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文档简介

N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿行(无编码)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径一、N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿行(无编码)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行(无编码)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重；体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125。（三）进入路径标准。1.第一诊断符合N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行(无编码)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。≤10天（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目（1）血常规、血型；（2）尿常规；（3）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（4）凝血功能；（5）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（6）心电图；（7）胸部X光片；（8）超声检查（子宫＋双附件）；（9）宫颈液基细胞检查；（10）腹部超声（双肾＋输尿管）；（11）肿瘤标记物；（12）血型鉴定。2.根据患者病情进行的检查项目性激素六项、肝、胆、胰、脾、腹腔肠管超声。（六）治疗方案的选择。经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（八）手术日。1.麻醉方式：全麻。2.术中用药：酌情使用垂体后叶素3.术中输血：视术中情况定。4.病理：有标本的术中、术后病理检查。（九）术后恢复。1.必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质、盆腔超声。2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（十）出院标准。1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2.伤口愈合好。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。因辅助检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长；有影响手术的合并症

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