2023年社会工作者之中级社会工作实务题库综合试卷B卷附答案

2023年社会工作者之中级社会工作实务题库综合试卷B卷附答案大题（共40题）一、2013年4月20日，四川雅安芦山县发生7．0级地震，百万群众受灾，无数房屋损毁。震后，社会工作界多方力量均作出迅速反应，展开社工介入灾后救援计划。问题：请设计一个救助计划，帮助灾区人民走出困境。【答案】灾害救助分为不同的阶段，社会工作介入灾害救助的计划也应结合每个阶段的特点和任务进行设计。1．灾害救助的第一阶段是灾后紧急救援到一个月内的临时安置阶段。在灾后72小时以内的工作重点是生命安全的维护，一切围绕抢救生命展开；灾后第3天到第10天是危机处理期，预防进一步的伤害；灾后两个星期至一个月内是临时生活庇护以及生活需求评估期。因此在这一阶段，社会工作者的介入计划主要体现在两个方面：(1)协助安置受灾人员。(2)及时开展危机干预。2．灾害救助的第二阶段是灾后一个月至半年内。这一阶段的工作重点主要是建设临时住所，社会工作者要协助灾民迁入新居，并且要让灾民了解政府救助的内容以及如何寻求救助等，使之逐步适应过渡时期的生活。因此在这一阶段，社会工作者的介入计划主要体现在修复社会支持系统上。对于因灾害造成的家庭破碎、邻里失踪、社区被毁、村庄消失、正常的生活秩序和社会交往被打乱、社会生活陷入无序混乱状态等情况，社会工作机构和专业人员要积极运用社会工作专业的方法，通过团体工作以及社区发展的方式为受灾人员重建和修复社会关系，加强社会支持系统的力量。3．灾害救助的第三阶段是灾后六个月至三年的中长期恢复重建阶段。这一阶段的主要工作包括三项：一是家庭重建；二是社区重建；三是社会重建。因此在这一阶段，社会工作者的介入计划主要体现在重建与发展方面，社会工作机构、社会工作者要和社区成员一起，多方整合资源为困难群众解决生活难题，组织和参与恢复重建工作，开展社区活动，重建邻里关系，恢复社会生活秩序，复苏社区的经济秩序。二、案例：小王大学本科毕业后到上海的一个社会工作机构工作，他所在的机构有一个特色的服务项目“浦东来沪少数民族儿童服务项目”。小王了解到来沪少数民族父母的子女入学存在很多种需求，这些孩子面临居所变更、生活环境改变、教育环境改变及城市适应等问题。他们的学校教育时常被中断，有时也会被卷入到非法营利活动中，很多来沪的少数民族儿童的父母整日为生计奔波，对这些儿童缺乏基本的生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差，人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小王接到了一个案例，服务对象小江来自云南一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小江上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小江就不愿意再去学校了，躲在家里把自己关在屋子里不出来。在父母的盘问下，小江说他完全听不懂上课讲的内容，学习过程中感觉很吃力，尤其害怕上英语课，因为自己在家乡的时候根本没上过英语课，而且有一次老师上课让他起来回答问题，他不仅不会回答，还因为自己的口音被班上的小伙伴们笑话，他觉得自己很丢脸，再也不想去学校了。小江的父母找到社会工作者小王，希望小王能为小江提供服务。问题：1．上述案例中，小江面临的问题有哪些?2．按照马斯洛需要层次理论，小江的哪两个重要需要没有得到满足?3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取哪些介入策略?【答案】1．随着城市化进程的不断深入，城市中外来务工人员的数量越来越多，越来越多的外来务工人员将子女一同接到城市来读书，但由于学习环境的突然改变，导致这些流动儿童面临许多问题。如果不及时关注他们的教育适应问题，流动儿童很可能将继续生活在城市的底层，沿袭父辈的打工生涯，或可能成为城市的游民。上述案例中小江面临的问题主要有：(1)不适应大城市学校的教材和课程，尤其是英语，在学习过程中感觉很吃力。(2)因为回答不上老师的提问和自己的乡音被同学们取笑，从而感到自卑，不愿意再去上学。(3)乡村生活转变到大城市生活的适应困难。2.按照马斯洛需要层次理论，小江主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。马斯洛认为，人类有五种重要的需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小江从乡村学校来到大上海的城市学校，在上海同学的眼里，小江是另类，被集体排斥，归属不到班集体，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别，小江学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取以下介入策略：(1)直接介入：①为小江提供课业辅导。社会工作者小王可以联系社区里的大学生志愿者，定期为小江提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小江的学习信心，使小江逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小江提供情绪疏导和支持。小江来到陌生的大城市、陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心理上肯定大受打击。社会工作者小王可以通过与小江面谈，帮助小江疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予其鼓励和支持，帮助其建立初步的自信。③协助小江学习人际沟通技巧。社会工作者小王在与小江面谈的过程中，可以让小江多说普通话，训练他的正确发音，鼓励他多张嘴说话，同时教授他一些人际沟通技巧。做好准备工作后，鼓励小江在学校尝试着主动和同学接触。(2)间接介入：①走访小江的学校。社会工作者小王可以请老师们多鼓励和指导小江学习，帮助他适应学校生活、建立自信心；请同学们多理解小江，不要取笑他，多帮助他，组织热心的同学与小江结成学习伙伴，帮助小江尽快融人班级生活。②设计实施班级融入活动。与老师合作，利用班会时间开展“帮助小江融入班级”的小组活动。三、刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。