等级及抗震要求本建筑为120急救指挥中心项目，属医疗建筑，根据《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-95）规定，本建筑抗震设防类别为乙类。根据根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2008）的规定，本地区地震基本烈度为6度，本工程抗震构造措施按最新规范提高至7度设防。5.5.7基础形式根据地块岩土层的工程力学性质、特点、分布特征和考虑拟建建筑，经综合分析，基础形式建议宜采用桩基础，桩端置于岩层上。5.5.8上部结构造型本工程建筑面积780㎡，结构拟采用框架结构，抗震等级均为7度。采用C20、C30钢筋混凝土，钢筋采用HPB235和HPB335。5.6给排水工程TC"三、给排水工程"\fC5.6.1设计依据（1）《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）（2）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）（3）《建筑物给水硬聚氯乙烯管道设计与施工验收规程》CECS41:92（4）各种地质资料及建筑专门提供的平、立剖面图5.6.2给水系统1、水源工艺（1）水源、水压本项目采用市政供水管网作水源，**********人民医院院区已有供水管网系统并辅设至场址边沿，市政给水主管为DN600。本项目建筑面积780㎡，主要用于急救中心办公调度使用，拟从院区现有DN300给水干管驳接DN150给水管进行专线供水。（2）生活用水量估算****区120急救指挥中心项目用水量参照《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）为估算依据，生活用水标准按不同用途分别考虑，估算用水量详见表5-1所示：表5-1****区120急救指挥中心项目生活用水量估算表用水定额（L/p·d）使用人数（p）使用时间（h）小时变化系数最大时用水量（m3/h）最高日用水量（m3/d）备注医务人员5030241.50.091.5就诊人员3030241.50.060.9合计0.152.4最高日用水量为：2.4m3/d。计及未预见用水量（按最高日用水量的10%计），估算最高总日用水量约2.64m3/d。（3）供水方式利用市政给水管网提供水压和水量，工作和生活用水由市政给水管网直接供给，供水方式为下行上给式。（4）供水管网的布置及敷设①本项目供水干管接**********人民医院院区现有给水干管驳接引水，办公、生活和消防用水采用同一水源供水。②供水管网敷设要与电力、通讯、燃气管道、排水等地下管线统一规划，合理布局。（5）供水管网管材及配件室内给水采用PVC-U给水管，专用吸粘剂粘接，卡压式连接，埋地给水管采用内衬塑钢管，丝扣连接。消防管采用热浸镀锌钢管（内、外壁热镀锌钢管）。2、排水系统本项目排水系统采用雨污分流制。**********人民医院院区内已有完善的排水系统，本项目排水系统连接院区原有排水系统。根据《民用建筑设计规范》布置排水系统，有特殊要求的，按有关规定设计。（1）雨水系统****区，取降雨重现期P＝1年，降雨历时t＝5分钟的降雨强度为4.46升/秒.100㎡，降雨强度公式：2670（1＋0.466Lgp）Q＝——————————(L/s.ha)(t＋7)0.72屋面雨水经天沟收集后由雨水斗经雨水立管排至室外雨水管道。室外地面雨水经雨水口收集后与屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院区原有雨水管道后排至市政排水管道。（2）污水系统急救中心日产生医疗污水2.11m3/d，考虑到建筑为11层的门诊住院综合楼，本项目污水系统与门诊住院综合楼污水处理系统一起建设，集中经格栅栏截住较大的悬浮固体，进入调节池，调节水质水量，经过生化曝气池充氧曝气，再加入活性污泥，将污水里的有益菌培养，吃掉无益菌，使水中的含氧量加大，逐步降低COD和BOD及氨氯。污水再进入沉淀池进行二次沉淀，把水中的悬浮物降低，在二氧化氯发生器以及水下曝氯机的协同作用下，污水COD、BOD及SS降低倒能达标排放，污水在接触池内与二氧化氯充分混合，彻底杀灭细菌及大肠杆菡，再经脱氯装置脱氯后达标排放。（3）管材：排水管采用PVC-U硬塑排水管，专用胶粘剂粘接。3、给排水管道材料及设备的选用（1）室内给水采用聚丙烯PP-R给水管，室外给水采用衬塑钢管，消防管采用热浸镀锌钢管（内、外壁热镀锌钢管）。（2）排水管道采用PVC-U塑料排水管，胶水连接。