内科责任护士岗位职责流程

内二科岗位说明书岗位名称责任A班岗位定员2人所在部门内二科工作时间08：00~16：00直接上级护士长分管床位（上限）/人6-8职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、提前十五分钟上班1、7：45参与晨间护理、进行健康宣教。床头交班，听取护士长(或高年资护士）对交接班的总结。发放前一日的消费清单。上午工作1、8点参加晨会。2、床头交班，对危重患者进行重点交接，内容包括：生命体征、病情、各种导管、输液通路、全身皮肤、安全防护措施、护理记录等。3、听取护士长总结交接班，及当日重点护理工作安排。4、查对分管病人长期输液执行单、输液卡、瓶签、药物、执行长期输液治疗，及时处理医疗废物，清洁治疗车及治疗盘。5、依次完成上午各项治疗及护理：测量并记录时间生命体征、鼻饲、吸氧、雾化吸入、口腔护理、压疮护理、引流袋更换、发放口服药等。6、查看分管患者的病历，根据病情及医嘱制定分管患者的诊疗护理计划并实施。7、按分级护理要求巡视所分管患者。8、根据患者病情及自理能力给予相应的健康指导。9、接待新入院患者，行入院宣教，协助患者做好卫生处置，测量生命体征并做好记录。10、协助出院患者办理出院手续并行出院指导。下午工作:1、按时接班。2、依次完成下午各项治疗及护理：执行长期医嘱治疗，测量并记录生命体征、鼻饲、吸氧、雾化吸入、口腔护理、压疮护理、引流袋更换、发放口服药等。3、按分级护理要求巡视所分管患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告并处理，给予相应的健康指导及功能锻炼。4、书写相关护理记录。5、查对本班医嘱，完成本班临时医嘱和抢救工作。6、与责P班护士床边交接班。工作标准1、认真履行工作流程，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动，患者满意度达95%以上，健康教育宣教有效。3、各项治疗和护理执行及时准确，护理安全措施落实到位，准确评估患者。4、无菌技术操作严格。5、护理文书书写符合要求。6、交接班详细、准确无误。内二科岗位说明书岗位名称责任P班岗位定员2人所在部门内二科工作时间16：00~22：00直接上级护士长分管床位（上限）/人职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、提前十五分钟上班清点财产、仪器及抢救药品并记录。查看病室报告、重点记录及书面交班。接班与责A班进行交班，对重点患者（新入院、危重）进行重点交班，内容包括：生命体征、病情、各种导管、输液通路、仪器运行、全身皮肤、安全防护措施、危重患者护理记录等；特殊情况交接班等；医嘱执行情况交接班；病房安全管理交班。查看危重患者的病例，掌握患者的十知道（床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理、职业、文化程度）。核对本班的各项治疗及护理并按时执行。18：00测量交班患者体温并记录、绘制；19：00小结12小时出入量。通知明晨要抽血的患者晚间22：00至次日清晨6：00禁食、禁饮。按等级护理要求巡视病房，严密观察危重病人的生命体征，发现异常及时报告并处理。发放晚间20：00的口服药。21：00与值班医师一起巡视病人，清理陪客并登记。22：00测量发热患者体温并记录、绘制。督促病人熄灯、休息。11、接待晚间新入院患者，完成入院评估，入院介绍，疾病宣教。12、完成护理记录，填写病室报告。13、审核、转抄医嘱；核对本班医嘱并签名。14、保持治疗室、医护办公区等清洁和安全15、与责N班护士床边交接班。工作标准1、认真履行工作流程，遵守各项规章制度。2、各项治疗和护理执行及时准确，护理安全措施落实到位，准确评估患者。3、无菌技术操作严格，认真执行消毒隔离制度。4、护理文书书写符合要求。5、夜间病室安静、整洁有序6、交接班详细、准确无误。岗位名称责任N班岗位定员2人所在部门内二科工作时间22：00~08：00直接上级护士长分管床位（上限）/人职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、提前十五分钟接班清点财产，仪器及抢救药品并登记。查看病室报告，重点记录及书面交班。接班1、与责P班进行交班，对重点患者（新入院、危重）进行重点交班，内容包括：生命体征、病情、各种导管、输液通路、仪器运行、全身皮肤、安全防护措施、危重患者护理记录等；特殊情况交接班等；医嘱执行情况交接班；病房安全管理交班。2、查看危重患者的病例，掌握患者病情、诊断、治疗及护理信息。3、核对本班的各项治疗及护理并按时执行。4、按等级护理要求巡视病房，严密观察危重病人的生命体征，发现异常及时报告并处理。