四、案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说‘好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”’“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面的具体目标和服务内容)。【答案】1．从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行心理辅导、工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2．从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正社会工作者要通过社区教育的途径改变社区居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3．从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改一些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。五、假如你在某一青少年福利机构实习，该机构专门服务于有偏差行为的青少年。机构督导希望你能够设计一个小组工作服务方案，为10名有逃学、撒谎、偷窃等行为的青少年提供服务。问题：请针对这一情况，拟订一份小组工作服务方案。【答案】针对上述情况，社会工作者计划在所服务的机构内开展一个“自强支持小组”的小组活动，方案如下：(1)小组名称：自强支持小组。(2)小组工作目标：协助青少年理清思路，正确认识自己，纠正不良行为；掌握正确的同辈交往方式，树立人生目标，培养健康积极的正向行为。(3)小组性质及特征：支持小组。(4)小组成员特性：所在福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(5)拟定小组成员人数：10人。(6)小组人员招募方法：所在福利机构转介。(7)小组执行计划：(8)方案执行：首先，社会工作者在方案执行中需要和参与者做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地执行社会工作者安排各项活动。其次，需要整合各方面资源的情况，社会工作者需要做好充分准备，与各方面做好交涉。再次，在为参与者提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及时处理。最后，鼓励参与者在社区中将所学进行推广，惠及更多的社区居民。(9)方案评估：六、刘刚是一位高三学生，父母在两年前的地震中去世，刘刚目前和外公外婆在一起生活。最近一段时间，老师和同学反映刘刚经常逃学，并且流连于各种网吧中，喜欢打游戏，学习成绩直线下降。外公外婆年纪大了，也没有能力管他。【问题】1．青少年社会工作的主要特点有哪些2．在上述案例中，刘刚主要面临的困境有哪些3．社会工作者针对刘刚目前的困境，应采取什么样的服务措施【答案】1．青少年社会工作的主要特点包括以下几点：①在价值理念上更突出对青少年群体的多元化和主体性的尊重与接纳。②在社会工作专业方法方面更强调在促进青少年自我认同和发挥群体示范性效应方面的整合性运用。③更加注重在优化社会环境方面的政策倡导。2．刘刚主要面临的困境有：(1)沉迷网游、难以自拔的现状；(2)父母去世，外公外婆年纪较大，没有能力管教他；(3)刘刚在校表现不佳，学习有困难，存在逃学等不良行为。3．社会工作者的服务措施：(1)个案辅导。针对刘刚的成长经历和行为现状，社会工作者可运用心理社会分析模式对刘刚进行个案辅导。在治疗技术上，心理社会治疗模式把治疗分为直接治疗和间接治疗两种类型。个案辅导中，社会工作者主要运用包括支持性技术、直接影响技术、讨论及描述与宣泄技术、反应性讨论技术在内的直接治疗技术。在社会工作者与刘刚初次会谈中，可以采用支持性技术，让刘刚感觉自己是被接纳的。在接下来的关于亲子关系、学习等话题中，社会工作者可以采用强调和提议的技术帮助刘刚建立对家庭和学校的理性认识。当刘刚对社会工作者倾诉父母去世对他的影响和目前高考的压力时，社会工作者鼓励其描述情绪，对他心中的痛苦表示理解。社会工作者运用反应性讨论技术可以帮助刘刚加深对自身行为模式和自我防卫机制的认知。(2)间接治疗。主要包括：一是建立新的朋辈关系。社会工作者可以建立大学生志愿者“陪护员”队伍，志愿者以陪护员身份与刘刚接触，与刘刚建立良好的朋辈关系，实现对刘刚网络朋辈的有效替代，满足其情感交流和归属的需要。二是举办人际沟通训练。社会工作者可以推荐刘刚参加青少年人际交往训练小组。参加小组活动能使刘刚的自信心和人际沟通技巧都能得到很大改善。三是发展社区监督力量。由于刘刚的外公外婆年纪较大，直接由他们来进行教育不太现实。所以可以通过社区来发展监督力量注重对刘刚的教育和监督。四是进行学校辅导。社会工作者可以建议学校开展一些兴趣小组活动或者减压训练活动，使刘刚的学习环境得以改变。七、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处瘀青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。问题：1．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。2．如果你是社会工作者，将如何介入【答案】1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。八、案例：小刚上小学四年级，爸爸妈妈都是初中毕业，文化水平不高，经营一家杂货店，平时很忙。他们虽然在学习上无法给予小刚太多辅导，但对小刚的成绩要求很严格，每次考试过后都要询问小刚的排名。小刚很听话也很努力，成绩一直比较优异，每天下学回到家自己写作业，也不用父母多操心。但是最近小刚的成绩下降得很厉害，放学回家的时间也比之前晚，引起了父母的关注。父母发现小刚放学后不是先回家，而是钻进一家游戏厅去打游戏。一次，父亲在游戏厅把小刚抓了个正着，回家一顿暴打，警告小刚不准再进游戏厅。刚开始几天小刚按时回家写作业，也没再进游戏厅。但是没过多久，小刚看见周围的小伙伴都偷偷地去游戏厅，自己也忍不住想进去，犹豫再三后，他还是跟小伙伴们又一起去玩游戏了，但是每次玩的时间不敢太长，怕被父母发现。后来小刚越来越沉迷游戏，上课也总想着游戏的内容，在时间上已经无法把控自己，经不住诱惑的小刚开始频繁出入游戏厅，成绩变得更差了。于是又被父亲从游戏厅抓回了家一顿暴打，对于小刚这种屡教不改的行为，其父母很是生气和失望，觉得小刚辜负了他们的期望。