某医院扩建、装修可研究性报告

中国工程咨询国际化交流社区--国际咨询网77/77第一章总论第一节项目名称及承办单位一、项目名称二、项目承办单位单位名称：法人代表：联系电话：地址：三、项目主管单位四、建设地点五、可行性研究报告编制单位工程咨询资格等级：资格证书编号：发证机关：第二节可行性研究的依据一、某某省发改委、某某省卫生厅《关于编制基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项内资金投资计划的通知》；二、卫生部、国家中医药管理局、国家发改委、财政部：（关于印发《农村卫生服务体系建设与发展规划》的通知）（卫规财发[2006]340号）；三、国家、省、市有关政策、规定；四、《某某省疾病预防控制和医疗救治体系》；五、《某某县卫生区域规划》；六、项目承办单位提供的有关技术基础资料；七、《建设项目可行性研究与经济评价方法参数》（第三版）。第三节可行性研究的范围和内容项目背景和建设的必要性建设场地和建设条件项目建设规模和内容工程设计方案环保、消防与安全防护节能实施计划与进度安排招投标方案投资估算与资金筹措经济与社会效益评价第四节主要技术经济指标本项目主要技术经济指标见以下《主要技术经济指标表》。主要经济技术指标表序号指标名称单位数量备注一现有服务人口万人二现有业务用房面积m2三现有病床张四建设规模m21扩建工程m2其中：病房综合楼m2急诊病房楼m2观察室和化验室m22改造病房综合楼m2五建成后病床数张六建设投资万人其中：工程费用万人其他费用万人预备费万人七建设期年第五节可行性研究结论本项目为某某县人民医院基础设施建设项目，主要建设内容包含业务用房改造和扩建两部分，其中改造原有病房楼8590平方米；扩建建筑面积7500平方米，包括新建5200平方米病房综合楼，1200平方米急诊病房楼，以及1100平方米观察室和化验室。项目建成后，新增床位80张，医院病床总数达到200张。本项目利用医院现有土地建设，无需新征土地。经估算，本工程建设投资3157万元，其中建筑工程2733万元，其它费用137万元，基本预备费287万元。所需建设资金筹集方案拟定为：申请中央预算内专项资金960万元，某某财政配套2197万元。建设期暂定为1年。本项目建设病房综合楼将极大的缓解病房面积不足的问题，改善病人住院就医环境和医院医疗条件，增强医院综合实力，从而保障人民群众身体健康，有利于促进经济建设和发展。本项目国家有关社会发展和深化农村卫生改革以及推行新型农村合作医疗的一系列方针、政策，也达到了国家规定的县级医疗救治体系建设的规模，能够满足全市病人的诊治、突发紧急事件的应对与日常工作的需要，对于促进当地经济和社会事业发展提升医疗卫生事业的水平，具有重要的意义。项目的建设是必要的、可行的。第二章项目背景好建设的必要性第一节项目提出的背景发展卫生事业是全面建设小康社会、构建社会主义社会和谐社会宏伟目标的重要内容，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。“十五”期间，我国经济社会发展取得了重大成就，经济稳定快速持续增长，社会事业全面进步，经济社会发展不协调的矛盾有所缓解，人民生活持续改善。卫生事业也取得了前所未有的发展。公共卫生和医疗服务体系建设不断加强，医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。全国卫生机构总数29.9万个，医院床位数增加21.5万张，每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年的2.45张，全国卫生人员总数542.7万人。某某省卫生行业深化改革，强化管理，加快发展，各方面工作也取得了明显成绩。卫生事业服务能力不断增强。全省各类卫生机构总数16788个，比上年增加214个，其中：医院1137个，比上年增加55个；卫生院1785个，比上年减少24个；社区卫生服务中心（站）1536，比上年增加168个；诊所、卫生所、医务室和护理站11439个，增加37个。全省卫生机构床位总数达25.09万张，比2004年增加1.93万张，增长率为8.4％，其中，医院17.95万张，占71.54％；卫生院床位5.54万张，占22.07％；疗养院4212张，占1.7％；妇幼保健院7916张，占3.2％。与上年比较，全省医院床位增加4696张，卫生院床位增加3688张。每千人口医院和卫生院床位2.58张，每千农业人口乡镇卫生院床位数0.84张。卫生资源总量在全国位居前列，人均水平逐步增长。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》要求“十一五”期间卫生工作要坚持贯彻科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，理清发展思路，促进卫生事业健康全面持续协调发展。要以提高卫生服务的公平性，满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，促进资源的有效利用。某某省医疗卫生事业发展第十一个五年总体规划制定的目标包括到2010年，基本建立起与全省经济社会发展相协调，与群众卫生需求，社会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系；农民医疗保障制度不断完善，保障水平不断提高；基本解决群众看病难、看病贵问题，医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全国先进行列。本世纪头二十年是我国发展的重要战略机遇期，“十一五”时期尤为关键。随着内外环境的变化，卫生事业发展将面临难得的机遇，也存在严峻的挑战。随着经济和社会发展，人民群众对就业、上学、收入分配、社会保障、医疗服务等方面的需求不断提高，希望享受到更好的医疗卫生服务。但由于经济发展水平和医疗资源的限制，优质医疗卫生服务只有一部分人能够享受，还有一部分人享受不到。卫生事业发展相对滞后于经济和其他社会事业发展，存在着不全面、不协调的问题，医疗卫生服务与人民群众日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。某某县人民医院占地面积1万平方米，业务用房8590平方米，始建于1986年，限于当时的经济社会情况和工程技术条件，医疗业务用房的规模和结构都受到限制。近年来海岛经济的快速发展，特别是农村卫生事业的发展和新型农村合作医疗制度的推进，县医院现有的建筑已经不能满足开展医疗业务需要。由于建设年代久远，当时的建筑功能配套布局已经不适应当前医疗工作的需要，业务用房不足，部分科室压缩在一起，给诊疗工作带来不便；楼内没有设置电梯及无障碍通行设施，给行动不便和重症患者就医带来麻烦。经过20余年的使用，门诊楼建筑结构老化，年久失修等问题日益凸现。海岛气候恶劣，屋面漏雨、门窗密封不严等情况时常影响到诊疗工作的正常开展。而且随着各类先进仪器设备的投入使用，医院用电、用水及排污负荷大量增加，原有线路、管道等已经不能满足需要，勉强使用势必造成安全隐患。随着生活水平的不断提高，人们的工作生活节奏的加快及环境污染的加剧，各种病患机率在加大。某某县社会经济发展迅速，人口将不断增加，总的患病人数也在增多，这就给医院的诊疗工作造成一定的压力，预测在今后相当长一段时间内，医院门（急）诊人数将处于一个相对增加状态。许多新的治疗方式也无法顺利进行，无法满足群众生活的需要，许多求医者因此而被挡在医院的大门外。就目前状况来看，医院规模已不能与某某县的经济发展相适应，市民看病难、就医难成为困扰市政府的民生问题。因此某某县政府和卫生主管部门把医院建设当做一个长期的系统工程来抓，从政策和资金方面给予支持。本项目基于以上情况，为了彻底改变医院的面貌，为患者提供一个良好的就医诊疗环境，为了全面提升公共卫生服务能力，改善海岛群众就医条件，医院根据目前状况及有关部门的要求和规定，拟对现有的业务用房进行改建装修、改造，并扩建一座7层病房综合楼，一座2层急诊病房楼及一座3层观察室和化验室。病房楼建设项目建筑面积7500平方米，总投资3157万元，其中申请中央预算内专项资金960万元，其余地方财政配套，项目计划2009年7月开工建设，2010年6月竣工投入使用，建设期为1年。该项目竣工投产后，将大大改善病人住院、就医环境，促进社会效益和经济效益的提高，为医院的进一步发展、更好地为全市人民的身体健康提供服务、创建新的基础平台。