医院成本管理制度

—医院成本管理制度医院本钱管理制度1

为合理、有效地利用卫生资源，降低医疗服务本钱，特制定本制度。

一、建立健全医院本钱管理、核算组织体系

医院成立本钱管理领导小组，成员由主管财务院领导、财务科、后勤部及有关职能科室负责人组成，主要负责对全院本钱管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务科配备专职的本钱核算人员，一般由专业会计人员担任，负责详细的本钱核算工作。各科室和后勤班组应配备兼职的本钱核算员，负责基础资料的统计编报工作。

二、做好本钱核算的基础工作

医院的本钱核算贯穿于医疗服务活动的全过程，触及到医院内的全部部门和人员。因此必需做好与本钱核算有关的各项基础工作，建立健全与本钱核算有关的各项原始记录，保证本钱核算原始资料真实、完好。

1、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。

2、制定必要的消耗定额和人员定额，强化定员定额管理。

3、建立和健全有关本钱核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

三、医院本钱核算的原则

1、合法性原则。即计入本钱的费用都必需符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入本钱。

2、牢靠性原则。即所提供的'本钱信息应与客观经济事项全都，不能人为提高或降低本钱，且这些信息还要有可核实性。

3、配比性的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。

4、按实际本钱计价的原则。

5、全都性原则。即本钱核算所采纳的方法前后各期必需保持全都，使各期的本钱资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。

6、重要性原则。即对本钱有重大影响的工程，应作重点核算，力求精确。

四、本钱分析

本钱分析是一项非常重要的工作。医院通过本钱分析，可以提供相关本钱资料，作为制订医疗收费标准及评估收费合理性的依据；可以作为医疗资源分配及投资效益分析等经营决策的依据；可以作为医院管理者评估营运绩效及掌握本钱的依据。

五、强化医院内部本钱管理意识

医院施行本钱核算的最终目的是为了充足利用医院卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。医院内部应强化本钱管理意识，做到人人关怀本钱核算，个个参与本钱管理，从上到下形成一个良好的本钱管理气氛。由于本钱管理工作触及到每个人，所以应强化以'人'为中心的管理思想。

医院本钱管理制度2

一、建立健全医院本钱管理、核算组织体系

医院成立本钱管理领导小组，由院长任组长，分管副院长和财务科科长任副组长，相关职能部门负责人和相关业务人员任组员。全面负责对全院本钱管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的本钱核算人员负责详细的本钱核算工作。各职能科室对本钱费用施行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应协作做好基础资料的统计编报工作。

二、完善本钱核算的基础工作

1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领、退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

2、制定必要的消耗定额和人员定额，强化定额定员管理。

3、建立和健全有关本钱核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。

5、主动进行电算化管理，提高医院本钱核算效率和效果。

三、医院本钱核算遵循的原则

1、合法性原则。即计入本钱的费用都必需符合法律、法令、制度等的规定，不符合规定的费用不能计入本钱。

2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认本钱。

3、一贯性原则。即本钱核算所采纳的方法前后各期须保持全都，使各期的本钱资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。

4、按实际本钱计价的原则。.

5、重要性原则。即对本钱有重大影响的工程，应作重点核算，力求精确：对其他内容，则可在综合性工程中合并反映。

四、医院本钱核算的.对象和目的

1、医院总本钱。根据会计核算分期归集医院各期的本钱。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算，从而获得牢靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约运用人、财、物，以削减病人经济负担，使医院在竞争中能立于不败之地。

2、科室本钱。以科室或班组为详细核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、比照、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，到达明确经济责任、开源节流的目的。

3、工程本钱。依据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等详细工程进行本钱核算，到达较为全面、较为有效地掌握本钱的目的。工程本钱包括二个层次：工程总本钱和单位工程本钱。

五、本钱费用施行归口管理

1、财务科和人事科负责分管与人员经费有关的本钱费用，掌握各科室劳动生产率、职工人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。

2、院办、医教、护理等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的本钱费用，掌握办公费、差旅费、业务款待费、邮电费、会务费等项指标，合理掌握相关支出，防止损失铺张。

3、物资管理部门负责分管与物资消耗等有关的本钱费用，掌握物资消消耗用、物资储藏等指标，做好节约选购费用、改进物资选购、降低保管费用等工作。

4、基建修理中心负责分管与动力能源消耗有关的本钱费用，掌握水、电、气费等消耗指标，指导和考核各科室节约运用水、电、气。

5、后勤服务中心负责分管与后勤保障、服务供应相关的有关本钱费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。

