达州市通川区人民医院新增医用直线加速器及数字减影血管造影（DSA）应用项目环境影响报告表

影(DSA)应用项目2////），积约1789平方米，开设住院部内科、外科两个病区，床位32张，1999年更名为达州市通川区人民医院，2008年以灾后重建澳门援助项目的名义，迁建至达3医院已取得辐射安全许可证，编号川环辐证[16227]，有效期至2026年10）；达州市城乡规划局颁发的《建设用地规划许可证》（地字第[2018]48号），于发的《国有建设用地划拨决定书》（编号：115116002019006）。达州市通川区诊住院及医技大楼为地上十九层、地下二层医疗建筑，裙房3F/-2F建筑。总用），），（DSA），属II类射线装置。直线加速器配套使用的模拟定位机属于Ⅲ类射线装置，由建设单位另行办理环境影响登记表备案手续，4设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部部令第16号，达州市通川区人民医院委托四川中环康源卫生技术服务有限公司编制该项http://www.ject/item/detail?proid=04ff0af37dd1eda66a8c2c95eec0eeb2）对该项目进行了全文公示，以征求公众意见。环境影响评价信息公示平台由南京天地环境污染防治研究院（统一社会信用代码：52320100336450670X）创5图1-1本项目全文公示截图），图1-2现场公示照片6本项目拟在门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层直线加速器机房内新增1），本次拟在门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层直线加速器机房内新增1台10MV直线加速器（属Ⅱ类射线装置，厂家医科达，ElektaInfinity），用于全身本项目直线加速器的出束时间为：每年50周，每周5天，每天治疗22人次，年治疗5500人次，每人治疗5野次，每野次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周），凝土，机房整体采用钢筋混凝土连续浇筑。直线加速器机房面积（含迷道）为设备间（面积为8.1m2）、排烟机房（面积为16.8m2）。主6900mm；防护门为18mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。7），）；）；当量；防护铅门（3扇）均为3mm铅当量。配套功能用房为：控制室、体外循环表1-1项目组成及主要的环境问题表名称场所建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程直线加速器机房设备、数量10MV直线加速器1台废水、固体废物已在《达州市通川区人民医院门诊医技、住院大楼项目环境影响报告表》（通环[2021]08号）中进行了评价。X射线、臭氧、设备型号ElektaInfinity管理类别Ⅱ类使用场所门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层直线加速器机房年曝光时间1m处剂量率X射线1m处剂量率为22Gy/min电子束1m处剂量率为6Gy/min主射方向北侧、南侧墙体、地面和顶部DSA设备、数量X射线、臭氧、设备型号IGS5管理类别Ⅱ类8门诊医技、住院大楼裙房使用场所（-2F/3F）3楼DSA手术室年曝光时间212h（拍片11.68h，透视2电压、电流125kV/1000mA直线加速器：控制室，设备间等。辅助工程DSA：控制室、体外循环/导管室，设备间，污物间等。生活垃污水生活垃污水公用工程办公及生活设施/医疗废物依托医院医废暂存间收集系统进行回收处理；/办公、生活垃圾依托医院收集系统进行回收处理；产生的臭氧经管道收集后，在楼顶排放。仓储或其他用房其它表1-2主要原辅材料及能耗情况类别主要原辅材料名称造影剂气(Nm3)水使用量90L500-500m3来源外购市政电网--主要化学成分碘制剂---造影剂，具有含碘量高、粘稠度低、渗透压小理化性质稳本项目使用的造影剂碘佛醇注射液规格为100mL/瓶，平均每台介入手术使用1瓶，年使用量为90L（每年900台手术，因此每年使用900瓶；10瓶为19表1-3主要设备配置及技术参数设备名称型号类别数量设备主要参数医用电子直线加速器ElektaInfinity1最大X射线能量10MV，距靶点1m处的X射线最大空气吸收剂量率为22Gy/min；最大电子线能量15MeV，距靶点1m处的电子线最大空气吸收剂量率为6Gy/min。最大照射野40×40cm2，等射线最大出束角度：28°,X射线泄漏率：≤0.01%源轴距SAD为1m。DSAIGS51额定管电压125kV，额定管电流1000mA表1-4本项目DSA使用和出束情况一览表DSA使用情况曝光方向使用科室拍片常用工况透视常用工况管电压（kV）管电流（mA）由下朝上心血管内科、神经内科、神经外科、放射科100~30070~9010~20DSA出束情况手术科室单台手术累计最长曝光时间年手术台数年最长出束时间拍片透视拍片透视心血管内科60s600台神经内科20s0.56神经外科20s0.56放射科20s0.56共计900台200.1表1-5工作人员配置情况序号装置名称配备人数人员构成备注1直线加速器5新增2DSA心血管内科医生8名、护士2名新增神经内科2新增神经外科2新增放射科2新增本项目属第一类鼓励类项目的第六项“核能”第6条“同位素、加速技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。本项目的运本项目选址于达州市通川区西外镇新锦社区白塔路411号达州市通川区人本项目直线加速器位于门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层直线加速器机），），），本项目DSA位于门诊医技、住院大楼裙房（-2/3F）3楼DSA手术室内。DSA手术室北侧0~5m为控制室、体外循环/导管室，5~28m为其他手术室、医）；），）；为滨江四季花城睿城（-9m高差）；东侧6~50m均为医院用房；楼上为裙楼屋DSA辐射工作场所位于三层，周围为专门的手术区域，周围主要为控制室、体外循环/导管室、过道、手术室等，楼上为裙楼屋顶、排烟机房，楼下为病房。量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中的剂量限（2）给医务人员及周围公众造成一定的辐射影响，给病人造成一定的负面辐射防护要求采取相应的防护措施，并建立相应的规章制医院已取得辐射安全许可证，编号川环辐证[16227]（附件2），有效期至表1-6医院已上证的射线装置情况一览表序号装置名称型号类别数量用途场所1CTBrivoCT385Ⅲ1医用X射线计算机断层扫描（CT）装置CT室2DRFS-800DDR-IBⅢ1医用诊断X射线装置放射科DR室3DRF-2DⅢ1医用诊断X射线装置放射科胃肠机检查室：门诊大楼一层4CTRevolutionFrontierESⅢ1医用X射线计算机断层扫描（CT）装置医院一楼放射科CT二5移动式C型臂ziehm8000Ⅲ1医用诊断X射线装置手术间2：住院大楼5楼手术室2间6CTAccessCTⅢ1医用X射线计算机断层扫描（CT）装置医院一楼放射科CT室一：CT室一7发热CTScintCareBlue732Ⅲ1医用X射线计算机断层扫描（CT）装置放射科发热CT：发热CTDSA操作规程、辐射工作场所监测制度、监测仪表使用与校验管理制度、辐射根据医院提供近一年年个人剂量检测报告（2022年第一、二季度，2021年），第57号）和《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021护状况年度评估报告（2021年度）》。