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文档简介

下开始发热，体温波动于38℃-41.0℃,热高时有寒战，无惊厥，伴咳嗽，阵性，呛咳，伴气促，无喘息，无发绀，大便稍稀，尿量可。前天至我既往史:患儿平素体质一般。近期有“麻疹”接触史。否认“水痘、结核、肝炎”物、药物过敏史。否认手术及外伤史，否认输血及血制品族其他成员否认“心脏病、糖尿病、高血压”等慢性及背部、大腿可见较多红色斑丘疹，疹间皮肤正常，小腿至足颜面、耳后、前胸及背部、大腿可见较多红色斑丘疹，两肺呼吸音粗，对称，可闻及中等湿罗音及痰鸣音，入院后，医嘱予儿感I级护14：4039.8℃,口服美林17：5439.7℃,对乙酰氨基酚栓塞肛颊粘膜见少许白膜，全身皮疹消退，留有色素沉着，2、保持呼吸道通畅室内空气定时更换饮水，定期用棉签清除患儿鼻腔内黏稠的分泌物利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、饮食护理，无需忌口。发生便秘时，应于腹部按为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、样咳嗽、吸气性呼吸困难。三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。流行期去公共场所，托幼机构暂不接纳新生。为提高易感者免疫力，对8感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿好发年龄以六个月至五岁的小儿，麻疹病人自出疹前5天至出疹后3高达39～40℃,头痛、咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪（或少数病人，病程呈非典型经过。体内尚有一重继发感染者呈重型麻疹。在麻疹病程中患儿可并剂或输过血或接种过疫苗者。全身及呼吸道症状均轻3.重型多见于免疫力低下者，如营养不良或其他疾病状，气促、心率快、发绀、嗜睡、昏迷、惊厥等。皮6.异型麻疹或称非典型麻疹综合征多发生在接种灭活麻疹疫苗以后6月~6年，再接触自然麻疹患者，或接种麻疹灭活疫苗时发罕见粘膜斑。起病2～3日后皮疹首发于四肢，向心扩散，大多限于下半身，开常并发肺炎、胸腔积液、肺内阴影可持续数月至1～2年。恢复期病程第10日即鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔黏膜表面形成白色斑膜，白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜液巡视，密切观察患儿面色、精神状态、呼吸、脉搏、心率率增快时，即进行心电监护，并及时处理。用前家属签输血疫四项，应现开现用，应单独静脉输入

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