手术室安全核查流程

第一步：1.核对工具：病历、手术同意书、医嘱单、手术安全核查表、手腕带。2.核对内容：手术医生持病历（手术同意书、医嘱单等），麻醉医生持核对单，手术室护士看手腕带。三方同时按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。第二步：核对工具：病历、手术同意书、医嘱单、手术安全核查表、手腕带。核对内容：手术开始前三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术室护士向手术医生和麻醉医生报告手术物品准备情况。麻醉开始第一步：1.核对工具：病历、手术同意书、医嘱单、手术安全核查表、手腕带。2.核对内容：手术医生持病历（手术同意书、医嘱单等），麻醉医生持核对单，手术室护士看手腕带。三方同时按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。第二步：核对工具：病历、手术同意书、医嘱单、手术安全核查表、手腕带。核对内容：手术开始前三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术室护士向手术医生和麻醉医生报告手术物品准备情况。麻醉开始前手术开始前患者离室前手术安全核查TimeOut操作流程手术安全核查TimeOut操作流程手术医师、麻醉医师、巡回护士（三步核查是由手术医师、麻醉医师、巡回护士（三步核查是由“三方”在实行麻醉前、手术开始前、患者离室前，共同对患者身份、手术部位和手术方式等内容进行安全核查，执行“三步安全核查”）。第三步：第三步：1.核对工具：手术安全核查表2.核对内容：患者离开手术室前三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等内容。（根据2013年《临床护理技术规范》（基础篇）第二版制）手术室参观制度（2014年）参观人员必须遵守手术室的管理制度，服从手术室的参观安排。实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。严格控制手术间的参观人数，每个手术间一般不得超过4人。观察手术转播的人员需到手术室办好相关手续后，方可进入。院外人员参观手术室需提前一日到医院有关部门办理相关手续，并征得手术室护长同意后方可进入手术室。病人家属、各类推销人员不得进入手术室。如因手术需要器械培训人员须由主刀医生向手术室护士长联系后方可进入。参观人员较多时，病区需提前一日与手术室联系，以便手术室做好安排。进入手术室人员禁止私自带手机进入手术室，以免影响手术室仪器的正常使用。病房护士送手术患者到手术室指引注释：Ⅰ类工具（车床）：大型手术、病情危重、昏迷、神志不清、各种严重外伤、颅脑脊柱损伤、严重心肺疾病以及老年婴幼儿患者以及特殊要求患者。Ⅱ类工具（轮椅）：中小型手术、上肢骨折、疾病及情绪稳定、神智社会身心功能完善患者。Ⅲ类工具（徒步）：疾病未导致躯体不适、未行手术前、未使用术前药物者、神智社会身心功能完善患者。手术开包流程确保术前30分钟使用抗生素具体操作：接病人入室后，立即开通静脉通道，在麻醉准备前开始静脉滴注抗生素。术中追加抗生素使用情况：手术时间≥3小时追加一次，术中出血量≥1500ml追加一次。术前抗生素使用指引确保术前30分钟使用抗生素具体操作：接病人入室后，立即开通静脉通道，在麻醉准备前开始静脉滴注抗生素。术中追加抗生素使用情况：手术时间≥3小时追加一次，术中出血量≥1500ml追加一次。手术标本保管、留置流程当病理标本离体后，巡回护士应立即与手术医生共同核实需送检的数量，选择合适的标本袋装好，在标本袋外粘上标签，标签上注明日期、离体时间、浸泡时间、姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、送检科室，标本中装入10%中性福尔马林固定液（固定液量不得少于固定标本体积的3~5倍），在登记本上按要求登记并签名，放置标本时间应在在离体时间的30min内。器械护士术毕后再次核对标本，并签名确认。保持台面整洁，福尔马林用后请随手拧紧，减少环境污染。持病理单对当日所留取标本再次予以核对。写上标本总数、病理单总数。并签名确认。送检人员再次核对标本总数、病理单总数。5.送病理科，与病理科人员做好交接，并签名4.当天中班护士再次核查标本留置情况术后将标本放入专用的桶内，由护理员负责交给医疗废物收运人员，按病理性废物处理。3.3.需送检的病理标本3.2.废弃标本（不用留置）3.1.送冰冻切片1.冰冻标本严禁倒入福尔马林。2.巡回护士选择合适的标本袋，将标本放入，封好袋，袋外粘上标签。3.填写病理单。4.将标本及病理单交给送标本人员，并与其核对病理个数，签名确认。5.等待病理科发送冰冻结果。2.医生判断标本留置要求1.手术中切除任何组织当病理标本离体后，巡回护士应立即与手术医生共同核实需送检的数量，选择合适的标本袋装好，在标本袋外粘上标签，标签上注明日期、离体时间、浸泡时间、姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、送检科室，标本中装入10%中性福尔马林固定液（固定液量不得少于固定标本体积的3~5倍），在登记本上按要求登记并签名，放置标本时间应在在离体时间的30min内。器械护士术毕后再次核对标本，并签名确认。保持台面整洁，福尔马林用后请随手拧紧，减少环境污染。持病理单对当日所留取标本再次予以核对。写上标本总数、病理单总数。并签名确认。送检人员再次核对标本总数、病理单总数。5.送病理科，与病理科人员做好交接，并签名4.当天中班护士再次核查标本留置情况术后将标本放入专用的桶内，由护理员负责交给医疗废物收运人员，按病理性废物处理。3.3.需送检的病理标本3.2.废弃标本（不用留置）3.