第二节项目建设的必要性某某县人民医院病房综合楼建设项目可大大提高医院对各种疾病的诊疗和防治水平，提高应对突发公共卫生事件的能力，对推动某某县的政治、经济发展具有重要作用，对提高人民健康水平具有重要的意义。一、项目符合国家政策和行业规范规划国家宏观决策给卫生事业发展营造了有利条件。党的十七大，要求“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。完善重大疾病控制体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。”。这些大政方针为卫生事业的发展提供了良好的政策环境。某某县人民医院作为县级中型综合医院，其自身的不断发展，必将对全县卫生事业的进步，起到长远的推动作用。本工程建设完成后，将大大缓解某某县病床少，病员手术室现状布局不合理，流程线路交叉（洁、污分不开），有些大的洁净度高的手术和科研项目不能进行的问题。本项目投入使用后，能极大改善医院的手术和病房条件，缩短住院手术病人的等待时间，降低住院病人的食宿费用，提高住院病人数量，为病人创造一个优雅舒适的医疗环境。因此，本工程的建设，不仅是某某人民医院自身发展的需要，而且对全省卫生事业的进步，将起到良好的促进作用。二、项目能促进经济社会快速和谐发展，可改善服务范围内医疗服务现状、缓解就医困难、提高广大群众健康水平、为经济发展提供保障随着全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的不断推进，国家经济实力和城乡居民收入将不断提高。根据某某省经济社会发展目标，到2010年，全省生产总值将达到30000亿元，年均增长10％左右，人均超过3900美元，达到中等收入国家水平，全省社会财富将不断增多，人民生活将更加富足。随着经济的发展，卫生事业投入将逐步增加，人民群众对卫生服务的要求将不断提高，政府、社会、人民群众对卫生事业的发展将更加关注和支持。三、项目是医院自身发展的需要，通过本项目的实施，可带来较好的经济和社会效益，进一步推动医院各项事业的快速发展某某县人民医院病房综合楼投入使用后，第一，将缓解病床面积不足的问题，使得某某县人民医院的服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前某某县人民医院的局促和紧张局面；可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。完善配套当地的医疗服务设施，进而促进当地经济发展，促进就业，保障社会稳定。项目具有明显的社会效益。第二，新建成的手术室通风净化、洁污分区、流程设计、设施设备配备等均符合现行的《医院洁净手术部建筑技术规范》技术要求，达到新型的手术室标准，满足了开展较大型手术、急诊手术及预约手术的需求。第三病房综合楼建设，对医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地。因此，项目的建设是必要的。第三章需求分析与建设规模第一节需求分析一、国内医疗服务现状在过去的“十五”期间，全国医院诊疗人次数呈波动性增长，卫生院诊疗人次则持续下降。全国医疗机构病床使用率为62.9％，其中：医院70.3％（三甲医院92.7％），卫生院37.8％。与上年比较，医院病床使用率提高1.9个百分点、卫生院提高0.6个百分点。非营利性医疗机构病床使用率63.5％，高于营利性医疗机构（47.8％）。医院病房使用率较高的为：卫生部属综合医院100.2％、中医医院89.7％，省属综合医院91.3％、中医医院87.1％，省辖市属综合医院84.1％，儿童医院95.5％，肿瘤医院93.7％。医疗机构出院者平均住院日为9.2日，其中：医院10.9日，卫生院4.7日。与上年比较，医院出院者平均住院日延长0.1日，卫生院延长0.2日。非营利性医疗机构平均住院日9.2日，低于营利性医疗机构（9.4日）。全国医院、卫生院病床使用率逐步上升，出院者平均住院日略有延长（见表3-1）。表3-1全国医疗机构业务工作量及病床使用情况20012002200320042005总诊疗人次（亿次）其中：医院卫生院入院人数（万人）其中：医院卫生院病房使用率（％）其中：医院卫生院出院者平均住院日其中：医院卫生院医生人均每天担负诊疗人次医生人均每天担负住院床日注：=1\*GB3①诊疗人次总数不含诊所（卫生所、医务室）、社区卫生服务站和村卫生室数字；=2\*GB3②医生人均每天担负诊疗人次和住院床日系卫生部门综合医院数字。全国医疗机构年入院人数7184万人，其中：非营利性医疗机构6987万人（其中医院和卫生院6560万人），占97.3％；营利性医院机构176万人，占2.4％。医疗机构入院人数中：医院5108万人，占71.1％；社区卫生服务中心27万人，占0.4％；卫生院1641万人，占22.8％；妇幼保健院（所、站）349万人，占4.9％。三级甲等医院入院1066万人，占医院入院人数的20.9％。与上年比较，医院入院人数增加435万人，卫生院入院人数增加20万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.2人，每百门、急诊人次入院3.4人。年全国居民每万人口入院561人。二、某某省医疗服务现状全省各类卫生机构总数16788个，比上年增加214个，其中：医院1137个，比上年增加55个；卫生院1785个，比上年减少24个；社区卫生服务中心（站）1536个，比上年增加168个；诊所、卫生所、医务室和护理站11439个，增加37个。全省卫生机构床位总数达25.09万张，比2004年增加1.93万张，增长率为8.4％，其中，医院17.95万张，占71.54％；卫生院床位5.54万张，占20.07％；疗养院4212张，占1.7％；妇幼保健院7916张，占3.2％。与上年比较，全省医院床位增加4696张，卫生院床位增加3688张。每千人口医院和卫生院床位2.58张，每千农业人口乡镇卫生院床位0.84张。（见表3-2）表.3-22005年某某省不同卫生机构、床位及人员数量机构类别机构数（个）人员数（人）卫生技术人员数（人）床位数（张）各类卫生机构合计医院综合医院中医医院专科医院卫生院街道卫生院乡镇卫生院门诊部妇幼保健院（所、站）专科疾病防治院（所、站）疾病预防控制中心（防疫站）卫生监督所三、需求预测某某县辖2个镇、6个乡：南长山镇、砣叽镇、北长山乡、黑山乡、大钦岛乡、小钦岛乡、南隍城乡、北隍城乡。全县人口及外来人口14.8万人，2008年，来某某观光旅游人数达150万人次，全县有卫生机构13所，其中，医院、卫生所10所，卫生防疫防治机构1所，妇幼保健机构1所。各类卫生机构共有床位194张，卫生技术人员246人，其中，执业医师118人，注册护士66人。某某县每千人拥有的病床数为1.31张，若加上部分流动人口，每千人拥有的病床数为1.29张，这个数字小于某某省2.88张／千人的医院病床拥有数。某某县要达到某某省目前的平均病床拥有数，应在现有的基础上增加80张以上，可见目前整个某某地区存在着较大的病床需求量的缺口。如果考虑到某某省平均住院天数8.3天和全国平均9.2天的差距，以及某某省病床使用率72.83％和全国平均病床使用率62.9％的差距，某某县的病床需求量会更大，保守地估计目前整个某某地区医院病床的缺口在232张以上。第二节工程建设的指导思想和原则某某县人民医院病房综合楼建设项目是某某县的重要的基建工程，其建设宗旨是：解决某某县人民医院目前病房设施落后、床位少的问题，提高医院的综合医疗和科研水平。本工程的指导思想和遵循的原则是：（1）工程的建设应以提高医院医疗服务、科研水平为主线，达到经济、实用的目的。（2）工程的规模，既要考虑业务工作的需要，又要结合目前财力可能。（3）工程的建设地点要达到方便工作、学习的目的。第三节建设规模和建设内容某某县人民医院现有病床数为120张，但业务用房建筑面积为8590平方米，床均建筑面积仅为71.6平方米，低于某某省发改委、某某省卫生厅《关于编制基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项内资金投资计划的通知》中83m2的床均建筑指标要求，现有病房楼异常拥挤。