现医（6）放射防护与设施运行、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、辐达州市通川区人民医院按照要求进行了2021年度监测，监测文号为“ZHKJ（放）2020-J0023”，根据监测报告，建设单位已有射线装置辐射工作场所周围剂量当量率均低于2.5μSv/h，周围职业人员和公众的年有效剂量均分别小于序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中项涉项涉序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注本本及及1医用直线加速器ElektaInfinityX射线：10MV电子线：15MeV距靶点1m处的X射线最大空气吸收剂量率为子线最大空气吸收剂量率为6Gy/min治疗（-2F/19F）-2层直线加速器机房本次新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影机（DSA）IGS5介入治疗门诊医技、住院大楼裙房（-2/3F）3楼DSA手术室本次新增————————————————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量————————————————————————————表s：废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向直线加速器机房臭氧气态////6.39×10-4mg/m3/臭氧经排风管道引至直线加速器机房南侧的排风立管，接至一层室外排风口排放DSA手术室臭氧气态////极少量/经通排风系统排至室外，臭氧在常温条件下可自动分解为氧气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。20表‘：评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；21（13）《关于印发<四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲）；（14）《关于印发<四川省生态环境厅（四川省核安全局）辐）；）；）；）；）；）；（10）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》）；）；）；）；）；），22表7-1本项目环境保护目标一览表场所保护名单人数（人）方位位置距离辐射源点最近距离（m）水平距离(m)垂直距离(m)直线加速器机房职业人员2人东侧-2F控制室0周围公众约20人东侧-2F电梯、候梯厅等10~310约20人东侧6~31+4.5约20人东侧1F排烟机房、电梯、候梯厅、休息室、会客厅等医院用房6~50+10北侧-2F地下停车场10~400北侧停车场10~25+4.5约20人北侧1F医生办公室及医院用房10~40+10约20人北侧1F医院通道40~50+10约20人南侧1F医院道路+10南侧1F达州市和谐家园18~50+10约20人西侧1F医院用房8~33+10西侧1F医院道路、地面停车位33~50+10楼上-1F预留用房0+4.523职业人员0.310~33职业人员0.310~3333~505~3030~505~88~3333~4141~506~500.00.000000+3北侧控制室、体外循环/导管室约20人约10人约20人约20人约20人约10人约20人北侧医院通道、市政道路南侧医院通道DSA手术室南侧DSA手术室西侧设备间周围公众西侧周围公众西侧市政道路西侧滨江四季花城睿城东侧医院用房楼上裙楼屋顶、排烟机房楼下病房注：垂直距离中，楼上表示“+”，楼下表示“-”。24（2）废水：生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物第条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践的综合照射所致的任何追溯平均）20mSv。四肢（手和足）或皮肤的年当约束值，四肢（手和足）或皮肤的剂量当量约束值为125mSv/a，眼晶体的年当②公众照射：第B1.2.1条的规定，实践使公众中有关关键人群组的成员所25（1）根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）具有透视功能的X（2）直线加速器工作场所边界周围剂量率控制水平执行《放射治疗辐射安【a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房室顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗治疗室》（GBZ/T201.2-2011）4.2章节中剂量控制要求和《放射治疗放射防护要求》26本项目位于达州市通川区西外镇新锦社区白塔路411号达州市通川区人民医），本项目所在楼现状及DSA位置裙房3FDSA机房现状-2F加速器机房现状医院西侧滨江四季花城睿城医院南侧和谐家园医院西北侧滨江四季花城2期27环境质量进行监测评价，重点对评价区域开展了司对本项目所在位置的辐射环境进行了监测，监测报告见附件12，监测结果见他电离辐射源，周围辐射环境趋于一致，本次选择在直线加速器机房、DSA手点位（详见附件12），能较好反映项目周围辐射环境现状，其监测点位布设合表8-1监测布点方案一览表序号监测点位监测因子监测频次1拟建直线加速器机房X-γ辐射剂量率监测十次2拟建直线加速器机房北侧车库X-γ辐射剂量率监测十次3拟建直线加速器机房东侧控制室X-γ辐射剂量率监测十次4拟建直线加速器机房东侧设备间X-γ辐射剂量率监测十次5拟建直线加速器机房楼上X-γ辐射剂量率监测十次6拟建DSA手术室X-γ辐射剂量率监测十次7拟建DSA手术室北侧控制室X-γ辐射剂量率监测十次8拟建DSA手术室西侧X-γ辐射剂量率监测十次9拟建DSA手术室东侧楼梯间X-γ辐射剂量率监测十次拟建DSA手术室楼上X-γ辐射剂量率监测十次拟建DSA手术室楼下X-γ辐射剂量率监测十次2812老院区住院大楼X-γ辐射剂量率监测十次13和谐家园X-γ辐射剂量率监测十次滨江四季花城睿城X-γ辐射剂量率监测十次滨江四季花城二期X-γ辐射剂量率监测十次16通州区第七小学X-γ辐射剂量率监测十次度度表8-2监测因子、监测方法及监测仪器一览表监测因子监测方法监测仪器仪器名称：便携式X-γ剂量率仪仪器型号：BH3103B仪器编号：YQ19032Xγ辐射空气-测量范围1-10000）×10Xγ辐射空气《环境γ辐射剂量率测量技能响范围：0.025MeV~3MeV吸收术规范》（HJ1157-2021）修正因子：0.90剂量率校准证书编号：校准字第202110001659号校准单位：中国测试技术研究院检定日期：2021年10月14日有效日期：2022年10月13日②严格按照监测单位《质保手册》、《作业指导置和高度，兼顾监测技术规定和实际情况，监测结果具⑦建立完整的文件资料。仪器校准（测试）证书、监测表8-3X-γ辐射空气吸收剂量率监测结果编号测量点位置X-γ辐射空气吸收剂量率(nGy/h)标准差备注1拟建直线加速器机房110.700.66室内2拟建直线加速器机房北侧车库107.250.74室内3拟建直线加速器机房东侧控制室106.200.82室内4拟建直线加速器机房东侧设备间103.350.74室内5拟建直线加速器机房楼上106.500.64室内6拟建DSA手术室103.950.66室内7拟建DSA手术室北侧控制室106.350.85室内8拟建DSA手术室西侧104.350.67室内9拟建DSA手术室东侧楼梯间101.850.39室内拟建DSA手术室楼上103.050.41室内拟建DSA手术室楼下102.150.40室内老院区住院大楼101.550.56室外和谐家园99.000.51室外滨江四季花城睿城104.850.98室外滨江四季花城二期103.200.84室外通州区第七小学102.000.47室外注：X-γ辐射剂量率监测结果均已扣除宇宙射线响应值。