2021年安全用药工作制度

Thereisalwaysabeautifullandscapeintheworldthatmakesyouquietandyearning,andfinallymakesyouknowthatalltrekkingisforthehappinessofthismoment同学互助一（WORD文档4印/辑/）安全用药工作制度医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作促进临床合理用药保障临床耐业《抗菌药物临床应用管理办法《处方管理办法、文。____医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作____医院合理用药专家督组负责全合理用药的日常监检查工。二各临床科主任为科合理用药一负责人体负责对本科合理药大处方行督导管及时纠本科室临用药中存在的题。三、医师在床诊疗程中要按药品说明所列的适应定，历上作出分析记录执行用药方案时要密切观察疗效注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症因医疗创新确需扩展药品使用规定的应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。四医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者并严前变。得用。，。药的报。六、严格控制门诊大处方门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3～7日用量急诊处方一般不得超过一日用量慢性病口服制剂处方用量可延长到15～30日用量，但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外门诊处方每张处方金额不得超过150元如超过必须经过科主任审批并在病程记录中有使用目的的记录违反上如。度医处不：标1.每次就诊均用品数2.每次就人药费3.就诊使用菌药物百分率4.就诊使用注射物的百率5.基本药物占方用的百率（二）抗菌药物用药指标1.住院患者人均用抗菌物品种数2.住院患者人均用抗药物费用3.住院患者使用菌药的百分率4.抗菌药使强度5.抗菌药物费用药费总的百分率6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率7.住院用抗菌药物者病原检查百分率（三）外清洁手术防用药标1.清洁手术预防抗菌物百分率2.清洁手术预防用菌药物均用药天数3.接受清手术，前0.5-2.0小时给百率4.重点科前0.5-2.0小时给百率具体标医合用专督组行。八、严格控制药品收入占业务总收入的比例医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例逐年降低药品收入比例从而确保抗菌药物等药品使用趋于合理。继续执《关于控制药品占医疗业务收入比例的暂行规定，控于42%。的20%从处方医生的效益工资中扣除。九、实行药品超常预警与动态监测制度每月对医院使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率使用强度I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例进行公示对监测到的不合理用药积极进行干预。每月对药品使用量前50名的医生中药占比超标的前10位医生在院内公示。对第二次进入前10位的医生进行诫勉谈话，三次进入前10位的医生暂停处方权一月。十、加强药物不良反应监控工作临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科临床瞒次50元。医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理促进药物合理应用保障机麻-醉-药品和精药品管条例等关法、法规，定本定。第二条规定称医机构事管是医疗机以病人为中心以临药学基础对临用药过程行有效的.组织实施管理进临科学理用的药技术务和关的药品理工。第三条生部国中医药理局责全医疗构药管理工作监督理。县级以地方生行部门中药行政门负本行区域内医机构事管工作监督理。军队卫行政门负军队疗机药事理工的监督管理。第四条疗机药事理和学工是医工作重要组成部分医疗构应根据规定置药管理织和药部门。第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。第六条医疗机构不得将药品购销使用情况作为医务人员或者部门科室经济分配的依据医疗机构及个人不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。第二章组织机构第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医。会任会。会应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：规；；导预；，；购；麻-醉-品；和。药。第十一条医疗机构应当根据本机构功能任务规模设置相应的药学部门配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。三级医院设置药学部并可根据实际情况设置二级科室二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。第十二条药学部门具体负责药品管理药学专业技术服务和药事管理工作开展以病人为中心以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。第十三条药学部门应当建立健全相应的工作制度操作规程和工作记录，并组织实施。第十四条二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历及本专业高级技术职以业术。章理和。有效经济的合理用药原则尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。第十六条医疗机构应当依据国家基本药物制度抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则制定本机构基本药物临床应用管理办法建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。第十七条医疗机构应当建立由医师临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。第十八条医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则临床路径临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。第十九条医疗机构应当配备临床药师临床药师应当全职参与临床药物治疗工作对患者进行用药教育指导患者安全用药。第二十条医疗机构应当建立临床用药监测评价和超常预警制度对药物临床使用安全性有效性和经济性进行监测分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。第二十一条医疗机构应当建立药品不良反应用药错误和药品损害事件监测报告制度，医疗机构临床科室发现药品不良反药规定向相关部门报告药品不良反应用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。第二十二条医疗机构应当结合临床和药物治疗开展临床药学和药学研究工作并提供必要的工作条件制订相应管理制度，加强领导与管理。第四章药剂管理处》药。建、。一核者部。第二十六条医疗机构应当制定和执行药品保管制度定期对库存药品进行养护与质量检查药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。第二十七条化学药品生物制品中成药和中药饮片应当分应作。麻-醉-特行。、、宜事。，。者，。肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。第三十条医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心符卫在中。应当报省级卫生行政部门备案。第三十一条医疗机构制剂管理按《药品管理法及其实施条例等有关法律、行政法规规定执行。第五章药学专业技术人员配置与管理第三十二条医疗机构药学专业技术人员按照有关规定取得相应的药学专业技术职务任职资格。医疗机构直接接触药品的药学人员，应当每年进行健康检查患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的不得从事直接接触药品的工作第三十三条医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8疗。第三十四条医疗机构应当根据本机构性质任务规模配备适当数量临床药师三级医院临床药师不少于5名二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。第三十五条医疗机构应当加强对药学专业技术人员的培养、考核和管理制定培训计划组织药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育将完成培训及取得继续医学教育学分情况作为药学专业技术人员考核晋升专业技术职务任职资格和专业岗位聘