本次拟新增病房综合楼7500平方米，包括新建5200平方米病房综合楼，1200平方米急诊病房楼，以及1100平方米观察室和化验室，以缓解业务用房特别是病房楼病房楼面积严重不足的现状，并对现有门诊、病房楼8590平方米建筑进行供电线路、暖气等进行装修改造，以及手术室空调通风、病房传呼系统进行改造。项目新增病房病床80张，实施后病床总数达到200张。项目实施后，医院总建筑面积为7500m2+8590m2=16090m2，未超过《县医院建设指导意见》和《通知》200床*83m2=16600m2的建筑规模。第四章工程技术方案第一节建筑设计方案一、设计依据1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。3、合理确定功能分区，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。4、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。5、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然采光和通风，为患者提供良好的就医环境，为员工提供良好的工作环境。6、应贯彻适用、经济、美观的原则，建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。7、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。8、建设除应符合国家《城市道路和建筑物无障碍设计规范》要求外，应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。二、遵循的规范：1、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）;2、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）;3、《高层民用建筑设计防火规范》（GBJ50045-95）2005年版；4、《屋面工程技术规范》（GB50345-2004）;5、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）;6、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）;7、某某省《公共建筑节能设计标准》（DBJ14-036-2006）;8、《城市道路和建筑建筑物无障碍设计教程》（JGJ50-2001）;9、《地下工程防水技术规范》（GB50108-2001）；10、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）;11、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）;12、其它相关法规。三、设计的知道思想本工程为某某县人民医院病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室及原有业务用房的装修、改造，新建医院病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室包括：手术室、病房、分娩室、抢救室、病理室化验室、治疗室、机房等附属设施等用房。在考虑建筑设计方案时应在满足使用功能的前提下，通过多方案比选，尽量使平面布局紧凑、合理，并与周围环境相协调。在建筑造型风格上，力求以简洁明快的手法，创造出庄重、宏伟的建筑气势。四、总平面布局方案（一）总平面布置根据某某县人民医院现有布置情况，本工程拟在现有院内建设，位于现有门诊楼北侧。详见某某县人民医院平面布置图（二）景观与绿化病房大楼周围景观设计从自然景观与人造景观相结合为出发点，以草坪绿化为主，配以喷泉、戏水池、花园点缀。本工程除楼体基座、入口前厅、通道以及临时停车场占地外，对其余空地进行绿化。在新建病房大楼的主入口处和周边主要采用草坪绿化，以给人们提供开阔的绿色视野。在新旧建筑物之间采用人工喷泉及水池作点缀，形成院区内小环境，为人们提供休息和活动的场所。绿化以种植草坪为主，适当配以低矮灌木花卉，并结合场地的地形设置山石、水池，营造错落有致、舒适宜人的庭院氛围，其立意、主题应与病房大楼整体外观特征及功能特性相符合，并烘托出中心整个建筑宏伟壮观的气势。五、建筑面积的确定、剖面设计及功能划分根据建设单位提供的基础资料以及建筑造型的需要初步确定的工程总建筑面积约为7500m2,其中：病房综合楼5200m2，急诊病房1200m2，观察室和化验室1100m2。建筑面积、剖面设计及功能的划分详见下表：病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室明细表序号楼层建筑面积（m2）层高（m2）用途备注一病房综合楼1一层2二层3三层4四层5五层6六层7七层二急诊病房1一层2二层三观察室化验室1一层2二层3三层合计六、立面造型设计该大楼位于某某县的市区，同时鉴于本工程的重要程度，其立面造型要求较高，整个建筑立面应简洁明快，力求创造挺拔、雄伟、庄严、稳重的气息，体现具有时代感和从事与医疗相关工作的建筑风貌，同时应使本大楼为城市景观增添色彩。立面装饰应适当考虑在外观色彩上结合当前国际流行的色调，给病人一种美观、温馨轻松的感觉，以体现以人为本的原则。在大楼底部（距人视线较近的部分）可采用档次较高的材料，上部采用较经济的材料。主入口立面采用方窗与实墙相结合的形式，并在立面上有一定的变化，力求庄重但不单调。七、墙体工程：1、本工程外墙为240mm加气砼砌块，内墙为180mm加气砼砌块，其构造要求见《蒸压加气混凝土砌块建筑构造》（03J104）。2、本工程内墙局部使用120mmMU7.5实心砖墙（黄河淤泥砖），用M5砂浆砌筑；局部使用120mm轻质墙，容重＜100kg／m2,耐火极限＞3小时。八、地下室防水工程1、地下室防水工程执行《地下工程防水技术规范》GB50108和地方的有关规程和规定。2、本工程场地的历史最高水位5.0m；根据地下室使用功能确定防水等级为二级。3、地下室防水做法参L96J301-P35-1,卷材为（4+4）厚聚酯胎体，国标2型（-25°C），背面带云母片岩的SBS改性沥青防水卷材，保护墙为60厚聚苯乙烯泡沫塑料板。桩基础防水参L96J301-P41。4、防水混凝土的施工缝、穿墙管道预留洞、转角、坑槽、后浇带等部分和变形缝等地下工程薄弱环节应按《地下防水工程质量验收规范》GB50208处理。九、屋面工程1、本工程的屋面防水等级为二级、防水层合理使用年限为15年，做法参L96J002屋27。2、屋面排水组织见屋面平面图，内排水雨水管见水施图，外排雨水斗、雨水管采用PVC管DN100。十、门窗工程1、建筑外门窗抗风压性能分级为二级，气密性能分级为四级，水密性能分级为二级、保温性能分级为八级；隔声性能分级为三级。2、门窗玻璃的选用应遵照《建筑玻璃应用技术规程》JGJ113和《建筑安全玻璃管理规定》发改运行[2003]2116号及地方主管部门的有关规定。3、防火门和公共走廊上疏散用的平开防火门应设闭门器，双扇平开防火门安装闭门器和顺序器，常开防火门须安装信号控制关闭和反馈装置；防火卷帘应安装在建筑的承重构件上，卷帘上部如不到顶，上部空间应用耐火极限与墙体相同的防火材料封闭；防火卷材选用背火面温升作为耐火极限判定条件复合卷帘，耐火极限＞3小时。4、无菌门、感应门应由专业公司设计安装。十一、幕墙工程1、玻璃幕墙的设计、制作和安装应执行《玻璃幕墙工程技术规范》JGJ102。2、金属与石材幕墙的设计、制作和安装应执行《金属与石材幕墙工程技术规范》JGJ133。3、幕墙工程应满足防火墙两侧、窗间墙、窗坎墙的防火要求，同时应满足外围护结构的各项物理、力学性能要求。4、幕墙工程应配合土建、机电、擦窗设备、景观照明工程的各项要求。十二、内装修工程1、内装修工程执行《建筑内部装修设计防火规范》GB50222，楼地面部分执行《建筑地面设计规范》GB50037。2、凡设有地漏房间应做防水层，图中未注明整个房间做坡度者，均在地漏周围1m范围内做1~2％坡度坡向地漏；有水房间的楼地面应低于相邻房间＞20mm或做挡水门槛，有大量排水的应设排水沟和集水坑。内装修详情见《室内装修表》。十三、建筑节能本工程设计符合《公共建筑节能设计标准》的有关要求，详见《公共建筑节能设计登记表》。十四、电梯扩建病房楼中选用2部电梯，其中：一部作为医用，一部为货用电梯，提升速度为1.75米／秒，载重1600公斤。