（3）在公共卫生间采用光探自动冲洗壁挂式小便器，蹲式大便均采用液压式脚踏阀，所有水嘴、给水配件、低水箱全部采用节水型。4、消防系统给排水部分本工程的消防系统包括室内外消火栓系统、自动喷水灭火系统、以及手提式干粉灭火器等。（1）消火栓给水系统设计室外消火栓系统：本项目室外消火栓用水量按同一时间火灾次数为一次计。一次火灾用水量按20L/s计。室外消防采用低压制，在室外给水环状管网上设若室外消火栓，并在建筑物前面设消防水泵接合器，火灾时供消防车加压灭火使用。室内消火栓系统：室内消火栓用水量按一类高层民用建筑考虑，为30L/s。本项目室内消火栓系统应根据建筑物的功能与高度按消防规范的有关规定来分别设置，并按建筑物竖向成环状管网。室内消火栓采用（集中）临时高压制，火灾发生时可通过设置在栓箱内的消防启动按钮，直接启动消火栓加压泵，也可通过消防控制中心指令启动或人工就地启动。（2）自动喷水灭火系统设计本工程在急救中心建筑物内均设置自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统利用各层的水流指示器及湿式报警阀的压力开关自动报警并启动自动喷淋加压泵。（3）建筑灭火器配置在各层设备房及走廊明显处设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。（4）消防系统电气部分在设计过程中严格按照国家规范进行相关的合理的管线设计、设备选型和设备布置；在各层总配电箱采用防火漏电电流动作报警器，当发生漏电故障时发出报警信号，来防止短路或过载引起的电气火灾的发生；采取防侧击雷措施，防止雷击造成的火灾。同时按防火设计规范采用防火耐火型导线和配管。在各办公室、设备房及主要通道等处设事故应急照明应急灯；在走廊、楼梯间等火灾疏散通道处装设疏散标志灯。应急照明电源由消防专用照明配电箱及耐火型电缆、电线供电。5.7电气设计方案TC"四、电气与电信工程"\fC5.7.1设计依据（1）《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)（2）《低压配电设计规范》(GB50045-95)（3）《供配电系统设计规范》(GB50052-95)（4）《建筑物防雷设计规范》(GB50057-94)（5）《建筑照明设计标准》(GB50034-2004)（6）《电力工程电缆设计规范》(GB50217-2007)（7）《民用建筑电气设计规范》(JGJ/T16-2008)（8）《通用用电设备配电设计规范》(GB50055-93)（9）建筑线路设计专业提供的平、立、剖面图进行电气布置，有特殊要求的，按有关规定设计。5.7.2供电电源****区120急救指挥中心项目为改扩建的公共医疗建筑，属一类民用建筑，电均按一级负荷要求供电，供电电源由市电网提供两回路10kV电源，平时两回路10kV电源同时工作，互为备用，满足其工作及增容要求。为保证消防负荷及重要设备的供电，本工程充分利用院区原有二台20kVA柴油发电机作为第三应急备用电源。5.7.3负荷估算本工程建筑总面积为780㎡。根据建筑的使用功能，拟采用负荷密度法进行估算，本工程用电负荷总容量约为49.14kVA。院区现有变压器容量为500kVA，可需足本项目建设需要，故本项目利用院区原有设压器进行供电，不另行增设变压器。用电量估算表详见表5.2。表5.2**********人民医院住院楼用电量估算表用电类别标准（VA/㎡）使用面积（㎡）安装容量（kVA）需要系数计算容量（kVA）120急救指挥中心项目9078070.20.749.14合计780.4变配电10kV配电主结线采用单母线分段的结线方式，直流操作。10kV电源进线柜采用电流速断及延时过电流保护；变压器柜采用电流速断及过电流保护、超温报警；联络柜采用电流速断及过电流保护。高压开关柜拟配置综合微机保护继电器，各继电保护、控制信号、测量等功能由配置在各柜内的综合微机保护继电器实现。本工程高压开关拟采用手车柜式，低压开关柜拟采用抽屉柜，本工程按需要分散设置EPS，用以确保部分消防重要负荷和重要的设备用电连续性。5.7.5动力配电动力电源采用380/220V三排四线制，采用放射式及树干式相结合的供电方式，一般动力电源采用阻燃型电线、电缆供电；重要设备负荷等重要变配电间不同低压母线段提供两回路电源，并在未端设置自动切换装置，自投自复，线路采用耐火型电线、电缆。5.7.6照明应急疏散照明电源采用自带蓄电池的应急疏散指示灯及应急双头灯。各类房间照度按国家现行规范规定的标准值进行计算，事故应急照明由变配电间不同低压母线段提供两回路电源，并在设备未端设自动切换装置。