皮肤结构与功能课件

皮肤的结构与功能概述：

皮肤总重量占体重的5%～15%，总面积为

1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异,为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化

学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分电解质和其他物质的丢失；另一方面

阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代

谢过程。皮肤有几种颜色（白、黄、红、棕、

黑色等），主要因人种年龄及部位不同而异。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。

表皮：表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。1、角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现磷屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。2、透明层：由2～3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显3颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。4、棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥5、基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。1、纤维：有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。(1)胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。(2)弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。(3)网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。2、基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。3、细胞：主要有以下几种：(1)成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。

(2)组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用(3)肥大细胞存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。表皮和真皮区分的意义举例：痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。如果说感染到真皮了，一定要落疤了。皮肤是一个屏障，你不要破坏它的屏障。皮下组织来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。皮肤的功能

分泌作用

汗水的分泌（发汗）

调节体温作用以及肾脏功能水分的补充，老化废弃物的排泄作用。人体一直都在分泌汗水，通常情况下，肉眼无法看到，称为不感知发汗。一方面，精神紧张时也会出汗，这时，称感知性发汗。汗腺分为小汗腺（外分泌腺）与大汗腺（顶泌腺）两种。

皮脂的分泌

皮脂沿着毛干排泄至皮肤表面，与汗水混合后，在皮肤表面形成一层薄膜，防止皮肤干燥，起保护皮肤作用。皮脂的分泌，与体内男性荷尔蒙及感情中枢神经有关。保护作用

对外保护作用

对机械性外力的保护作用——表皮角质层的角蛋白具有柔软、丰富的弹性，防止外界刺激功能。

对化学性刺激的保护作用——皮肤的表面，汗水与皮脂形成一层酸性的薄膜，这层酸膜与角质层的角蛋白抵制各种化学性刺激保护皮肤。

抗菌保护作用——皮肤表面的酸膜PH为4.5~6.5，具有杀菌、阻止细菌繁殖作用，这种保护作用也称为皮肤的自我净化。

抗紫外线保护作用——受到紫外线刺激时，分泌的黑色素以及血色素中的血红蛋白保护肌肤。

对内保护作用

对从外部入侵的病菌以及其它异物，产生抗体，制造免疫力，称为抗体产生作用。

免疫反应——当细菌及各种异物到皮肤、体内时，身体为自保而产生的一种抗体反应，保护能力。

过敏反应——皮肤与外用药以及化妆、护肤品接触时，为抵抗异物会产生抗体，但强度的不同会出现过敏反应，或称接触性皮肤炎。

知觉作用

皮肤为五感器官的其中之一，具有触、冷、热、痛等知觉，传至于知觉神经→脊髓→脑干→视床→大脑皮质。另外，痒也视为痛觉神经呼吸作用

皮肤也具有吐出二氧化碳，吸收氧气的呼吸作用（肺呼吸的1％）调节体温作用

周围湿度高时的体温调节

皮肤表面的血管扩张，血

流增加，皮肤散热。

周围温度低时体温调节皮肤血管收缩，防止体温扩散。表情作用

利用皮肤血管的扩张、收缩，脸部表情肌肉的牵动来表达喜、怒、哀、乐的感情变化。

爱吃辣惹出一脸痘痘辛辣食品和海鲜的食用，痛快之后的结果是出现很多的痘痘，原本光鲜的脸庞因为长满了痘痘而变红，皮肤也没有光泽，小痘痘越来越严重。过多的辛辣燥性食物会导致人体脾胃功能的紊乱，从而使体内产生毒素。为了排除体内的毒素，脸上会出小疱，从而达到人体的排毒。解决的方法首要是少吃辛辣食物，然后对于经常化妆的女性，注意卸妆，并且彻底清洁皮肤，然后用一些补水的护肤品。不要挤压小疱，长了一到两个丘疹，但并不一定就是粉刺，可用75％的酒精消炎，杀菌。若确信小疱已成熟，可用清洁棉棒挤出，记住最后要抹上抗生素软膏。熬夜导致黑眼圈经常熬夜的人，会出现黑眼圈，眼黛，长期就导致了眼角皱纹。首要的是要养成良好的作息习惯，不熬夜。每天临睡前将眼部化妆品洗净，选择一些有舒缓作用的护眼霜。选择不太高的枕头，能够有效抑制眼袋的产生。将鸡蛋煮熟去壳，包在沙布里，趁热按压眼周肌肤，能有效祛除黑眼圈。早上起来，用隔夜茶清洗眼部周围的皮肤，可以有效地祛除黑眼圈。太阳晒伤形成红斑阳光中的过量紫外线对皮肤的伤害很大，皮肤容易产生不适感，引起一些红斑，小皮屑。大部分人会在皮肤发生炎症后，自行使用皮炎平、肤轻松软膏之类的强效皮肤激素外搽。这些药物都具有良好的抗炎能力，但是也只是暂时缓解，久后就会形成耐药性，使得难以治愈。正确的方法是在医生指导下涂搽单纯无刺激性的氧化锌软膏、苯海拉明霜等药物。每晚临睡前用凉水浸湿毛巾冷敷面部30分钟左右，可使面部皮肤血管收缩，炎症减轻，同时要避免过度疲劳和精神紧张长期电磁辐射环境使皮肤发生恶变长期在电脑、电视等家用电器环境下，皮肤将发生生理变化。因此，适度的注意和这些电器的接触时间，十分有必要，可以做一些防御措施，比如，给电脑加上防护罩等等。长期使用空调加速皮肤老化由于室内外的温差较大，从来使皮肤缺水发生老化，产生干裂。因此平时要注意多喝水，选择一些保水性强的护肤品使用，使用空调时，应该保持室内的湿度。

痤疮概念：

多见于青年人的面部及胸、背、肩等部位。通常是圆锥形的小红疙瘩，有的有黑头。多由皮脂腺分泌过多、消化不良、便秘等引起。俗称“粉刺”。

基本介绍

是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。

粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。痤疮病理病因内因：

内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多

诱因：

神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下

1.大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

2.饮食因素偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。3.油性皮肤：

皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染4.药物因素a、长期口服避孕药。b、药物性雄激素或类激素。5.环境因素;包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。6.化妆品因素:长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

7.神经精神因素

如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌

旺盛，从而诱发痤疮。8.个体因素

如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生痤疮治疗患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重(一)是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。(二)是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。(三)是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。(四)是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃内服药物：内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。所以必须有医生的处方，并且在就医时必须跟医生沟通，自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方。如：维A酸类药物治疗：维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症。所以，维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一外用药物市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份，如维胺酯维E软膏，可加速表皮角质的脱落，保持皮肤的干燥，从而治疗青春痘，但使用后会容易脱皮，并且不能接触到阳光，所以避免在白天使用，而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险，因此治疗时必须有医师处方才行物理治疗LED光波治疗光子治疗激光治疗LED光波治疗仪皇后光子嫩肤仪神话S6二代激光平台日常预防事项1.清洁皮肤2.疏通毛孔3.避免使用油性或粉质化妆品，酌情使水质

护扶品，尤忌浓妆。4.多吃水果和蔬菜5.经常洗脸6避免机械挤压痤疮7.养成每天运动的习惯..避免机械挤压痤

疮传染性软疣传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染，也可自体接种。中医对传染性软疣俗称“水猴子”，为病毒所致良性新生