第二节结构设计方案一、本工程设计遵循的标准、规范、规程1、《建筑结构可靠度设计统一标准》（G850068-2001）;2、《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-2004）；3、《高层建筑混凝土结构技术规程》（J6J3-2002）；4、《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）；5、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2002）；6、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）；7、《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）；8、《建筑桩基础技术规范》（JGJ94-94）；9、《高层建筑箱形与筏形基础技术规范》（J6J6-99）。二、建筑结构的安全等级及设计使用年限建筑结构的安全等级：二级设计使用年限：50年建筑抗震设防类别：乙级地基基础设计等级：甲级三、自然条件1、基本风压Wo=0.50kN／m22、地面粗糙度：C类3、基本雪压：So=0.35kN／m24、场地地震基本烈度：八度5、抗震设防烈度：九度6、设计基本地震加速度：0.2g7、建筑抗震设防类型：乙类四、设计采用的均布活荷载标准值如下表所示：设计采用的活荷载标准值部位活荷载（kN／m2）组合值系数频遇值系数准永久值系数上人屋面不上人屋面病房设备层、手术室控制中心药库制冷机房、配电室走廊、门厅停车库、汽车坡道厕所、卫生间消防楼梯消防通道电梯机房第三节给排水及消防供水方案一、设计内容主要设计内容包括室内生活冷水系统、热水系统、污水排水及雨水排水系统、消防栓给水系统自动喷洒灭火系统、供氧吸引以及开水供应。二、设计依据1、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）;2、《高层建筑设计防火规范》（GB50045-95）(2005版);3、《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）（2005版）;4、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）;5、《医院洁净手术部建筑设计规范》（GB500333-2002）;6、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）;7、《院方提供的设计资料：供水压力0.2MPa;8、建筑专业提供的作业图。三、给水工程1、生活冷水院区统一设集水池和水泵房，为院区管网提供0.2MPa水压。本病房综合楼由院区管网供水。设计用水量标准为400升／床日。设计日用水量为80m3。供水系统根据建筑高度分区供水。低区为五层以下，中区供应6至7层。设恒压变频供水机组3套。2、生活热水病房及部分淋浴间设集中热水供应系统，采用与冷水相同的分区和敷设形式，每层干管循环。热水供水温度65摄氏度，最大小时用水量10.8m3;地下室热水换热站设高中低区换热器各两台，单独配置循环泵。凝结水由疏水加压器送回锅炉房。3、饮用水饮用水由电开水器供应，每层开水间设一台9kW电热开水器。4、计量供水支管每层水平敷设，单独计量，并设智能远传水表，和用电、用气综合设置集中抄表系统。热水计量供水量和循环水量的差值，病房层医护人员和病员用热水分开供应，以适应医院的管理要求。四、排水工程1、排水系统基本采用伸顶通气，一至四层排水管道部分采用汇合通气管，集中通气，一至四层单独排放。2、设备层以上房间的排水在设备层集中后至地下一层排出室外。3、雨水高层部分采用内排水，均在地下一层排至室外。五、供氧吸引1、本工程设计集中供氧和吸引，供氧吸引机房设在室外。氧气供应采用液氧，从室外引入。2、供氧吸引的监控系统设在供氧机房内，集中监控系统压力，入口阀门和火灾报警系统联动发生火灾时及时切断氧源。每层设压力检测表及计量装置，分层计量。系统需要由具备资质的专业公司进行细化设计和施工。六、消防消火栓系统和自喷系统采用原有供水设备，由原有的消防水池和消防泵房供水。1、消火栓系统消火栓系统水平和竖向均成环状布置，有两路进水管从泵房引入，设计流量30L／s，扬程120m。SG24／65自救式消火栓，Φ19直流水枪，衬胶水龙带25米，水枪充实水柱13米，屋顶水箱间设消防水箱一只，贮存消防初期十分钟用水量20立方米。消火栓系统设置独立的泵罐增压设备，膨胀罐有效容积为300L。室外设水泵结合器各两只。2、自动喷洒系统自动喷水灭火系统按中危险Ι级设计，设计喷水强度为6.0L／min·m2,设计水量为25L／S，扬程125m。本工程在门厅、走廊、药房、病房等房间设置玻璃球闭式喷头，额定温度68摄氏度。地下一层设湿式报警阀6只，水泵接合器2只，车库及设备层采用直立上喷头，在湿式报警阀前进行一次减压，各层根据压力设减压阀。机房层水箱间设泵罐增压设备，膨胀罐有效容积为150L。3、消防水泵房设在室外，设消火栓及自动喷洒供水泵各3台，两用一备。4、水箱间内设18m3消防水箱一座，火灾前期提供消防水，并对消防系统起到稳压作用。5、控制中心、计算机中心、弱电及新风机房、地下一层配电室、DSA等设非贮压式超细干粉自动灭火系统，其他各层根据规范要求配置手提式灭火器。七、管材与安装1、管材冷热水管道采用医疗专用PPR稳态铝塑管，排水管道为新型PVC管，噪音值小于68分贝，设备层横干管以下、供应室排水立管均采用离心机制、柔性接口铸铁管。消火栓管道及自动喷洒管道采用镀锌钢管，丝接，DN70以上卡箍连接。雨水管道、压力排水管道采用衬塑钢管。供氧管道采用不锈钢管，吸引管道采用不锈钢管。在管道井以外的排水管道每层穿越楼板处，当外径大于110mm时均应设置阻火圈。污水排水支管接入立管处均设排水止回阀。2、管道保温热水管道，敷设于吊顶内的给排水管道，均采用橡塑保温，保温厚度：热水及热回水管道DN≤32,保温厚度15mm，DN＞32保温厚度19mm。供回水立管和机房内的热水管道为25mm。冷水管道保温厚度10mm，吊顶内的自喷管道保温10mm保温材料为难燃B1级，氧指数大于32。蒸汽管道采用离心玻璃棉管壳保温，保温厚度40mm，外加两道玻璃丝布和玻璃钢铝箔外壳。3、管道试压给水管道中高区试验压力1.3MPa，低区0.8MPa。消防管道1.4MPa。压力排水管道试验压力为出口压力的两倍。排水管道做注水试压和通球试验。八、其它1、各种阀门在安装前，应进行耐压强度实验，试压应符合（GBJ242-82）中第2.0.14条要求。2、水箱进水管上的浮球阀均采用电磁遥控浮球阀。3、UPVC管在立管穿楼板、横干管与立管连接及穿防火墙处均应按有关规范加ZHQ阻火圈。4、管道交叉时，应遵循小直径管道让大直径管，可弯管道让不可弯管，有压管让自流管。5、供氧吸引系统的强度试验，氧密试验和运行试验按国家行业标准《医用集中供氧系统装置通用技术条件》和《医用集中吸引系统装置通用技术条件》进行。第四节电气设计方案一、遵循规范1、民用建筑电气设计规范JCJ／T16-92；2、共配电系统设计规范CB50052-95;3、低压配电设计规范CB50054-95；4、建筑照明设计标准CB50034-2004;5、建筑物防雷设计规范CB50057-2002;6、通用设备配电设计规范CB50055-93;7、高层民用建筑设计防火规范CB50045-2005.10.1;8、全国民用建筑工程设计技术措施电气2003版；9、建筑工程设计文件编制深度的规定（建设部）。二、设计依据院方提供的技术资料要求、工艺流程图、设备技术数据等。三、供电电源在医院内变配电所内，低压配电柜引来380／220V三相四线制，供电电源线路（引来电源为：TN-C系统）。医院配电控制室。四、配电系统及线路负荷等级：本楼为防火一类高层建筑物，其消防设备用电按一级负荷供电，又根据JCJ／T16-92民用建筑电气设计规范，负荷分级如下：消防中心用房、化验室、手术室、CCU及ICU重症监护室、分娩室等用房，消防电梯及消防用电设备等为一级供电负荷。电源在最末一级配电箱设置双电源自动切换装置。消防用电设备采用专用（独立）的供电回路。医梯、客梯等为二级供电负荷，其它均为三级供电负荷。五、室内配电系统及线路导线与敷设1、室内配电系统采用树干、放射混合供电方案。