药物使用的一般知识

(一)、抗菌药物的分类药分为四大类：第一类为繁殖期杀菌剂，如青霉素类、头抱菌素类等；第二类为静止期杀菌剂，如氨基糖昔类、多粘菌素B和E等；第三类为快效抑菌剂，如四环素类、氟甲碉霉素、大环内酯类抗生素等；第四类为慢效抑菌剂，如磺胺类等。也有人把青霉素类、大环内酯类抗生素列为主要是抗革兰氏阳性菌的抗生素，把氨基糖昔类、多粘菌素类抗生素列为主要是抗革兰氏阴性菌的抗生素，把四环素类、氟甲碉霉素列为广谱抗生素。磺胺药主要是抑制细菌的繁殖，虽较广谱，但药效较低。 (二)、联合应用的目的和意义联合应用的主要目的，在于扩大抗菌谱、增强疗效，减弱毒性反应和延缓或减少耐药菌株的产生。联合应用抗菌药无是可出现相加、协同、无关和拮抗等4种现象或作用，相加作用代表两种药物作用的总和，协同作用是指用后取得抗菌效果较相加所得的效果更好；无关作用是指总作用不超过联合中较强的作用；拮抗作用则表示两药合用时其作用互相抵消或减弱。 (三)联合用药的指征1.病因不明，病情危急的严重感染或败血症。2.单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，如严重烧伤、创伤性心包炎等。3.容易出现耐药性的细菌感染，或需要长期用药的疾病，为防止耐药菌的出现，应考虑联合用药。4.对某些抗菌药不容易渗入的感染病灶，如中枢神经系统感染，也多采用联合用药。 (四)、联合应用的效果第一类(繁殖期杀菌剂)和第二类(静止期杀菌剂)合用常可获得协同作用，第二类(静止期杀菌剂)和第三类 繁据的盲目联合用药是不可取的。有配伍禁忌的配伍应当严格禁止，各种抗菌药可能有效的组合见配伍结果简表。 (一)、确切诊断，正确掌握适应症 (二)、剂量准确，疗程要足。如链霉素用于治疗传染性鼻炎是剂量特别大，而用于其他疾病的剂量就特别小。3.同一种药物不同的用药途径，其剂量也不一样。率比注射低。4.疗程一般35天，但一些慢性病如鸡传染性鼻炎，疗程不少于7天，以防复发。 (三)、饮水给药要考虑药物的溶解度和畜禽的饮水量及药物稳定性和水质1.饮水给药浓度要低于拌料给药的一半。2,给药前适当断水(不超过1小时)，有利于提高效果；强力霉素、氨芳在水中易破坏，应控水23小时，然后 (四)拌料给药要采用逐级稀释法，以免拌药不均匀，发生中毒 (五)、首次用量可适当增加，随后几天用维持量 (六)、慎用毒性较大的药物PPMPPM超过7PPM时发生中毒。 (七)、注意交替或间隔用药，避免耐药性产生 (八)、根据药代动力学特征，决定上市前休药期，以免产生药物残留。 (九)、根据药物半衰期，确定每天给药次数半衰期长而毒副作用小的药物，如恩诺沙星，全天的药物可一次投给；半衰期长而毒副作用大的药物，应按推荐的间隔给药，如每天一次或二次。半衰期短的药物，如阿莫西林、每日必须2-3次给药或全天给药。 (十)、了解商品料中药物的添加情况，防止重复用药，增加毒性。 (十一)、根据不同日龄的生理、生长发育特点及发病规律科学用药。磺胺类、抗球虫药、甲碉霉素等影响产蛋和免疫的药。2,妊娠期、哺乳期慎用四环素类、氨基糖昔类，因可通过胎盘、乳腺吸收而影响新生物发育，甚至致畸。乳制品可引起敏感反应。 (十二)、根据不同季节合理用药1,秋冬防感冒；夏季防肠道病，热应激。当增加浓度。 (十三)、免疫期慎用一些有免疫抑制作用的药如地塞米松、磺胺类、四环素类、甲碉霉素等。 (十四)、注意种属、年龄、性别的特殊性可个体用药，注射、口服都可以；而鸡等只能群体用药。