人民医院可研报告

可行性研究报告PAGE73第一章总论前言1.1项目名称:XX县人民医院住院医技楼1.2项目建设单位:XX县人民医院1.3研究报告编制单位：XX省城乡规划设计研究院1.4项目建设地点:本项目位于XX县XX街号县人民医院院内。1.5研究的依据和范围1.5.1研究的依据1、建设部和原国家计委批准发布《综合医院建设标准》。2、卫生部规财司下发的《县医院建设指导意见》3、XX的区域卫生规划。4、我院设计的“XX县人民医院住院医技楼新建项目”总体规划及设计方案。5、《投资项目可行性研究指南》试用版。6、国家发改委《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）。7、国家颁布的有关行业规划、产业、法规和设计标准。8、建设单位提供的基础资料和其它有关文件证明。（1）XX县人民医院提供的1：500地形图（2）国家现行相关民用建筑设计通则、规范（3）建设单位提供的其它意见、资料等1.5.2报告研究的范围研究范围包括;项目提出的背景和建设的必要性，建设条件和场址，总体规划方案，建筑消防设计，环境保护、劳动安全，项目实施进度计划，投资估算及资金筹措，经济评价，社会评价，研究结论与建议等内容。1.6建设内容及规模1.6.1、建设内容拟新建一幢地上主体九层局部三、四层、地下一层框架剪力墙结构住院医技楼，拟新建建筑面积为11493.3平方米。1.6.2、拟新建住院医技楼建筑基底面积为1321.1平方米,总建筑面积为11493.3平方米。为地上主体九层局部三、四层、地下一层框架剪力墙结构。建筑主体高度为34.05m。住院医技楼建成后可增加置病床位105张，医院总体满足200张床位标准。1.7项目总投资及资金筹措总投资3116.6万元，申请政府财政补助2500万元，其余616.6万元县政府配套。1.8主要技术经济指标:拟新建住院医技楼建筑基底面积：1321.1平方米总建筑面积：11493.3平方米层数:地上主体九层局部三、四层、地下一层建筑主体高度：34.35m建筑密度：27%（总体）容积率：1.6（总体）停车位数：30个（总体）绿地率：31%（总体）床位数：200张第二章项目提出的背景及建设的必要性2.1项目提出的背景2.1.1单位现状:XX县人民医院建于1954年，是国家“二级甲等”综合医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的全民所有制社会公益性福利事业单位，属非盈利性医疗机构。医院现有业务用房总面积6154㎡（扣除危房面积），其中住院楼1200㎡，门诊楼972㎡，传染病房600㎡，手术楼450㎡，急诊楼150㎡，在建住院楼为3100㎡，危房318平方米。现有床位138张，年住院病人6400多人次，出院人次6400人次，年门诊量5.68万人次，年进行各类大中型手术800余台（次），年业务总收入1200余万元。医院设临床科室15个，医技科室9个，现有职工223人，其中专业技术人员163人，具有副高级3人，中级专业技术职称64人，初级专业职称96人。医院现拥有ＣＴ机、500ＭＡＸ光机、全自动生化分析仪、彩超、胃镜等医疗设备40余台件，承担着全县新型农村合作医疗工作。是XX县“城镇职工基本医疗定点机构”和XX县“新型农村合作医疗定点医疗机构”。近年来，从医院领导管理层到普通医务工作者始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，把人才培养、专病专科、科教兴院、医风医德建设作为医院发展壮大的关键。目前，医院已成为设施基本齐全、技术力量雄厚、管理规范、人才济济的综合性医院。XX县经济相对落后，县、乡财政困难，扶贫攻坚的任务还十分艰巨，尤其在卫生方面，资金投入严重不足，导致卫生资源严重贫乏。XX县人民医院也因为地理环境因素存在卫生资源投入不足，设施简陋，存在着投入不足与所承担的工作任务不相适应的矛盾。通过各项切实可行的举措，XX县人民医院提高了医疗服务质量和水平，医疗服务更加贴近群众，贴近社会，但在发展过程中，仍然存在诸多问题。A、业务用房极度紧张，房屋存在安全隐患。1、县医院现有门诊楼一幢，建于1986年，为三层砖混结构，门诊用房紧张、拥挤不堪，致使就诊人员不能得到及时诊治。2、现有住院楼的建设不符合医院的建设规范，设计不合理，空间布局无序、功能分区不合理，不利于人员的流通疏散。3、现有房间严重缺少，且设置不合理。4、老年保健、病后康复、新的医技设备均无房间，病房也严重紧缺，影响了全县卫生保健事业的发展，不能适应构建社会主义和谐社会的需要。鉴于时代的局限性，当时的医疗规模相对较小，资金和设计局限，制约了医院的进一步发展壮大。B、布局不合理，功能分区不明确，不便于管理，不能很好的为病患服务。医院的建设始于50多年前，当时医院缺少资金，医院缺乏必要的长远规划，造成建筑物之间布局不合理，功能分区不明确，交通流向混乱，不便于科学化的管理。不能满足现代化医院建设的需要。鉴于以上因素，考虑医院的未来发展，住院医技楼的建设势在必行。2.1.2区域概况:XX县位于庆阳市东南部、子午岭西麓，东、南、西三面与陕西黄陵、旬邑、彬县、长武毗邻，北壤本省宁县。县域总面积1319.5平方公里。全县辖4镇6乡、94个行政村、共24.26万人，其中农业人口21.43万人，常住人口为22.98万人，主要有汉、回两个民族。XX县属大陆性季风半湿润气候，年均气温8.3℃。2008年，全县县内生产总值完成10.2亿元，农村居民人均纯收入2576元、城镇居民人均可支配收入8300元。工业建设在开放开发中多元发展，先后规划建设了县城工业园区和榆林子工业小区，建成了长兴日化有限公司、金禾生物科技有限公司茄尼醇加工等工业项目26个，特别是宁正煤田开采取得了重大突破，为全县工业建设带来了重要转机。“南果北烟、东畜川菜、全县香菇、户户香包”的特色产业格局更趋明显，苹果、大葱获得了国家绿色产品认证，产业开发在农民增收、财政增长中的贡献率均达到了50％以上；争取项目资金过亿元，是地方财政收入的3倍多；被称为“人类口头非物质遗产”代表作的香包赢得了“香天下”、“全国第一”的美誉。县上先后被树为全国科技工作先进县、农村电影工作先进县、造林绿化模范县，全省烤烟产业开发基地县、林果支柱产业开发“十强”县，计划生育优质服务县、一级无毒县、文化工作先进县、“双拥”XX省XX县行政区划图模范县、精神文明建设先进县、森林荒山绿化达标县等。2.1.3卫生资源概况:庆阳市及XX县的卫生资源概况（一）庆阳市卫生资源概述全市共有医疗卫生机构153个，设置病床4173张。其中县级以上中医医院8所，综合医院9所，疾病控制机构9所，妇幼保健机构9所，全市乡、村卫生组织118所，农村卫生三级网络基本健全。全市共有医生为2200人。（二）XX县卫生资源概述全县现有公办医疗机构11个，10个乡镇卫生保健防疫机构。现有病床349张，传染病得到有效防治。以“三为主”、“三结合”为主要内容的计划生育政策得到了有效的贯彻和落实，达到了“少生、优生、优育”的目的。2008年全县计划生育率为96.03％，人口出生率12‰，死亡率4.45‰。XX县已基本形成以县人民医院为主，县中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院为辅的医疗卫生服务体系，其中XX县县医院作为当地县、乡、村三级医疗卫生网龙头单位，承担着对全县医疗卫生人员的培训指导和对全县公共卫生服务的主导地位，XX县医院的医疗资源和技术力量相对雄厚，2008年年门诊量达到5.68万人次。2.1.4项目建设提出的背景:近年来，随着经济的崛起和人民生活水平的不断提高，人们对自身的健康状况更为重视，随之对就医环境，就医条件也有了更高的要求。加快县医院建设，加大对县医院基础设施建设的投入，可以改善县人民医院的医疗条件、提高临床疗效和治愈率，可以发挥县综合医院特色和优势、实施品牌战略，为把县人民医院建设成名院名科打下坚实的基础。XX县是一个经济相对落后的地区，广大群众由于经济压力，都不愿意外出就医，大部分集中到本县医院就诊，而县医院的相应配套设施又不完善，严重制约着县医院的发展，这些问题都急待解决。