293031边量，墙与墙之间须紧密贴合，防护门与墙的重叠宽度的底部与地面之间的重叠宽度至少为空隙的10倍，段，主要污染因素为X射线、电子线、臭氧和少量包装废弃物。建设单位应加靶物质相互作用时产生韧致辐射（即X射线），其最大能量为电子束的最大能32图9-1典型医用电子直线加速器外形示意图图9-210MV电子直线加速器治疗过程与产污环节简图图9-3本项目直线加速器机房人流路径示意图DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程3334透视对病人病灶部位进行相应介入治疗。本项目DSA进行出束曝光时分为两种（1）拍片：操作人员一般采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对（2）透视：病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有35图9-4血管造影流程及产污环节示意图候诊患者经DSA手术室北侧铅门进入手术室；医护人员从控制室门进入控制室、体外循环/导管室，从控制室、体外循环/导管室进入手术室；污物经污物36图9-5本项目DSA手术室人流、物流路径示意图37本项目主体工程施工环境影响已包含在原环评报告中（批复文号通环审批），本项目射线装置安装调试阶段，主要污染因素为X射线、电子线、臭氧和扬尘、施工废水、噪声、建筑垃圾X射线、电子线、臭氧和包装废弃物图9-6施工期施工工序及产污位置图（虚线框不属于本次评价内容）质相互作用时产生韧致辐射（即X射线），本项目医用电子直线加速器可以提供X线和电子线，电子和X射线是随机器的开关而产生和消失的。由于本项目），本项目所使用的医用电子直线加速器在运行过程中产生的有害气体主要是空气中的氧和氮在在辐射作用下电离而生成的臭氧和氮氧化物，臭氧是强氧化38在进行DSA介入手术时会产生一次性不含放射性的医疗用品及器械、废纱39通过污染源分析可知，本项目产生的主要污染物为X射线、电子线和臭氧等。针对这些污染物，建设单位在设计阶段均本项目直线加速器机房位于门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层西南侧，速器机房相关的各类辅助用房紧密布置在直线加速器机房周围，便于病人就诊，（GBZ121-2020）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）布局要表10-1平面布局对照分析一览表标准要求设计落实情况备注放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。本项目直线加速器机房位于门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层，位于大楼底部，同时控制室、设备间等配套功能房间根据机房主体结构一同设计和建筑，邻近房间无易燃、易爆及易腐蚀等危化暂存间。满足放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。本项目放射治疗工作场所将实行两区管理，直线加速器机房及迷道划分为控制两区划分具体见表10-2。满足治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。本项目放射治疗工作场所主射方向和非主射方向均设置有满足屏蔽要求的混凝土屏蔽层，且根据辐射环境影响分析其屏蔽层厚度满足辐射防护要求。满足治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。治疗设备控制室已与治疗机房进行了分开独立设置，且配套的设备间设置于治疗机房外。满足应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因子较大的用室，尽可能避开被有用线束直接照射。直线加速器有用线束范围为南北360°,控制室位于东侧，已避开被有用线束直接照射。满足X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；γ刀治疗设备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路；其他治疗机房均应设置迷路。本项目电子直线加速器设置有满足屏蔽要求的迷路。满足（GBZ121-2020）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）要求，南角，北侧为控制室、体外循环/导管室，其他手术室、医院用房，东侧为医院本项目介入手术射线装置使用地点固定，且避开了人群较为集中的门诊区医护人员推入DSA手术室进行介入手术，病人通道宽度满足通行。本项目污物同时，DSA手术室采取了有效的屏蔽措施，产生的X射线经屏蔽后综上所述，本项目射线装置工作场所根据工作要求、有利于辐射防护和环境保护及各组成部分功能区明确，既能有机联系，又不互相干扰，且最大限度避开了人流量较大的门诊区或其它人流活动区，在设计阶段，所有辐射工作场所均进行了合理的优化布局，同时兼顾了病人就诊的方便性。从辐射安全的角度考虑，本项目各辐射工作场所产生的电离辐射经屏蔽后对周围辐射环境影响4041按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控本次环评根据控制区和监督区的定义，以及《核辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）定义的控制区，进行了专表10-2本项目工作区域划分一览表射线装置控制区监督区备注直线加速器控制室，设备间控制区内禁止外来人员进入，职业工作人员在进行日常工作时候尽量不要在控制区内不必要的照射。监督区范围内应尽量限制无关人员进入。DSADSA手术室控制室、体外循环/物间42图10-1本项目直线加速器机房两区划分图图10-2本项目DSA两区划分图43图10-3电离辐射标志和电离辐射警告标志②制定职业防护与安全管理措施，包括适用于控44辐照终止后能保留计时器读数，计时器复零，④有控制超剂量的联锁装置，当剂量超过预选值时⑤有剂量分布监测装置与辐照终止系统联锁，当剂量分布偏差超过预选值⑦有时间控制联锁，当预选照射时间已定时，定时器能凝土，机房整体采用钢筋混凝土连续浇筑。直线加速器机房面积（含迷道）为设备间（面积为8.1m2）、排烟机房（面积为16.8m2）。主6900mm；防护门为18mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。少接缝处射线的泄漏，要求防护门两侧铅板搭接宽45图10-4直加机房风管穿墙根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）、《放射治疗放射），表10-3直线加速器机房安全装置布置表安全装置作用及安装要求直线加速器机房配置数量门-机联锁在启动高压装置条件下，如果开启防护门，射线装置高压会失电并停止出束，以实现门-机联锁。固定式剂量报警仪机房迷道的内入口处安装固定式剂量报警仪，并在机房外实时显示机房内辐射剂量水平，当机房内辐射剂量超过安全水平等异常情况下报警，避免人员误入机房造成误照射。紧急止动开关机房内在工作人员易于接触的地方（距离地面1.2m高处）设置紧急停机按钮（安装点包括墙体、迷道、治疗床、控制台），且相互串联，若触动任意开关可紧急关闭加速器停止出束，以避免机房内人员尚未完全撤离的情况下开机，产生误照射。按钮位置应有中文标识。