部分应急照明由EPS供电。5.7.7防雷保护据《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年版），本项目按第二类防雷建筑物进行设防。电气接地、防雷接地共用接地装置，接地电阻要求小于1欧姆。采用φ12圆钢在屋面敷设避雷网作为接闪器，利用建筑物钢筋混凝土柱内两条主筋通长焊接作为防雷引下线，利用建筑物桩基及底板中的二主筋长焊接成闭合钢筋网作为接地极，地上层每层设置均压环防侧击雷。为防止侧击雷，将建筑物外墙上的金属门、窗、阳台金属护栏及面积较大的金属物等就近与防雷装置焊接；为防止雷电波侵入，凡进出本建筑的各种金属管道及电缆的金属外皮等均应在进出建筑物处与接地装置焊接。为防止电磁干扰，部分医疗用房需作屏蔽设施，并以合适的路径敷设线路，线路屏蔽。同时在电源入户处及分配电柜出线端和未端设备电源进线处设置雷电流浪涌保护器保护SPD。5.7.8电话电视系统电话进线引自市话网络、有线电视节目源引自市有线电视网。电话系统在各建筑物各层设分线箱，电话线采用HYJV型电话电缆。有线电视系统采用分配-分支方式，在各层电气竖井设电视分配器箱，在楼层走廊设电视分配器盒。5.8主要技术经济指标TC"九、主要技术经济指标"\fC主要技术经济指标见下表表5.4****区120急救指挥中心项目主要技术经济指标表序号指标名称单位数值一建筑用地特征1总建筑面积㎡780二建筑特征1建筑结构形式钢筋混凝土框架结构2建筑结构耐火等级一级3建筑抗震设防烈度7度第六章环境保护、劳动卫生安全与消防6.1环境保护6.1.1环境保护法规与标准根据《中华人民共和国环境保护法》等有关法规，本项目根据建设地点的不同环境保护工作接受******各级环保部门的监督，采用的环境保护标准为：法规：《中华人民共和国环境保护法》（1989）《中华人民共和国水污染防治法》（2008年修订）《中华人民共和国大气污染防治法》（2000）《中华人民共和国噪声防治法》（1997）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2004修订）《中华人民共和国水土保持法》《建设项目环境保护设计规定》标准：《污水综合排放标准》（GB8978-2009）《地表水环境质量标准》（GB3838－2002）《环境空气质量标准》（GB3095-96）《建筑施工声界噪声限值》（GB12523-90）《声环境质量标准》（GB3096-2008）《建筑施工现场环境与卫生标准》（JSJ146-2004）6.1.2项目场址环境现状本项目主要新建120急救指挥中心。项目选址位于项目拟建在位于************中心大道东侧**********人民医院内。项目用地已平整，地块规整，无水土流失，无地质灾害。场址处于规划中教育、商业、居住、物流区域，交通便利，市政设施完善。项目的供水、供电条件已完善，利用原有的供水、供电设施，项目建成后可满足日后工作的需要。6.1.3项目建设期与运营期对环境的影响分析1、项目建设对环境影响分析（1）施工扬尘对环境的影响在整个施工期，产生扬尘的作业有土地平整、回填、建设运输、露天堆放、装卸和搅拌等过程，如遇到干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更严重。（2）施工噪声对环境的影响施工的噪声源主要有挖土机、推土机、装卸机、水泥搅拌机、砂轮机、电钻、切割机及各种车辆等。（3）施工排水、废土及垃圾对环境的影响施工期间施工人员需排放一定量的生活废水，施工过程中将产生一定量的建筑废弃物，同时在建设施工期间需要挖土、运输弃土，运输各种建筑材料，如沙石、水泥、砖瓦、木料等。（4）交通影响施工期建筑材料的车辆为大型车，运输量的增加使得道路负荷增加，遇到高峰期将会使交通变得拥挤和混乱，容易造成交通事故。另外，运输过程中遗漏的弃土等建筑垃圾使道路在雨天变得泥泞，影响道路的畅通。2、项目运营期间环境影响分析（1）水环境影响分析生活污水、卫生间用水须经过化粪池沉淀处理后，才可排入城市污水道，对周边水体环境无直接影响。（2）噪声影响分析项目噪声源来自设备，如配电设备等震动设备和通风系统设备。（3）固体废物影响分析本项目产生的固体废弃物主要是生活垃圾。本项目生活垃圾集中收集后交由环卫部门处理，各类固体废物经合理处置后对周边环境影响较小。6.1.4环境保护措施项目应严格按照国家相关规定进行文明施工，落实具体的安全文明施工措施。1、建设期间环境保护措施（1）施工扬尘对运输黄砂、石子、建筑垃圾等车辆应严密覆盖。