XX县县医院是XX县医疗卫生系统中不可缺少和替代的环节，是XX县公共卫生服务体系的重要组成部分。XX县县医院是全县唯一一所具有综合医院特色的“二级甲等”综合医院。由于XX县经济相对落后，县、乡财政困难，扶贫攻坚的任务还十分艰巨，尤其在卫生方面，资金投入严重不足，导致卫生资源严重贫乏。XX县医院也因为地理环境因素存在卫生资源不足，设施简陋，存在着投入不足与所承担的工作任务不相适应的矛盾。此次XX县人民医院申请立项建设标准化的住院医技楼，使医院达到二级甲等医院的住院、医技的要求，将使医院的条件得到根本改善，满足人民日益增长的卫生保健需求。医院从成立至今，在预防保健、康复、治疗等方面做出了突出的贡献。但是在新的历史时期，XX县县医院原有的机构设置和医疗用房已经不能满足人民群众日益增长的卫生健康和保健的需求，为了合理的利用医疗资源，提高疗效，满足新形势下医疗卫生事业发展的需求，住院医技楼的项目建设已经迫在眉睫。2．2投资建设的必要性;2.2.1、基础设施建设年代久远,建设标准低:在县医院年门诊量达到5.68万人次的情况下，医院业务用房紧张、拥挤不堪，致使就诊人员不能得到及时诊治和住院治疗。A、现有住院楼的建设不符合医院的建设规范，设计不合理，空间布局无序、功能分区不合理，不利于人员的流通疏散，这些问题都不符合病房规定，远不能满足病人的使用要求。B、由于现有房间严重缺少，且设置不合理，直接导致现有病人无法得到合理安置，。C、老年保健、病后康复、新的医技设备均无房间，病房也严重紧缺，经常出现患者因无床位住院而使医患关系恶化，危重病人得不到及时抢救治疗，被迫转往外地治疗，耽误病情、增加病人负担，给广大患者的生命安全带来很大威胁，在一定程度上影响了全县卫生保健事业的发展，不能适应构建社会主义和谐社会的需要。D、医院病房设施简陋:县医院住院部及门诊楼始建于上世纪80年代，结构形式均为砖混结构，由于当时的技术条件、经济条件有限，加之设计达不到要求，建筑物外观陈旧，内部的设施极为简陋。鉴于时代的局限性，当时的医疗规模相对较小，资金和设计局限，所有的病房均无呼叫系统、供氧系统、上下水系统等，伴随着时代的发展和人民群众日益增长的卫生保健需求，医院的硬件设施和患者需求之间的矛盾日益凸显，制约了医院的进一步发展壮大。E、布局不合理，功能分区不明确，不便于管理，不能很好的为病患服务。医院的建设始于50多年前，当时医院缺少资金，医院缺乏必要的规划，造成建筑物之间布局不合理，功能分区不明确，交通流向混乱，不便于科学化的管理。另外，由于建筑面积有限，很多后勤保障等工作无法满足实际需要，不能很好的为病患服务，不能满足现代化医院建设的需要。2.2.2基础设施与社会经济发展及人民群众的医疗需求不相符:XX县是一个农业区，有农业人口21.43万人，属省级重点扶贫县，改革开放以来，随着经济的迅猛发展，人民生活水平日益提高，医疗卫生事业也面临新的发展机遇和挑战，特别是随着实行农民新型农村合作医疗病员逐步增加，人民群众对医疗服务的需求不断扩大，医疗科技日新月异，医疗服务模式不断改进。为了更好地满足人民群众的医疗需求，就必须加强内涵建设、发展规模、提高等级，为医疗技术水平和医疗服务水平的进一步提高奠定基础。然而，XX县人民医院由于底子薄，投资困难，特别是基础建设欠帐大，业务用房严重紧缺，制约了医院的进一步发展，同时也制约了医疗服务水平的进一步提高，与临近县(区)级综合医院相比，XX县人民医院的基础设施、规模档次等均处于落后地位，现有基础建设与社会经济发展及人民群众的医疗需求很不适应。因此，XX县人民医院实施住院医技楼建设项目是医院进一步发展的必由之路，是十分必要的，对XX县医疗卫生事业的发展和满足人民群众日益增长的医疗需求，对保障XX县新型农村合作医疗顺利开展都具有十分重要的现实意2.2.3基础设施建设与国家相关标准要求存在较大差距:XX县县医院是XX县唯一的一所“二级甲等”综合医院，与XX县其他医疗机构共同组成XX县的主要卫生医疗保障体系，是XX县及周边区域公共医疗卫生体系的重要组成部分，肩负着近30万人民群众的医疗卫生保健。然而医院存在业务用房紧张，通过总体规划功能整合后现有床位数为95张（包括在建住院楼、传染病房楼、急诊楼），不能满足200张床的需要，不能满足综合医院建设标准及其相应的规定。其次医院存在环境嘈杂，无活动空间，应急能力较差等突出问题，不能很好的为当地群众服务。因此要改善XX县人民医院病床少的现状，改善XX县的公共卫生服务体系，满足当地群众日益增长的卫生保健需求，就必须尽快推进XX县人民医院住院医技楼项目的建设，使当地群众尽快受益，提高人民群众的健康水平。由于医院基础设施薄弱，业务用房紧张、导致诊疗业务开展欠缺的情况日益凸显，基础设施建设与国家相关标准要求存在较大差距，对医院的进一步发展造成了严重制约。为了解决患者就医困难，满足人民群众基本的精神和心理卫生需求，修建住院医技楼是十分必要的。第三章项目建设的可行性3．1、本项目建设用地已安排就绪县医院现已取得土地使用权。（详见附件：建设用地规划许可证、XX县国有土地使用证），该项目的建设符合XX县城城市建设总体规划。3．2项目建成后：将加强我县卫生医疗体系的建设，推动医疗事业的发展。XX县人民医院创立时间早，技术力量相对雄厚，医疗质量较高。新建的XX县人民医院住院医技楼将极大的增强县医院在同类医院中的竞争实力和医疗服务质量，为全面建设小康社会，提高全民健康水平，推动社会和经济的全面进步做出新的、更大的贡献。3．3、党和政府十分重视医疗卫生事业的发展自新中国建立以来，党和政府就十分重视医疗保健和公共卫生事业的建设，从保障广大人民健康、促进社会经济发展的根本目的出发，提出了“以农村为重点、预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针。3．4、需求总量的增加为本项目的实施奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断提高，人民群众的生活质量有了显著的改善，人们对自身的健康状况也更为重视，需求总量也将呈现增长的势态，这种势态为本项目的建设奠定了坚实的需求基础。3．5、区位优势为县医院提供了稳定的就医群体。该项目位于XX县人民医院院内，地域优势明显，交通便利，医院整体业务能力强，业务量有可靠的保证，基础设施配套齐全，为周边地区人民的就诊提供了方便。3．6、该项目符合国家卫生事业发展政策和XX县城卫生事业“十一五”发展规划。3．7、工程均采用成熟的技术手段，不存在技术和其他重大难题。3．8、工程选址在原县人民医院院内，城市市政设施配套齐全，不存在重大制约本工程建设的外部条件。综合以上因素，各方面条件基本齐备，本项目的建设是可行的。第四章建设条件与场址4.1场址选择:本项目位于XX县XX街13号县人民医院院内，地理位置处在XX县城中心位置，西临山河小学，南临城市主干道XX街，东、北临居民区。场地基本规则,地势平坦,市政条件较好,给水、排水、电力、通讯、采暖、道路均能满足该项目的建设要求，是理想的建设用场地。4.2自然条件XX县位于亚洲大陆腹地，气候受季风影响明显，为温带大陆性季风湿润半湿润气候。由于地势较平缓，加之夏季季风的影响，气候要素反映也较平缓。子午岭林区气候阴湿，温度较低，雨雾多，日照少，霜期长。环绕林区形成特殊的多雨围带。因季风强弱和进退迟早不同，降雨量年、月分布不稳定，一般七、八、九月降水偏多，春旱较频繁。全县年平均日照时数2447.4小时。日照条件较好，无霜期限较长，气温较高，日照充裕，降雨量充足。年平均降水量623.5毫米,年降水总量为8.51亿立方米。土地资源比较广阔,总面积1319.5平方公里。城区海拔高度940米左右。4.2.1气温冬季采暖室外计算温度-11℃冬季通风室外计算温度-6℃冬季空调室外计算温度-15℃夏季通风室外计算温度24℃夏季空调室外计算温度28.4℃4.2.2湿度冬季空气调节室外相对湿度53%夏季通风室外相对湿度58%4.2.3大气压力冬季87.86kpa夏季87.04kpa4.2.4雨量年降水量623.5mm日最大降水量71.8mm4.2.5最大冻土深度0.82米4.2.6雪最大积雪厚度20cm基本雪压0.40KN/㎡4.2.7风常年主导风向频率S12夏季主导风向频率SE12夏季平均风速2.2m/s冬季平均风速2.5m/s最大风速27.6m/s基本风压0.30Kn/㎡4.2.8、地震烈度：根据《中国地震基本烈度区划图》所标定的XX抗震设防烈度：6度（0.05g4.3工程地质:A、地质勘查单位:中冶第七团西北岩土工程有限公司，综合类甲级，证书编号：261025-KJ。