开始不给小刚零花钱，想以此来遏制小刚玩游戏，但是没有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小刚比之前更加猖狂地玩游戏，完全不害怕父母的责骂。小刚的父母对此很无奈，却也找不到合适的解决方法，对小刚沉迷游戏的行为无能为力，来机构求助。问题：1．如果你是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，你将如何帮助小刚？2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意哪些问题？【答案】【答案要点】1．如果我是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，我将开始如下的工作：(1)与小刚的妈妈进行接案面谈：通过主动介绍自己、沟通（注意事实性沟通与治疗性沟通）、倾听等技巧界定问题；澄清彼此的角色期望和责任；激励并促进妈妈进入服务对象的角色；促进和诱导妈妈停止对孩子的体罚做法。(2)通过家庭走访、家庭观察、与小刚聊天、玩游戏等方法了解小刚的家庭结构及成员之间的关系，了解小刚的成长史，小刚的性情与行为表现、小刚的生活习惯及与家人的互动方式。(3)与学校的老师取得联系，了解小刚在班级中的行为表现、老师们对小刚的印象及评价；通过面谈与小刚建立初步的关系，了解小刚与同学、朋友间的关系。(4)根据收集到的资料对小刚制订辅导计划，确定辅导的目标：减少小刚玩游戏的不良行力，提高小刚自我管理和自我约束的能力，抑制小刚的游戏成瘾行为；教导小刚社交技巧，引导小刚多与人交流，将注意力从电子游戏中转移出来；通过其他游戏方式提高小刚对学习的兴趣，培养学习的自主性和自信心，培养健康的心理和良好的学习习惯；提升与父母的沟通与交往能力，增进亲子关系。(5)建议家长改进教育方式，运用科学的家庭教育方法，促进亲子间交流和沟通，多给孩子温暖，对于小刚的偏差行为给予正确的引导，杜绝打骂孩子的行为发生；与学校的老师取得联系，及时纠正小刚的不良行为倾向；搭建学校和家长双相配合的桥梁，加大监督力度，减少小刚和其他小伙伴们在游戏厅玩游戏的机会。(6)通过基线测量、行为量表、观察记录等方法进行结果评估。(7)直到小刚稳定进入正常的学校生活，不再迷恋电子游戏，亲子间建立良好的沟通模式、小刚的父母消除了困扰等，进行结案。2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意以下几点：(1)儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。九、一个月前，刘某夫妻俩开着三轮车一同去市区贩卖大米。在回家途中，由于路面崎岖狭窄，而车灯又意外地出了故障，刘某不小心将三轮车开入路旁的沟中，导致夫妻俩当场身亡。刘某的女儿刘姗姗才9岁，她没想到一夜之间便失去了父母，成了无依无靠的孤儿。刘姗姗无法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以泪洗面，天天一个人待着，学也不上了，不和任何人说话。邻居们看她可怜，帮她解决吃穿问题，但不知道该怎么安慰她才好。后来，邻居向民政局的社会工作者求助。[问题]1．“五保”供养的内容有哪些？2．刘姗姗是否可以享受“五保”供养待遇？其依据是什么？3．社会工作者应如何帮助刘姗姗走出困境？【答案】1．“五保”供养包括以下几个方面的内容：①供给粮油、副食品、生活用品和燃料；②供给服装、被褥等生活用品和零用钱；③提供符合基本居住条件的住房；④提供疾病治疗，对生活不能处理的给予照料；⑤办理丧葬事宜。此外，《农村五保供养工作条例》第九条还对正在接受义务教育的未成年“五保户”的供养内容做出了特殊的规定：“农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，应当保障他们依法接受义务教育所需要的费用”。2．刘姗姗可以享受“五保”供养待遇。《农村五保供养工作条例》第六条规定：“老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇。”刘姗姗今年才9岁，她失去了父母、无劳动能力、无生活来源、又没有法定抚养义务人，符合上述规定的条件，有权享受农村“五保”供养待遇。3．为帮助刘姗姗走出困境，社会工作者可以为其提供以下服务：①对刘姗姗进行心理辅导，帮助其释放悲伤情绪，了解其内心的真实想法；②对刘姗姗进行个案辅导，帮助其树立自强的信念，努力接受父母已去世的现实，勇敢生活下去；③为刘姗姗解决生活问题与学业问题，协助其申请“五保”供养，并为其办理相关事宜；④为刘姗姗建立社会支持网络，号召刘姗姗所在学校的老师同学以及刘姗姗所在村庄的村委会及街坊邻里多关心刘姗姗，使刘姗姗感受到温暖；⑤定期对刘姗姗进行随访，及时解决日后出现的各种困难，帮助其顺利成长。一十、方力的父亲是公司老总，家庭生活条件优越。父母对他特别的宠爱，由于只有这么一个儿子，所以对他的期望也很高，这使方力的心理压力非常大。高考时很想考好，却因为心理压力过大影响了正常的发挥，没有考入父母所期望的学校。父母非常失望，严厉指责了他，方力心里也特别自责，觉得自己特别没用，辜负了父母。情绪低落的他对学习失去了信心，既不去被录取的院校就读，也不想复读，把自己关在小屋中，不肯与别人交流。社会工作者通过与方力的几次沟通后，方力的情绪逐渐好转，并且决定继续读一年，努力考入自己及父母所期望的院校。看到方力又恢复了以往的自信，父母特别高兴，感谢社会工作者帮助他们解决了方力的问题。[问题]1．本案例至此是否就可以进入结案阶段2．结案时服务对象通常会有何反应3．作为社会工作者应该如何处理服务对象对于结案时的反应【答案】1．一般情况下，结案是当介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象的问题已经得到解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。在本案例中，服务对象是方力，所以方力的父母认为问题已经解决并不能作为结案的判断标准，社会工作者还是应该尊重服务对象方力的意见。如果经过评估后，社会工作者和方力都认为问题已经得到解决，双方方可根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。2．结案时服务对象的反应包括：(1)结案时服务对象的正面情绪反应，包括对获得成长与成功的欣喜，对整个工作过程带给他们新认识的肯定、感觉视野开阔了、对与社会工作者关系的满意、对社会工作者的帮助充满感激、对未来充满信心等。(2)结案时服务对象的负面反应通常包括：①否认。