5、接待新入院患者，审核、转抄医嘱，完成入院评估，入院介绍，疾病宣教及各项治疗。6、06：00测量交班病人体温并记录、绘制；7：00总结24小时出入量。7、关闭空调、走廊灯；打开病室门、窗通风。8、完成护理记录，填写病室报告。9、打印前日一日消费清单及催款单。10、核对本班医嘱并签名。11、保持治疗室、医护办公区等清洁和安全。12、发放08：00的口服药。13、与责A班护士床边交接班。工作标准1、认真履行工作流程，遵守各项规章制度。2、各项治疗和护理执行及时准确，护理安全措施落实到位，准确评估患者。3、无菌技术操作严格，认真执行消毒隔离制度。4、护理文书书写符合要求。5、夜间病室安静、整洁有序。6、交接班详细、准确无误。岗位名称主/电脑班岗位定员1人所在部门内二科工作时间08：00~12：0015：00~18：00直接上级护士长分管床位（上限）/人职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、上午工作1、按时接班，湿抹电脑、办公桌面，整理茶水间，阅读病室报告本，核对患者一览表信息，整理信息板。2、查看电脑药房库存不足的摆药，告知医生及治疗班停止摆药。3、负责办公室接待工作，接待患者或家属咨询、接待其他科室的会诊医生等，接听电话。4、办理出入院、转科、转院手续，安排新入院患者床位，通知管床医生和责任护士。5、负责处理上午医嘱，通知责任班护士及时执行医嘱，保证新入、急、危重患者及特殊情况及时优先执行，遇紧急情况，亲自执行医嘱。6、准确无误地审核电脑医嘱并发送给药房。7、通知药房打单发药。8、检查耗材及收费是否吻合。9、及时打印当日执行单及第二日的输液单。10、组织核对长期、临时医嘱并签名，每周总对两次。11、必要时参加危重患者抢救工作。12、遇呼叫铃响及时通知责任护士并消去铃声，必要时亲自处理。13、核对出院患者费用，负责患者费用的把关。三、下午工作1、更改患者护理、饮食牌。2、处理下午的医嘱。3、粘贴各种化验单，转抄次日高氧液、做好次日抽血试管条码打印。4、发放检查单、大小便检验盒并指导患者检查前应注意事项。5、书写病室报告，督促检查护士工作，催缴费用并负责费用解释工作。6、对出院病历进行质控、及时反馈并登记。7、负责各种办公用品、表格文件的准备补充。8、与P班护士做好交接班。工作标准使用文明礼貌用语，工作热情主动，接听、转达电话无误，安排合理有序。2、医嘱处理准确、及时、无误、通知各班护士执行及时。3、严格按照收费标准进行收费。4、转科、出院归档病历整理及时、无误。5、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。6、交接班详细，准确无误。内二科岗位说明书岗位名称治疗班岗位定员1人所在部门内二科工作时间08:00~12:0015:00~18:00直接上级护士长分管床位（上限）/人职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、上午工作1、清点财产、仪器及抢救药品并记录。2、做好操作前准备，严格三查八对，配制长期输液，做到现配现用。3、负责本班各项特殊治疗把关工作。4、严格消毒隔离制度，负责治疗室的清洁卫生、消毒工作。5、检查、更换、领取各种无菌物品，每天更换使用中的消毒液。6、检查冰箱的使用情况，发现问题及时处理。7、督促医务人员做好手卫生及医疗废物的分类收集工作，及登记。8、负责基数药品、消毒剂的领取、并分类规范放置，定期检查，及时处理和补充。二、下午工作1、接班，清点用过的物品。2、配制长期输液，做到现配现用。3、协助责任护士更换液体。5、参与危重病人抢救。6、整理、装订各类治疗单并存放。7、核对输液卡，摆放次日长期输液。8、备好夜班所需用物、药品。9、与P班护士交接财产、仪器及抢救药品。工作标准认真履行工作流程，遵守各项规章制度。执行医嘱准确无差错。执行无菌技术操作及消毒隔离制度严格。治疗室、治疗车等清洁、整齐；物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。掌握各种药液配伍禁忌、保管、贮存、使用方法。医疗垃圾分类规范。内二科岗位说明书(责任组长）岗位名称责任组长岗位定员2人所在部门内二科工作时间08：00~12：0015：00~17：30直接上级护士长分管床位（上限）/人8职称晋升方向副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）一、提前三十分钟上班1、根据患者护理级别和护理层级安排责任A班所管床位，整理信息板，7：30参与晨间护理。2、发放前一日的消费清单。二、上午工作1、8：00参加晨会。2、床头交班，对危重患者进行重点交接，内容包括：生命体征、病情、各种导管、输液通路、全身皮肤、安全防护措施、护理记录等。3、听取护士长总结交接班，及当日重点护理工作安排。