2、由地下一层配电控制室低压控制柜引出线，采用WDZN-BYJF-1kV型铜芯辐照交联低烟无卤阻燃聚乙烯绝缘耐火电缆，出线电缆由配电柜下出线，用电缆桥架敷设引出。部分在配电柜上出线，通过桥架引至电气坚井至各层。3、各层主配电箱引至分配电箱的电源线路均采用WDZN-BYJF-1kV型铜芯辐照交联低烟无卤阻燃聚乙烯绝缘耐火电力电缆，此段线路由层总箱引出穿钢管保护，沿墙明敷引至电气竖井内电缆桥架，用桥架敷设至各分配电箱，由桥架至各分配电箱段线路，穿钢管，水平线路，在吊顶棚内明敷设，垂直线路沿墙暗敷。电缆配管：50mm2以下穿Φ50钢管，70~120mm2穿Φ80钢管，120mm2上穿Φ100钢管。4、选用桥架均为高强度槽式带护罩电缆桥架。5、电力、照明分支线路，均采用BV-500V铜芯塑料绝缘导线穿JDC套接紧定式金属管保护，电气竖井内明敷设，其它部位水平线路在现浇钢筋混凝土楼板内暗敷设，垂直线路沿墙暗敷。导线配管：2.5mm2导线：1~3根穿JDG16管，4~6根穿JDG20管。6、消防用电设备，选用矿物绝缘电缆，水平线路在吊顶棚内沿墙明敷设，垂直线路配电室，机房电气竖井内沿墙明敷设，公共场所沿墙暗敷设，低于1.50米以下穿钢管保护。七、照明1、根据规范照度标准要求正常照明按照不同场所和环境使用功能的合理性选择光源，在满足照度的前提下，配合建筑装饰相互协调，光源选用T8型36W荧光灯管，配电子镇流器，及节能灯光源为主。2、本工程中凡属在吊顶棚上嵌入（吸顶）安装的各类灯具均应加装阻燃隔热材料固定，做好防火处理，灯具订货时，要求每套灯具加装一组接线端子（含有接地端子），作为连接电源线路用。八、设备及安装1、电气竖井内，机房、消防中心、配电控制室、空调机房，设备层、电梯机房，为挂墙明装配电箱，距地1.5米。2、其它走廊等处，均为嵌墙暗装配电箱，距地1.5米。3、插座箱为嵌墙暗装距地0.3米。4、电缆桥架沿吊顶棚内明装，桥架下沿距梁底0.6米安装（特殊环境安装高度现场商定），电气竖井内沿墙垂直明敷设，电缆桥架制作材料应满足国家标准要求。5、照明开关距地1.3米暗装。6、凤机盘管控制线为BV-6﹡1.5穿Φ16钢管（其中，预留两根电磁阀控制线），水平线路在顶棚上吊装，引至墙后垂直部分沿墙暗敷设，风机盘管控制开关距地1.3米暗装。九、保护接地（零）本楼内配电系统接地型式，采用TN-S系统由室外引进电源电力电缆进户后在配电控制室或空调机房控制室，电缆零线及金属保护外壳做重复接地。1、采用40﹡4镀锌扁钢与构造柱接地连接板焊接后，引至配电控制室与专用接地端子箱及配电柜下固定槽钢焊接后经接地端子箱引至电气（电梯）竖井。垂直沿墙明敷设引至顶层在顶层再与圈梁内主筋焊接，垂直部分每间隔1米做一固定件，再用40﹡4镀锌扁钢与各层总配电箱连接，电缆桥架用BV-10mm型导线做桥架间，连接板两端跨接地线。由各配电箱体、接地端子，用BV型导线与箱内专用接地端子连接，经端子后与各用电设备连接，形成一可靠的导电通路。此接地线与各回路工作线路共管敷设，电梯井内接地线垂直引至机房内，电梯轿箱轨道、机房内控制箱及非带电之金属构件均做可靠接地。所有设备与接地线连接，均应并联连接，电缆桥内另敷设一条40﹡4镀锌扁钢，作桥架接地线，接地线始端，在电气竖井内与竖井内接地线焊接，桥架末端与此接地线连接。2、强弱电竖井，浴室、病房卫生间设接地端子分箱，作接地与局部等电位连接地用。3、手术室采用局部等电位连接，室内给水管。金属窗框病床的金属框架及患者有可能在2.5m范围内直接或间接触及到的部分金属部件均需与室内等电位接地端子连接。4、本楼内电气设备及非带电外露导电体应做好可靠接地处理。5、所有接地线均应焊接或经端子连接，不得改用其它方式代替。6、本工程所有接地均共用基础接地体，接地电阻应小于1欧姆。十、建筑物防雷装置1、该病房综合楼建筑高度为20.20米；急诊病房建筑高度为7.20米；观察室及化验室建筑高度11.80米。此三座建筑属于二类防雷建筑物。2、防直击雷在建筑物顶层屋面女儿墙上与屋面上，装设Φ10镀锌圆钢做避雷带，采用Φ10的镀锌圆钢作避雷带连接条，使屋面上形成不大于10m﹡10m或12m﹡8m的避雷保护网格，在屋面上安装的设备及所有高出屋面的设备及物体，均采用Φ16镀锌圆钢，固定在设备及物体的顶端（焊接）做避雷针，针高出设备及物体顶端部位高点1m。采用Φ10镀锌圆钢，一段与避雷针焊接，另一端与屋面女儿墙上避雷带焊接。3、利用建筑物构造柱内主筋做避雷引下线，做引下线的构造柱，每根柱内主筋＞Φ16mm及以上用两根，＜Φ16mm用四根柱内主筋作为避雷引下线。该主筋自下而上自上而下自始至终连接点均应焊接，构成一良导体。构造柱至屋面顶端部时，采用40﹡4镀锌扁钢与做引下线的两（四）根主筋焊接后，引出屋面与屋面女儿墙上避雷带焊为一体。构造柱至基础时，做引下线的主筋与基础内主筋焊为一体，在距室外地坪0.3米处预埋连接板作为测量接地电阻值用。4、利用建筑物基础内主筋做防雷装置接地体，基础内主筋不得少于四根应焊接成一闭环网络，做引下线的二（四）根主筋与基础内主筋焊为一体，接地电阻值应小于1欧姆。5、建筑物基础内主筋应焊接成一良导体。在圈梁的底部钢筋均应与做避雷引下线的构造柱内两主筋焊接起来，并且圈梁内主筋也应焊接成一闭合网络，使整个建筑物外侧四周形成一个水平避雷带（均压环），并在四周圈梁外侧敷设一条25﹡5镀锌扁钢作防侧击雷用。6、建筑物内45米及以上金属门窗，金属栏杆等和较大的金属物体均与避雷装置均压环连接。第五节弱电系统一、设计内容弱电部分按智能化标准进行设计主要包括火灾自动报警系统（含消防广播，有线电视接受，保安电视监控系统，电话与微机联网综合布线系统，防雷过电压保护等），对讲呼叫系统，应急照明。二、设计依据1、国家与行业现行的有关规范、规定及标准；2、民用建筑电气设计规范（JGJ／T16-92）；3、高层民用建筑设计防火规范（CB50045-95-2005年版）；4、智能建筑设计标准（GB／T50314-2000）；5、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）；6、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）；7、有线电视系统工程技术规范(G850200-94)；8、民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-94）;9、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（GB／T503II-2000）；10、建筑物防雷设计规范（GB50057-94-2000年版）；11、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50057-2004）；12、建筑工程设计文件编制深度的规范(建设部)；13、2003全国民用建筑工程设计技术（电气分册）。三、弱电设计部分1、火灾自动报警与消防联动系统（1）本楼为二类多层建筑，火灾自动报警系统按相应的保护对象设防，采用控制中心系统在地下一层设置消防控制中心室，并外开门，直接通向室外，以便于集中监视和管理。（2）火灾自动报警系统采用区显，集中报警方案按规范应保护的部位分别设置智能型烟感或温感探测器并满足安装高度、保护面积、保护半径等有关要求，全部探测器均进入二总线报警（联动）系统。（3）消防联动系统除室外水泵房消火栓泵，自动喷淋泵和楼内正压，自排烟风机等设备采用多线制由消防控制室手动控制盘直接控制外，手动报警按钮，消火栓报警按钮，水流指示器，信号阀、报警阀压力开关，切除非消防电源，开启应急照明，开通消防广播，电梯迫降，防火卷帘下落等均通过联动模块进入二总线报警(联动)系统。（4）当火灾发生时经确认后，由消防控制中心发出联动命令如下：A、开启室外水泵房消火栓泵和自动喷淋泵，并反馈动作信号。B、切除失火层非消防电源（包括普通电力，照明，空调电力等），并反馈动作信号。C、开通应急照明灯具，并反馈动作信号。D、医／客电梯迫降一层后，切除电源停止使用，消防电梯停靠一层待命，供消防人员使用。E、按失火层次开通消防广播，同时开通的层次应符合规范要求。F、控制卷帘门降落，并将信号送至消防中心。防火卷帘分二步降落，感烟探测器动作后，降到距地1.80米，感温探测器动过后，卷帘下降到底。G、打开相应层次的排烟口，同时开启排烟风机，并反馈动作信号。