不愿承认已到结案期，避免讨论关于结案的话题。②倒退。回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。③依赖。对社会工作者过分依靠。④抱怨。对社会工作者不满意。⑤愤怒。表现为对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人。⑥讨价还价。当发现没有可能阻止结案时，有些服务对象会寻找理由延长服务期限，有时还表现出倒退行为，很多已经解决的问题重又出现等。⑦忧郁。当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。3．社会工作者处理服务对象结案反应的具体方法包括：①与服务对象一道讨论他们对结案的准备情况。在结案前与服务对象回顾一下个案、小组、家庭，或者社区工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟。②提前让服务对象知道结案时间，做好心理准备。社会工作者要鼓励服务对象公开讨论结案，并告诉他们结案可能使他们感到难以接受。社会工作者要以同感的态度向服务对象传达愿意与他们讨论他们的反应，理解他们的心情等信息，以减少负面情绪。③在结案阶段，社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们在有需要时社会工作者将继续提供协助。④社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为服务对象提供能够对他们有帮助的资源系统的支持，待稳定了服务对象的改变成果时，才最后结束专业助人关系。⑤必要时安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。一十一、钱刚，35岁，某社区无业人员，因为缺少职业技能，一直没找到合适的工作。经朋友介绍，他当起了某无医疗资格的小诊所的医托，经常出没于地铁口、火车站、汽车站附近的正规医院及周边旅馆，和朋友联合用欺骗的方法引诱患者及家属误入歧途。后来，钱刚被判处有期徒刑1年，缓刑1年，现在正接受社区矫正工作站的矫正。每个星期，工作站都会听取钱刚的思想汇报，每个月给他做一次心理辅导，指导他在社区里做公益劳动，比如打扫卫生等，像好朋友一样亲切。现在的钱刚与四个月前判若两人。这两天周末，他还在社区矫正工作者的帮助下，参加了机械操作技能培训，并到车间进行实践。钱刚越干越有劲，精神十足，说自己一定会认真进行改造，靠自己的辛勤劳动生活。【问题】1．根据我国现行法律的规定，社区矫正适用于哪五种罪犯?钱刚属于哪一种?2．结合上述案例，谈谈社区矫正工作者在对钱刚进行矫正过程中的主要任务有哪些?【答案】1．(1)《关于开展社区矫正试点工作的通知》指出，根据我国现行法律的规定，社区矫正的适用范围主要包括下列五种罪犯：①被判处管制的；②被宣告缓刑的；③被暂予监外执行的；④被裁定假释的；⑤被剥夺政治权利，并在社会上服刑的。(2)上述案例中的钱刚属于第二种情况，是被宣告缓刑的罪犯。2在对钱刚提供矫正服务的过程中，社区矫正工作者的主要任务有以下几个方面：(1)加强对钱刚的管理和监督虽然钱刚在社区矫正过程中的表现逐渐变好，但矫正工作者仍然要提高警惕，加强对其服刑的管理和监督，确保矫正工作的顺利开展和完成。(2)加强对钱刚的思想教育矫正工作者要加强对钱刚的思想教育、法制教育、社会公德教育，矫正其不良心理和行为，使他悔过自新，弃恶从善，成为守法公民。(3)帮助钱刚解决遇到的困难钱刚是因为缺少职业技能，在找工作的过程中一直遇挫，所以才走上医托这条路的。社区矫正工作者需要帮助他解决这一困难，寻找合适的机会协助钱刚参加职业技能培训，帮助他靠自己的辛勤劳动独立生活。一十二、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中专毕业。由于患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格内向。惠惠不善言语，有时脾气很倔、态度固执，有一些自闭症前兆，碰到困难常常失去耐心与信心，目前待业在家。她平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好，时常有焦躁情绪，常因琐事与父母争吵。惠惠非常渴望能找到工作，但有就业机会时，却总是无法从容应对考官的提问而被淘汰。[问题]1.社会工作实务通用过程分为哪几个阶段2.分析上述案例中案主存在的问题。3.请针对案主存在的问题，提出服务目标与计划。【答案】1.社会工作实务的通用过程，是指适用于为个人、家庭、群体、组织和社区提供服务的，由朝向一些既定目标的系统化的系列行动组成的助人过程。社会工作实务通用过程包括六个阶段，具体为：接案阶段、预估阶段、计划阶段、介入阶段、评估阶段、结案阶段。2.上述案例中，案主惠惠存在的问题主要有：①生理性问题。患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，身体状况不佳。②生存性问题。待业在家，渴望找到工作，但总因面试时表现不好使求职再三受挫。③心理问题。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自闭症倾向。④情绪问题。脾气倔强、态度固执，碰到困难常常失去耐心与信心，时常有焦躁情绪。⑤家庭关系问题。性格内向，情绪焦躁，在家常因琐事与父母争吵，亲子关系不融洽。⑥人际交往问题。平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好。3.针对案主惠惠存在的问题，社会工作者设计的服务目标与计划内容如下：①与案主惠惠建立良好的关系，通过电话问候、上门交谈等形式，定期与惠惠及其外围系统保持沟通，赢得她的信任与合作，了解其真正想法。②鼓励案主惠惠多参加社区中各类活动，引导她走出家门、接触社会，培养兴趣爱好，增加与人交往的机会，逐步改变内向、自闭的性格，增强社会适应能力，提高人际交往能力。③通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为案主惠惠提供就业信息，鼓励她出去面试，并做好相应的面试方法指导，使惠惠树立自信，提高其就业成功率。④通过多种方式促进惠惠与家人的交流与沟通，营造良好的亲子关系和家庭氛围。⑤与惠惠共同协商，制定各种计划，培养惠惠的耐心和毅力，逐渐减少焦躁情绪的出现次数。⑥服务的最终目标是通过整合相关的社会资源，帮助案主惠惠顺利融入社会，实现社会参与。一十三、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。