B、本工程场地位于XX县人民医院院内东北侧，根据中冶第七团西北岩土工程有限公司2009年3月18日所做的该项目地质初探资料，该场地地貌单元属二级阶地。勘察深度范围内，地层复杂程度一般，自上而下主要由全新世新近堆积黄土、砾石层、泥质砂岩层三层构成。层名状态层厚（m）承载力特征值fak（kpa）极限侧端阻力（kpa）压缩模量Es（Mpa）黄土状粉质粘土与粉土（Q4col）稍湿4.1120302.67砾石层稍湿3.0220120泥质砂岩层稍湿3602000（1）勘察结构表明，本工程场地类别为三类，场地土类型为中软场地土。在勘探工程中未发现构造、断裂存在，也未发现其他不良地质现象存在，场地和地基稳定，适宜进行本工程的建设。（2）地下水位较深，本次勘探未揭露出地下水。因而地下水对混凝土结构无腐蚀性，对钢筋混凝土结构中的钢筋无腐蚀性。（3）场地的抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值0.05g，属第二组。场地土属于中软场地土，场地类别为三类。场地湿限等级为Ⅲ级，场地土为自重湿限性黄土，为可进行建设的一般场地。（4）本场地建筑物基础类型可采用钢筋砼片筏基础，持力层为砾石层。地基处理采用整片垫层法。3.3市政设施：该项目选址在本工程场地位于XX县人民医院院内，地理位置处在城市中心位置，西临山河小学，南临城市主干道XX街，东、北临居民区。场地基本规则,地势平坦，属城区规划范围,道路交通,给排水、电力电讯、采暖均可方便就近接入，市政设施满足工程建设的需要。4.4本报告对场地的评述本项目建设地点不仅符合城市规划总体要求,而且周边市政工程齐全完善,工程地质情况良好,适合作为建筑工程场地.第五章总体规划方案5.1规划指导思想与原则：5.1.1规划指导思想:坚持“以人为本”的指导思想。5.2规划原则：（1）符合场地现状条件与城市总体规划要求，合理利用地形场地等条件，营造良好的城市环境和生活环境。有利于整个城市体系的发展。（2）尽力营造空间布局有序、功能分区科学合理、利于人员的疏散、环境优美、动静分区明确、井然有序的医疗氛围，尽最大可能利用原有的资源。（3）功能结构清晰，空间层次丰富，整体环境和谐，安全。（4）满足城市对项目建设的景观期望与要求。（5）满足国家及地方现行规范、法规及要求。5.3规划目标：通过本项目的实施，保证医疗业务发展和群众就医需要,并达到以下目标：（1）进一步增强应对突发公共卫生事件的处理能力。该项目建成后，XX县人民医院整体服务能力将迈上一个新台阶，遇到重大病情、突发事件等公共卫生事件时，将因基础设施条件改善而带来应急处理能力的进一步增强，从而能够最大限度地控制重大疾病及突发公共卫生事件的发生和流行。（2）进一步提高综合服务能力,该项目建成后首先解决了病人住院难的问题，同时激发相关医疗设施作用的更大发挥，并且绝大部分疾病可以圆满地实现就近诊疗。（3）进一步提高全县新型农村合作医疗工作综合服务能力。=4\*GB2⑷建成200张床位的标准化、现代化医院。=5\*GB2⑸整体重新规划，满足规划分区及消防疏散等规范要求。5．4规划方案（1）在充分利用保留现有资源的前提下，总体规划时将医院整体布局重新规划，将整体布局划分为门诊区和住院区，门诊区设在前半部分，住院区设在后半部分，动静分开。解决了医院现有的空间布局无序、功能分区不合理、动静分区不明确的医院整体环境。（2）充分利用现有存量资源，拆除东北角职工宿舍和车库，锅炉房搬迁至医院北侧住宅楼后北环路南侧；传染病房和在建住院楼建筑保留，原住院楼、门诊楼、急诊楼、手术楼等整体布局不合理的建筑均进行整合，功能重新分配调整。功能调整如下：将原有住院楼改造为门诊楼；将原有手术楼改造为后勤保障中心；将原有门诊楼改造为急诊及中医门诊楼；将原有急诊楼改造为营养食堂。经过功能调整后，医院总体布置见总平面图及。（3）依据建筑功能及建设用地尺寸狭小的局面，在考虑满足日照间距和不影响东侧农宅的前提下，因地制宜的将拟新建住院医技楼布置在医院院内的东北角。根据实际规划需要，将制氧中心设置在住院医技楼的东北角，太平间设置在住院医技楼的东侧，污物垃圾收集点设在医院院内的西北角，污水处理中心设置在原住院楼楼前的绿化地内，现有柴油发电机房位于传染病房与原门诊楼中间部位的西侧，位置详见总平面图。（4）从城市规划整体角度出发，建筑师希望在传达固有建筑形象的同时，着重关注整体的城市轮廊线，尊重城市的景观轴线，综合考虑各地块之间的关系，注重环境效应，创造新建筑、新环境、新形象。（5）从单体建筑角度出发，充分考虑功能布局，结合周围道路合理地组织交通流线，有系统地安排布局。(详见总平面规划图)。5．5交通组织:本工程位于XX县人民医院院内东北侧。主入口设在西南侧，东侧、北侧和西侧均设置了次入口，人流疏散便捷、畅通。建筑物四周设置4米宽的环形消防通道，保障应急、消防。5．6场地竖向设计场地内排水坡度为0.5%，整个场地的雨水排至城市雨水管内。场地内绿化标高可按绿化景观设计做调整。5．7主要技术经济指标:序号项目单位数量1医院用地总面积平方米115002拟建住院医技楼基底面积平方米1321.13拟建住院医技楼建筑面积平方米11493.34总床位数床2005建筑密度（总体）27%6容积率（总体）辆1.67绿地率（总体）31%8停车位（总体）309拟建住院医技楼床位数床105第六章建筑单体方案6．1建筑方案:6．1．1设计依据6．1．1．1、依据的主要文件1）、XX县人民医院提供的任务书2）、XX县人民医院提供的地形图。3）、XX县人民医院提供的设计要求。6．1．1．2、依据的主要规范；1）、《高层建筑设计防火规范》（GB50045-95（2005年版））；2）、《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)；3）、《屋面工程技术规范》(GB50345-2004)；4）、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)；5）、《综合医院建设标准》（2008年修订版报批稿）6）、《工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）》2002年版；7）、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325-2001)8）、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50—20019）、《建筑工程设计文件编制深度规定》2008年版10)、《地下工程防水技术规范》(GB50108-2008)11）、现行的其他有关规范、规定及各专业其他有关设计规范6．1．2建筑面积测算；根据《县医院建设指导意见》第八条规定，县医院床位规模按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定，原则上10至30万人床位数不超过200张。XX县共有24.26万人，结合医院未来的发展，以及对医疗事业发展的推动力，床位配置标准确定为200张。依据《综合医院建设标准》（2008年修订版报批稿）第十六条之规定：XX县人民医院属于200张床位医院；建筑面积：200床×80m2/床=16000㎡依据《综合医院建设标准》（2008年修订版报批稿）第十七条之规定，综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占比例，宜符合表1的规定：表1部门各类用房占总建筑面积的比例（%）面积（㎡）急诊部3480门诊部152400住院部396240医技科室274320保障系统81280行政管理4640院内生活4640合计10016000考虑到医院未来发展，应在住院医技楼内设置各类功能科室，其中血液透析400㎡；CT摄影260㎡；X线造影310㎡；体外震波碎石机用房120㎡；洁净病房300㎡（4床）；科研用房按3名副高每人32㎡计，96㎡；预防保健为综合医院的重要工作，设预防保健人员6人，每人按20㎡配置，用房面积120㎡，这七项面积合计应为1606㎡。