矿工总医院医技科室综合目标考核分解表

矿工总医院医技科室综合目标考核分解表项目指标内容分值（分）评分标准评分结果责任人考核频次科

室

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理一、科室行政管理201、科室有发展规划、年度工作目标和实施方案4科室无规划、工作目标和实施方案扣1分，未落实扣1分。科主任4次/年2、人才队伍建设6（1）外出进修：科室未安排人外出进修学习扣1分；外出进修学习后未开展相关工作扣1分。（2）人才引进：科室按计划引进人才而因科室原因未完成扣1分。（3）岗位设置：按高、中、低三级职称配置到专业组，并报医务处审批。设置不合理或违规设置扣2分。（4）学术交流：外出参加学术活动，回科内要及时开展学术讲座，无讲座每次扣1分。3、完成医院指令6（1）参与公共卫生事件：完成1分（2）医院工作任务落实：完成2分（3）院级会议：不按要求组织人员参加院级会议扣0.5分/人次。不传达院级会议精神扣1分/次。（4）宣传工作：与科室相关的媒体报道，一次加1分。（5）医疗技术、法律法规、规章制度学习：每月科室应安排一次学习，查科室登记本缺一次扣1分。（6）遵规守纪：迟到、早退、脱岗，发现一次扣1分4、科室文件资料归档2（1）科室会议记录的归档：查科室会议记录，无扣1分。科主任4次/年（2）各种讨论记录、各种工作记录的归档：查各种记录本，缺一扣1分。5、科务公开、民主管理2按照院务公开要求每季度做好科务公开；按要求实行民主集中制，做好民主管理。科室有重大问题提交科务会讨论。医

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理二、医疗质量管理及服务30科主任4次/年1、制定质量控制管理制度4科室有质量控制制度得2分，规章制度执行力度能保障科室质控质量得2分。2、检查及时、结果准确4科室制定临床服务路径并有效的提高工作效率得3分，检查及报告时间超过三级医院要求，发现一例扣1分。无差错得3分，差错一例扣1分。3、建立了与临床科室有效的沟通、预警反馈机制8查科室日志，有正常沟通联系得2分，产生了较好效果加1分。疑难病例随访、危急值报告少一例扣1分；4、新技术的开展3由医教部组织专家进行评判，填补一项院内空白得1分，省内一项空白加2分，国内一项加5分5、医疗质量自查8每半月组织一次自查得5分，少一次扣2分医疗安全三、医疗安全10科主任1次/年1、医疗争议3全年未发生医疗争议得3分；以上年度为基数，降低30%以上得2分，降低30%以内得1分。超过上年度基数的不得分。2、医疗赔偿5全年未发生有过错赔偿得5分；以上年度为基数，降低50%以上得4分，降低30～50%得3分，降低20～30%得2分，降低20%以内得1分。发上1次10万元以上赔偿，不得分。3、医疗安全分析2科室每月认真分析医疗安全，并采取相应措施得2分，每缺一次扣1分，发生医疗争议时，科室负责人处理不及时、不主动加扣2分，利用各种资源，协助其他科室处理医疗争议，每一起加1分。科主任1次/年科室绩效四、科室绩效201、业务收入5各科室的业务总收入以上年进行比较，该科室的业务总收入为正增长的此项目得满分；每下降10%扣的1分，扣完为止。科主任1次/年2、科室人均收支结余

（科室人均贡献值）5人均收支结余指标以上年为基数，本年度科室人均贡献值下降10%扣1分；下降10～20%扣2分；下降30%以上扣5分。3、收入支出比5本年度的收支比与基数相比：增长幅度≥0～15%，扣2分；增长幅度≥15～35%,扣该项的3分；增长幅度≥35%以上扣5分。4、业务工作量5各科室的业务工作量以上年进行比较，该科室的业务工作量为正增长的此项目得满分，为负增长科研、教学、管理五、科、教、研管理101、论文31、科主任、高级职称2年内发表1篇省级以上（含省级）学术期刊论著或论文，未完成扣1分；

2、科室2年内发表2篇省级以上（含省级）学术期刊论著，未完成扣1分。

3、科室每多发表1篇核心期刊论文加1分；

4、本专业中华级核心期刊或Pub/Med收录论文1篇加1分；

5、SCI收录论文加2分。科主任1年1次2、科研项目31、科室2年内要完成一项科研项目，未完成不得分；项目获市科技进步三等奖1项加1分；二等奖1项加2分,一等奖及省、部级科技进步奖1项加5分；

2、主持省级以上项目1项加3分；

3、科室获省级继续教育项目1项加1分；国家级继续教育项目1项加2分；

4、科室获专利1项加1分。科主任1年1次3、学术讲座2科主任每半年进行一次学术讲座（需要有幻灯，2年内科主任至少有3次主讲），科室每月组织一次学术交流，每少1次扣1分。注：每次讲座需提前1天告知科研部备查。4、研究生培养11、科室有在读研究生，1人加1分2、科主任招收1名研究生1分

3、研究生获其它院外荣誉加1分。5、教学管理11、严格执行进修人员教育及出科考核制度1分。2、实习学生授课按规定执行1分科主任1次/年行风建设七、行风建设101、满意度5＞90%开始计算得分；＜80%不得分。科主任2次/年（1）病人满意度3问卷调查在院病人满意度得1分；问卷调查出院病人满意度得1.5分。（2）员工满意度2问卷调查本科室员工满意度1.5分，服务相关科室员工满意度1分。2、行风建设51、科室受到表扬加1分/次。行风及服务投诉每