问题：1．本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？【答案】【答案要点】1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小梅家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况。(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等。(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。一十四、某街道地处某城市老工业区，原有的工厂或搬迁或关闭，导致很多女性职工失业，形成了许多困难家庭。【问题】假如你是一位社会工作者，该如何为这些被生活所困的家庭主妇提供服务【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该街道很多家庭主妇面临的主要问题有：①就业困难原有工厂搬迁或倒闭，造成很多女工下岗，并且该街道地处老工业区，就业机会不多，这些失业女工再就业出现困难。②家庭生活出现压力这些家庭妇女被生活所困，既要照顾家庭，又要重新找工作，面对经济和心理上的双重压力，在照料家人方面，时间和精力都会不如从前。③对生活失去信心家庭主妇面临失业和二次择业的困境，在求职受挫后可能会对自己失去信心，生活态度变得消极，会对自身心理及家庭产生影响。(2)方案设计根据这些家庭主妇的问题，社会工作者设计的小组服务方案如下：①方案目标帮助家庭主妇们重新树立信心，自信、自强、自立、积极乐观地对待生活现状，努力改善生活。②方案实施策略a．介入前的准备工作通过家访、聊天、谈心等方式的交流，了解各位主妇的实际情况。一十五、—isthecolourfulskirt?()—It’sninety-sevendollars.【答案】一十六、案例：周日下午，某校初三(2)班10多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡。三名同学小军、小勇和小楠被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，2小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】【答案要点】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机，帮助服务对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们解决危机并恢复其社会功能。1．危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2．以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感，平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。(4)担任教导角色。包括咨询服务对象应该做什么，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。一十七、小芬是小学三年级的学生，出生前父亲因犯法进了监狱，母亲也弃她而去。年幼的小芬一直由爷爷奶奶抚养长大。爷爷奶奶对没有父母的小芬格外疼爱，百般呵护。因怕小芬被人笑话自己没有父母而受到伤害，所以平日里几乎不让小芬和别的小朋友玩，与亲戚也很少来往。小芬的生活圈里只有爷爷奶奶。上学期间，小芬性格非常内向，喜欢哭，害怕与陌生人交往。【问题】1．从上述案例中分析小芬现在的需要。2．针对小芬目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．儿童的发展包含了身体从弱小到强大、智力从低到高、心理人格从无到有以及行为从稚嫩到趋于成熟的过程，这个发展过程需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。上述案例分析中，小芬现在的需要主要有以下几个方面：(1)发展的需要，儿童的发展需要又称儿童的成长需要，是指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。它主要包括：①获得良好的家庭生活，得到父母的爱和适当管教，与父母建立良好的亲子关系。小芬的父母都不在身边，尽管被爷爷奶奶百般呵护，但依然是缺爱的。②拥有受教育的机会，有良好的教育和学习环境，满足其探索和认知世界的求知欲。小芬在爷爷奶奶的呵护下性格内向，在学校里不敢与陌生人说话，没有足够的探索求知欲。③获得足够的休闲和娱乐，有适合儿童且安全的娱乐场所，为儿童形成良好的娱乐休闲态度、方式和行为提供教导和培养。小芬的生活圈里只有爷爷奶奶，平日基本不和其他小朋友玩。(2)社会化需要，儿童的社会化是儿童逐步了解社会、掌握生存技能的过程，是人的社会化过程中的第一步。它要求儿童在成长过程中通过个人和社会的交互作用，获得语言、思维、情感等能力和行为方式。小芬平日里基本不与朋友和亲戚来往，生活圈子里只有爷爷奶奶，很容易和社会脱节，是需要进一步社会化的。主要体现在：①培养儿童的基本生活技能，使儿童掌握吃饭、穿衣、保持个人清洁卫生、语言表达等人类发展的最初行为方式；②促使儿童的自我观念发展，使儿童能分清自我与非我两者的关系；③使儿童养成良好的生活习惯，逐渐懂得约束自己的行为，调整好个人与个人以及个人与家庭、学校、社会等方面的关系；④培养良好的道德品质，使儿童逐步适应社会规范，具备社会公德；培养社会角色，使儿童随着年龄的增长不断扮演适当的性别角色、游戏角色、学校角色以及社会角色等。2．针对小芬目前的困境，社会工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入①儿童问题辅导，专门为儿童提供的辅导服务，包括针对儿童自身的问题行为、与他人的人际交往问题、心理健康问题、身心障碍的康复与治疗问题等开展的一系列专业服务活动。其目的是为儿童提供及时有效的情绪疏导和支持、行为指导和矫正，从而预防可能出现的更加严重的问题，保障儿童健康成长。小芬在爷爷奶奶的过度保护下，已经存在了社交问题，社会工作者应该通过个案疏导帮助小芬走出人际交往的错误思维，鼓励小芬平时多与同学、朋友交流，相互学习，建立良好的人际交往圈子，对她取得的进步及时予以表扬，增强其自信心，促使小芬改变现在内向的性格。