绝对防止散落；对施工场地和道路实施洒水抑尘；对露天沙石等建筑材料堆放必须用帆布或塑料布封盖。（2）施工噪声主要来源于交通运输车辆、建筑施工机械及房屋拆迁。施工过程中尽量减少选用低噪声设备，加强对高噪声施工设备的维修管理，减少设备非正常的噪声。要严格执行建筑施工环境有关管理办法，合理安排作业时间，避免影响他人工作和休息，特别注意减少对住院病人的影响。施工噪声执行《建筑施工声界噪声限值》（GB12523-90）中标准的规定。（3）施工排水、废弃物及垃圾施工过程中的泥浆废水、机械清洗废水、施工队伍和生活污水经处理后方可排放，不能综合利用的建筑垃圾及多余建筑材料，不能随意堆放，应及时清运，妥善处理。（4）交通应合理确定运输量和运输时间及运输路线，避开交通高峰期，同时加强施工期交通管理，保证道路畅通；运输渣土的车辆一律安排在车辆少时，渣土车采用箱式密闭汽车，防止洒落。2、运营期间环境保护措施（1）水环境空气影响对策本项目的污水设施处理应达到《污水综合排放标准》（GB8978-2009），项目建成运营后，废水排放量将会有所增加。废水类别主要是一般生活污水、医疗洗涤废水等，经处理达标后才能排入城市污水道。（2）噪声影响对策项目噪声源来自设备，如配电设备等震动设备和通风系统设备。（3）固体医疗废弃物环境影响对策项目建成正常运作后，所产生的固体废弃物如一次性注射器、塑料药剂瓶、救援活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物等，要严格统一收集毁形、封存，交有资质的部门销毁处理。3、环境影响评价环境保护是一项基本国策，建设项目必须符合国家的环保标准。因此，项目将做到“三同时”，对上述的“三废”分别进行严格的治理，使之达到国家“三废”的排放标准。预计本项目建成投入使用后不会对周围环境产生影响。项目经过采取相应的措施，都可以达到国家规定的控制标准，在项目立项实施前，需要由专业机构对项目进行环境评估，项目竣工后，还将由专业机构进行环境保护方面的验收。6.2职业卫生安全6.2.1安全依据1、《中华人民共和国安全生产法》2、《建筑安全生产监督管理规定》3、安全生产监督管理的有关规定4、《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》5、《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）6.2.2职业卫生安全医疗工作要求反应及时、有效，工作强度较高。为保证急救中心内工作人员的职业卫生安全，项目的建设必须严格执行卫生部颁发的《中华人民共和国传染病防治法》、《病源微生物实验室生物安全管理条理》等法律法规，为保证医院的职业卫生安全，医院应该做好以下的防范措施：1、病区应严格分设清洁区、半污染区及污染区，洁污路线清楚，避免交叉感染。2、严格按照要求执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。3、严格执行检验实验室外管理及安全制度，注意加强对工作场所职业危害有害因素的检测。4、定期对职工进行职业卫生安全教育，提高职工职业卫生安全知识水平和自我保护意识。5、建立健全劳动安全机构，严格各项劳动安全卫生制度，杜绝事故隐患。6.3消防6.3.1编制依据1、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）2、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）3、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）4、《中华人民共和国防火条例》6.3.2建筑防火疏散1、安全疏散位于安全出口之间的房间，其房间门到外部出口或楼梯间的距离，病房按24m控制，其他部位按30m进行控制。2、大楼周围应设置消防通道，消防车可从四面靠近建筑物。6.3.3消防措施1、建立防火安全制度。2、严格控制火源。施工现场建立集中吸烟区；严格执行动火审批制度；严禁乱拉乱接电源电器，严防电器线路引起火灾；严格执行“十不烧”规定。3、按防火平面布置图，落实消防器材，挂设防火标志。4、施工现场明确划分用火作业，易燃易爆材料堆积场、仓库、易燃废品集中站和生活区等区域。5、建筑物应有防火分隔，安全出口不少于2个，每个单体建筑周围应有环型消防通道。6、项目建筑内部装修，其防火要求按照《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）采用难燃或不燃材料。