三级医院急诊科在急性脑血管病的院前急救和转运

三级医院急诊科在急性脑血管病的院前急救和转运脑acuecerebrvasulrdiseseACVD病腔出血管(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作率为100万，死亡率1200性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺性脑血管病(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作)。近年来对AD早期诊断断，CD患降率等为病诊病率在条管急08年03至201年3转流程进行了规供，收到较好。1法11临料集2008年3月至2011年3月院脑者388例，出诊半约6经T或MPI明第4会议制定的诊准]08年3-009年12月的190者组员进行经性20年0l月-1年03月救治198例患(实验)采用急救和运转流程性组190例，年龄38—876.±.)岁，男16例，女4性ACV58例，缺血性ACVDl2碍7例。验组198例，年龄4l835.±3.5)岁；男107例，女91例，碍4l例，出血性AC3性ACD5例统义(p>.05。12院转对急置的，为原制优，护。1.2.1改良的院前急救和运转流程据的查及前具体依①②；③主要症状、体征：包括有升高⑤的ACD，应及时⑥，糖尿或高渗昏迷、安眠药中毒、青光眼等疾病其临床表现与ACVD相似易误过问面应。1.2.2在院外救治时，要采①异物，保吸(必要管②快速建立静脉通道：到达现后迅速建立静脉通道，并根据病情尽早使用脱水剂控制脑水肿；③稳定病人及家属情绪：因发病较突然，病人及家属大多表现急躁等不良情绪，我们应给予解释、安慰，稳定其情绪，使之配合治疗；④调>0／10mHg的患在160／l00mmH南JNC7)降压幅过15为。1.2.3救于ACD血措相，进时病：颅表(碍脑疝、过高血压时，先紧②，家，途况得病人家属的③保持相对水平或患者度④病转途生瞳医院的T。13观标患者到达医院时的情况及。14统用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用秩和检验；以P<.5为有学。2结果21两组患况实验组198例患者有1例瞳孔散大、呼吸、心跳停止，经心肺复苏术等抢救院17例，转而情死。组0例有5、无重2，亡4。两组患者转运结局比较u=2.506，p=0.012，差异有统计学意义(P<.05)22两较29，p=0.3计(.5)表1间间h例比%组组组＜24263.2136825784739402.745～611728.861.583讨论31院前急救和运转与溶栓治疗。有研究表明，脑血管意外是目前院[3要对象。脑血管病各种类型中，缺血性占70％80％]，组为68.14％，与报年学栓血患而，部应诊不。07年Kon等[4报告26例急为13h，发病h内到达医院的仅占22％Lacy等[5调了10家的553例：<1.5h占32，<h占6，<6h占61性<h占1368％～h占.4，过5h占61，有显。32院前急与AD抢医统仅搬别是疑有脑水肿，颅压升高者更是绝对等过1001急者结诊，果及患者的预后也就截然不同。我们通过规范急救流程，要求救护人员按对ACVD病，表对后声同吐气以规范的院前急救及改良的流程明显地改善了患者的转运结局及达到医院的时间，争取抢救时间，成病脑定。33院等]告57.2％急性后5h，析者送系。近年势[8架性创施以提高公众(特别是高危人)对急性卒中早期就珍、治疗重要性以及合理转运知识的认识是减少加。参考文献[1病46例院送]．中国全科2l，6(6)：490．[2学]第4版．北京：02122-15．[366究]科医学杂058(0)18911．[4]wonYDYoonS，ChangH．Ipatofnealyhosialarivlontreamentoucomesinauteicemicsrkepatint[J]．JPrvedPubHath，20，40()13—136．[5]LcyCR，SuhCBeoM，eta1Delayinprsenatonandevautinf'racuestroke：SroeTimeReasryforutomesKowldgeadEpiemi1oy(S．TR．．E．)[J．Stro001(3)-9．[6．101例急性脑卒中患者院]．广西20