诊断学复习题与答案

诊断学复习题及参考答案（一）一、名词解释12.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃,中等度热24.CRP是一种急性时相反应蛋白，具有补体激活、促进吞噬等作用。25.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张。26.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突42、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射。动是点诊43.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征，除了（EA.指鼻试验欠准49.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷哮鸣音，可能诊断为(A)：A.支气管哮喘B.喘息性支气管C.心源性哮喘年前曾患肺结核，体检：轻度贫血，心肺听诊？（(D)A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触71处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下答话或答非所问是指(C)状无广答1）起病情况与患病的时间2）主要症状的特点3）病因与诱因4）病情的发展与演变5）伴随症状6）诊治经过7）病程中干罗音特点：①持续时间较长带乐性的呼吸胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。11、答：阻塞性肺不张体征为视诊：患侧胸廓凹陷，呼吸运动减弱；触诊气管移向患侧，病变区语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音；听诊：病变区呼吸音减弱或消失，听觉语12、答：①轻度肿大深吸气时，脾下缘不超过肋下2cm.见于急、慢性肝炎、伤寒、粟粒结疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等。③高度肿大：脾下缘超过脐水平线或正中线。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。妊娠与甲状腺功能亢进等②相对性杂音，见于左心增大引起的二尖瓣相对关闭不全，如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等③器质性杂音，主要见于风湿性二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂综合征等；舒张期杂音：①器质性杂音，主要见于风湿性二尖瓣狭窄②相对性杂音，主要见于较重的主动脉关闭不全引起的二尖瓣相对性狭窄，又称Anstin-Flint杂音。诊断学复习题（二）选择题（一）变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.代谢性骨病E.痛风性关节炎A.妊娠B.大量腹腔积液C.腹腔巨大肿瘤D.骨关节结核E.大量胸腔积液3、确定心脏收缩期开始的心音是：A.第一心音C.第三心音4、剑突下搏动深吸气后增强可见于A.腹主动脉瘤B.肝主动脉瘤C.左心室肥大D.右心室肥大5、肛门视诊时应注意观察的项目不包括A.肛门及周围皮肤颜色及皱折B.肛门周围有无脓血，粘液C.有无肛裂D.有无直肠息肉E.肛门周围有无瘘管口或脓肿6、遗传性凝血功能障碍常见的疾病是B.血小板无力症D.异常球蛋白血症E.原发性血小板增多症7、下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼，瞳孔可呈椭网形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴幼儿瞳孔较大E.进入老年瞳孔大小变化不大8、一个心悸病人，听诊心律不规则，哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？A.代偿间歇不完全B.代偿间歇完全C.V1导联QRS波形态多呈角相，右束支阻滞图形D.V1导联QRS波形态多呈单相或多相E.QRS波时限＞012～0.16sA.腹泻是指排便次数增加B.腹泻指粪便稀薄C.腹泻指粪便带有粘液脓血D.腹泻是指每天排便超过2次E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物A.连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波C.无心室存获D.无室性融合波A.动脉杂音12、小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征，除了：A.指鼻试验欠准B.跟-膝-胫试验不能C.同侧上肢意向性震颤E.一侧肢体骨骼肌萎缩A.双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线，叫肩胛线B.通过腋窝前皱襞，沿前侧胸壁的向下的垂直线叫腋前线C.通过锁骨的肩峰端与胸骨端的两者中点的垂直线叫锁骨中线D.沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线E.通过胸骨正中的垂直线叫前正中线A.P-R间期≤0.11s，QRS时间＞0.11s，QRS波群起始部呈明显迟钝D.出现异常Q波时，时限＜0.04s15、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：A.胸水增多C.胸水不变E.胸水完全消失A.肺功能18、清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，可A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.心源性哮喘A.稍红肿C.无分泌物A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄A.无P’波，但可有窦性P波，与提前QRS波无关C.QRS波时间＞0.12～0.16sD.代偿间歇不完全E.R-P’段与QRS波关系不定结核，体检：轻度贫血，心肺听诊无异常，腹平软，右下腹轻度压痛，粪检（—）。最可能A.肠结核B.结肠易激综合征C.慢性阑尾炎E.慢性结肠炎24、长期反复咳大量脓痰最可能为：A.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎25、男性，38岁，阵发性全腹痛5d，痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何不适，肌彩红细胞15％，尿卟啉(±)。A.卟啉病（血紫质病）D.神经官能症26、在腹部触诊中，哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法？A.浅表压痛C.腹肌紧张E.腹块和脏器肿大27、患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法E.胸膝位触诊法A.深吸气量加残气量B.肺活量加功能残气量C.肺活量加残气量D.补吸气量加残气量E.补吸气量加功能残气量道出血，GI：十二指肠球部未见溃疡，临床考虑为球后溃疡。有关十二指肠球后溃疡下列哪A.夜间痛较多见B.痛常向背部放射D.溃疡多发生在十二指肠水平部A.每半分钟心跳的次数C.每秒钟心跳的次数E.每分钟心跳的次数31、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直径为3--4mm正圆等大，在病理情况下瞳孔大小可发A.毛果芸香碱药物影响C.阿托品药物影响E.有机磷农药中毒A.有触发存在B.疼痛发作可伴面部肌肉抽搐C.同侧角膜反射存在E.一般止痛剂不易奏效A.窦性心律不齐C.