工作状态指示及电离辐射警告标志机房防护门口醒目处安装工作状态指示灯及明显的电离辐射警告标志，工作状态指示灯与防护门联锁，当防护门关闭时，工作状态指示灯亮起，当防护门开启时工作状态指示灯熄灭。46紧急开门按钮机房迷道入口内侧人员易接触的位置（距离地面紧急开门按钮高处）装有紧急开门按钮，在事故状态下工作人员逃逸至迷道内可通过该按钮开启防护门，实现紧急逃逸，按钮位置应有中文标识。视频监控语音播报及双向交流对讲系视频监控语音播报及双向交流对讲系统盖，便于监控曝光前人员误入。机房内设置语音播报及双向交流对讲系统，在准备出束以通过双向交流对讲系统告知病人或未撤离人员。图10-5直线加速器机房安全装置布置图图10-6医用电子直线加速器联锁关系图47减少工作人员和相关公众的受照时间，同时也避免病（1）采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度（4）采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，充分利用此方法可以明显缩短总透视时（5）配备有相应的表征剂量的指示装置，当曝光室内出现超剂量照射时会（防护厚度均为0.5mm铅当量）等辅助防护用品与设施，在设备运行中可用于48表10-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护要求设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方单管头X射线设备203.522表10-5DSA手术室屏蔽设计状况一览表工作场所有效使用面积长×宽墙体①顶板①底板①门观察窗技、住院大楼裙房楼DSA手术室80.95m2长m×宽7.3m2mm铅板+15mm硫酸钡板（相当于2.35mmPb+0.98mmPb=3.33Pb）2mm铅板+15mm硫酸钡板（相当于2.35mmPb+0.98mmPb=3.33Pb50mm硫酸钡砂于4.2mmPb）3mm铅当量3mm铅当量注：①根据检测报告（见附件8~附件92mm铅板铅当量为2.35mm铅当量Pb；14mm硫酸钡板铅当量为0.98mmPb；15mm硫酸钡砂浆铅当量为1.26mmPb。对于DSA手术室的电缆线穿孔和通排风口等应采用与机房设计相同铅当量两侧铅板搭接宽度大于门缝宽度10倍以上1介入手术过程职业人员进入机房进行透视时，应佩戴好个人防护用具包目DSA由厂家配置床体旁的铅防护吊屏和床下铅帘一套（分别一件），具有49在介入诊疗中，手术医生必须认真做好自身的防护1时间防护：在满足诊断要求的前提下，在每次使用DSA进行诊断之前， 50根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（原国家环保总局第 4对讲装置：在DSA手术室与控制室之间拟安装对讲装置，控制室的工作51图10-7DSA机房安全装置布置图表10-6辐射工作场所安防措施一览表工作场所措施类别对应措施射线装置工作场所防盗、防抢和防破坏①本项目Ⅱ类射线装置机房均纳入医院日常安保巡逻的重点工作范围，加强巡视管理以防遭到破坏；②各工作场所均设置有红外线监控射线头实行24h实时监控；③每台射线装置均安排有专人进行管理和维护，并进行台账记录，一旦发生盗抢事件，立即关闭设备和防护门，并立即向公安机关报案；④射线装置机房和邻近房间不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品等物品。防泄漏①本项目所使用的Ⅱ类射线装置购置于正规厂家，具有固有安全性，防护性能满足《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）、《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）和《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；②本项目所有射线装置工作场所均已按照有关规范要求进行了辐射防护设计，只要按照设计和环评要求进行落实，机房是不存在辐射泄漏的情况，根据辐射影响分析，机房屏蔽体外30cm处剂量率能满足标准要求。52器、DSA辐射安全防护设施的要求，本次评价根据建设单位采取的辐射安全装表10-7辐射安全防护设施汇总对照分析表医用电子直线加速器机房序号项目规定的措施落实情况备注1控制台及安全联锁防止非工作人员操作的锁定开关设备自带/2控制台有紧急停机按钮设备自带/3视频监控与对讲系统/拟配置4治疗室门与高压联锁/拟配置5警示装置入口电离辐射警示标识/拟配置6入口有加速器工作状态显示/拟配置7工作场所分区及标识/拟配置8治疗室紧急设施屏蔽门内开门按钮/拟配置9治疗室门防夹人装置已设计有/紧急照明或独立通道照明系统已设计有/治疗室内有紧急停机按钮/拟配置治疗床有紧急停机按钮设备自带/监测设备治疗室内固定式剂量报警仪/拟配置便携式辐射监测仪器仪表/拟配置个人剂量报警仪/拟配置个人剂量计/拟配置其他个人辐射防护用品/拟配置通风系统已设计有/DSA手术室机房（DSA）序号项目规定的措施和制度落实情况备注1场所设施单独机房已设计有/2操作部位局部屏蔽防护设施设备自带/3医护人员的防护/拟配置4患者防护/拟配置5机房门窗防护已设计有/6闭门装置已设计有/7入口处电离辐射警告标志/拟配置8入口处机器工作状态显示/拟配置9其他监测仪器/拟配置个人剂量计/拟配置53直线加速器机房配置有通排风系统，机房吊顶层北侧设有2个进风口，机房东侧墙角距地约0.2m的位置设置2个排风口，进风口和排风口对角设置。臭氧经400m3/h，排风口位于相邻的设备间西侧墙体，产生的臭氧经通排风系统排至室表10-8本项目废气治理措施一览表序号机房排风量（m3/h）废气处理设施去向1门诊医技、住院大楼（-2F/19F）-2层直线加速器机房4945独立排风管道换气次数为13次/小时，并设置独立排风管道引至一层室外排风口排放，排风口高出地面3.5m2门诊医技、住院大楼裙房（-2/3F）3楼DSA手术室400独立排风管道机房内设置排风系统，产生的臭氧经通排风系统排至室外三、固体废物处理措施量办公、生活垃圾，统一收集至医院的垃圾转运站后54直线加速器的通排风风机位于一层室外排风口，DSA手术室的通排风风机位于根据《四川省辐射污染防治条例》，“射线装置在报废处置时，使用单位应表10-9辐射防护设施（措施）及投资估算一览表项目设施（措施）数量金额（万元）备注1、医用电子直线加速器项目设施（措施）数量金额（万备注辐射屏蔽措施直线加速器屏蔽机房/纳入主体工程范围防护门/安全装置门-机联锁装置/视频监控系统/语音播报及对讲装置/工作状态指示灯（门-灯联锁）/紧急开门装置/紧急止动开关/固定式剂量报警装置/监督区、控制区划定地标线及电离辐射警示标识/个人防护用品个人剂量计/个人剂量报警仪2台/X-γ辐射剂量率监测仪/废气独立通排风系统/纳入主体工程范围2、DSA项目设施（措施）数量金额（万备注55辐射屏蔽措施屏蔽机房（墙体、地板、楼板、门、窗屏蔽）/纳入主体工程范围安全装置工作状态指示灯（门-灯联锁）/紧急止动开关/语音对讲装置/监督区、控制区划定地标线及电离辐射警示标识/个人防护用品个人剂量计/辐射工作人员铅衣、铅围脖、铅围裙、铅眼镜、铅帽等（0.5mm铅当量）/病人防护：铅方巾、铅围脖、铅帽、铅衣、铅眼镜等（均不低于0.5mm铅当量）/铅防护吊屏和床下铅帘/设备配置X-γ辐射剂量率监测仪/废气通排风系统/纳入主体工程范围3、综合管理项目设施（措施）数量金额（万元）备注辐射工作人员、管理人员及应急人员的组织培训//规章制度上墙/应急和救助的物资准备（应急通信设备、警戒线、警示标牌、应急演练、医疗箱等）//合计/56本项目主体工程施工环境影响已包含在原环评报告中（批复文号通环审批），装修过程中施工人员会排放一定量的生活污水，可依托医院污水处理站处此外，在符合建筑设计和辐射防护要求的前提下57在射线装置安装调试阶段，主要污染因素为X射线、电子线、臭氧和少量包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进可达15MeV。