所以医院的总规模应为以上两项之和，即17606㎡。扣除现有建筑面积6154㎡，县医院还需增加建筑面积11452㎡，本次新建住院医技楼根据场地实际情况确定面积为11493.3㎡。6．1．3功能重新分配调整后，现有病床数共95张，其中:传染病楼15张，急诊科6张，在建住院楼74张。依据床位配置标准为200张的标准，县人民医院还缺少床位数量为105张。6．1．2建筑方案；6．1．2．1、总平面设计（1）本工程位于XX县人民医院院内东北侧，东侧为农宅，北侧为医院住宅楼，南侧与调整后的门诊楼贴建，西侧与在建住院楼采用变形缝相连。主入口设在西南侧，人流疏散便捷、畅通。建筑物四周设置4米宽的环形消防通道，保障应急、消防。并在地面考虑了30辆停车位。（2）、由于县人民医院现有布局不合理，功能分区不明确，总平面设计时对现有部分建筑进行整合，功能重新分配调整，调整整合内容如下：A、将原有住院楼改造为门诊楼，总建筑面积为1200㎡。B、将原有手术楼改造为后勤保障中心：一层为洗衣房，建筑面积为150㎡；二层为供应室和库房，建筑面积为150㎡；三层为教学用房，建筑面积为150㎡。C、将原有门诊楼改造为急诊及中医门诊楼：一层为急诊科，建筑面积为324㎡；二层为急诊留观室、中医门诊、针灸科，建筑面积为324㎡；三层为理疗康复中心，建筑面积为324㎡。D、将原有急诊楼改造为营养食堂，总建筑面积为150㎡。（3）制氧中心：设置在新建住院医技楼的东北角，一层砖混结构，建筑面积为91.35㎡，供氧量为5立方米/小时。（4）竖向设计场地内排水采用单坡排水，排水坡度为0.5%，整个场地的雨水排至城市雨水管内。场地内绿化标高可按绿化景观设计做调整。6．1．2．2、住院医技楼单体平面设计A、拟新建住院医技楼总建筑面积为11493.3㎡，框架剪力墙结构。地上和地下部分耐火等级均为一级，地下室防水等级为二级，抗渗等级为S6.屋面防水等级为Ⅱ级。抗震设防烈度为6度，设计合理使用年限为50年。B、新建住院医技楼地下一层，地上主体九层局部三至四层。各层功能如下：地下一层设透视室、CT室、DR室、DR操作间、水泵房、变配电室、X线造影室、放射科、碎石机室、消防水池等用房；在一层设置西药房、中药房、收费、微机管理室、多普勒室、心电1室、心电2室、彩超1室、彩超2室、彩超3室、消防控制室、开水房等；二层设置全自动生化室、细菌室、血液贮藏室、血液检验室、血库办公室、血检室、内科门诊、专家门诊、分泌物检验室、生化室、HIV室、开水房等。三层设置防保科、防保科注射室、防保科医生办公室、骨髓细胞检验室、病理室、病理脱水间、病理综合冲片间、外科门诊、专家门诊、开水间等；四层设置心功能检查室、肺功能检查室、气管镜室、膀胱镜室、眼震电图室、视觉诱发电位室、前列腺仪检查室、血流变室、妇幼专干、眼科门诊、口腔综合治疗、耳喉鼻门诊、开水间等；五层设置儿科普通病房、家化病房、RCU室、ICU室、抢救室、医生办公室、医生值班室、护士工作站等；六层设置设置内一科普通病房、家化病房、血液透析病房、RCU室、ICU室、抢救室、医生办公室、医生值班室、护士工作站、开水间等；七层设置内二科普通病房、家化病房、RCU室、ICU室、抢救室、医生办公室、医生值班室、护士工作站、开水间等；八层设置肛肠科、皮肤科、五官、口腔、中医科普通病房、洁净病房、医生办公室、医生值班室、护士工作站等；九层设置统计室、医务科、质控科、总护理部、院长办公室、副院长办公室、财务室、总务科、出纳室、学术研讨大厅等；十层为电梯机房、水箱间、出屋面楼梯间。C、住院医技楼建成后，可增加病床数105张。由于手术室设在在建住院楼内，因此住院医技楼内不再设计手术室。D、表二部门建筑面积分配(㎡)合计(㎡)比例保留、调整整合后用房总建筑面积新建住院医技楼增加建筑面积急诊48004802.7%门诊492+1200753.032445.0313.7%住院600+3100=37003817.937517.9342.2%医技科室05201.815201.8129.2%保障系统3001071.781371.787.7%行政管理0648.75648.753.6%院内生活1501500.9%合计632211493.317815.3100%注：保留、调整整合后现有总建筑面积中：未包括教学用房，建筑面积为150㎡，未扣除318㎡危房建筑面积；营养厨房面积目前能满足使用要求，以后不够部分在新征地内考虑备注:住院部面积包括原有传染病楼、在建住院楼和住院医技楼内住院部分三者面积之和；门诊面积包括功能整合后中医门诊、针灸科及康复理疗中心和由原有住院楼改造的门诊楼面积之和。6．1．2．3、交通组织：平面图在建筑中部集中设置公共枢纽空间，设医用电梯三部，防烟楼梯间三部，满足交通、消防、疏散要求。6．1．2．4、立面设计整个医院立面形式简洁大方，立面造型采用现代建筑风格。整体立面采用浅灰色外墙涂料，体现了医疗建筑的现代，简洁明快与亲切。6．1．2．5、剖面设计本工程为地上主体九层局部三至四层地下一层框架结构，建筑高度为34.05米，其中：一层层高为4.200米，二至八层层高为3.600米，九层层高4.2米，设备层层高为3.600米，室内外高差为0.450米。6．1．2．6道路规划主干道采用4.0m。有消防要求处道路转弯内半径最小按12.0m设计。道路采用单面坡，道路采用城市型道路形式。6．1．2．7、管线综合管线综合布置本着经济合理与节约用地的原则，全面规划管线用地范围，合理确定管线位置，适当地集中布置管线，对减少能耗、节约投资、减少用地以及便于施工和维修等方面具有重要作用。地下管线的走向布置，本着尽量沿道路或与主体建筑平行布置，并力求线形顺直、短捷和适当集中，尽量减少转弯，并使管线之间及管线与道路之间尽量减少交叉。6．1．2．8、建筑用料A建筑内部用料：（1）屋面防水等级为Ⅱ级，防水层使用年限为15年，防水层采用4厚ＳＢＳ防水卷材一道。屋面保温层采用60厚挤塑聚苯板保温。地下室防水等级为二级，抗渗等级为S6.(2)楼地面：地面：X光室为普通水磨石地面，厕所为防滑地板砖地面，其余房间均为水泥砂浆地面；楼面：厕所为防滑地板砖楼面，水箱间为水泥砂浆楼面，其余所有楼面为地板砖楼面。（3）内墙面：地下室：厕所用瓷砖一贴到顶，X光室为铅板防辐射内墙面，其余内墙为白色乳胶漆。地上部分：厕所用瓷砖一贴到顶，其余内墙为白色涂料。（4）顶棚：地下室：厕所与盥洗间为UPVC吊顶，X光室为铅板防辐射顶棚，其余均为白色乳胶漆。地上部分：厕所与盥洗间为UPVC吊顶，其余均为白色乳胶漆。（5）内门：除楼梯间门、楼梯电梯前室为乙级防火门，消防控制室、地下室的所有设备用房均设甲级防火门，X光室中的M3a、M4a门为防辐射门外，财务室、西药库、库房、微机管理室为钢制防盗门，其余均为实木门。（6）外门：入口处外门均采用无框玻璃门。B建筑外部用料：（1）外墙面砖贴面，局部为外墙涂料。（2）室外台阶、平台为花岗石。6．1．2．9、墙体材料：外墙采用300mm厚粘土空心砖砌块，内墙采用200mm厚粘土空心砖砌块。6．2结构专业方案6．2．1设计依据规范1）、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-20012）、《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-20083）、《建筑结构荷载规范》GB50009-2001（2006年版）4）、《建筑抗震设计规范》GB50011-2001（2008年版）5）、《建筑地基基础设计规范》GB50007-20026）、《混凝土结构设计规范》GB50010-20027）、《高层建筑箱形与筏形基础技术措施》（JGJ6-99）8）、《砌体结构设计规范》GB50003-20019）、《多孔砖砌体结构技术规范》JGJ137-200110）、《湿陷性黄土地区建筑规范》GB50025-200411）、建筑专业方案图纸、设备专业相关要求6．