2,反刍动物对水合氯醛敏感，牛对汞制剂敏感；牛、羊、禽对敌百虫敏感；猫科动物对含酚成分的药物(苯酚、复合酚、扑热息痛)敏感。3,反刍动物不宜过多使用抗生素，以免干扰胃内正常消化。4,幼年和老年动物的药酶活性低，应适当降低用量。 (十五)注意配伍禁忌如杀菌与抑菌药联用可产生拮抗，先用杀菌药，再用抑菌药才不会拮抗。 (十六)注意并发症，有混合感染时应联合用药 (十七)了解临床上的常用药与敏感药，以免盲目用药和无效用药，增加成本和产生抗药性。 (十八)不可忽视辅助药的作用 (十九)把握时机，适时用药早用药比晚用药好，如鸡群发生禽流感，早用抗病毒药金刚烷胺可收到较好的效果，迟用则效果不好。 (二十)不同给药途径，效果不一样1.硫酸镁内服致泻，而静注则产生中枢神经抑制作用；新霉素内服可治疗细菌性肠炎，2.一般来说，对于全身感染，注射给药好于口服给药；饮水给药好于拌料给药。(二十一)慎用某些药1、地塞米松可消炎、抗毒素、抗休克、抗过敏，但也会造成免疫功能下降，抗感染能力降低，代谢松，关节障碍，生长不良。2、几乎所有的抗病毒药只有在病毒早期感染还没有临床症状时用药，才能抑制一些病毒复制，已有临床症状时，用抗病毒药几乎无效。3、磺胺药只有抑菌效果，其药效顺序：SMM>SMZ>SIZ>ST>SD>SMP>SDM>SMD>SM1>SM2>SN3.感染部位不同，用药途径不一样。全身感染注射用药好，肠道感染口服用药好。 (一)疗效配伍禁忌又称药理性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用是存在着显着的拮抗，从而降低了疗效或产生严重的副作用甚至毒性。1.相互抵消作用：有将两种相反的药物配合到一起。例如在一般情况下的泻药，中枢兴奋和中柢抑制药，酸和碱配伍等。2.增加药物毒性：在利用洋地黄治疗充血性心衰时使用钙制剂或合用促钾离子排出的利尿药，均能增强洋地黄的毒 (二)物理性配伍禁忌两种以上的药物配合在一起时，产生分层、沉淀、潮解与液化等物理性状的改变，为物理性配伍禁忌。把两种药物配在同一药液中，有时其中一种药物会出现沉淀析出，如%H红霉素注射液以0。9%生理盐水稀释，会出现浑浊、沉淀。活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内就不能再充分释放出来，影响疗效。 (三)化学性配伍禁忌将两种以上的药物配合在一起，产生化学反应，很多药物因此而使药效降低、消失、甚至产生毒性物质，并常出现沉淀、变色、产气、燃烧等。如碳酸氢钠遇稀盐酸则产生二氧化碳；氧化剂与还原剂相遇发生氧化还原反应甚至发生燃烧或爆炸。 (一)群体给药法 (1)混水给药：是将药物溶于水中，让家禽自由饮用。此法是目前养鸡场最常用的方法，用于禽病的预水的药物，若经加温、搅拌，加助溶剂后，如能达到规定浓度，也可混水给药；其次，要注意混水给药的浓度；再次，要根据饮水量计算药液用量，一般情况下，按24小时2/3需水量加药，任其自由饮用，药液饮用完毕再鲜饮水。若使在水中稳定性差的药物，或因治疗的需要，可采用“口渴服药法”对鸡群停止供水2小时后，以24小时需水量的1/5加药供饮，令其在1小时内饮毕。此外，禁止在流水中给药，以避免药液浓度不均匀。家禽的饮水量受舍温、饲料、饲养方式等因素的影响，计算饮水量时应予考虑。