②儿童的娱乐和休闲，娱乐和休闲在儿童的成长过程中占有十分重要的地位，对儿童在情绪、认知、语言、社会和身体动作等方面的发展起到了十分重要的作用。具体地说，娱乐和休闲可以帮助儿童强壮身体，促进情绪的放松和调适，增进人际关系和改善社交技能，获得同伴认同，得到自我实现，培养探索、发现和解决问题的能力，凝聚家庭，增进亲子关系。社会工作者可以通过娱乐休闲等活动带领小芬走出自己封闭的小圈子，逐渐融入社会。一十八、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。一十九、某小区门口早晚出入车辆多，常常造成交通拥堵。社区热心人士陈阿姨出面组织几位居民当志愿者进行交通疏导。但让陈阿姨没有想到的是，第一次开会的场面就非常混乱，大家七嘴八舌：有的认为志愿执勤活动应仔细安排，明确分工；有的认为执勤活动需要占用很多时间，而且还要产生一些额外费用，自己心有余而力不足；有的提出执勤万一出了事儿怎么办，应当购买保险???在随后的交通疏导过程中，也出现了不少问题，甚至还出现志愿者与居民发生冲突的情况。陈阿姨为此头疼不已，不知如何是好，于是找到了社会工作者。问题：1.从参与能力的角度，列出本案例中影响居民参与志愿者服务的主要因素。2.为推动该社区志愿服务发展，社会工作者应开展哪些工作？【答案】关于第一问第一步：先确定本题的出题区域，锁定范围为社区社会工作第二步：脑子里迅速思索在社区社会工作这一章第二节、第三节都学了什么。第三步：把自己所学过的内容中和这道题有关联的部分结合起来，作答。经过分析，很显然，第一问问的是影响居民参与的因素，这属于社区社会工作第三节社区社会工作主要方法的内容，（社区社会工作主要方法每年必考一题），教材中对应的部分是影响社区居民参与的因素分析，包括参与价值、参与意愿、参与能力。而本题考查的是参与能力，因此答案的范围就锁定在参与能力部分。参与能力主要受到时间和金钱的因素影响；还有就是知识与技巧，还有制度上的因素。所以考生需要罗列出：时间、金钱、知识技巧、制度。这些属于书上的知识点，也是关键词及给分点。第四步：结合材料中的依据来分析。也就是论点+论据。比如1）时间因素是影响居民参与能力的因素之一，材料中有的人认为执勤占用了很多时间；2）金钱因素，材料中有居民认为会产生一定的费用。当然，考生如果没有记住书上的这些知识点，也可以通过居民反映的这些问题，归纳出时间、经费、技能、制度等要素，只不过没有书上给的现有的论点更专业。第二问：根据材料锁定范围，第二问实质上问的是社区社会工作第二节社区社会工作的主要内容中的城市社区服务的志愿服务。书上提到：策划社区志愿服务项目，带领志愿者开展服务；发掘培养志愿者骨干，培育扶持社区志愿服务组织；组织开展志愿者培训，提升培训水平；做好志愿者者管理，推动志愿服务事业持续发展。那么考生需要把这几个论点，结合材料中如何对该社区的居民展开谈一谈。二十、阅读下面的文章，完成题目。能无痛注射的微针①肉眼几乎不可见的微针有望让我们进入一个无痛注射和无痛血检的新时代。无论是与注射器还是贴片结合，微针都能避免与神经末梢接触，从而避免产生痛觉。微针的长度通常为50～2000微米，宽度通常为1～100微米。它可以穿透皮肤表层的死细胞，到达由活细胞和间质液组成的表皮，但大多不能达到或只能勉强接触到真皮层。②许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，还有更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。因为微针注射器或者微针贴片会将药物直接注射进表皮或真皮中，所以它们能够比常见的依靠皮肤扩散的透皮贴剂更有效地递送药物。今年，研究人员推出了一种用于治疗皮肤疾病（如牛皮癣、疣和某些皮肤癌）的新技术。他们将星形微针混合到治疗性霜剂或凝胶中，星形微针在皮肤上产生临时性、柔和的穿孔，从而增强药剂的递送能力。③许多微针产品正朝着商业化的方向发展，这些产品能快速、无痛地抽取血液或间质液，用于疾病诊断或监测健康状况。微针针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。如果将针头连接到生物传感器上，则该设备可以在几分钟之内直接测量指示健康或疾病状态的生物标志物，例如葡萄糖、胆固醇、酒精、药物分解产物或免疫细胞。④有些微针产品能让使用者在家实现抽取样本，然后邮寄到实验室或是直接在家中进行分析。在实验室研究中，微针还能和无线通讯设备集成，用于测量生物分子，根据测量结果来确定适当的药物剂量，然后按照该剂量递送药物。这些可以帮助我们更好地实现个性化医疗。⑤由于微针不需要配置昂贵的设备，也不用对使用者进行大量的培训，因此可以在医疗服务匮乏的地区进行诊断检测和治疗。MicronBiomedical公司已经开发出了一种绷带大小的易于任何人使用的贴片，Vaxxas公司也开发出一种微针疫苗贴片，在动物以及早期人体试验中，这种贴片仅使用通常剂量的一小部分就可以引发很强的免疫反应。⑥当然，微针也存在劣势，例如当需要大剂量的药物注射时，它们就难以满足需求了。并非所有药物可以通过微针注射，也不是所有的生物标志物都可以通过微针采集，我们还需要进行更多的研究，来了解诸如患者的年龄和体重、注射部位和递送技术等因素如何影响微针技术的有效性。尽管如此，这些无痛微针仍然有望大幅促进药物输送和诊断产业的进步。随着研究人员设计出将其用于皮肤以外器官的方法，微针技术也会产生新的用途。（选自2020年12月《环球科学》，有删改）1．微针是如何实现无痛注射的？请结合①②两段简要回答。2．微针及其产品有哪些优势？请分条概括。3．下列有关微针及其产品的说法，不符合文意的一项是（）A．微针之“微”主要是指它从外观上看，肉眼完全不可见，因为它的长度仅为50～2000微米，宽度也仅为1～100微米。B．许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。C．微针采集血液或间质液的原理是其针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。【答案】二十一、案例：李奶奶，65岁，丈夫10年前去世，大儿子婚后买了新房一家人单住，小儿子阿峰与老人同住，婚后育有两个孩子，姐姐8岁，弟弟6岁，都已上小学。近几年阿峰赌博成瘾，负债累累，两年前与妻子离婚，两个孩子便由老人照看，因此引起大儿媳妇的不满，经常背地说老人不好，婆媳关系紧张，甚至不让自己的孩子去看望老人，小区的其他居民也因此对老人一家有些看法，对阿峰的评价都很负面。去年阿峰查出腰椎间盘突出，初中学历的他既干不了体力活儿，也找不到固定的工作，没有病痛的时候就出去干点临时工挣点钱补贴家用，他自己也很着急，也很想改过自新，但很无力，没有一技之长，总是找不到合适的工作。