2．2建筑场地及地基基础评价场地所在区属温带大陆性季风湿润半湿润气候，冻土深度为0.82米，为季节性冻土。年平均降水量623.5mm，七、八、九月为雨季。地层构造见第五章中的场地评价。建筑场地类别为三类。地基土最大冻土深度0.82ｍ。场地地质情况良好，适于做建筑场地。6．2．3设计原则结构布置合理安全,造价经济节约。6．2．4结构方案（1）、自然条件：基本风压：0.30KN/m2（n=50年）基本雪压：0.40KN/m2（n=50年）地震基本烈度：6度第二组（0.05g）（2）、设计标准：本工程位于XX县人民医院院内东北侧，地下一层，地上主体九层局部三、四层。建筑抗震设防标准：乙类（GB50223-2008）结构重要性分类：安全等级二级（GB50011-2001（2008年版））地基基础设计等级：丙类（GB50007-2002）结构环境类别：地上结构为一类，栏板、构架等外露构件为二.b类。结构设计使用年限：50年地震设防烈度：6度（0.05g）设计地震分组为第二组（GB50011-2001）楼、屋面活荷载;医技用房及病房的楼面活荷载标准值为2.0KN/m2走廊、门厅活荷载标准值为2.5KN/m2，楼梯活荷载标准值为3.5KN/m2，电梯机房：7.0KN/m2上人屋面：2.0KN/m2不上人屋面：0.5KN/m2有医疗设备的楼面活荷载标准值按设备的实际选型情况确定。（3）、采用框架剪力墙结构，建筑高度33.05m，框架抗震等级为二级，剪力墙抗震等级为一级。其中地下室外围墙采用300厚钢筋砼挡土墙。（4）、地基基础：基础类型采用钢筋砼片筏基础，持力层为砾石层。地基处理采用整片垫层法，地基基础设计等级为丙类。（5）、主要结构材料：地下室及基础砼采用C30，其余砼采用C25，钢筋选用φ-HPB235、ф-HRB335,框架填充外墙采用300厚KM型烧结空心砖，框架填充内墙采用200厚KM型烧结空心砖。6.3给排水方案6.3.1编制依据1）、《室外给水设计规范》GB50013-20062）、《室外排水设计规范》GB50014-20063）、《建筑给水排水设计规范》GB50015-20034）、《高层建筑设计防火规范》（GB50045-95（2005年版））；5）、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-885）、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）6）、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-20057）、建筑专业提供的方案设计图文8）、建设单位提供的相关基础资料6.3.2编制范围本工程范围包括拟建场址内的室内、外生活给水系统、室内热水设计、室内外污废水排水系统，室内外雨水排水系统、室内外消火栓给水系统、室内自喷给水系统、建筑灭火器配置。6．3．3给水6．3．3．1、生活给水系统：（1）、室外生活给水管网：A、本工程生活水源一~四层为市政自来水直接供给，给水水压为0.40MPa（建设单位提供）。五~九层由屋顶消防生活合用水箱供。给水管从市政管网引入两条DN100进水管,沿道路敷设形成环状管网（管径DN100），提供室外消火栓给水，一~四层生活给水、消防贮水池给水，地下室设水箱，地下室设置加压泵，提供屋顶生活消防合用水箱加压供水，并在消防管道处作明显标志。B、用水量：65.8立方米/日C、室内生活给水系统生活给水一~四层竖向为一个区供水：由市政给水管网直接供给。五~九层竖向为一个分区，由屋顶水箱提供，水龙头采用陶瓷芯片密封节水龙头，坐便器均采用小于6L节水型坐便器，公用卫生间采用感应式水龙头及冲洗阀，门诊用房处给水龙头采用肘式开关。D、室内热水系统：每层设置开水提供点，由室外4T锅炉房中的一台2T蒸汽锅炉提供一次热媒，经本层换热器后提供生活二层热媒，作为饮用热水；家化病房采用电热水器。6．3．3．2、消防给水分为室外消火栓给水、室内消火栓给水系统、自动喷水灭火系统。1）、室外消火栓：室外消防流量为20L/S，由室外环状给水管网和室外地下式消火栓提供，火灾延续时间为2小时,同时火灾次数为1次。2）、室内消火栓系统室内消防流量为20L/S，火灾延续时间为2小时。消火栓给水由消防泵房内的消火栓系统专用加压给水泵（一用一备）、消防贮水池（250立方米）供给。室内消火栓竖向为一个区，消火栓系统由消火栓给水加压泵、消防贮水池、屋顶消防水箱（有效容积18m3）、室内环状消火栓给水管网、消火栓（DN65栓口、20m长水龙带、φ19水枪，内配置长30米，DN25自救消防卷盘；栓口给水压力超过0.5MPa的消火栓采用减压稳压型）、消火栓系统水泵接合器组成；火灾初期用水量由屋面专用消防水箱提供，还可以由消防车通过消防水泵接合器供给。消火栓给水加压泵由设在各消火栓箱内的消防启泵按钮和消防控制中心直接开启消防给水加压泵，消火栓水泵开启后，水泵运转信号反馈至消防控制中心和消火栓处，该消火栓和该层或防火分区的消火栓的指示灯亮。消火栓给水加压泵在泵房内和消防控制中心均设手动开启和停泵控制装置。消火栓给水备用泵在工作泵发生故障时自动投入工作。3）、自动喷水灭火系统：A、设置范围：各层除不便用水灭火房间外均设置自动喷水灭火系统。B、设计参数：按中危险级一级设置，喷水强度为20L/S。C、水源：消防泵房内的自喷系统专用加压给水泵（一用一备）及消防贮水池供给。消防贮水池容积为250立方米（其中自喷用贮水量为108立方米）。系统由消防水池，消防水泵房内的自喷给水加压泵（一用一备），屋顶消防生活合用用屋面水箱（有效容积30m3，水箱内设置消防水不被生活用水所用的措施）、水泵接合器、喷头、湿报阀、屋面消防专用增压稳压设备及管网组成。火灾发生后喷头玻璃爆碎，向外喷水，水流指示器动作，向消防控制中心报警，显示火灾发生位置并发出声光等信号。系统压力下降，报警阀组的压力开关动作，并自动开启自动喷水灭火给水加压泵。同时向消防控制中心报警。并敲响水力警铃向人们报警。给水加压泵在消防控制中心有运行状况信号显示。4）、移动灭火器配置A、灭火器配置按严重危险级A类设置。B、各配置场所按规范配置磷酸铵盐手提灭火器。6．3．4排水6．3．4．1、室外排水管网：采用雨、污分流制，医用废水经室外管网收集后排至医院院内医用废水处理站，经一级处理后排至市政污水管网；雨水利用场地竖向坡度经路面雨水口收集后由雨水管道排至市政雨水管；设计重现期建筑物屋面P=2年，Qs=φ·q·F，其中φ——径流系数0.90，q=2.22L/S；室外场地P=1年，雨水量：Qs=φ·q·F，其中φ——径流系数0.53，q=1.75L/S。雨水采用XX暴雨强度公式，公式如下:q=4.6(1+0.78lgP)/(t+3)0.636．3．4．2、室内排水系统：分为室内生活污、废水系统，医用废水系统、室内雨水系统。A、室内污水采用生活污废水合流制，设伸顶式通气立管排水系统，污水经室外化粪池处理后，排至医院院内的污水处理站，消毒处理后排入市政污水管网。B、屋面雨水采用87型雨水斗收集后经建筑物雨水管排至室外雨水管道。6．3．4．3、医用废水处理：医院院内新建污水处理站一座，污水处理量：60立方米/日。采用一级处理工艺。即病区污水经化粪池通过调节池投氯处理后通过接触池排至市政污水管。接触池、调节池污泥进行消毒处理后运至城市污水处理厂进行集中处理。6.3.4.4、化粪池：室外设置40方化粪池一座，服务本楼，污水停留时间13H,清理周期180天。6．3．5管材6．3．5．1、给水：（1）、室外生活给水、消防给水管网直埋敷设部分均采用孔网钢带聚乙烯复合给水管，热熔连接，压力等级2.0MPa。地沟内生活给水、消防给水管网采用内、外涂塑（PE）钢管，卡套式连接。（2）、室内给水：给水管采用外镀锌镍合金，内涂塑（PE）钢管（管径大于DN50内外涂PE），丝扣连接；水表后管道采用铝塑复合管，压力等级2.0MPa。（3）、室内消火栓系统采用涂焊接钢管，焊接连接。（4）、室内自动喷水灭火系统采用内外热浸式镀锌钢管，丝扣及卡套式连接。6．3．5．2、排水：（1）室外雨、污水均采用HDPE双壁波纹管，承插连接，直埋敷设。