(2)混料给药：将药物均匀地混入饲料，供家畜自由采食，适用于长期投药物与饲料必须混合均匀，常用递加释稀法，先将药物加入少量饲料中混匀，再与10倍量饲料混合，类推，直至与全部饲料混匀。给药时应注意药物与饲料添加物的相容性与相互关系。(3)气雾给药：气雾给药是利用机械或化学方法，将药物雾化成一分散度的微滴或微粒，通过家禽呼吸道吸入的给药方法。(4)带鸡消毒：集约化养禽业采用“全进全出”的管理方法，肉鸡在鸡舍约两个月，消毒。带鸡消毒在炎夏季节(5)药浴：为鱼类等水生动物常用的给药方法。一种是把水生动物放入溶有药物的水中浸洗；另一种在水生动物的枉息水中溶入药物。浸洗时采用较高浓度进行短时间药浴；第二种则采用较稀浓度长时间药浴。此外陆生动物也可采用药浴的形式来杀灭体外寄生虫。(1)经口投药：是将药液或药片直接滴入口腔吞咽的给药方法，经口投药方法简便剂量准确，但药物吸收较慢，生物利用度低，费工费时。(2)嗦囊注射：是将药液注射进嗦囊的给药方法，此方法操作简便，剂量准确，特别是需要注射有刺激性的药物，或着禽只开啄困难均可采用。(3)肌肉注射：肌肉注射操作简便，剂量准确，药效发挥迅速、稳定。(4)静脉注射：是将药物直接注入翼下静脉的给药方法。药品由于保管不当，可变质失效，不能使用。促使药品变质和失效的主要因素如下：1.空气空气中含1/5的氧，氧的化学性质很活泼，可使许多具有还原性的药氧化变质甚至产生如磺胺类药物的钠盐、巴比妥类药物；漂白粉在有湿气存在的条件下，可吸收二氧化碳，慢慢放出氯而是效力降2.光线直接发生或促进其发生化学变化(氧化、还原、分解、聚合等)变质，其中主要是紫外线的作用。如肾上腺素受光影响可逐渐变红色，银盐和汞盐见光可被还原而析出游离的银和汞，颜色变深，毒性增大。3.温度温度增高不仅可使药品的挥发速度加快，更主要的是可促进氧化、分解等化学反应加速药品变质，如血清、疫苗、脏器制剂在室温下存放很容易失效，需要低温冷藏；温度增高还容易使软膏、胶囊剂软化，使挥发性药物挥发速度加快。但温度过低也会使一些药品或制剂产生沉淀，如甲醛在9C以下生成聚合甲醛而析出白色沉淀；低温还易使液体药物冻结，造成容器破裂。4.湿度空气中的水蒸气含量称为湿度。湿度是空气中最容易变动的部分，随地区、季节、气温的不同而波动。湿度对药品保管影响很大。湿度过大，能使药品吸湿而发生潮解、稀释、变形、发霉；湿度太小，容易使含结晶水的药品风化(失去结晶水)。5.微生物与昆虫药物露置空气中，由于微生物与昆虫侵入，而使药品发生腐败、发酵、霉变与虫蛀。任何药品贮藏时间过久，均会变质，只是不同的药品发生变化速度不同。抗生素、生物制品、脏器制剂和某些化学药品都规定了有效期，必须在有效期内使用。 (一)一般药品都应按兽药典或兽药规范中该药“贮藏”项下的规定条件，因地制宜地贮存对包装容器有如下规定：密闭：是指将容器密闭，防止尘土和异物混入，如玻璃瓶纸袋等。密封：是指将容器密封，防止风化、吸湿、挥发或异物污染，如带紧密玻璃塞或木塞的玻璃瓶、软膏等。熔封或严封：是指将容器熔封或以适宜标准严封，防止空气、水分侵入和细菌污染，如玻璃安甑等。遮光容器：是指棕色容器或用黑纸包裹的无色玻璃容器及其他适宜容器。 (一)根据药品的性质、剂型，并结合药房的具体情况，采取“分区分类，货位编号”的方法妥善保管。堆放时要注意兽药与人药分区存放；外用药与内服药分别存放；杀虫药、杀鼠药与内服药、外用药远离存放；性质相抵触的药(如强氧化剂与还原剂，酸与碱)以及名称易混淆的药均宜分别存 (二)建立药品保管帐，经常检查，定期盘点，保证账目与药品相符。 (三)药品库应经常保持清洁卫生，并采取有效措施，防止生霉、虫蛀和鼠。 (四)加强防火等安全措施，确保人员与药品的安全。伍结果简表配配伍药物链霉素，新霉素，多粘菌素，唾诺酮类[小尼考VC—多聚磷酸脂，罗红霉素杆西环素、氟本尼考强效利尿药多西环素、TMPC疗效增强沉淀、分解失效沉淀、分解失效疗效增强淀分解失效，毒性增加疗效增强抗菌减弱毒性增强物凌洋四林钠阿昊四彳木头抱拉定头抱氨告硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素类别青素类头抱菌素类氨基糖昔类V大环内酯类多粘菌素类泰乐菌素、罗红霉素、替米考星、硫氟酸红霉素、北里霉素硫酸粘杆菌系新霉素、庆大霉素、氟苯尼考盐酸林可霉素氨茶碱、磺胺药氯化钠、氯化钾盐酸多西环素、氟苯尼考、头抱要伴、替米考星、罗红霉素、唾诺酮类硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素疗效增强毒性增强沉淀、析出游离疗效增强毒性增强续前表:配配伍药物氨茶碱三价阳离子新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素唯诺酮类、磺胺类、吠喃类]新霉素、庆大霉素、磺胺类四环素、盐酸多西环素、氟本尼考、吠喃类、罗红霉素、北里霉素、泰乐菌素氨茶碱金属阳离于Ga2+,Mg2+,Fe2+,Al3+)氟苯尼考、罗红霉素唾诺酮类罗红每系、替/f生磺胺类、氨茶碱增强疗效(减小分解失效形成不溶性难吸收增强疗效毒性增强抑制红细胞生成增强疗效疗效降低析出沉淀形成不溶性络合物疗效增强疗效降低毒性增强浑浊分解失效疗效增强疗效降低浑浊、失效强力霉、金霉素、土霉素氟苯诺氟沙星环丙沙星恩诺沙星磺胺唾口恶咻钠，SMZ、磺胺氯口比嗪钠氨茶碱盐酸林可霉素氯霉素类唾诺酮类碱类洁霉素类类别四环素类磺胺类八、食品动物禁用的兽药及其它化合物清单序序号兽药及具它化合物名称禁止禁用13-兴奋剂类：克伦特罗(瘦肉精、沙丁、胺醇、西马特罗及其盐、酯和制剂)所有用途所有食品动物2性激素类：已烯雌酚及其盐、酯和制剂所有用途所有食品动物3具有雌激素样作用的物质：玉米赤霉醇、去甲雄三烯醇酮、醋酸甲孕酮所有用途所有食品动物4所有用途所有食品动物氯霉素及其盐、酯(包括：琥珀氯霉素及其制剂)5氨苯硼及其制剂所有用途所有食品动物6硝基吠喃类：吠喃陛酮(痢特灵)、吠喃它u所有用途所有食品动物7硝基化合物：硝基酚钠、硝吠烯胺及其制剂所有用途所有食品动物8催眠、镇静类：安眠酮及制剂所有用途所有食品动物9林丹(丙体八八八)杀虫剂所有食品动物毒杀芬(氯化烯)杀虫剂、清塘剂所有食品动物吠喃丹(克白威)杀虫剂所有食品动物杀虫眯(克死螭)杀虫剂所有食品动物双甲眯杀虫剂水生食品动物^酉石酸睇钾杀虫剂所有食品动物锥虫肿胺杀虫剂所有食品动物孔雀石绿杀虫剂、抗菌所有食品动物五氯酚酸钠杀螺剂所有食品动物各种水制剂包括：氯化严水(目水)、硝酸杀虫剂所有食品动物性激素类：甲基睾丸酮，丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、苯甲酸二醇及其盐、酯和制剂高饲料报酬所有食品动物催眠、镇静类：氯丙嗪、地西洋(安定)、及其盐、酯和制剂高饲料报酬所有食品动物所有食品动物：甲硝陛、地美硝陛及其盐、酯和制剂高饲料报酬无公害畜产品允许使用药物及使用规则 (一)无公害食品肉鸡饲养中允许使用的药物饲料添加剂用用量(以有效成分计算)以杆菌肽锌计4g/1000kg—40g/1000kg,16周龄以下使用kggkggkg0g/1000kg,10周龄以下使用125g/1000kg+8g/1000kg100g/1000kg+5g/1000kg+605g/1000kg1g/1000kg125g/1000kg5g/1000kg90g/1000kg30g/1000kg20g/1000kg110g/1000kg50g/1000kg+30g/1000kg25g/1000kg125g/1000kg+8g/1000kg30g/1000kg60g/1000kg60g/1000kg药品名称杆菌肽锌杆菌肽锌+硫酸粘杆盐酸金霉素硫酸粘杆菌系吉他霉素那西肽土霉素钙抗寄生虫盐酸氯丙咻+乙氧酰药胺苯甲酯盐酸氯丙咻+乙氧酰胺苯甲酯+磺胺唾口恶咻地克珠利二硝拖胺马杜霉素胺甲基盐霉素+尼卡巴嗪尼卡巴嗪尼卡巴嗪+乙氧酰胺苯甲酯盐酸氯苯月瓜盐霉素钠休药期(天)07777373735554955类别抗菌药用法与用量(以有效成分计用法与用量(以有效成分计)药品名称休药期剂型类无公害食品肉鸡饲养中允许使用的治疗药抗抗菌药抗寄生虫药别 别可溶性粉溶液粉剂，溶液溶液可溶性粉溶液粉剂，溶液溶液内服，混饮(51)0mg/kgbw,2次/天,连用357甲磺酸达氟沙星盐酸二氟沙星天2氟本尼考吉他霉素酒后酸吉他霉素盐酸沙拉沙星复方磺胺氯达嗪钠(磺胺氯达嗪钠+TMP)酒后酸泰乐菌素盐酸氯内嗪地克珠利磺胺氯丙嗪钠芥苯达嚏粉剂预混料可溶性粉溶液粉剂可溶性粉可溶性粉溶液可溶性粉预混料粉剂35天天100g/1000kg~300g/1000kg料，连续用20~50mg/l,连用35天36天30暂停7711713 (二)无公害食品蛋鸡饲养允许使用的饲料幼雏/中雏期，育成期用药治疗用药类别类别药品名称剂型休药期用途注意事项用法与用量(以有效成分计)(天)盐酸氨丙咻可溶性粉10天1预防球虫病饲料中维生10mg/kg以上时明显拮抗盐酸氨丙咻+磺胺唾口恶咻钠可溶性粉7球虫病抗预混5g/1000kg70g/1000kg3蛔虫病寄剂连用8周生二硝拖胺预混3球虫病虫剂类芥苯达嚏粉剂线虫和绦虫病盐酸氯苯月瓜预混剂饲料5球虫病影响肉质磺胺唾口恶咻+TMP预混剂料球虫病磺胺唾口恶咻钠可溶性粉水，治疗：连用/、超过球虫病甲磺酸达氟沙星溶液细菌和支原抗菌体感染药粉剂1细菌和支原盐酸二氟沙星溶液体感染恩诺沙星可溶性粉溶液2细菌和支原体感染星硫鼠酸红霉素可溶性粉mgl水，连用3革兰氏阳性菌和支原体感染氟苯尼考粉剂35天敏感细菌所引起的细菌性疾病续前表:革兰氏阳性菌和支原体感染，促进生长抗菌酒石酸吉他霉药素可溶性粉7抗抗寄硫酸新霉素盐酸土霉素盐酸沙拉沙星磺胺唾口恶咻钠+TMP酒石酸泰乐菌素可溶性粉可溶性粉可溶性粉溶液预混剂悬液可溶性粉25mg/l~30mg/kgbw,连续用约mg/l水，连续5511革兰氏阳性菌导致的胃肠道感染鸡霍乱、白球虫、鸡伤寒细菌及支原体感染沙门氏菌感染革兰氏阳性菌和支原体感染 (三)无公害食品生猪饲养允许使用的抗寄生虫药和抗菌药及使用规则类别称 [芥苯达口坐双甲咪制剂粉片剂液用法和用量内服,一次量,mg/kgbw药浴、喷洒、涂擦、配成％%的溶液休药期(天)07生虫药抗菌药续硫双二氯酚伊维菌素阿维菌素盐酸左旋咪陛氨芳四林钠杆菌肽锌杆菌肽锌、硫酸粘杆菌系芳星青霉素青霉素钠(钾)硫酸小裘碱头抱曝吠钠硫酸粘杆菌系甲磺酸达氟沙星盐酸二氟沙星盐酸多西环素恩诺沙星硫酸氟酸红霉素氟