李奶奶负担很重，但两个孩子很听话，成绩也很好，让老人很欣慰。唯一让老人发愁的是孩子的家庭作业遇到难题时没人辅导。前几天李奶奶摔断了腿，在家治疗，孩子无人照料，老人担心不已，经常默默流泪。问题：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2．请分析导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因？3．请分析解决李奶奶一家困难有哪些可用的资源与优势？【答案】【答案要点】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顾。(2)老人的情绪疏导。(3)阿峰的就业支持。(4)两个孩子的生活照料与课业辅导。(5)婆媳关系修复。(6)邻里关系改善。(7)亲子关系改善。2．分析案例，导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因有：(1)阿峰的偏差行为使其婚姻破裂，孩子的照顾与教育成为问题。(2)阿峰身患重病，学历低，没有工作，造成家庭经济压力和照料负担。二十二、小明：16岁，高中一年级学生小明父亲：50岁，公务员小明母亲：49岁，中学教师小明父母因儿子的问题前来求助。小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于95分，小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白：一是儿子很聪明。所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在却是全班最差的；二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我?”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他，关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给脸色；升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。【问题】1．请根据上述案例提供的资料。对小明一家目前存在的问题进行预估。【答案】1．小明一家目前存在的问题主要包括：(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。(2)小明从小由母亲带大，父亲常年在外，与母亲关系很亲密，母子之问形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。(3)小明与父母沟通存在很大问题，认为父母让他学习好其实是为了他们的面子，对父母的用心存在很大误解。(4)家庭常态的沟通模式存在问题，小明一家每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。2．结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。3．结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：(1)改变家庭成员的看法。当家庭成员遇到问题，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者要注重改变小明对自己父母的误会。(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。针对本案例，社会工作者需要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不同的角度观察和理解儿子的想法。二十三、小王，2008年入伍，2015年怀揣战功奖章从海军东海舰队回到老家，和朋友一起创办了一家节电工程有限公司，主要从事节能节电环保产品的使用与开发项目。为了帮助小王创业，他的父母用老房子作抵押，从银行贷款50万元给小王做本金。然而，生意开张一个月，他却只卖出两台节能器，除去门面租金、贷款利息和各项开支，亏损5万元。第二个月依然没有半点起色，小王急得像热锅上的蚂蚁。父母也非常为他着急，经常数落他，埋怨他把二老的养老钱都给弄丢了。朋友觉得风险太大，准备撤资。种种困难把小王逼到了绝境，他觉得自己没有本事，枉费了部队的培养，不仅没有办法养活自己，还要连累父母和朋友，无奈之下来找社会工作者帮忙。【问题】1．上述案例中，小王面临的困境主要有哪些?2．针对小王目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．上述案例中，小王面临的困境主要有以下几个方面：(1)如何从军人的身份转换为普通公民从部队退役回到地方，小王怀揣激情进行创业，但没有意识到自身身份和工作环境的转变。(2)如何渡过创业阶段的艰难处境创业初期，由于小王没有经验，资金也是父母和朋友筹集所得，面对这些初期阶段的困难，小王没有做好充分的准备，没有很好地预估创业风险，导致其措手不及。(3)如何缓解自身压力面对创业的压力，小王自信心受到挫伤，不能正视压力，也没有找到一个合适的方法释放压力，显得十分无助、自卑和焦虑。(4)如何安慰父母，缓解家庭生活困难小王创业初期的资金是父母用老房子作抵押从银行贷来的50万元贷款，但公司运营后不但没有盈利，还亏损了5万元，直接导致了家庭经济困难，小王面临着安慰父母、缓解家庭经济困难的问题。(5)如何说服朋友，继续共同合作亏损的现状令小王的朋友开始担心，纷纷撤资。小王与朋友间的合作关系出现危机，公司面临倒闭的风险。(6)如何树立起自信心目前小王面临经济上和心理上的极大压力，自卑、焦虑、力不从心，感到自己的价值无法实现，对前途没有信心，对创业局面也是一筹莫展。2．针对小王的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：二十四、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。二十五、小明今年15岁，作为青少年缓刑人员在社区服刑。小明性格内向，不爱说话，平常很少与父母交流。由于父母工作很忙，很少关心询问他，认为只要供小明吃穿，他别再出去惹事就好。小明也认为自己一无是处，不是学习的料，不想上学，每天无所事事，到处游荡。【问题】作为社区矫正社会工作者，阿伟发现了小明的问题，他将如何开展工作?