医用直线加速器属于Ⅱ类射线装置，在营运中的主要危害有X射线、电子束。本项目医用直线加速器的最大电子能量为15MeV。治疗气还会受X射线作用电离而产生臭氧和氮氧化物，氮氧化物的产量仅为臭氧的以下就10MV直线加速器运营中产生的X线的最大出束角度为28°。10MV直线加速器主射线束主屏蔽区示意图见图58主屏蔽区内凸主屏蔽区外凸2)tg14+X2)tg14表11-1本项目加速器机房主屏蔽区宽度校核表焦点距主屏蔽区距离(m)主屏蔽区宽度计算值(m)宽度设计(m)结论距北侧主屏蔽墙体42×[(1+4+1.1)tg14°+0.3]=3.645.2满足要求距南侧主屏蔽墙体2.92×[(1+2.9+1.6)tg14°+0.3]=3.345.2满足要求距顶部主屏蔽墙体1.8（净空高度3.1m时）2×[(1+1.8+2.9)tg14°+0.3]=3.446.9满足要求房》（GBZ/T201.2-2011）的图11-1加速器机房关注点及主要照射路径示意图（水平方向）图11-2加速器机房关注点及主要照射路径示意图（垂直方向）5960表11-2治疗室外关注点布置点位编号位置对应场所受照类型照射途径射线路径a北墙主屏蔽墙外30cm处车库公众有用线束O2→ab南墙主屏蔽墙外30cm处过道公众有用线束O1→b北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处车库公众泄漏辐射O→c1散射辐射O2→O→c1c2北墙东侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处车库公众泄漏辐射O→c2车库公众散射辐射O2→O→c2d1南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处过道公众泄漏辐射O→d1散射辐射O1→O→d1d2南墙东侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处过道公众泄漏辐射O→d2散射辐射O1→O→d2e西墙外30cm处过道公众泄漏辐射O→ef东墙外30cm处控制室职业泄漏辐射O→fg铅屏蔽门30cm处候诊室公众泄漏辐射O1→g散射辐射O2→O→j→gm主屏蔽墙外30cm处预留用房公众有用线束O3→m对于主射线束：He,d=Ha/（t.U.T）ⅆⅆⅆⅆⅆⅆ（式11-1）对于漏射辐射：He,d=Ha/（t.N.T）ⅆⅆⅆⅆⅆⅆ（式11-2）He,d—导出剂量率参考控制水平；Ha—年剂量参考控制水平，本报告提出剂量管理约束值为职业人员人次，一周工作5天，平均每人次治疗照射时间为2min，则周照射时间为3.7直接相连的次屏蔽区导出剂量率参考控制水平He,d=泄漏辐射导出剂量率参考控制水平（该关注点单一泄漏辐射的一半，即He,d/2）+有用线束水平照射的患者散射辐射导出剂量率参考控制水平（该关注点最高剂量率参考控制水平的一②关注点的最高剂量率参考控制水平He，max：为确保辐射安全，本次评价各关注点的最高剂量率参考控制水平He，max均取表11-3居留因子的选取场所居留因子停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的诊室及周边建筑物中的驻留部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室；1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室；偶然停留1/8：各治疗室房门；1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室；1/40：仅有行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，6162车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯。））表11-4治疗室外各关注点剂量率参考控制水平关注点受照类型照射途径使用居留因子He,d(μSv/h)关注点的最高剂量率参考控制水平(μSv/h)本项目剂量率参考控制水平 (μSv/h)a公众有用线束8.652.52.5b公众有用线束8.652.52.5c1公众泄漏辐射、散射辐射12.5c2公众泄漏辐射、散射辐射12.5d1公众泄漏辐射、散射辐射12.5d2公众泄漏辐射、散射辐射12.5e公众泄漏辐射10.432.50.43f职业泄漏辐射115.412.52.5g公众泄漏辐射、散射辐射10.370.37m公众有用线束8.652.52.5注：本项目医用电子直线加速器主射束方向朝向东部、西部、顶部、底部。根据《放射治疗治疗室的辐射屏蔽规范第2部分电子直线加速器放射治疗治疗室》（GBZ/T201.1-2011），偏安全考虑，有用线束方向B=.2................63X1=Xecosθ.............................................................(式11-5)H0—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂）；）；表11-5加速器治疗室主屏蔽区、侧墙厚度校核f点0.370.432.55.09.07.56.4f111-3-3-3B2.01E-077.05E-084.73E-082.27E-051.83E-057.76E-05414141353535373737313131251.8268.6275.00004500251.8268.6275.0320cm混凝土290cm混凝土290cm混凝土凝土160cm混凝土160cm混凝土满足满足满足满足满足满足64F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；表11-6加速器治疗室与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射、散射辐射屏蔽厚度核算参数北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c1点北墙东侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c2点南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处d1点南墙东侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处d2点漏射辐射散射辐射漏射辐射散射辐射漏射辐射散射辐射漏射辐射患者一次散射辐射Hc(μSv/h)20.22R（m）8.08.08.08.01.32×1091.32×1091.32×1091.32×109f////αph/1.35×10-3/1.35×10-3/1.35×10-3/3528352835283528TVL（cm）3128312831283128Xe（cm）斜射角θ575757574242424265RRR80.170.080.870.7117.5103.0117.5120.0160cm80.170.080.870.7117.5103.0117.5120.0160cm混凝土160cm混凝土160cm混凝土160cm混凝土满足满足满足满足设计屏蔽厚度（cm）设计是否满足要求备注：①对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射辐射、散射辐射所需屏蔽厚度核算时，剂量率参考控制水平取主屏蔽方向的一半；②当未说明TVL1时，TVL1=TVL。）