本钱分析是本钱管理工作的一项重要内容，它是利用本钱计划、

本钱核算资料及其他有关资料，运用肯定的技术方法，研讨本钱的形

6、修理保养部门负责分管与装备修理保养有关的本钱费用，掌握修理费用等指标，指导和考核科室正确运用装备仪器。

六、建立本钱分析制度

本钱分析是本钱管理工作的一项重要内容，它是利用本钱计划、本钱核算资料及其他有关资料，运用肯定的技术方法，研讨本钱和改变情况，分析本钱计划完成情况，寻求降低本钱途径的一种本钱管理活动。

本钱分析的内容

1、分析本钱计划完成情况；

2、分析产生差异的原因：

3、制定降低本钱的措施：

4、依据需要撰写本钱分析报告。

本钱分析的方法

1、比拟分析法。是将不同的本钱指标进行数据比拟以确定其差异的方法。比拟分析的内容有：计划与实际比照，说明本钱计划完成情况：本期与上期比照，了解本钱升降的动态及趋势：本院与同类型医院比照，以促使医院进一步挖掘潜力，赶超先进水平：本期与历史最好水平比照，找出差距，明确方向。

2、标准本钱分析法。比拟分析法的一种特别形式，是以预定的服务工程标准本钱为基础，将实际本钱与其相比拟，揭示各种本钱差异，找出原因，为本钱掌握和本钱考核提供资料。

3、因素分析法，是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法，是在既定的本钱水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗本钱、收益三者结合的最正确点，使医院以较少的本钱获得较好的收益。

七、落实本钱考核制度

为了正确地评价医院及各科室本钱管理工作的成效，衡量本钱计划完成情况，要进行本钱的考核工作，把本钱的考核与建立院科二级负责制、医疗组长负责制正确地结合起来，年终把各责任中心的各项指标进行横向和纵向上的比照，以此考核各责任中心的业绩，并与科主任任期目标嘉奖和职工年终奖惩挂钩，以进一步调动全院职工的主动性。

医院本钱管理制度3

一、医院本钱核算的原则

为了正确核算医院的各项本钱，必需讲究本钱核算的质量，符合本钱核算的原则，本钱核算应遵守以下原则：

（1）合法性原则：即计入本钱的费用都必需符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入本钱。

（2）牢靠性原则：即所提供的本钱信息应与客观经济事项全都，不能人为提高或降低本钱，且这些信息还要有可核实性。

（3）配比的原则：即要求严格遵守权责发生制原则。

（4）按实际本钱计价的原则。

（5）全都性原则：即本钱核算所采纳的方法前后各期必需保持全都，使各期的本钱资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。

（6）重要性原则：即对本钱有重大影响的工程，应作重点核算，力求精确。

二、建立健全医疗本钱管理、核算组织体系

医院成立本钱管理领导小组，成员由院领导、财务处、经核科、收费管理科、总务处、装备科等组成，主要负责对全院本钱管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务处或经济核算科应配备专职的本钱核算人员，一般由专业会计人员担任，负责详细的本钱核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的本钱核算员，负责基础资料的统计编报工作。

三、本钱核算的基础工作

医院的本钱核算贯穿于医疗服务活动的全过程，触及到医院内的全部部门和人员。

必需做好与本钱核算有关的各项基础工作，建立健全与本钱核算有关的各项原始记录，保证本钱核算原始资料真实、完好。

（1）健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。

（2）定额管理，施行必要的消耗定额，对工作人员应施行定编定员管理。

（3）建立和健全有关本钱核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

（4）制定内部结算价格和内部结算制度。

四、医院本钱的范围

（1）严格遵守国家规定的本钱开支范围，不把不应计入本钱的费用计入本钱。

（2）医院本钱的范围：

人员经费：指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。

材料消消耗用：指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。

固定资产折旧费和修理费：包括全部固定资产的折旧和日常修理费等。

水、电、汽、油、煤等消消耗。

公务费：指公务费中应计入本钱对象的各项费用。

其他业务费用。

药品费：指医院药品销售本钱。

其他费用：指上述内容之外应计入本钱的费用。

五、医院本钱核算对象

医院本钱核算的对象包括单位总本钱、科室本钱、工程总本钱和单位工程本钱四个层次。医院本钱核算的最终目标是医疗工程本钱，在目前条件下，应先以科室本钱核算开头，医疗工程本钱核算过渡。

医院本钱核算以科室为详细核算单位，依据医院的内部组织结构可以分为：临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、输血科、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些详细的科室，这些详细科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室都应作为独立的本钱对象。

六、医院本钱核算的程序

本钱核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入本钱的过程。医院的本钱核算应按以下程序进行：

（1）审核经营活动过程中发生的费用。依据本钱开支范围，确定哪些费用计入本钱，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。

（2）直接本钱直接计入。对应计入本钱的费用经编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表），少数业务可依据原始凭证直接登记本钱明细帐。

（3）辅助服务费的归集和分配。对水、电、气、供应室、洗衣房、修理组等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关本钱明细帐。