7、消防用的电器设备安装规范，绝缘良好，并定期检查、维修，电缆、电线尽可能在地下埋设。6.3.4消防给水按《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）规定，室外消火栓系统：本项目室外消火栓用水量按同一时间火灾次数为一次计。室内、外消火栓系统用水均可由当地供水管网直接供水。室内消火栓系统为15L/s。室外消防采用低压制，一次火灾用水量按20L/s计。第七章节能方案7.1节能标准和节能规范项目的建设规划、设计、新建（改造、扩建）、施工监理和施工图审查、工程质量检测等均严格执行建筑“四节”强制性条文，执行节能标准，同时加强对建设过程中执行强制性条文的监管。编写依据如下：1、法律法规（1）《工程标准强制性条文》（2）《实施工程质量管理条例》（3）《建设工程质量管理条例》（4）《中华人民共和国节约能源法》（5）《建设工程勘察设计管理条例》（6）《国务院关于加强节能工作的决定》（7）《实施工程建设强制性标准监督规定》（8）《民用建筑节能条例》（国务院令地530号）（9）《民用建筑节能管理规定》（建设部第76号部长令）（10）《关于加强民用建筑工程项目建筑节能审查工作的通知》2、规范标准（1）《电器照明节能设计标准》（06DX008-1）（2）《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）（3）《公共建筑节能规范》（DB45/T392-2007）（4）《民用建筑节能检验规范》（DB45/T221-2007）（5）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）（6）《通风空调系统性能检测规范》（DB45/T394-2007）（7）《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》（JGJ75-2003）7.2能耗状况和能耗指标分析7.2.1能耗状况目前全国既有建筑达430多亿平方米，同时每年新建16亿至20亿平方米，其中95%以上是高耗能建筑，如果达到同样的室内舒适度，单位建筑面积能耗是同等气候条件发达国家的2至3倍。对既有建筑进行节能改造，节能减排潜力巨大。到2020年要求每年节约3.54亿吨标准煤，占同期国家节能目标任务的30.7%。截至2010年11月底，我国已获得绿色建筑星级能效标识的建筑项目仅85个，在既有建筑中所占比重极低。综合采取有效措施，科学高效地利用水、电、油、气等资源，降低运行成本，是创造社会效益的基础。因此，各项目建设以现有的建筑能耗基数上再节约50%作为节能标准的目标，不断降低建筑围护结构的传热系数，同时也考虑采暖空调系统的效率提高和照明系统的节能，直至能耗指标的降低达到国家“十二五”节能减排约束性目标。7.2.2能耗指标分析1、能耗种类分析参照《公共建筑节能设计标准》的相关规定，项目建造过程中的能耗包括：建筑材料、建筑构配件、建筑设备的运输以及建筑施工和安装中的能耗。使用过程中的耗能，包括房屋建筑和构筑物使用期内的采暖、通风、空调、照明、医疗器械、给排水等，其中采暖、空调能耗约占60%-70%。项目工程位于夏热冬暖地区，参照《夏热冬暖地区居住建筑节能设计便准》和《工程建设标准强制性条文》项目建设应同时考虑工程占地，建筑材料方面的节约效果，在保证建筑物使用功能和室内环境质量的前提下，减少供热，空调制冷制热、照明、热水供应的能耗，严格参照国家“四节”要求，项目建设同时考虑工程占地，建筑材料、在保证建筑使用功能和室内环境质量的前提下，合理、有效合理地利用能源。2、项目新增用能量（1）项目新增（年）用电量（估算）为：用电量：780㎡×0.08KW/㎡·天×365天≈2.28万KW/h需折标煤量：2.28万KW/h×1.229≈2.8吨（2）项目新增年用水量（估算）为：急诊办公用水：（80L×60人×365日）/1000=1752吨（单位：L/人、班，小时变化系数1.5）（3）项目新增年耗油量（估算）为1.78吨柴油。项目主要能源和含耗能工质的品种及年需要表一、能源消费总量（吨标准煤）能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）电万KWH2.281.229T/万KWH2.8柴油吨1.781.4571/吨2.61小计5.41二、耗能工质总量（吨标准煤）年耗能量（吨标准煤）自来水万吨0.180.857T/万T0.154小计0.154总计5.5547.3节能措施和节能效果分析7.3.1节能措施1、建筑节地措施在项目建设中，要以城乡规划为指导，通过合理布局，提高土地利用的集约程度。