（2）室内排水管采用柔性接口机制排水铸铁管，A型接口，橡胶挤压密封圈连接，室内压力废水管采用塑钢管，螺纹连接。6.3.6、集中供氧：病房，急救室内设有供氧系统，由供氧室统一供给，供氧管道采用铜管，焊接连接。6.3.7消毒：医院设用统一的消毒室，消毒室设于院内蒸汽锅炉房一侧，由蒸汽消毒。6.3.8、节能、环保1、建筑物给水龙头均采用陶瓷芯片密封节水龙头。2、建筑物坐便器均采用小于6L节水型分段式坐便器。3、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水箱长时间溢流排水。4、给水系统采用竖向分区方式控制最不利用水器具处的静水压不超过0.45MPa，利于节水。5、排水系统为伸顶式通气立管，以保护水封，防止下水道内臭气进入室内，改善排水水力条件和卫生间的空气卫生条件。通气管顶部端口设于屋面之上。6、采用水封深（大于等于50mm）且效果好的地漏，地漏下设存水弯，以降低水面蒸发对水封的不利影响。7、地下层集水坑均采用防臭密闭人孔盖。8、采用具有尾流冲水功能的坐便器，以保证每次冲洗完毕后水封被充满。9、公共卫生间的小便器采用感应式冲洗阀，洗手盆采用感应式龙头，避免造成交叉感染的隐患。10、本工程医用污水经医用污水处理站进行一级处理后排至市政污水管道。6．4采暖通风方案6．4．1设计依据及基础资料：建设单位对本专业的设计要求1、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2005年版）2、《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；3、《民用建筑热工设计规程》GB50176-934、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-885、《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-20036、《城市热力网设计规范》GJJ34-2002室外空气计算参数：冬季室外采暖计算温度-11℃；冬季室外通风计算温度-6℃；冬季大气压力860hPa；冬季室外平均风速2.1m/s。2室内设计参数(1)室内采暖设计参数房间名称室内温度房间名称室内温度诊室、检查室20℃医生办公室、护士室18℃病房、病人厕所20℃B、彩超室22℃6．4．3设计范围：本工程设计内容包括：本工程相关的热力管网设计和本工程相关的的采暖通风设计本工程采暖建筑面积11493.3平方米，采暖面积热指标取65W/m2,采暖热负荷共计约819Kw；6．4．4、采暖热源及系统采暖热源：本工程采暖热媒为本单位供热锅炉房提供的95/70℃低温热水，采暖由锅炉房直供。本锅炉房负担采暖负荷见下表：建筑名称建筑面积M2采暖热指(W/M2)采暖热负荷(KW)住宅1444745650.1办公用房（已建）615465400.1医技楼（拟建）1149365747.1合计320941797本锅炉房供暖采用的是2T热水锅炉一台，2T蒸汽锅炉一台，住院医技楼建成后，一部分蒸汽通入新建建筑内供医用消毒用，一部分通过锅炉房内增设换热器及循环水泵对住宅建筑采暖，一次热媒由蒸汽锅炉提供，换热器提供95/70摄氏度热水，为住宅采暖热源。2、采暖系统型式：采暖系统采用全带跨越管的垂直单管系统，供水水平干管在九层梁下敷设，回水水平干管敷设在地下室顶板上。室外热力管网部分：本工程室外热力管网敷设方式采用地沟敷设,室外热力管道采用同程式,在热力管道上设置波纹伸缩器进行热补偿.地沟采用通行地沟及半通行地沟,地沟坡向与主要管道一致。室内部分：采暖系统散热器采用TFD2型辐射对流，内腔无砂。管材：采用焊接钢管6．4．5通风：1、地下一层设防排烟及机械送、排风合用系统，送、排风机均选用低噪音风机箱。2、一～九层公共卫生间、病房卫生间、化验科、病理科均设吸顶式通风器排风系统；学术研讨大厅设吸顶式通风器排风系统。3、消防电梯合用前室设机械加压送风系统，加压送风机设在九层屋面。6．4．6节能采暖设计节能措施。1)各采暖系统环路之间均设置手动调节阀，以保证环路的流量设计要求。2)非采暖空间的采暖管道均采取了保温措施，其厚度符合国家标准和管道保温经济厚度的计算要求。3)围护结构热工性能符合《公共建筑节能设计标准》的规定。通风设计节能措施。4)通风系统设置排风热回收装置。5)所选用的通风设备，均为节能性产品。6．5电力、电讯方案6．5．1设计依据1、建筑专业提供的平面图及供排水及暖通专业提供的用电负荷。2、建设单位提供的设计要求。3、采用的主要标准及规范《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88《10KV及以上变电所设计规范》GB50053-94《供配电系统设计规范》GB50052-95《低压配电设计规范》GB50054-95《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008《建筑照明设计标准》GB50034-2004《高层建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）《智能建筑设计标准》GB/T5314-2006《医院洁净手术部建筑设计规范》GB50333-2002《医用电气系统安全要求》GB9706.15-1997《火灾自动报警系统设计规范》GB50016-98《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2007《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94《民用闭路监视电视系统工程技术规范》GB50198-946．5．2电力电讯方案6．5．2．1设计范围：1、供配电系统；2、照明配电系统；3、设备的自动控制；4、火灾自动报警及联动控制系统；5、应急电源系统；6、火灾自动报警及联动控制系统；7、综合布线系统（包括语音、数据）；8、有线电视系统；9、闭路监视电视系统；10、医护呼应信号系统；11、防雷接地系统。6．5．2．2．变配电系统1、负荷等级：本工程中的消防用电设备（包括消防电梯、消防报警系统、应急照明等）、重要医疗设备、闭路监控电视系统及重要的计算机系统等用电为一级负荷。客梯、排水泵等为二级负荷，一般照明及动力负荷为三级负荷。2、负荷估算本工程用电设备、总容量约为Pe=762kW（按60W/㎡计），总计算负荷约为Pjs=609.6kW，Sjs=763kVA。设计变压器拟总装机容量1000kVA。3、电源本工程属于二类甲等医院，由市政电网引来两路独立110KVXX变电供电，一路为10KV114正中线，一路10KV113正东线，这两路线承担全部用电负荷。设置一台150kW柴油发电机组，作为第三电源。高压系统电压等级为10KV,低压系统电压等级为~220/380V。低压配电采用放射式与树干式相结合的方式。对于放射科大型医疗设备的电源由变配电室单独供电，并采用经隔离变压器的电源回路，以减少线路的干扰。本工程的监护病房、消防动力设备、微机室、监控室、应急照明、重要医技设备、变、配电室用电等采用双电源供电，并在末端互投。4.变配电室：在地下一层设置一处高、低压变配电室，内设KYN28-10型移开式高压开关柜4台，GCS式低压抽出式开关柜6台，低压电容补偿柜2台，1000kVA干式变压器1台。高压系统运行方式：10KV高压配电系统采用单母线运行方式。低压系统运行方式：低压母线采用单母线分段运行。分为正常和应急两母线段。正常情况下，正常和应急两段母线均由市电供给；当正常母线失电时，将在15秒内启动应急柴油发电机组，应急母线段将自动切换到柴油发电机组完成供电。5.应急电源系统：医院院内设置一台150kW柴油发电机组，作为第二电源，给一级负荷供电。6．5．2．3．照明及配电装置照明配电系统1、照度标准参照国际《建筑照明设计标准》，主要场所的照度如下：手术室：750LX诊断、治疗室、抢救室：300LX药房：500LX病房：100LX候诊室：200LX护士站：300LX办公室、会议室：300LX其它公共场所：150LX2、光源：医院照明光源以荧光灯为主。