H、开启正压送风口与正压送风机，并反馈动作信号。（5）消火栓报警按钮具备直接启动消火栓泵的功能，其联动控制线引至室外水泵房控制箱，湿式报警阀压力开关也应具备直接启动自动喷淋泵的功能，其联动控制线引至其控制箱。（6）在疏散楼梯出入口等处设置手动报警按钮，从防火分区内的任何位置到最邻近的手报间距小于30米，并带有消防电话插孔为一体在总配电室，水箱间等处设置消防专用电话供消防使用。（7）大楼每层在护士站及电梯厅分别设置层显，供消防人员监控。2、消防广播系统根据规范要求设置消防广播系统，广播功放主机安装于消防控制室控制柜内，消防广播系统也可兼作传呼广播使用分别在走廊，门厅，电梯厅等公共场所设置防火扬声器，每层设一路背景音乐，一路消防广播，设备均布置在消防中心，在各楼层设置一个带强制功能的音量控制器，平时播放背景音乐，火灾时音量控制器失去作用，强切到消防广播，停止背景音乐，开启失火层及相关层的消防广播。3、有线电视接受系统（1）根据建设单位要求，大楼考虑有线电视接收系统有线电视干线由当地电视台提供。其干线穿管由室外引入。（2）有线电视在大楼一层弱电室设置前端箱，经放大，混合分支后至各层用户，并在前端箱预留视频通道，供自办节目使用。（3）按实际使用情况，在病房等处设置电视终端用户终端电平应满足邻频传输时为64±4dBuv,非邻频传输时为70±5dBuv等有关要求。（4）各层电视干线经分支器后，引至各房间用户终端，各分支器加箱保护后，安装于走廊吊顶内的墙壁上。（5）有线电视系统设备选型，电平计算以及调试均由施工单位统一考虑。4、保安电视监控系统（1）根据大楼使用情况，征得建设单位同意后，设置保安电视监控系统，监控室设在一层与消防中心控制室，合同房间。（2）电视监控系统主要对门厅，电梯厅，疏散楼梯口，主要出入口等处进行集中监视摄像机分别采用固定式和带云台旋转式两种，可吸顶，吊挂或墙壁上安装。（3）带云台摄像机采用总线制通过，解码器集中控制，摄像机电源由监控室集中分路供给，以便于控制与管理。（4）电视监控系统全部设备，如摄像机、电脑控制台、多画面切换器，监视器稳压器等均由系统集成商统一配备，并负责系统调试与安装。（5）手术室设置教学电视监控系统，监控主机设在该层医生办公室。（6）摄像头视频线。控制线随综合布线金属线槽同路敷设，电源线在线槽旁管穿单独暗敷。5、电话系统（1）根据建设单位实际情况，电话系统采用虚拟网拓扑结构，主要包括国际国内直拨市内电话，内线电话电、电传、传真，火警119等内容电话中断线由当地电信局提供，由室外引入网络交接室设置在一层弱电室，全部中断线进入综合布线系统。（2）大楼内按使用功能设置电话，办公室，护士站用房设置电话。6、微机联网系统（1）微机联网系统按新建病房综合楼科室功能进行配置，网络交接室设在设备间。（2）微机联网系统分别在大楼的护士站，办公室等处设置用户终端。7、综合布线系统（1）电话和微机联网采用综合布线系统，主配线架设在地下一层弱电室，分配线架分别设在不同楼层的弱电室内，全部电话线路分别进入各楼层分配线架后引出。（2）综合布线系统根据规范要求按综合型进行配置，总配线架至分配线架间数据线采用超六类对绞线，语音线均采用大对数电缆。（3）综合布线经总配线架引出后，至电气间分配线架，各层水平线路敷设均采用金属线槽在吊顶内敷设，引至各电话和微机信息插座部分线路采用超六类对绞电缆穿JDG管，水平线路沿吊顶内墙上明敷，垂直线路沿墙暗敷。（4）综合布线系统各设备、配线架以及线缆等均由系统集成商统一考虑，并完成系统调试，开通和安装等。8、防雷过电压保护由室外引入的微机光缆进线，电话进线，有线电视等进／出线均考虑防雷过电压保护，分别加装浪涌保护器，其接地与大楼共用接地装置相连接，以确保弱电系统和重要设备的可靠运行。9、病房呼叫系统在每个护理单元设置病房呼叫系统，护士站设置呼叫主机，在病房的每个床位设置呼叫分机，为智能型手柄式对讲呼叫系统，线路为总线制，各呼叫分机控制面板上设有复位开关。10、应急照明分为事故照明、疏散指示照明两种，大楼走廊、电梯厅、楼梯间、门厅等处分别设置疏散指示灯，各疏散楼梯间及出入口均设置安全出口标志照明，公共走廊、变配电室消防控制室，消防电梯机房等重要房间设置备用（事故）照明，在事故情况下，工作场所满足正常工作时的照度标准疏散与备用（事故）照明采用智能化集中供电式应急照明电源设置（蓄电池组），连接供电时间大于30min，该应急照明配电箱采用双电源供电，末端箱双电源自动切换。第六节空调及空气净化一、设计依据1、《采暖通风与空气调节设计规范》CB50019-2003；2、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005)；3、《全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力》；4、《医院洁净手术部技术规范》GB50333-2002;5、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20056、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97;7、《公共建筑节能设计标准》DBJ14-036-2006;8、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002。二、设计内容1、空调与通风空调室外计算参数空调计算干球温度ºC空调计算湿球温度ºC/现对湿度％夏季34.726.5冬季-1160％室内主要房间设计参数房间温度ºC现对湿度％新风量（m3h/人）噪音db正压（Pa）冬季夏季冬季夏季手术室22-2540-6060≤50+8特产·分娩24-2640-5050-6060≤50洗婴室24-2640-6050-6030≤45特别护理24-2640-5050-6060≤45+8普通病房22-2426-2840-5050-6030≤40办公20-2226-2830-5050-6030≤40病员盥洗18-2026-2840-6050-60空调负荷及参数指标负荷kW水温ºC循环量m3/h平均指标W/m3病房大楼（总）夏季12007/1220281冬季100060/5010079手术部夏季2007/1235—冬季16060/5012—本病房综合楼的空调方式为风机盘管加新风和部分一次回风全空气系统，空调水系统采用两管制变流量系统，并按功能要求划分两个水系统；其中，六层的手术室等特殊科室单独划分一个系统，其他为另一系统。以实现分系统提前和延长供冷、供热。各系统在每层又按护理单元（标准病房）和朝向划分水平环路，各水平环路及高区主立管均为同程式。新风采用分层、分区的供给方式，同时，考虑与水系统的分区基本一致，有利于分层、分区运行管理，每一个新风系统尽量不跨越不同医疗科室或护理单元，以避免或减少交叉感染机会。手术室设彼此独立的一次回风全空气系统，其中，两间百级手术室，两间千级手术室。其他的均为万级净化。空调净化等设备设在设备层内，其专用冷热水系统在设备层管井预留接口，负荷及循环水量详平面图。ICU、手术室附属用房等，按照国家标准GB50333-2002进行空调净化处理。由设计院协同净化中标单位进行二次设计。标准层的普通病房及其他部分采用风机盘管加新风的方式。化验室等及无外窗的房间设置机械排风系统，厕所、污洗及病房卫生间等暗装通风器进行局部排风。2、制冷机房，换热站制冷机房与换热站集中设在地下室，制冷机选用两台离心机加一台螺杆冷水机组二台并联，一台可作为过度季节冷热源，为手术部、ICU特护病房等特殊部门提前或延长供冷时独立运行；另一台向其余部分供冷。供热采用汽一水换热机组，一次热源为市热电厂蒸汽（0.8Mpa/300ºC），汽一水转换为90/70ºC低温热水。一次循环量150t/h。以换热机组的温控器控制一次热水循环量，实现供热调节。本机房可根据要求，对手术室、ICU等医疗科室实现全年随时供热和供冷。制冷及换热设备装机容量如下表所示：制冷换热设备装机容量及额定循环量机组kW水温ºC循环量m3/h装机指标W/m2夏季410x37/12194.485冬季120060/50100813、空调自控、运行管理（1）空调循环采用单级泵系统：风机盘管回水管安装电动两通阀，位式调节。新风机回水管采用电力调节阀，该阀为常闭型，其理想流量特性等百分比特性，空调循环水供回干管之间设置旁通阀和压差控制器，控制系统根据旁通水量及热量计算器对冷水机组进行启停台数的控制。