， h.(F/400).C2.A.H g220X—防护门铅当量厚度，mm；TVL—单位mm，根据（GBZ/T201.2-2011）中c）可知，入口处散射辐射能量约为0.2MeV，对应的铅TVL取值为5mm；B—辐射屏蔽透射因子；Hc—关注点处的剂量率参考控制水平；根据GBZ/T201.2-2011）中，有用线束向迷道照射，有用线束边缘距g处可能较近，并且还存在迷道内墙的杂散辐射，建议增加2倍安全系数。因此本项目Hc取值为0.74μSv/h；Hog—O1位置11率，μSv/h；Hg—g处的散射辐射剂量率，μSv/h；aph—400cm2面积上的散射因子，取45°散射角的值1.35×10-3；α2—墙入射的患者散射辐射因子，患者一次散射角为45°,墙入射角为45°,墙散射角近似按0°计算，查得混凝土墙45°入射、0°散射、1m2的散射因子α2=5.1×10-3（查附录B表B.6）；A—散射面积，m2；经计算本项目为2.2m×3.0m=6.6m2；R1—第一次散射路径；R1=9.2m；66R2—第二次散射路径；R2=11.7m；F—治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；本项目等中心处最大治疗野为40cm×40cm=1600cm2；由理论计算可知，治疗室入口铅防护门屏蔽厚度为9.38mm，实际设计为小结：经过对治疗室主屏蔽体宽度校核，直线加速器机房墙体厚度、迷道厚度、顶部厚度和防护门厚度均满足要求。），）：H=.B.............................................................（式11-10）TVL..................................................（式11-11）Xe=X/cosθ...........................................................H散=.B.........................................Hg=cph(1400).c2A.H0..................................（式11-14）H=H10一(X/TVL)+H....................................................（式11-15）cgE=H.10一3.q.h.WT...............................................（式11-16）H—关注点的剂量当量（(μSv/h)；67E—关注点的年剂量（mSv/a）；h—工作负荷（h/a）；q—居留因子；WT—组织权重因数，全身为1。6869表11-7加速器主射线束和泄漏辐射对关注点的剂量估算表计算参数主屏蔽区主屏蔽区主屏蔽区迷道入口处西墙侧屏蔽墙e点东墙侧屏蔽墙f点北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏30cm处c1点北墙西侧与主屏蔽区相连的外墙）30cm处c2点南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处d1点南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处d2点北墙a点南墙b点屋顶m点设计屏蔽体厚度X（cm）320290290斜射角θ0°0°0°45°0°057°57°42°42°Xe（cm）320290290293.8293.8215.3215.3TVL1（cm）41414135353535353535TVL（cm)373731313131313131透射因子B2.88E-091.86E-081.86E-081.29E-059.28E-069.28E-064.49E-104.49E-101.53E-071.53E-07H0(μSv.m2/h）f111R（m)5.09.08.0剂量当量Hc(μSv/h)工作负荷（h）425425425居留因子（q）1年剂量E(mSv/a)1.66E-033.06E-024.55E-029.73E-031.01E-025.54E-021.87E-072.07E-071.46E-041.46E-04受照类型公众公众公众公众公众职业公众公众公众公众70区区表11-8加速器治疗室患者一次散射对关注点的剂量估算表计算参数与主屏蔽区相连的次屏蔽区北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c1点北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c2点南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处d2点屏蔽厚度X（cm）斜射角θ57°57°42°42°Xe（cm）293.8293.8215.3215.3TVL（cm）28282828透射因子B3.22E-113.22E-112.04E-082.04E-08H0(μSv.m2/h)αphF(cm2)40×4040×4040×4040×40R（m）8.08.0剂量当量Hc(μSv/h)6.27E-081.74E-062.28E-032.28E-03工作负荷（h）居留因子（q）年剂量E(mSv/a)2.90E-098.03E-081.05E-041.05E-04受照类型公众公众公众公众表11-9加速器治疗室1迷道入口处由散射辐射产生的剂量估算表计算参数治疗室迷道入口处（防护门外、关注点“）治疗室入口处的散射辐剂量率Hg(μSv/h）21.32屏蔽厚度X（mm）剂量当量Hc(μSv/h)2.28×10-2TVL（mm）5工作负荷（h）居留因子（m)关注点年剂量(mSv/a)受照类型公众室患者一次散射影响，通过剂量叠加得到上述表11-10c1点、c2点、d1点、d2点关注点剂量叠加结果计算参数与主屏蔽区相连的次屏蔽区北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c1点北墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙（迷道外墙）30cm处c2点南墙西侧与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm南墙西侧与主屏蔽71漏射影响(mSv/a)1.87E-072.07E-071.46E-041.46E-04散射影响(mSv/a)2.90E-098.03E-081.05E-041.05E-04年剂量(mSv/a)1.90E-072.87E-072.51E-042.51E-04受照类型公众公众公众公众墙体、门窗满足辐射防护的要求。表11-11加速器保护目标环境影响分析位置保护目标与射线源最近距离（m）居留照射类型年有效剂量（mSv/a）直线加速器机房-2F控制室（东侧）6.41职业照射5.54E-02-2F电梯、候梯厅等（东侧）公众照射5.67E-03-1F排烟机房、电梯、候梯厅等（+4.5m高差，东侧）6公众照射1.01E-02-2F地下停车场（北侧）公众照射1.76E-03-1F计算机房、消防水池、地公众照射1.46E-031F医生办公室及医院用房（+10m高差，北侧）公众照射8.80E-041F达州市和谐家园（南侧）（+10m高差，北侧）公众照射4.14E-04-1F预留用房（正上方）5公众照射4.55E-021F医院用房（+10m高差，西侧）8公众照射3.46E-0372根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离直线加速器治疗室最近的关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。