合理提高建筑容积率密度。要求在符合健康卫生和节能及采光标准的前提下合理确定建筑密度和容积率，提高土地利用率。2、建筑节能措施（1）地朝尽量布局为南北向，建筑总平面布置设计应考虑充分利用自然穿堂风，避免太阳直射引起室内温度过高，减少夏季炎热，充分利用冬季日照。（2）建筑材料上推广应用新Ⅲ级钢高性能混合土技术，比Ⅱ级钢节约16%钢筋，比Ⅰ级钢节约42%节约钢筋。（3）建筑每个朝向窗墙比积率≯0.7（4）外窗可开启面积≮窗面积30%3.围护结构热工（细部）设计节能措施（1）屋面采用30厚绝热桥塑型聚苯乙烯板保温。（2）外墙采用240厚页岩烧结多孔砖，东西外墙采用保温抹15厚EVB保温砂浆隔热。（3）所有外窗采用普通无色透明玻璃。（4）外墙与屋面等热桥部位的内标温度≮室内空气落点温度。（5）外墙挑出构建和附部件，均采取隔热桥和保温措施，门窗口周边外侧墙面，应进行保温处理，传热系数K[W/（㎡.K）]≤1.5。（6）外门、外窗与墙体之间的裂缝，应采用高效保温材料填充并用密封膏嵌缝，尽量不采用普通水泥砂浆补缝。4、电力及照明节能措施（1）空调制冷剂机组能效等级为二级产品。（2）项目照明光源设备选用荧光灯或节能灯，尽量少用或不用高耗能白炽灯。（3）灯具采用高品质电子镇流器功率因素≥0.95，应急疏散指示灯采用常量方式（节能型LED发光体）。灯具效率≥60%。5、设备节能措施所有设备采用符合国家有关规定的高效节能型设备。6、给排水节能措施合理采用排水方案，选用节能型管网、节约用水、供水系统采用新材料，合理设置控制系统，采用防漏防渗，杜绝水量流失。安装实施中保证给排水线路工程质量，防止跑、冒、滴、漏等。选用最新节水型洁具，自动开拧，限时冲厕装置和水龙头，选用密封性能好、质量可靠的积水器具、闸阀和龙头。7.3.2节能效果1、节能效果分析本项目的建设用能总量及能源结构利用上是科学的合理的。提出了能源利用率，降低能源消耗的对策和措施，项目符合国家、地方和行业节能设计规范和标准，通过数据分析及产品的节能技术措施，效用分析显示。本工程各项能耗指标均满足《河南省公共建筑节能设计标准》的要求，项目物采用明令禁止或淘汰产品，设备采用的节能新工艺、新技术、新产品。综上所述，本项目建设的节能措施先进且可行建议尽快建成该项目，以取得良好的节能效益。2、加强节能管理（1）建筑材料首选建设部推荐产品，应用上以节能、环保、健康材料。（2）本项目涉及水、电等方面的节约、必须加强管理，合理安排生产，监理相关的规章制度，核定指标，定期检查使能工作落到实处。（3）完善水电计量设施，建立严格的计量制度，为提高能源管理水平提供可靠的依据。（4）做好节能措施，加强职工的节水意识。PAGEPAGE51第八章组织机构与人力资源配置8.1组织机构****区120急救指挥中心拟在**********人民医院新建，承担着************管辖范围内主要的急救任务。根据《急救中心建设标准》财发[2008]122号规定，急救中心用房包括指挥调度、业务、行政办公、后勤务保障等功能用房。项目建成后，急救中心至少应设置：急救科、通讯调度室、车管科、行政后勤科室、业务科室。************120急救指挥中心建成后可按照具体情况进行设置。机构设置示意图如下：信阳市平桥区120急救中心信阳市平桥区120急救中心急救科行政后勤科室业务科室车管科通讯调度室8.2人力资源配置及人员培训8.2.1人力资源配置根据《急救中心建设标准》（卫办规财发【2008】122号）及《医疗机构设置基本标准》（卫医发[1994]第30号）关于急救中心、站的基本标准进行人力资源配置。1、急救车辆按照卫生部确定救护车的配备标准：每5万人配备1辆救护车，至少配备5辆能正常运转的急救车。每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧和后门要有医疗急救标记。****区现有人口78万人，城区人口约7.8万人，项目建成后，新配备急救车2台。2、人员配置****区120急救指挥中心以综合救治为主，受当地和市卫生局领导，负责本地突发性公共事件应急医疗救治工作，并接受卫生行政部门调遣进行跨区域支援。原则上急救中心至少配备30名急救医护人员，并相应配备急救车司机。**********人民医院为新建项目，项目建成后应配备30名急救医护人员及5名急救车司机。3、应急物资装备。****区根据承担的应急医疗救治任务，报请市政府对应急医疗救治队伍进行应急药品、器械及个人防护设施的配备，并做好日常维护、保养与更新工作。