3、诊断室、治疗室等部门选用漫反射、高显色性灯具，采取减少眩光措施，以满足医疗环境的视觉要求。4、病房及其走廊设夜间巡回视脚灯，病房门口设门灯。5、公共场所、护士站及医生办公室采用格栅式灯具。6、在变配电室、消控室、水泵房、风机房、走廊、楼梯间、电梯前室、门厅等场所设置应急照明。应急照明灯具均采用自带蓄电池灯具，蓄电池最少持续供电时间：变配电室、消控室、水泵房、风机房为180min;其余场所为60min。7、在走廊、安全出口、大厅、楼梯间等处设疏散指标灯。疏散指标灯均采用自带蓄电池灯具，蓄电池最少持续供电时间30min。8、在诊断室、治疗室等场所设置紫外线消毒6．5．2．4、火灾自动报警及联动控制系统1、本工程设火灾报警及联动控制系统，消控室设在住院医技楼一层，按一级保护对象设置。火灾自动报警形式采用集中报警系统，设置集中报警控制器、消防广播、消防电话主机及消防联动控制设备。2、火灾自动报警和消防联动系统采用总线制，火灾自动报警在各诊断室、病房、办公室、研讨大厅、公共走廊、电梯机房等处设置感烟探测器，各防火分区适当位置设手动报警按钮，手动报警按钮处设消防电话插孔、电梯机房设置固定式消防对讲电话，每层设一个火灾显示盘。3、对消防电梯进行消防联动控制，采用多线制控制方式，使其具备自动、手动、显示等功能。4、广播系统由日常广播和消防紧急广播两部分组成，前端都设在消控室。日常广播和紧急广播合用一套，广播线路和扬声器平时播放背景音乐和日常广播、火灾时受火灾信号控制，相关楼层自动切换为紧急广播。走廊设置消防广播。6．5．2．5、综合布线系统本工程综合布线系统由以下五个子系统组成。1、工作区子系统在诊断、护士、办公、会议、挂号、收费、医技、药房等部门设置工作区，每个工作区根据需要设置一个双孔信息插座，用于连接电话、计算机或其他终端设备。2、配线子系统信息插座选用标准的六类RJ45插座，信息插座采用墙上安装方式；信息插座每一孔的配线电缆均采用一根4对五类非屏蔽双绞线。3、干线子系统干线采用光缆和大对数铜缆。4、设备间子系统综合布线设备设在住院医技楼一层消控室，用于安装语言，数据主配线架，使医院信息点与市政通信网络和计算机网络设备相连接。5、管理子系统管理子系统分配线架、分别设在每层。6．5．2．6、有线电视系统电视信号接自城市有线网，有线电视前端箱设在住院医技楼一层消控室，在病房、候诊区、会议室等场所设有线电视插座，采用分配分支系统，系统出线口电平为64dB。6．5．2．7、闭路电视监控系统监控系统中心设在住院医技楼一层消控室，本工程的主要出入口、收费处、候诊区等处设摄像机，在消控室用多画面监视器进行连续监视，手术室设彩色摄像机，以便进行手术观察、监控。6．5．2．8、医护呼应信号系统住院楼五～八层各护理单元设医护呼应信号系统，呼叫主机设在各护士站，分机设在每个病床；6．5．2．9、防雷接地系统1、本工程属于二类防雷建筑物。为防直击雷，在屋顶设避雷带，其网格不大于10m×10m，所有突出屋面的金属体和构筑物应与避雷带电气连接。2、为预防雷电电磁脉冲引起的过电流和过电压，由室外引入或低防雷区引至高防雷区的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其入口的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处装设SPD。3、本工程各建筑单体采用共用接地装置，以建筑物，构筑物的金属体，构造钢筋和基础钢筋作为接地体，其接地电阻小于1Ω。4、220V/380V低压系统接地型式采用TN-S，PE与N线严格分开。⑴本工程总等电位连接，在变配电室安装一个总等电位连接端子箱，将所有进出建筑物的金属管道，金属构件接地干线等与总等电位端子箱有效连接。⑵本工程设置防火剩余电流动作报警系统。⑶在消控室作局部等电位连接。⑷在TCD等医疗设备室的重要配电线路采用由电源隔离变压器和绝缘监视设备组成的不接地系统，并采用漏电保护器对其医疗设备进行保护。6．5．2．10、主要设备材料表序号设备名称型号规格单位数量备注1高压开关柜KYN28-10台42干式变压器SCB10-1000KVA/10/0.4KV-Dyn11Uk%=6台13低压开关柜GCS台84柴油发电机150kW台15消防报警控制柜JB-QG-GST900套16综合布线配线架套17监控设备套16．6无障碍设计根据《城市道路和建筑物无障碍设计规程》（JGJ50-2001），本项目设计中均考虑无障碍设计，入口处均设有残疾人坡道，竖向交通中设有一台无障碍电梯，公共卫生间均考虑残疾人专位等。1、入口处设坡度为1/12的残疾人坡道。部位：建筑入口、入口平台、侯梯厅、电梯轿厢、公共走道等。2、卫生间做残疾人专位。部位：主要卫生间。第七章建筑消防设计7．1、基地设环状的消防车道，建筑有消防车能到达的消防登高场地，消防车道宽4米，消防报警控制室设在一层。7．2、各建筑单体消防设计的主要规范，建筑类别、耐火等级见下表：项目性质层数建筑类别耐火等级消防设计主要规范住院医技楼公建地上主体9层地下一层一类一级《高层建筑设计防火规范》7．3、地上部分每层设一个防火分区，管道井设外开丙级防火门，疏散前室及楼梯间设乙级防火门，消防控制室为外开甲级防火门。7．4、地下部分地下设两个防火分区，防火分区之间用甲级防火门和防火隔墙分隔。设备用房门采用甲级防火门。7．5、内隔墙均砌至梁、板底，管道井每隔2层用楼板作防火分隔，管道井门采用丙级防火门；7．6住院医技楼设电梯三部，其中一部兼做消防电梯，并设通向屋顶的防烟楼梯间。第八章节能设计8．1、设计依据：1、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；2、《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）；3、《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）；4、《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-20015、绿色建筑评价标准GB/T50378-20066、绿色建筑技术导则（建科[2005]199号）7、外墙外保温工程技术规程JGJ144-20048、民用建筑太阳能热水系统应用技术规范GB50364-20059、《建筑照明设计标准》GB50034-20048．2、节能设计XX县建筑气侯分区为ⅡB地区，属于寒冷地区；根据《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005，本工程通过节能设计，采取适当的技术措施在通用设计的基础上降低了50%。8．2．1、建筑围护结构节能技术措施8．2．1.1建筑布局合理，建筑物的朝向基本采用南北向，主要房间避开冬季主导风向，日光、通风条件较好。8．2．1.2外围护结构填充墙部分为300厚空心砖，外墙贴50厚挤塑聚苯板外保温，（K=0.42W/m2.K）;屋面为60厚挤塑聚苯板。（K=0.50W2/m.K）8．2．1.37W/m2.k，气密性Ⅱ级A=0.53m3/m.h。8．2．1.4透明外门满足K≤3.0；不透明外门满足K≤1.5，分隔门为保温木质夹板门，门板满足K≤1.5。8．2．1.5架空楼板底面设60厚挤塑聚苯板.（K=0.65W2/m.K）8．2．2、给排水节能设计8．2．2.1供水采用分区供水，充分利用市网压力，卫生器具采用节能式，蹲便器、小便器冲洗阀选用延时自闭式冲洗阀。坐便器选用冲洗量为6L/次节水型坐便器。以达到节能效果8．2．2.2热水管采用保温层保温，生活给排水管均采用塑料管。8．2．3、建筑照明节能设计8．2．3.1电力设计考虑功率因数补偿，减少了无功损耗。8．2．3.2照明采用高效节能照明灯，公共照明采用智能控制节能灯，主要用房的照明均采用高效节能T8荧光灯，并且配置电子式整流器，从而达到系统提高功率因数。8．2．3.3在总变配电室设置相对集中的可自动补偿的电容器，对系统进行无功功率补偿措施，提高系统的功率因数减少系统中无功功率的损耗，达到节能的目的。