窦性心动过速E.窦性心动过缓34、胃泡鼓音（Traube区位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，A.脾肿大B.左侧胸腔积液C.肝左叶肿大35、男性，38岁，反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可缓解。结肠镜检查：直肠、乙状结肠粘膜充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是：A.溃疡性结肠炎（早期）C.细菌性痢疾E.直肠乙状结肠癌36、急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是：A.感觉、运动功能损害的平面水平B.大小便功能障碍的表现C.双下肢自主神经功能障碍情况D.双下肢肌力减退的表现E.双侧巴彬斯基征阳性也可略升高，但一般波动范围应不超过：A.0.3℃A.心脏疾病C.支气管哮喘E.先天性高铁血红蛋白血症39、男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，A.网织红细胞计数C.血胆固醇测定D.肝炎标志检测E.肾上腺皮质激素治疗试验40、男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边B.脑电图检查C.20％甘露醇脱水治疗D.给予抗癫痫药物治疗A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热2.一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C）A、急性胰腺性B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、急性胃炎E、以上都A、右心衰竭B、Fallot四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、全心衰竭A、急性胰腺炎B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄6.下列哪项属于既往史的内容(B)A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史7.关于深压触诊法下述哪项正确(E)A、用于脾脏的触诊B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于检查有无腹水D、用于肝脏的触诊E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点A、酒精中毒B、有肌磷农药中毒C、肝昏迷D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒9.深部触诊法根据检查目的和手法的不同分为4种，但不包括(A)A、单手触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法A、腋窝淋巴结B、颈深淋巴结上群C、颈深淋巴结下群D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结11.被动体位见于下列哪种疾病(A)A、极度衰竭或意识丧失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔积液D、心力衰竭E、脊柱疾病12.二尖瓣狭窄的M型超声心动图最具特征的改变（B）A、二尖瓣前叶曲线呈“M”形B、二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变，前后叶同向运动C、前后叶呈“六边盒”改变D、瓣叶增厚，关闭呈裂隙状A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、呼气延长E、中枢性呼吸困难A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺导管内良性乳突状瘤A、指尖轻放于两侧胸壁对称部位B、指腹轻放于两侧胸壁对称部位C、手掌轻放于两侧胸壁对称部位D、食指和中指轻放于两侧对称部位E、手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位A、腋前线及腋中线B、腋中线及腋后线C、锁骨中线及腋后线D、肩胛下角线及腋后线E、胸骨旁线及腋前线A、多出现于吸气时B、部位较固定C、性质不易变D、2-3种水泡音可同时存在E、以上都不对A、心包填塞B、限制性心肌病C、甲亢D、脚气病E、左心衰竭A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣闭锁不全C、主动脉狭窄D、主动脉瓣闭锁不全E、三尖瓣病变A、肘膝位B、仰卧位C、截石位D、左侧卧位E、右侧卧位21.脊柱活动度最大的是(A)A、颈椎与腰椎B、颈椎与胸椎C、仅有胸椎D、腰椎与骶椎E、骶椎与胸椎22.震颤在动时出现，愈近目的物时愈明显，称为(C)A、静止性震颤B、老年性震颤C、动作性震颤D、手足徐动E、手足搐搦23.巴彬斯基征阳性的典型表现为(A)A、拇指背屈，其他各趾散开B、脚趾均背屈C、脚趾均跖屈D、下肢迅速回收E脚趾均不动24.某男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6～40.2℃,最低体温37.8℃左右，试问该热型属于下列哪一种(B)A稽留热B、驰张热C、间歇热D、回归热E、25.右心功能不全引起的水肿主要由于(C)A、血浆蛋白降低B、淋巴回流受阻C、毛细血管内压力增高D、下肢静脉血栓形成E、下肢动脉受阻A、急性胃炎B、急性胃粘膜病变C、胃底、食道静脉曲张破烈出血D、消化溃疡并出血E、胃癌27.下列哪种疾病引起腹泻的原因主要为吸收不良(D)A霍乱B、伤寒C、甲状腺功能亢进D、小肠大部切除术后E、胃泌素瘤28.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指(D)A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、高度昏迷29.引起心悸的原因不包括下列哪项(A)A、心脏收缩力降低B、心率增快C、心率减慢D、心室增大E、心房颤动A病了多久B、您什么情况下疼痛加重C、您的大便发黑吗D.您感到哪里不舒服E、您病后用过什么药物治疗A、指病人的主要症状或体征及看病时间B、指病人的主要症状及其起病时间C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间D、指病人的主要症状或体征及其发作频率E、指病人的主要症状或体征及其严重程度A、与锥体束受损有关B、一岁半以内婴幼儿可出现反射阳性C、检查方法是用竹签足外缘由后向前划D、阳性表现为拇指屈曲，其余四趾呈扇形展开E、正常成人为阴性A关节位置觉B、运动觉C、音叉震动觉D、视觉E、深痛觉34.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于屈肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称下述哪征(B)A颈强直B、克匿格征C、布鲁辛斯基征，也称抬颈试验D、坐位低头试验E.拉赛格征A、心尖区第一心音拍击样亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房肥大E、梨形心35.关于双手触诊法下述哪项不正确(C)A将左手置于被检查脏器或包块的后部B、用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查C将被检查部位推向右手方向D、有利于右手触诊E、使被检查脏器或包块更接近于体表36.严重吸气型呼吸困难最主要的特点是(E)A端坐呼吸B、鼻翼扇动C、哮鸣音D、呼吸加深加快E、“三凹征”38.关于静止性震颤，下列描述哪是不