（4）管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按肯定的方法分摊计入各本钱明细帐。

医院本钱的核算过程，事实上是肯定本钱核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配费用时，应当遵循以下原则：对能按某种本钱对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过肯定的科学方法进行分配再计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计入。

七、医院责任本钱核算

责任本钱是由特定的责任中心所发生的消耗。依据可控性原则，把全部本钱落实到各责任中心，并进行行业业绩评价和考核、奖惩，以提高医院本钱管理的效果。

为了减轻核算的工作量，提高核算的精确性，责任本钱的核算应建立在医院科室本钱核算的基础上。通过对科室本钱数据的分析，把属于该责任中心可控的部分计入责任本钱，不行控部分则不计入，最终形成责任本钱资料。

为了更好地掌握各责任中心的可控本钱，应定期对各中心进行本钱考核。通过考核，促进各责任中心掌握和降低各种消耗，并借以掌握和降低医院本钱。

八、本钱的分析

本钱分析是本钱管理工作的一项重要内容，它是利用本钱核算及其他资料，研讨本钱的形成和变动情况，寻求降低本钱途径的`一种本钱管理活动。在本钱管理工作中，应定期进行分析，按时发现超本钱计划的原因，把握本钱的变动规律，以便挖掘潜力，努力降低医疗本钱，从而提高医院的社会效益和经济效益。

本钱分析可以采纳一般方法和特地方法进行。一般方法的程序是：分析本钱计划完成情况XX分析产生差异的原因XX制订降低本钱的措施XX编写本钱分析报告。特地方法常用的有比拟分析法、标准本钱分析法、本量利分析法等。

（1）比拟分析法。即计划与实际比照，本期与上期比照，本院与同类型医院比照。

（2）标准本钱分析法。是以预定的服务工程标准本钱为基础，将实际本钱与其相比拟，揭示各种本钱差异，找出原因，为本钱掌握和本钱考核提供资料。

（3）本量利分析法。就是要在既定的本钱水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗本钱、收益三者结合的最正确点，使医院以较少的本钱获得较好的收益。

医院通过本钱分析，可以提供总本钱资料作为设定

医疗收费标准及评估收费合理性的依据；可以提供医疗资源分配及投资效益分析等经营决策的依据；可以提供医院管理者作为评估营运绩效及掌握本钱的依据。

本钱分析工作的重要意义使这一工作成为管理制度中的一个重要内容。

九、强化医院内部本钱管理意识

医院施行本钱核算的最终目的是为了充足利用医疗卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。

医院内部应强化本钱的管理意识，做到人人关怀本钱核算，个个参与本钱管理，从上到下形成一个良好的本钱管理气氛。由于本钱管理工作触及到每个人，所以应强化以'人'为中心的管理思想。

十、对医院本钱核算施行计算机管理

医院本钱管理制度4

为了强化医院的本钱管理，切实有效地开展本钱核算，特制定本制度。

一、建立健全医院本钱管理、核算组织体系

医院应强化对医院本钱管理、核算的领导，建立健全院、科、班组三级本钱核算体系。医院成立本钱管理领导小组，成员由院领导、财务科、装备科及有关职能科室负责人组成，主要负责对全院本钱管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务科（或经济核算办公室）应配备专职的本钱核算人员，一般由专业会计人员担任，负责详细的本钱核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的本钱核算员，负责基础资料的统计编报工作。

二、做好本钱核算的基础工作

医院的本钱核算贯穿于医疗服务活动的全过程，触及到院内的全部部门和人员。因此必需做好与本钱核算相关的各项基础工作，建立健全与本钱核算有关的各项原始记录，保证本钱核算原始资料真实、完好。

1.建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。

2.制定必要的消耗定额和人员定额，强化定员定额管理。

3.建立和健全有关本钱核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

4.制定内部结算价格和内部结算制度。

三、医院本钱核算的原则

为了正确核算医院的各项本钱，必需讲究本钱核算的质量，符合本钱核算的原则，本钱核算应遵守以下原则：

（一）合法性原则。即计入本钱的费用都必需符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入本钱。

（二）牢靠性原则。即所提供的本钱信息应与客观经济事项全都，不能人为提高或降低本钱，且这些信息还要有可核实性。

（三）配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。

（四）按实际本钱计价的原则。

（五）全都性原则。即本钱核算所实行的方法前后各期必需保持全都，使各期的本钱资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。