8．3.环保设计8．3..1医院居住用房的病床半数以上满足规范冬至日两小时日照要求。所有病房均有自然采光和通风，卫生间均设双止回式垂直排气道。8．3.2尽可能的规划绿地，尽可能减少噪音，尘埃对建筑的污染。8．3.3所有设备用房的内墙面及顶棚均做吸声墙面和吸声顶棚，以防设备的噪声影响。8．3.4医院垃圾分类收集处理后集中收集到垃圾处理站，再由环保部门集中运走。8．3.5采用了防止噪声好的塑钢中空玻璃窗。8．3.6污水，雨水采用分流制，医院污水经污水处理系统截流过滤处理，之后再排入市政污水管道。8．3.7为防止噪声产生，常用水泵的基底均设隔振处理设施，水泵进、出口设橡胶软接头、缓闭止回阀。8．3.8暖通及给水配件均采用节能型产品。8．3.9节能综述1、选用新型的节能型用电设备选用节能型电机、用电设备力求做到供电、用电及电力拖动系统合理匹配，供配电网络的运行控制尽量采用先进的手段，对于照明设备，设计选用节能型灯具和开关，节约电耗。2、供热方案力求布置合理，尽量缩短供热网的管线，采取保温措施。3、合理确定供排水方案，选用节能型管网，安装计量仪表，节约用水。4、加强对水、电、气的计量工作，并建立严格的计量管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏。5、土建工程优选新型节能建筑材料。第九章环境保护、劳动安全9．1项目环境现状9．1．1、场地环境现状基地地势平坦，无任何污染源。9．1．2、现有环境状况1、大气环境大气环境质量现状主要利用XX县环境保护局建设项目环境管理预审意见书[NO：200912]号资料。2、声环境建设场址附近无规模较大的污染源。3、水环境拟建项目所用水由市政供水管网供给，各项水质均满足《地下水质量标准》（GB/114848-93）Ⅲ级标准要求。4、生态环境拟建场址周围天然植被基本完好，无珍稀植被和国家与地方保护物种，生态环境相对简单。9．2环境影响因素及措施9．2．1、建设项目施工期环境影响分析及措施项目在施工过程中，主要影响环境的因素有：施工噪声、振动、建筑垃圾、扬尘、燃油废气等，会给当地的局部环境造成一定的影响，使短期内环境空气、声环境质量有所下降，随着项目竣工，这些影响也就随之消失。1、扬尘项目施工期间的大气污染因素主要由地基开挖、土方回填、物料运输、铺路等过程产生的扬尘，以及运输机械排放的尾气和燃烧沥青产生的污染气体。项目施工期局部空气质量受到影响是短期的，随项目竣工而结束。对施工过程中开挖产生的土方、各类建筑垃圾实行定点堆放，及时处置，对施工道路、施工作业面定期适时洒水，以减少扬尘污染。项目在建设期，只要加强施工作业面的环境管理，可有效的防止扬尘污染，对周边环境空气质量影响不大。2、废水施工人员产生的生活污水应建设临时的化粪池处理。设备中冲洗废水含有泥污和油类，经隔油沉淀后排放。施工期产生的废水对环境的影响是短暂的，一旦施工结束，其影响随之消失。3、噪声施工期噪声主要来自施工机械和运输车辆产生的噪声，噪声会在短期内使当地的声环境质量有所下降，只要合理的安排作业时间，施工噪声对周围声环境质量造成的影响将会降到最小。4、建筑垃圾施工期建筑垃圾主要来源于建筑施工废弃物，如废钢筋、包装袋、建筑边角料等。建议对施工期建筑垃圾采取有效措施，要及时清理，严禁随意丢弃、堆放，影响景观。5、生活垃圾工程施工时，施工人员产生的生活垃圾，也要集中统一处理，以保证施工人员及周围居民的生活环境质量。若没有做出妥善的安排，则会严重影响施工区的卫生环境，导致工作人员体力下降，尤其是在夏天，施工区的生活废弃物乱扔，轻则导致蚊蝇孳生，重则致使施工区工人爆发流行疾病。5、依据《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2001）,本项目控制室内环境污染分类为一类，所用的建筑材料必须采用A类无机非金属建筑材料和装修材料，工程及装修工程竣工验收时,应进行现场室内环境污染检测，对室内甲醛、氨、空气中总挥发性有机化合物(TVOC)进行专项验收。9．2．2、项目运营期环境影响分析及措施项目投入使用后的环境影响因素，主要表现为：废气、废水、固定废弃物等。1、废气影响分析及措施项目拟用燃煤锅炉供暖，产生的烟尘等进行通风除尘净化后排入大气。2、废水项目产生工艺废水为医院综合污水，成分复杂，是疫病扩散的重要途径，会严重污染水环境。经过预处理的综合污水进入污水处理池，采用液氯进行消毒处理，杀菌效果可达99.9%以上，有效杀灭污水中的致病微生物和粪大肠菌群。医疗污水消毒处理前总大肠菌约200×106个/L，经消毒处理后约200×103个/L，约99.9%的致病微生物被杀灭，SS、COD、BOD的去除率不高，其指标值与城市污水水质相似。综合污水经消毒池处理，达到《医疗机构污水排放要求（GB18466-2005）后进入市政污水管网，对地面水环境影响不大。3、噪声项目投入使用后，各种医疗设备或储藏设备会产生微弱的噪音。4、固体废弃物固体废弃物主要是医疗垃圾和生活垃圾，拟采取垃圾分类的方式进行处理。医疗垃圾主要是处理后的废纱布，废棉球、废塑料盒或袋，一次性医疗器具等，这些医疗垃圾将采用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照设计的污物流程路线和确定的内部医疗废物运送时间，将医疗垃圾收集、运送至暂时贮存地点；并对使用后的运送工具在内部指定的地点及时间进行消毒和清洁。根据就近集中处置的原则，按照医院对医疗废弃物的具体管理办法，将医疗废物送至专门的医疗垃圾焚烧炉进行废物集中处理。本项目所产生的生活垃圾，拟采取垃圾分类的方式进行处理。设违者封闭垃圾处理站，对无回收再生价值的垃圾，定期定点由市政有关部门及时处理，通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运。对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。9．3安全及劳动保护措施9．3．1、消防安全保护措施本工程按消防规范要求，留有足够消防通道，设置消火栓、消防泵等消防设备。加强对易引起火灾的部门的安全管理，禁止人员聚集的公共场所吸烟，以避免人为因素引发火灾。9．3．2、劳动保护措施严格执行《中华人民共和国劳动法》、《设计项目（工程）劳动安全卫生检查规定》、《中华人民共和国女工保护条例》；对施工人员加强劳动保护知识，安全卫生常识教育，按规定发放劳保用品。9．4环境影响评价结论综上分析，新建的XX县人民医院住院医技楼对环境问题给予了充分的考虑，工程建设中严格执行国家有关规定和标准要求，考虑采用了各种环保措施，减小对周边环境及自身的影响。因此，该项目的建设在环境方面是可行的。（详见附件：XX县环境保护局建设项目环境管理预审意见书NO：200924号资料）第十章组织机构与人力资源配置10.1建设期组织机构及组织定员10.1.1、组织机构根据本项目建设内容及国家的劳动政策及有关规定，对项目建设期进行机构设置，成立了基建领导小组及办公室，负责项目建设期内日常工作。10.1.2、组织定员1、工作制度本项目按照国家劳动政策和项目性质，确定星期天、节假日正常上班，作息时间根据进度可灵活调整。2、项目施工期组织定员：5人，人力配置如下：组长：1名副组长：2名成员：8名10.2运营期组织机构及组织定员10.2.1、组织机构XX县人民医院住院医技楼是XX县医院重要的医疗用房，其建设和运营由XX县人民医院具体实施。在项目的运营过程中，可将原有编制中的医疗业务人员调入新建住院医技楼工作，并增加相应的保安、清洁人员。10.2.2、劳动定员1、工作制度本项目投入使用后按照国家劳动政策和项目性质，确定作息时间按国家有关规定执行。2、劳动定员医生：38人护士：53人医技人员：70人行政管理人员：2人后勤服务人员：20人第十一章项目实施进度进度计划11．1项目管理方式11．1．1、项目管理制度本项目在建设过程中，严格按照国家建设程序办理，严格执行项目法人责任度、招投标制、工程监理制度、合同管理制、竣工验收制、财经管理制。强化管理和监督，加强协调和指导，以确保工程质量和项目的顺利实施。1、组织和管理为