8.2.2人员培训急救中心是我国应急系统中的重要组成部分，建立健全急救体系，科学、规范、有序地开展急诊急救工作，是保障广大农村居民的健康和生命安全、维护社会稳定、促进经济发展的需要。为此，应加强急救技能培训，建立急救人才队伍，使急救专业医护人员真正能从容、快速、高效、准确地应对和实施紧急医疗救治。相关培训的主要内容有：急诊医学人才，建立较高业务素质急诊专业队伍；基层卫生人员、急诊医护人员急救专业知识培训；公众急救基本常识的普及教育；提高意识和基本技能。****区120急救指挥中心应有组织、有计划地培养提高医疗急救专业人员技术水平，分期分类对医疗急救人员、救护车司机等人员开展培训工作，掌握现代急救医学知识，提高服务质量，保护人民群众的身体健康和生命安全。8.3项目组织管理项目确定后，由**********人民医院组织建立项目组织管理机构，制定各项规章制度并配备一定数量的工程技术管理人员，全面负责项目的组织和建设工作。项目必须严格执行国家工程项目建设的基本建设程序，各项工作必须遵循先后工作次序及工作要求，确保国家项目建设资金的有效使用，使项目的建设规模、工程进度、工程投资、工程质量得到有效控制。第九章项目实施进度9.1建设工期9.1.1施工条件项目建设地点位于在建的**********人民医院内，场址东面和南面均有市政道路，交通较为便利；项目供水水源来自市政供水管网，污水及雨水的排放接市政排水管网，项目所在位置已有完善的供电网络及给排水设施，可满足项目建设及建成后的需求，工程的施工条件良好。9.1.2建设工期项目建筑总面积为780㎡，配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、通风、避雷系统等设施，根据项目建设内容及施工条件，确定项目建设期为6个月。9.2项目实施进度安排项目拟从2013年10月起正式开工建设，2014年3月竣工，具体时间安排如下：2013年4月—2013年5月可行性研究编写及审批。2013年6月—2013年8月初步设计审批及施工图纸设计及审批。2013年9月—2013年9月工程招标投标2013年10月—2014年2月主体工程施工。2014年1月—2014年3月配套工程施工。2013年12月—2014年3月设备购置及安装工程。2014年3月工程竣工验收交付使用。9.3实施进度表实施进度表序号年份月份项目名称2013年2014年4-56-891011121231可行性研究编写及审批2初步设计审批及施工图纸设计及审批3工程招标投标4主体工程施工5配套工程施工6设备购置及安装7工程竣工验收交付使用PAGEPAGE60第十章投资估算与资金筹措10.1投资估算10.1.1估算范围本工程投资估算范围为建筑工程、安装工程费用、设备购置及安装工程、建设其他费用、预备费。10.1.2估算依据及说明1、项目规划方案。2、项目建设规模及建设内容。3、建筑安装工程参考市场建筑工程市场价格估算。4、《投资项目可行性研究指南（试用版）》。5、项目不计列流动资金。6、工程招标代理服务费按国家计委关于印发《招标代理服务收费管理暂行办法》的通知（计价格[2002]1980号）计取。7、预备费。本项目基本预备费以第一、第二、第三、****部分费用之和为计算基数，取费率为3.33%。8、业主已取得项目用地的使用权，不计列土地费用。9、项目申请减免城市市政建设配套费。10、项目建设资金拟申请中央专项资金及地方配套资金，不需银行贷款。10.1.3投资估算结果经估算，项目总投资为389万元。其中：建筑工程为156万元；占总投资的40.1%；安装工程投资为39万元，占总投资的10.03%；设备购置为146万元，占总投资的37.53%；工程建设其他费用为36万元，占总投资的9.25%；预备费为12万元，占总投资的3.09%。详见总投资估算表项目总投资估算表序号项目名称投资额占总投资的%1前期工程费92.312基础设施建设费102.573建筑安装工程费19550.133.1建筑工程费15640.13.2安装工程费3910.034设备购置费14637.534.1救护车6616.964.2车载设备4511.574.3急救调度设备3595管理费用174.376不可预见费123.097项目投入总资金38910010.2资金筹措本工程项目总投389万元，项目建设资金拟申请中央专项资金及地方配套资金办法解决。拟申请中央专项资金213万元，占总投资的54.76%；地方配套资金176万元，占总投资的45.24%。