（六）重要性原则。即对本钱有重大影响的工程，应作重点核算，力求精确。

四、医院本钱的范围和工程分类

医院本钱的`范围包括以下内容，并按其经济用途可分八类：

（一）人员经费：指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。

（二）材料消消耗用：指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。

（三）固定资产折旧费和修理费：包括全部固定资产的折旧和日常修理费等。

（四）水、电、汽、油、煤等消消耗。

（五）公务费：指公务费中应计入本钱对象的各项费用。

（六）其他业务费用。

（七）药品费：指医院药品销售本钱。

（八）其他费用：指上述内容之外应计入本钱的费用。医院要严格遵守国家规定的本钱开支范围，正确划分费用支出的界限，医院发生的以下费用，不应计入本钱：

（一）医疗事故赔偿支出；

（二）被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款；

（三）超过规定额度发放的奖金补贴；

（四）医院捐赠、赞助支出；

（五）应在职工福利基金中开支的支出；

（六）国家财务制度规定不得列入本钱的其他支出。

五、医院本钱核算对象

医院本钱核算的对象包括单位总本钱、科室本钱、工程总本钱和单位工程本钱四个层次。医院本钱核算的最终目标是医疗工程本钱核算，在目前条件下，应先进行科室本钱核算，逐步向医疗本钱核算过渡，有条件的可开展单病种本钱核算。

目前，医院本钱核算以科室为详细核算单位，依据医院的内部组织结构可以分为：临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些详细的科室，这些详细科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的本钱对象。

六、医院本钱核算的程序

本钱核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入本钱的过程。医院的本钱核算应按以下程序进行：

（一）审核经营活动过程中发生的费用。依据本钱开支范围，确定哪些费用计入本钱，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。

（二）直接本钱直接计入。对应计入本钱的费用要编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表等），少数业务可依据原始凭证直接登记本钱明细帐。

（三）辅助服务费的归集和分配。、对水、电、气、供应室、洗衣房、修理组等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供的劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关本钱明细帐。

（四）管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按肯定的方法分摊计入各本钱明细帐。

医院本钱的核算过程，事实上是肯定本钱核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配时，应当遵循以下原则：对能按某种本钱对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过肯定的科学方法进行分配计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计入。

七、开展医院责任本钱核算

责任本钱是由特定的责任中心所发生的消耗。为了进一步降低医院本钱，医院应把全部本钱依据可掌握原则，落实到各责任中心，并进行业绩评价和考核、奖惩，以提高医院本钱管理的效果。

为了减轻核算的工作量，提高核算的精确性，责任本钱的核算应建立在医院科室本钱核算的基础。通过对科室本钱数据的分析，把属于该中心可控的部分计入责任本钱，不行控部分则不计入，最终形成责任本钱资料。

为了更好地掌握各责任中心的可控本钱，应定期对各中心进行本钱核算。通过考核，促进各责任中心掌握和降低本钱各种消耗，并借以掌握和降低医院本钱。

八、本钱分析

本钱分析是本钱管理工作的一项重要内容，它是利用本钱核算资料及其他有关资料，研讨本钱的形成和变动情况，寻求降低本钱途径的一种本钱管理活动。

在本钱管理工作中，要定期对本钱计划的执行进行分析，按时发现医院超本钱计划的原因；要把握本钱的变动规律，充足挖掘潜力，努力降低本钱，从而提高医院的社会效益和经济效益。

本钱分析可以实行一般方法和特地方法进行。一般方法的程序是：分析本钱计划完成情况、分析产生差异的原因、制订降低本钱的措施、编写本钱分析报告。特地方法常用的有比拟分析法、标准本钱分析法、本量利分析法等。

（一）比拟分析法。即计划与实际比照，本期与上期比照，本院与同型医院比照。

（二）标准本钱分析法。是以预定的服务标准本钱为基础，将实际本钱与其相比拟，揭示各种本钱差异，找出原因，为本钱掌握和本钱考核提供资料。

（三）本量利分析法。就是要在既定的本钱水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗本钱、收益三者结合的最正确点，使医院以较少的本钱获得较好的收益。

医院通过本钱分析，可以提供相关本钱资料，作为制订医疗收费标准及评估收费合理性的依据；可以作为医疗资源分配及投资分析等经营决策的依据；可以作为医院管理者评估营运绩效及掌握本钱的依据。

所以，本钱分析是一项非常重要的工作。

九、强化医院内部本钱管理意识

医院施行本钱核算的最终目的是为了充足利用医院卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。

医院内部应强化本钱管理意识，做到人人关怀本钱核算，个个参与本钱管理，从上到下形成一个良好的本钱管理气氛。由于本钱管理工作触及到每个人，所以应强化以“人”为中心的管理思想。

十、对医院本钱核算施行计算机管理

为提高医院本钱核算的工作效率和质量，应主动开发医院本钱核算的计算机软件，先决条件是基础核算工作标准、精确。本钱核算的软件应与原会计核算软件紧密结合，逐步做到合二为一，最终做到会计核算、科室核算、医疗本钱核算的统一。