4、检查本组长期输液执行单、输液卡、瓶签、药物。5、执行长期输液治疗，完成上午各项治疗及护理：测量并记录时间生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、膀胱冲洗、压疮护理、引流袋更换等。6、督促本组护士查看分管患者的病历，根据病情及医嘱制定分管患者的诊疗护理计划并实施。7、按分级护理要求巡视分管患者。8、根据患者病情及自理能力给予相应的健康指导。9、接待新危重、疑难、特殊用药患者，组织并参与危重病人抢救，行入院宣教，协助患者做好卫生处置，测量生命体征并做好记录。三、下午工作1、按时接班2、查看病室报告及书面交班，与责A班护士交接，对重点患者（危重）进行重点交接。督促本组护士完成下午各项治疗及护理，测量并记录患者生命体征、压疮护理、雾化吸入、吸氧等。按分级护理原则，巡视所分管患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告并处理，给予相应的健康指导及功能锻炼。书写相关护理记录。6、执行分管患者治疗及护理，完成本班临时医嘱和抢救工作。7、协助护士长管理病房，进行各项护理质控。8、每月一次协助护士长组织护理业务学习、查房，召开工休座谈会，患者满意度调查。9、护士长外出期间，代理护士长进行科室管理工作。8、与责任P班护士床边交接班。工作标准1、认真履行工作流程，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动，患者满意度达95%以上，健康教育宣教有效。3、各项治疗和护理执行及时准确，护理安全措施落实到位，准确评估患者。4、无菌技术操作、交接班、查对制度执行严格。5、护理文书书写符合要求。6、交接班详细、准确无误。7、各项护理质控及时、有效。8、护士长布置的管理工作完成及时、有效。内二科岗位说明书岗位名称付班岗位定员1人所在部门内二科工作时间07：30~12：0015：00~17：30直接上级护士长分管床位（上限）/人职称晋升方向护师、主管护师、副主任护师、主任护师工作流程与工作标准：工作流程（工作任务）提前三十分钟上班进行晨间护理，整理及湿扫床单位、更换住院一周及被污染的被套床单等。整理存放病人家属携带的陪护被服及椅凳。更换浸泡体温表的消毒液，擦拭护理车，轮椅等护理工具。上午工作整理出院患者的床单位、床旁桌，监督工友对出院床单位进行终末处理。为新入院患者准备床单位，介绍病房环境，协助发放标本盒等。清理出院患者未留检的化验单，将留取的标本与化验单核对交待工送检。09：00根据气温及患者需要关门窗、开空调，巡视病房空调使用情况。测量普通及交班患者10:00体温并绘制。督促病人留取各种培养及痰涂片送检。与洗衣工人清点交接被服，发现破损物品及时送洗衣房补修。做好前晚及当日入院患者的指、趾甲护理和卫生宣教。送检急诊测定标本，做好核对，与化验室人员双签名。护送危重病人出科检查，按流程执行。保持氧气袋有氧于备用状态。巡视病房，保持病室整洁无杂物。下午工作测量发热及交班患者的15：00体温并绘制，做好P、N班交接。为新入院患者做好指、趾甲护理及卫生宣教。送检急诊测定标本及各种生化标本，做好查对，与化验室人员双签名。护送危重病人出科检查，按流程执行。为晚班准备好备用被服。巡视病房，保持病房用电、供氧、防火等安全工作。工作标准病房环境空气清新，物品摆放有序，床单位整洁。患者卫生处置得当，保持”三短六洁”.库房物品齐全，数量可周转，无破损。出院床单位终末处理符合院感要求。急诊检测标本送检及时、准确。危重患者陪检途中安全。岗位说明书行政班（病区护士长岗位）岗位名称行政班任职资格主管护师以上所在部门内二科工作时间7：5012：0015：0018：00直接上级护理部主任岗位定员1人直接下级科室全体医护人员工作流程与工作标准工作流程（工作任务）提前10分钟上班了解病房动态，新病人、病危、病重病人情况，夜间各项治疗护理工作落实情况，夜班护士坚守岗位情况等。二、上午工作1、参加晨会，进行床边交接班，检查重点病人（如新病人、危重病人）床单位、生命体征、病情、各种引流、输液通路、仪器运行、全身皮肤、安全防护措施、各种标识、护理记录、医嘱执行及健康指导等情况。2、检查护士接班情况，并对护士进行晨会提问，对交接班情况做总结及点评。3、布置当日工作重点，检查护士仪表。4、检查病房环境卫生是否整洁干净、安全舒适，指导督促工友工作。5、弹性排班，如遇抢救或突发事件及时调整护士，保证当日护理工作正常运行。6、检查各项治疗护理、院感工作落实情况，指导护士应用护理程序为患者提供优质护理等。7、根据周重点有针对性检查健康教育、等级护理、护理安全、院感、教学等落实情况，对存在的问题及时并于第二天晨会分析点评，提出改进措施。8、与主班/电脑班护士核对当日医嘱，检查护士医嘱执行情况。9、参加并