10.3资金使用管理本项目为使用中央专项资金及地方配套资金项目，项目建设单位、施工单位，要加强财务资金管理，建立健全管理制度，做到专款专用，堵塞各种漏洞，保证建设资金全部用于项目建设，在专项资金的管理方面，要与地方配套资金的管理相配合，任何单位不得以任何形式、任何理由截留、挪用中央专项资金和河南省本级财政资金，同时必须严格执行基本建设程序，认真做好项目各项前期准备工作，严格实行项目法人责任制、招标投标制、工程监理制、合同管理制，并做好建设投资的控制工作；在批准的建设工期内，由于不可抗拒的因素增加投资超过建设项目预留动态投资引起的投资变化，应向原批准单位申请调整投资；专项资金及地方配套资金应纳入国库集中支付专用账户储存、管理，并按照工程进度实行集中支付方式管理，确保建设资金安全有效使用。第十一章项目招投标11.1招投标范围本项目按《中华人民共和国招投标法》、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》要求进行公开或邀请招投标，招投标工作接受政府有关部门和公证部门的监督。建设项目的招标范围主要为勘察设计、建筑安装工程、监理工程、建筑主要材料以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，符合招标条件的相关附属工程也应通过招标方式进行，不在国家规定招标范围内的征地、前期工作、施工前的报批报建、工程保险等内容不采取招标方式。本项目的招标范围主要为建筑工程、安装工程，设备购置及安装工程，设计、监理工程、勘察工程金额小于50万元，拟采取邀请招标方式，不在国家规定招标范围内前期工作、施工前的报批报建、工程保险等内容不采取招标方式。11.2招标组织形式及招标方式本项目的建筑工程、安装工程、设备购置及安装工程采取委托招标的组织形式，采用公开招标方式；设计、监理工程、勘察工程金额小于50万元，拟采用邀请招标方式。本项目主要建筑材料采购包含在建筑安装工程招标内容中进行公开招标。11.311.4招标基本情况表TC"三、招标基本情况表"\fC招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算造价（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√设计√建筑工程费√√√安装工程√√√监理工程√设备√√√重要材料其他情况说明：建设单位盖章年月日第十二章经济与效益分析12.1效益评价农村急诊服务体系是我国应急系统中的重要组成部分，建立健全农村急诊体系，科学、规范、有序地开展急救急诊工作，是保障广大农村居民的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展的需要。本项目建设的投资主要由国家及地方政府承担，项目建成后服务人员经费和工作经费由政府负责，业务开展采用适宜医疗技术和基本药物，为居民免费提供公共卫生服务和按成本提供基本医疗服务。故本项目不作财务分析，仅作社会效益分析。12.2社会效益分析本项目的建设，可逐步改变****区农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足****区农村居民急救服务需求。****区120急救指挥中心所承担的紧急医疗救援工作是医疗救治体系的重要组成部分，是突发事件中抢救病人生命的第一道“哨卡”。以****区120急救指挥中心为核心的****区医疗救援体系依托城区医院及乡镇卫生院现有急救力量与装备，构建“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的紧急医疗救援体系，对危重病（伤）员实施现场抢救，转送及途中医疗监护，达到“就近可及、方便病人、快速反应、救治有力”的社会效果。****区120急救指挥中心指导各乡镇卫生院的急诊科开展紧急医疗救援工作，两者构成农村紧急医疗救援体系中的重要组成部分，****区120急救指挥中心将具备条件的乡镇卫生院作为城区急救中心的分站，接受上级指挥平台统一指挥调度，使城乡形成功能齐全、行动统一的院前急救网络，缩小农村地区的院前急救半径，缩短院前急救反应时间，全面提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力。项目建成后，可以确保****区农村紧急医疗救援体系的完善，可确保区域内伤病员的院前急救处理、转运任务。它关系到广大农民能否享受到快捷、有效的急救服务，对提高农村医疗服务水平、保障农民身体和生命健康具有重要意义，发挥巨大的社会效益。1、项目的建成方便了农村急诊患者就诊，大大缩短伤病员获得确定性治疗的时间，最大限度地减少生命的付出，提高农村危重伤病员抢救的成功率，降低死亡率和伤残率。2、项目的建成，缩短了伤病员的住院天数，减少了医疗