4、消防排烟本新病房综合楼的地下室及不具备自然排烟条件的内走廊均设置了机械排烟系统。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间，合用前室按照规范分别设置了机械加压送风系统。各类风管穿机房、防火分区以及变形缝处的两侧均安装防烟防火阀。5、管材及保温（1）空调循环水管，管径≤DN100的一律采用内涂塑镀锌钢管，丝接。管径＞DN100采用内外涂塑无缝钢管沟槽连接。风机盘管，新风机组之排凝水管，采用内涂塑镀锌钢管，丝接。防排烟风管管材采用镀锌钢板风管，壁厚按（GB50243-2002）规定中的高压级选用。空调送回风管均采用超级风管475型，环保II代，壁厚25mm。蒸汽管、冷却水管均采用焊接钢管，焊接连接。暗装于填充墙内的排凝水管采用PP-R管材，不保温。（2）空调循环水管，冷凝水排水管及管件阀门，空调风管及阀门等一律严格保温，保温材料采用新型高压聚乙烯高倍发泡体，材料热工性为：λ=0.033w/mc。防火要求：难燃B1级，烟密度等级≤50。保温做法按照国标98R418，419执行。保温管道穿墙，穿楼板等处保温层不得间断，各类保温管要刷以不同颜色并标出水流方向，以便检修时区别。各种阀门在安装前必须逐个检查阀门动作是否正常，并注意水流方向，切勿装反。蒸汽管、冷却水管等焊接钢管要求除锈，后刷防锈漆两道，并严格执行GB50243-2002第10.1-3中的有关规定，冷却水管不保温，蒸汽管道防腐防锈后再做保温，保温材料采用离心玻璃棉管壳，厚度30mm。（3）空调水系统安装完毕后试压按照《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002第9.2.3条进行分层、分区试压。然后对管路系统进行反复冲洗，冲洗期间水流不得经过任何设备。机房内及设备层以下的各种设备、管件、阎门等工作压力为1.6MPa，五层及以上的部分，工作压力为1.0MPa。第七节建筑防火一、设计依据1、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；2、《自动喷火灭火系统设计规范》GB50084-2001；3、《人民防空工程设计防火规范》GB50098-98；4、《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98；5、《建筑内部装修设计规范》GB50229-96；6、《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90（1997年版）；7、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88；8、《汽车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；9、其它国家和地方、行业颁布的相关消防法规、消防技术规范及管理规定；与本项目有关的其他国家防火标准。二、总平面图设计1、新建病房综合楼建筑高度20.20米；急诊病房楼建筑高度7.2米；观察室建筑高度11.80米。均为一类建筑，耐火等级一级。此三座建筑物周围均有大于4m的环状通道，与院区多个对外出入口相通。2、新建病房综合楼主楼与西侧建筑大于9米，南侧距门诊楼、北侧距急诊楼均大于15米。防火间距满足规范要求。3、高层主体南面、东面没有裙房，符合规范要求的抢救面长度。三、建筑防火1、项目特征本楼主要功能为病房及与病房联系紧密的手术室、产房、病理室、出入院等。各层层高一般在3.2m至3.6m，病房综合楼主楼建筑高度20.20m防火类别：一类底层或高层，建筑耐火等级:一级。2、平面布置平面采用复廊式布局，主要病房在南向，病员可充分享受阳光；医护用房以北向为主，将护士站放在中央，方便管理，护理路线便捷。主要垂直交通核心在北侧，直接对外通风采光。靠近护士站，管理有效。污物电梯在中部，有效利用空间。3、防火分区新建综合楼为一类高层建筑，全楼均设烟感报警系统、自动喷水系统。一层：建筑面积809m2，分为1个防火分区，均小于2000m2；二层：建筑面积809m2,分为1个防火分区，均小于2000m2；三～六层：建筑面积809m2，分为1个防火分区，均小于2000m2；4、安全疏散（1）疏散宽度和疏散口本楼底层有4个出入口，疏散宽度11米，满足疏散要求。出入口上方设有雨棚出挑大于1米。（2）疏散距离本工程位于两个疏散楼梯间的房间至楼梯间的最大距离病房部分＜24米，其他部分＜30米；本工程位于袋形走廊尽端的房间至楼梯间的最大距离病房部分＜12米，其他部分＜15米，疏散距离符合规范要求。（3）楼梯、电梯布置本工程设电梯2部，载重均为1600公斤，速度1.75米/秒。消防电梯井、机房均采用180加气砼墙与相邻房间隔开。（4）建筑配件及构造本工程内墙采用180加气砼砌块，防火墙上开门均为甲级防火门或防火卷帘（耐火极限）＞3小时。防烟楼梯间及前室，封闭楼梯间门均为乙级防火门。新风机房、配电、消防控制中心为甲级防火门。室内主要装修材料按规范对不同部位装修材料的耐火等级要求选用，均选用A级、B级材料。地下室选用A级材料。所有管道井的隔墙及楼板均为耐火极限不低于1.00小时的隔墙和2.00小时的楼板，门为丙级防火门。在上下联通的共享大厅部分设置乙级防火固定窗作为防火隔断措施。防火卷帘上部为钢筋混凝土梁或用耐久极限不低于3小时的材料封堵。两个防火分区交接的转角处一侧室内设120厚轻质墙封堵，耐火极限＞3小时。第八节无障碍设计本工程按照无障碍设计要求设计。有关节点遵照JGJ50-2001《城市道路和建筑物无障碍设计规范》。医院建筑设计遵循无障碍设计规范，设置方便病人、残疾人及体弱病人坡道、专用停车位及专用厕所，各层主要干道设置扶手等，努力体现对病人的关怀。出入口均做防滑处理，设宽度为1500mm,坡度为1／12的残疾人坡道。坡道面均做防滑处理。在住院部（规划病房综合楼）电梯厅设一部符合坐轮椅病人操作的低按钮电梯。主要通道设双层扶手，上层高0.90m，下层高0.65m。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。病房内卫生间全部按照无障碍设计要求设置助拉扶手、呼叫按钮等设施和设备。在踏步起始点及电梯门前，铺设有触感提示和地面材料，为视觉残疾者提供方便。第六章环境保护及安全防护第一节环境保护按照国家计委和国家环保局颁发的《建设项目环境保护设计规定》编制本项目环保篇章。一、建设地点与环境现状本项目场地位于某某县人民医院内，四周无工业污染，环境状况良好。建设场地周围环境状况较好，与水源相对较远，但与医院宿舍相距较近，污水污物按要求进行处理后，不会对周围居民及水源产生任何污染和环境卫生影响。二、环境质量标准及污染物排放标准1、环境质量标准（1）空气环境质量执行《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准；（2）区域环境噪声执行《城市区域环境噪声标准》（GB3096-1993）中的2类标准；（3）地表水环境执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的III类水质标准。2、污染物排放标准施工场界噪声执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-1990）中的标准；污水排入执行《医院污水排放标准》；废气排入执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中二级标准；营运期噪声排放执行《工业企来厂界噪声标准》（GB12348-1990）中的II类标准。三、项目建设过程中的环境影响及防护措施1、生态影响及生态保护措施建设场地处于医院内，应加强绿化，硬化场地应多采用渗透系数大的垫块，大量种植木本植物，绿化草坪，改善本项目建设带来的生态影响。2、施工期噪声和“三废”的影响及相应防护措施（1）施工噪声的影响及防护措施施工期噪声主要来源于各类安装电动工具噪声和设备及少量固废外运等产生的交通噪声。为了减少施工对周围环境的影响，应在施工准备和方法上采取必要措施。应合理安排施工时间，施工场地合理布局，尽量采用低噪声设备、并对施工机械采取降噪措施，以保证周围的环境质量。（2）施工期废气的影响及防护措施施工期的废气主要包括施工现场扬尘、运输过程中产生的二次扬尘等。