在直线加速器投入运营后，产生的X射线经墙体、铅门屏蔽和距离衰减后，治疗室周围环境保护目标年受照剂量远低于预测剂量，对治疗室周围公众影响更小。根据《辐射防护技术与管理》，电子在物质中d=.Eβmax...............................................（式11-17）式中：d—最大射程，cm；ρ—防护材料的密度，g/cm3；Eβmax—电子最大能量，MeV。目屏蔽体厚度最小的亦为110cm混凝土，对电子线能产生完全屏蔽，可不再作.G.So.R.g.................................................式（11-18）Q0—臭氧产率mg/h；G—射束在距离源点1m处的剂量率Gy.m2/h，取360；So—射束在距离源点1m处的照射面积m2，本项目取0.16R—射束径迹长度m，取1；g—空气每吸收100eV辐射能量产生O3的分子数，本项目取10。C=Qo.TV/V.......................................................................式（11-19）73C—室内臭氧浓度，mg/m3；Qo—臭氧产额3.74mg/h；Tv—臭气有效清除时间，h；V—治疗室空间体积，直线加速器机房体积为378m3；Tv=............................................................................式（11-20）tv—每次换气时间，0.076h；tα—臭氧分解时间，取值为0.83h。)和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中放射治疗机房内换气本项目直线加速器机房每小时通风频率约13次/小时，每次换气时间均为和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级2、直线加速器使用过程中电子线所致臭氧的影响分析。根据），「ScojItd]一374 Co3—臭氧浓度（重量比），ppm； Scoj—电子在空气中的线碰撞阻止本领，keV/cm，其数值与电子能量有关，取2.5keV/cm；d—器外电子束在空气中所通过的距离，本项目取100cm；I—器外电子束流强度，取2mA；t—辐照时间，取单次最长照射时间为90s；V—治疗室空间体积，直线加速器治疗室体积378m3。VlnT=.......................................................................式（11-22）VlnT—通风时间，s；Co3—臭氧浓度标准限值，取0.07ppm（0.16mg/m3f—通风量，取4945m3/h即1.37m3/s。经计算，治疗室通风时间大于57s后即可使治疗经扩散后，对治疗室周围的环境影响可以满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准（0.20mg/m3）要求，对治疗室周围的大气环境影响10MV直线加速器风机工作时将产生一定的噪声，本项目10MV直线加速），距离衰减与墙体隔声后，厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》75向由下往上。不使用显、定影液，其主要危害因素为射线装置工作时产生的X为更清楚的了解病人情况，医生需进入DSA机房进行手术治疗时会有连续的手术操作，距离主射线束距离为0.5m；第二手术位的护士位于铅屏风后身着本环评采用预测方法分析本项目DSA系统在正常运行期间对辐射工作人员拍片时，DSA的常用电压60~100kV，常用电流为100~300mA；透视时，76表11-12本项目DSA常用工况及源强取值工作模式常用管电压常用管电流vr0H0透视70~90kV10~20mA0.9R·mA-1·min-1拍片60~100kV100~300mA2619mGy·min-1本项目DSA投用后，手术过程中机房四周、机房下方的保护目标，均受到图11-3本项目DSA机房预测点位示意图1图11-4本项目DSA机房预测点位示意图2主射束的屏蔽防护采用《辐射防护手册》（）；）；X-]-..............................(式11-24）7778γ—铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参表11-13屏蔽材料对X射线的辐射衰减拟合参数管电压90kV（透视）材料αβγ铅3.0670.7726管电压100kV（拍片）材料αβγ主束散射主束散射主束散射铅2.5002.5070.75570.9124表11-14DSA机房设计屏蔽参数及防护措施铅当量一览表屏蔽方位屏蔽材料与厚度等效铅当量屏蔽透射因子(透视)屏蔽透射因子（拍片）主束散射四周墙体2mm铅板+15mm硫酸钡板3.33Pb2.88E-061.81E-052.76E-05顶部2mm铅板+15mm硫酸钡板3.33Pb2.88E-061.81E-052.76E-05地面50mm硫酸钡砂浆4.2mmPb2.00E-072.05E-063.11E-06防护门3mm铅当量铅门3mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05防护窗3mm铅当量的铅玻璃3mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05手术医生、护士位0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1mmPb4.08E-037.36E-031.05E-02表11-15DSA主射方向预测点年有效剂量估算预测点与源直线距离屏蔽材料与厚度及等效屏蔽透射因子（f）利用预测点年有效剂量（mGy/a）裙楼屋顶、排烟机房5#点透视32mm铅板+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）2.88E-06111.67E-033.16E-02拍片2.76E-05113.00E-022）病人体表散射辐射剂量估算Hs=................................................（式11-2式中：Hs——预测点处的散射剂量率，μGy/h；B——减弱因子；表11-16散射辐射各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果关注点位描述屏蔽材料及厚度照射类型减弱因子散射辐射剂量率年散射辐射剂量79机房机房内医院内医院外关注点距离关注点距离(μGy/h)0.5mmPb铅衣机房内医机房内的护士机房内医机房内的护士2#点操作间内的技师（北侧）透视0.559.204.08E-03帘0.5mmPb铅衣透视透视拍片透视拍片4.08E-032.96E+00透视透视拍片透视拍片4.08E-032.96E+00帘7.93E-064.52E-059.05E-067.93E-064.52E-0553mm铅当量5铅玻璃窗1.05E-026.31E-051.23E-041.05E-026.31E-053#点7.06E-052.87E-062.88E-06设备间（西南侧）4#7.06E-052.87E-062.88E-06设备间（西南侧）4#点5+15mm硫酸钡板（折合2.76E-054.32E-043.33mm2.76E-054.32E-04量）透视拍片透视拍片透视拍片透视拍片4.91E-052.88E-061.99E-06楼梯间透视拍片透视拍片透视拍片透视拍片4.91E-052.88E-061.99E-06楼梯间（东侧） 