请简要阐述阿伟开展个案管理服务的流程。【答案】个案管理的运作程序主要包括接案、预估、计划、介入、评估、结案。(1)接案：了解服务对象的求助过程，初步评估问题及需求，建立专业关系。社会工作者的任务是消除小明的顾虑和不信任，引导小明接受服务。(2)预估：进一步了解服务对象的详细情况，全面认识服务对象的“问题”。小明作为青少年缓刑人员，存在自卑心理，不爱与人交往，厌倦学习；与父母关系冷淡，父母还不能很好地接受小明，亲子关系趋于紧张。(3)计划：制定服务目标及选择为了达到目标而采取的行动。帮助小明恢复信心，帮助他找到学习和生活的目标；同时协助小明改善与家人的关系。社会工作者阿伟可以选择运用理性情绪治疗模式帮助小明改善偏差的认知和心理，同时可以在家庭内开展改善亲子关系的服务。(4)介入：执行服务计划，满足服务对象需要，解决实际问题。阿伟运用理性情绪治疗模式改善小明的认知偏差，帮助其建立和恢复信心，与其共同制定学习和生活目标；开展家庭教育和主题活动，改善小明与父母的沟通交流，增进相互之间的感情。(5)评估：检查介入行动是否实现计划，总结工作中出现的问题和经验。社会工作者阿伟对此次开展的个案管理服务进行评估，是否帮助小明恢复了生活和学习的信心，与父母的关系是否改善，以及自身在提供服务中的问题和经验。(6)结案：介入计划完成，目标实现，服务对象的问题解决时终止服务。在结案过程中，阿伟要帮助小明巩固改变成果，增强他独立面对问题时的信心，结案后继续对小明的情况进行跟踪评估。本题主要考查个案管理运作的程序和实施，通过个案服务开展矫正社会工作，同时还涉及家庭社会工作中改善亲子关系服务的内容。二十六、小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作；父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。【答案】1．问题的陈述与分析本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界交往有障碍，缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。2．方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行为两方面，要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕3个方面进行：①增强服务对象力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信；②教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动，多接触社会；③改善服务对象环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪，并为与其一起探讨未来生活可能发生的问题做好提前的打算。二十七、假如你在某一青少年福利机构实习，该机构专门服务于有偏差行为的青少年。机构督导希望你能够设计一个小组工作服务方案，为10名有逃学、撒谎、偷窃等行为的青少年提供服务。问题：请针对这一情况，拟订一份小组工作服务方案。【答案】针对上述情况，社会工作者计划在所服务的机构内开展一个“自强支持小组”的小组活动，方案如下：(1)小组名称：自强支持小组。(2)小组工作目标：协助青少年理清思路，正确认识自己，纠正不良行为；掌握正确的同辈交往方式，树立人生目标，培养健康积极的正向行为。(3)小组性质及特征：支持小组。(4)小组成员特性：所在福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(5)拟定小组成员人数：10人。(6)小组人员招募方法：所在福利机构转介。(7)小组执行计划：(8)方案执行：首先，社会工作者在方案执行中需要和参与者做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地执行社会工作者安排各项活动。其次，需要整合各方面资源的情况，社会工作者需要做好充分准备，与各方面做好交涉。再次，在为参与者提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及时处理。最后，鼓励参与者在社区中将所学进行推广，惠及更多的社区居民。(9)方案评估：二十八、王某，男，35岁，小时候经常受到父亲的打骂，缺少家庭关爱，所以有很严重的压抑心理，并且遇到一些事情的时候情绪容易激动，而且对自己的行为方式特别会找理由去解释。结婚以后，妻子忍受不了王某，所以离婚。离婚后留下女儿小兰归王某抚养。王某没有固定的工作，对女儿生活上很关心照顾，尤其对女儿的学习方面要求很严格，特别是当女儿考试成绩不好时，常常毒打女儿，这使得孩子十分害怕父亲。有一次邻居听到小兰的哭叫声跑了过来，发现小兰被父亲浑身缠上绳子绑在凳子上，在邻居的劝说下，小兰才被送往医院。王某认为棍棒出孝子，这样教育孩子没什么问题。【问题】1．结合此案例，分析家庭社会工作的基本原则有哪些?2．作为家庭社会工作者，对王某可以采取哪些介入策略?【答案】1．家庭社会工作的基本原则主要包括：(1)家庭处境化原则。此原则假设，家庭是家庭成员生活的自然场景。它要求社会工作者在观察和评估家庭成员的需要时，把家庭成员放在家庭的日常生活中，观察和了解家庭成员之间以及家庭成员与周围环境之间的互动交流状况，关注家庭成员的日常生活。王某离异，又没有稳定工作，所以他对女儿倾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女儿的成绩稍有下降，王某便大打出手。(2)帮助家庭成员增能原则。此原则假设，每个家庭成员都有自己解决困难的能力，有效地帮助家庭成员克服困难的方式是增强他们克服困难的能力。王某对孩子的打骂方式主要是他从心中认可自己幼年时父亲打骂自己的方式，认为这是对的，没有问题的，这其实是需要社会工作者对这种认知进行纠正的地方。(3)家庭个别化原则。此原则认为，每个家庭都是独特的，都有自己的生活环境和沟通交流的方式，社会工作者只有从受助者家庭所处的特殊环境和方式着手，才有可能把握受助家庭成员的真实需要，提供符合受助家庭成员要求的服务。社会工作者可以倾听王某和其女儿的倾诉，了解他们的真实需要。(4)满足家庭成员需要原则。此原则是指社会工作者既要关注受助家庭成员的目前需要，也要关注受助家庭成员的长远需要，并且随着受助家庭成员需要的变化将问题的解决和预防以及发展结合起来。社会工作者对于此案例要关注王某的工作．因为这一因素也导致了王某的脾气暴躁，把