为了减少施工扬尘对周围环境的影响，建议施工期采取有效的措施：装运过程中不要超载，车辆驶出工地前，进行除泥除尘处理；工地周边设立围挡，对于堆放、装卸、运输易产生扬尘污染的材料采取遮盖、封闭、洒水等措施。（3）固定废弃物的影响及防护措施施工期固定废弃物主要是少量安装材料和包装废弃物以及施工人员产生的生活垃圾。按照规定，安装材料的下脚料及施工过程中产生的包装袋、包装箱等包装废弃物，运至城市垃圾场处理。（4）污水的影响及防护措施施工期污水主要是施工工人产生和生活污水，主要包括食堂污水、粪便污水、浴室污水等。施工期污水储存在化粪池中，以化粪池处理后通过污水管输送至城市污水管网。四、项目营运过程中的环境影响及防护措施根据项目的使用性质，项目投入使用后主要污染源为固体垃圾、废水、废气、噪声。1、固体垃圾的环境影响及防护措施项目投入使用后，产生的固废主要是生活垃圾、医疗垃圾和办公垃圾。（1）生活垃圾和无毒、无污染的医疗垃圾宜随时清理，当日清运。（2）手术区的医疗垃圾设独立的储运容器，按有关规定送至危险废物处置中心处理。（3）有毒有害物质如废弃的药渣、液体、痰液等，按有关规定设对于项目产生的生活垃圾应统一存放于带盖的垃圾箱内，由环卫部门定期外运至城市垃圾场处理。（4）办公垃圾，一般随生活垃圾一并处置，但办公垃圾中的硒鼓、废旧电池不应与生活垃圾混装，应集中收集后交有关部门统一处置。2、废水的影响及防护措施废水、卫生间排出的生活污水以及冲洗病房、手术室产生的医疗废水均经过医院污水处理间进行生化处理，达标后排至城市污水管网，输送到市污水处理厂达标后最终排放。3、空调、通风等设备在运转时发出一定声级的噪声污染。因此，在设备订购时，应选用低噪声型设备，并采取隔间、消声、减震定装措施，确保其产生的噪声控制在设计标准之内。第二节安全防护医院是病人进行治疗、康复的地方，又是各类人员混杂、流动量大、活动密集的公共场所，良好的卫生防护工作十分重要。根据《中华人民共和国传染病防治法》，中华人民共和国卫生《消毒管理办法》和《医疗消毒卫生标准》GB15982-1998的规定，在设计时已充分考虑到采取有效措施，便于进行卫生防护和消毒、努力创造一个清洁、卫生、舒适的环境，保证既有利于病人康复又能保护医护工作者及其它人员的健康不受损害。一、劳动安全与工业卫生法规为了确保项目投产后安全、卫生的作业环境和良好的劳动条件，保证职工的安全和健康，项目的设计根据国家的劳动保护政策，按有关劳动保护的要求进行，采用的主要技术规范、标准如下：1、《中华人民共和国安全生产法》2、《建筑防火设计规范》3、《建筑防雷设计规范》4、《某某省建设项目劳动安全暂行管理办法》5、《电气设备安全设计守则》6、《生活饮用水卫生标准》二、消防拟在楼内配备泡沫、干粉灭火器加强对员工的消防知识教育和训练，把消防纳入安全管理中。三、劳动安全根据国家对工业企业安全与工业卫生的要求，主要从以下几个方面考虑;1、制定各项安全生产管理制度和操作规程，做到有章可依。2、各类电器设备有良好的接地保护，设备转动部分加强安全防护。3、加强设备维护，确保设备安全运行。另外考虑到医务人员由于长年与病人接触，容易受到各种传染病感染而影响身体健康。为了保障医务人员的身体健康，根据其职业特点应采取相应的保护措施：（1）建议健全医院内各种隔离消毒制度，配备足够的器械物品，防止医院内感染的发生；（2）工作人员必须严格遵守各项防护制度及国家规定的各种剂量标准，医院提供符合标准的卫生防护器材，防止因放射线和其它因素引起的疾病；（3）创造良好的劳动环境和条件，有益于工作人员的身心健康；（4）合理安排医务人员的工作与休息时间，防止过度疲劳而感染生病；（5）加强劳动卫生宣传，制定卫生管理制度，医务人员定期检查身体、工作服要经常换洗、消毒；（6）对特殊医务人员按时接种疫苗。第七章组织机构和劳动定员第一节组织机构一、编制原则为了加强医院组织建设，合理配备人员，提高医疗护理质量，使医院工作适应新时期总任务的要求，根据卫生工作的四大方针、平战结合的原则和精简节约的精神，并结合实际情况，确定某某县人民医院的具体编制。二、机构设置某某县人民医院实行党委书记领导下的院长分工负责制。院长负责全院的业务和行政工作，副院长协助院长分别负责人事、医疗、护理、门诊和总务工作。业务科室的设置，按照医院的规模、实际需要和医学发展情况确定。第二节工作制度与人员编制一、工作制度全年工作日365天，管理科室为单班八小时工作制，其它科室为三班制。二、劳动定员全院视病床数的增加，人员相应增加，按照高效、精干的要求，病床与人员之比略低于卫生部规定，项目全部完成后，人员定编在现有130人的基础上新增110人，达到240人规模。人员以高、中级医护人员为主，后勤服务由社会提供。三、人才队伍建设为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进医院事业全面、协调、可持续发展，提高医护人员的质量和专业技术水平，医院把培养中青年骨干和学科带头人作为一把手的“一号工程”，有组织、有计划地分期、分批派送医、技、护人员到世界医学技术发达国家学习先进的技术与服务，使全院的医疗技术水平大力提高。第八章节能一、项目遵循的合理用能标准及节能设计规范1、原国家计划委员会计交能[1997]2542号《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定》2、《公共建筑节能设计标准》（某某省DBJ14-036-2006）3、《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》（JCJ134-2001）4、《绿色建筑评价标准》(GB/T50378-2006)5、《绿色建筑技术导则》（建科【2005】199号）6、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50366-2005）7、《外墙外保温工程技术规范》（JGJ144-2004）8、《地源热泵系统工程技术规范》（GB50366-2005）9、《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）10、《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2001）11、《城市道路照明设计标准》（GJJ45-91）12、《空调通风系统运行管理规范》（GB50365-2005）二、建设项目能源消耗种类和数量分析耗电：本项目总耗电每年约34.2万kWh/年，耗水每年约2.6万吨。三、项目所在地能源供应状况某某县电力供应充足，可满足项目需要。四、节能措施和节能效果分析本项目拟采用以下节能措施：1、建筑节能：（1）从建筑体型、平面布置、窗、墙、建筑装修色彩上考虑节能的要求；（2）建筑物尽量采用保温隔热效果好的复合材料或轻质外墙体、中空玻璃、保温屋面和管道保温材料。（3）采用双玻璃钢密封窗及保温密封门，减少门窗的散热；（4）项目的一般用热及采暖用热尽量采用集中供热，不考虑自建锅炉房，能利用太阳能的应考虑利用太阳能供热。（5）新建各建筑物内的供热采暖系统应当使用双管系统。供热及余热回水管应采用直埋式敷设。其保温层厚度应按国家现行标准中的计算公式确定。（6）各新增建筑物应尽量考虑采用自然采光和通风。2、设备、设施节能所有设备选用符合国家有关规定的节能型设备，不在国家已公布淘汰的机电产品之列。电器设备选用新型高效节能型，设计选型中尽可能配置节能性能好的产品，如节能型灯具和光源等，并采取电容补偿，提高功率因数，减少电损耗。3、管理节能（1）共用照明采用智能系统，进行节能化管理。（2）在运营中加强节能宣传教育，制订节能措施，根据实际情况，及时调整设各运行方案，以达到降低能源消耗的目的。完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、器具等进行检修，减少跑、冒、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。4、其他节能（1）卫生间采取节水措施，并选用节水型卫生洁具，以节约用水。（2）推广采用新技术，新工艺，以节能降耗。采取以上措施后，节能效果分析如下：通过节能综合技术措施，在节能投资不超过建设投资8％的前提下，达到项目技能50％的目标。第九章项目实施计划及进度安排本项目是某某县人民医院的重要改扩建工程，对于改善医疗条件，完善功能，满足当地医疗保健基本需求，具有重要的作用，因此在实