7#点63.00E-042.76E-057.63E-04+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）2楼病房（正下方）6#点2楼病房（正下方）6#点滨江四季花城睿城1.36E-054.29E-042.00E-073砂浆（折合4.2mm铅当7.94E-023.7.94E-023.11E-06量）2.88E-064.27E-081.05E-06412mm铅板2.88E-064.27E-081.05E-0641+15mm硫酸钡板（折合（西侧）2.76E-051.63E-056.42E-068#点达州市和谐家园3.332.76E-051.63E-056.42E-068#点达州市和谐家园量）2.88E-067.97E-081.96E-06302mm铅板2.88E-067.97E-081.96E-0630+15mm硫酸钡板（折合（南侧）3.05E-051.20E-052.76E-059#点3.33mm3.05E-051.20E-052.76E-059#点量）3）泄漏辐射剂量估算H=...............................................（式11-26）H—预测点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；f—泄漏射线比率，1‰；R—靶点距关注点的距离，m；B——减弱因子。表11-17各预测点的泄漏辐射剂量率计算参数及结果关注点位描述靶点距关注点的距离（m）屏蔽材料及厚度照射类型减弱因子漏射辐射剂量率(μGy/h）漏射年辐射剂量(mGy/a)机房内机房内医0.50.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘透视4.08E-0359.203.08E+01机房内的护士2#点0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘透视4.08E-037.70E+00医院内操作间内的技师（北侧）3#点53mm铅当量铅玻璃窗透视7.93E-064.52E-055.98E-04拍片4.14E-051.05E-021.82E-04设备间（西南侧）4#点52mm铅板+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）透视2.88E-063.53E-041.77E-06拍片1.81E-053.70E-022.37E-06楼梯间（东侧） 7#点62mm铅板+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）透视2.88E-062.45E-041.23E-06拍片1.81E-052.57E-021.65E-062楼病房（正下方）6#点350mm硫酸钡砂浆（折合4.2mm铅当量）透视2.00E-076.81E-052.64E-04拍片2.05E-061.71E-04医院外滨江四季花城睿城（西侧）8#点412mm铅板+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）透视2.88E-065.25E-062.63E-08拍片1.81E-055.50E-043.52E-08达州市和谐家园（南侧）9#点302mm铅板+15mm硫酸钡板（折合3.33mm铅当量）透视2.88E-069.81E-064.91E-08拍片1.81E-051.03E-036.58E-08表11-18本项目各预测点保护目标理论预测最大受照剂量保护相对位置关注点位描述照射类型年辐射剂量（mSv/a）年总辐射剂量(mSv/a)备注主射散射漏射机房内机房内医生1#点透视/3.08E+014.26E+01职业机房内的护士2#点透视/2.96E+007.70E+001.07E+01职业内操作间内的技师（北侧）3#点透视/9.05E-065.98E-046.07E-04职业拍片/1.23E-041.82E-043.05E-04合计/1.32E-047.80E-049.12E-04设备间（西南侧）4#点透视/7.06E-051.77E-067.24E-05公众拍片/4.32E-042.37E-064.34E-04合计/5.03E-044.14E-065.07E-04楼梯间（东侧）7#点透视/4.91E-051.23E-065.03E-05公众拍片/3.00E-041.65E-063.02E-04合计/3.49E-042.88E-063.52E-04机房（正上方）5#点透视1.67E-03//1.67E-03公众拍片3.00E-02//3.00E-02合计1.67E-03//1.67E-032楼病房（正下方）6#点透视/1.36E-052.64E-042.78E-04公众拍片/1.36E-041.71E-043.07E-04合计/1.50E-044.35E-045.85E-04外滨江四季花城点透视/1.05E-062.63E-081.08E-06公众拍片/6.42E-063.52E-086.46E-06合计/7.47E-066.15E-087.53E-06达州市和谐家园（南侧）9#点透视/1.96E-064.91E-082.01E-06公众拍片/1.20E-056.58E-081.21E-05合计/1.40E-051.41E-05表11-19本项目每名职业人员年剂量附加核算表职务职业人员数量科室时间比例年总辐射剂量附加值（mSv/a）每个科室年总辐射剂量附加值（mSv/a）每名职业人员平均分配手术量最大年剂量附加值(mSv/a)医生8心血管内科75.7%42.632.24.021神经内科3.453.451神经外科3.453.451放射科3.453.45护士2心血管内科75.7%4.051神经内科0.870.871神经外科0.870.871放射科0.870.87技师1心血管内科75.7%神经内科神经外科放射科剂量最大附加值为4.02mSv/a；每名护士所受年剂量附加值最大名技师所受年剂量附加值最大为9.12×10-4mSv到照射，在手术过程中，手术医生腕部距离辐射源（非主射方向）最近，因X..CKS—空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数，Gy/Gy根据GBZ/T244-2017表A.4AP入射方式查得空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系）；..CKH*—空气比释动能到周围剂量当量的转换系数，Sv/Gy.医院应严格落实辐射安全防护的各项规章制度，所有手术过程中机房内的医护人员均应按辐射工作人员进行管理，手术时医护人员穿戴好防护用品并严格遵守操作规程。对病人病灶进行照射时，应将病人病灶以外的部位用铅橡胶布进行遮盖或穿着铅服，以避免病人受到不必要的照射。为了减少介入治疗时X射线对操作者和其他人员的影响，本评价提出以下几点并佩戴个人剂量报警仪；④定期维护DSA系统设备，制定和执行介DSA在出束过程中，产生的臭氧通过机房排风系统排至室外，室外大气扩散条件良好，产生的O3气体经自然分解和稀释后，对周围大气环境的影本项目运行后，废水主要为辐射工作人员的生活污水及项目产生的医疗废准》（GB18466-2005）中表2预处理标准后排入市政管网，进入城市生活污水生量约为1800kg。这些医疗废物采用专门的收集容器收集后，暂存于医疗废物③本项目共涉及辐射工作人员23名，每人产生生活垃圾和办公垃圾约《四川省生态环境厅（四川省核安全局）辐射事故应急预案（2020版）》，根分为特别重大辐射事故(Ⅰ级）、重大辐射事故(Ⅱ级）、较大辐射事故(Ⅲ级）和一般辐射事故(Ⅳ级）等四级，详见表11-20。表11-20辐射