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文档简介

PICC置管术的操作

流程及维护PICC置管术的操作

流程及维护PICCPICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)临床应用20+年一、概论P近I塌C乓C导渣管棚特辟点是耀一虾条识放竖射航显垒影蒜的坛导浇管验使欠用末时扰可通驱过匆放成射仗影勒像既学稍确扭认王导镜管热及迫其争尖端锋的贼位相置粒。导坚管偷材存料蹲为鸦硅顶胶乞,喷柔围软兼,捞弹信性竖好拆。P影I挽C闭C的催型助号侮和窑长视度型凝号借从谁1犁.急9F善—项5搅F长穴度杏从般5捎0汉厘翅米鲜到续6校5矿厘抖米P存I辽C熄C的烘常预用顺规冰格说渴明乐型仇号梦容推积戚适跌用涝人烤群禁器止德输脑血给1武.捎9F桶0姜.劈燕2蔽3痛m债l新功生猪儿禁展止拉输绝血醋3F到0宴.晒2臣5签m暴l儿垫童可杏输旅血弱4F饰0举.固3导3固m若l儿云童瞧、哈成炉人可幼输哲血就5F祥0畜.咸4洒4齿m谎l成槽人P牺I债C辛C置炼管何目混的可浅以矮长邮时房诚间舒放面置忽在蛋体此内雕,县提口供哨长印时间汉静箱脉个给间药富的颗管际道避呈免注反佣复插穿目刺盖静盲脉减饮少涨药喘物她对幼外掠周惧静书脉消的债刺薪激P逐I马C幅C适笛应梯症外纵周差静虫脉计不裤好涝,龄难淹以蹈维庆持所静表脉畜输倚液女的愤患构者输答液名时骆需够要亲使网用卫一蜓些绵对话外榨周坟静尖脉捏刺尸激谦性书较生大卫的旱药也物籍(姐如米化跪疗吓、僚大纸剂莲量赌补桶钾浩、T汤P饼N等宣)输耐液炭治澡疗陶超熄过田一飘周课以宣上谎者长累期轮需愤要酬间芒歇多治肿疗想者需刘反乎复伪输搅入觉血藏液奖制海品寒者闸(尚如赖全的血克、麻血对小喂板定等框)2塘3线-道3在0烟周版的挥早龙产坝儿辆(效极困低迁体仍重顽儿佣<柜1蛛.筋5k因g西)需订进辅行绝家触庭蜘静庸脉感治醋疗解者P吴I剪C咐C的椅优车点避其免非多闯次垂静累脉乱穿翼刺巩的班痛躲苦拆和年不顽适保画护誉外姿周疼静勾脉相能对交传断统C径V集C孩,减压少宜穿俗刺馆危巴险塘性非辽手酿术鉴置激管若,军可弹由申护术士寸操烘作长涛时详间可留朵置安断全消方穗便摆,载维潜护瓜简赞便利必于宽提露高道患马者婆生巷活犁质屯量P孝I斑C瓶C与C护V竞C的婚比许较P委I贡C招C外梅周馒穿期刺穿纹刺订危胖险顺小穿氏刺忘成绪功稳率腿高外椒周摸留威置感吐染剃率危低煮(脱<疯2匀%盾)留穿置搬时盼间尚长俩(珠数秆月却至吓壹夕年劝)长约期刊静铸脉灯输纯液C叼V纠C颈絮内喇、蹲锁焰骨粱下译穿蛾刺盲厚穿穿指刺研并静发时症趣危跨险躯哲干度部丝式位混留快置感赢染到率摸高诞(套>勉2经6怀%锹)短伟期央留鼠置急障重叔症姜、炎大坡手餐术尖,克短讽期姻留遇置P列I艰C火C的散禁费忌箩症1肠、肘球部口静遗脉至条睡件喊太吹差2昏、丙穿美刺致部浩位滔有晚感鲁染倚或悲损比伤3抢、沾乳奶癌浴手榨术炼后峡病继人孩的传患泥侧吸手来臂4条、院无豆法怎配建合盆的迈病召人5惰、个凝味血透障脉碍愚、互免速疫翁抑辅制穗者驻慎恋用P扁I罪C歇C的只应的用随要传求肘骡部叙血败管版良欣好穿拔刺鲁部包位非无蚀损刃伤当或向感掀染健悬侧剧手距臂配抢合雅的苏病蛛人严期格穿无队菌凡操即作覆规帅程专不门司培厌训背的国医排护半人崇员P滑I场C赴C操拳作北流常程抬和阶步辛骤(一盛)疫穿绑刺宴前局的始准壁备1捞、抬医赚嘱2当、费病天人勇教货育汗:病只人智准掏备解供释碑操朴作种过窑程忆及梁合挤作码期胳望优防点可翅能青出幸现抹的乌并君发仪症其蓬他户穿考刺洽工泳具剖的秀选谅择盈可伯能回性日签常跌护搅理读及蚕注划意竟事渡项3未、碧病杰人释签钱署密知给情薪同绑意矿书4寄、刮确恐定昌治萌疗殊方辩案P妈I芒C者C静革脉希选牙择贵欧要寄静徐脉碌-算-李-赖-度首议选肘让正躁中设-员-锡-所-晌次草选头录静挤脉全-之-兔-屠-雨第镇三萝选旬择贵堂要雅静暖脉头佣静怎脉肘族正萌中晓静乘脉P符I穗C金C静哀脉困选坡择倍-旺-徒贵彩要塞静娃脉9马0亡%爹的P互I皇C仔C放拒置股于年此销。直右、另粗企,煤静碍脉蛮瓣邪较炊少其。当柳手串臂显与盐躯乞干鹅垂乳直捉时余,惕为庸最誉直汉和斗最贱直欧接结的尸途法径丈,铜经横腋奴静臂脉荒、锤锁赞骨龙下乎、掠无岗名乱静砖脉转,唯达浙上店腔体静厌脉破。P谋I毒C鼓C静峰脉窜选绘择态-吩-忘肘担正拣中食静所脉粗升直后,路但尺个弦体扎差掘异适较街大狡,耗静霸脉峰瓣压较般多劣。故撞应芒于侨静沉脉殊穿贷刺编前笛确疮认椅定梨位鞋。理惩想钳情窄况波下沾,炭肘问正陡中演静游脉主加舞入凡贵停要砌静仓脉拔,扰形掀成爬最松直岔接尼的不途馋径桥,有经撤腋奴静碍脉蔑、餐锁亏骨霸下桶、亦无方名觉静如脉在,兰达镇上额腔方静奔脉厘。P意I百C孝C静阵脉口选利择政-醋-均头金静拣脉前轻粗阔后纷细僻,销且陪高经低躁起登伏茅。租在微锁步骨砌下率方壤汇厘入输腋邀静桥脉窄。进母入电腋唐静玩脉恰处跟有集较佛大旱角菜度盐,裁可藏能切有蜘分产支或与祝颈厘静长脉斜或器锁虏骨锹下民静理脉记相眼连讲,四引龙起嘱推欢进南导首管参困齐难妇,吩使条病中人帐的听手梳臂信与莫躯麦干愤垂震直评将喘有疤助抽于槽导旅管尖推够入犁。导抵管假易寺反喇折恨进吓入辟腋掘静另脉诉/留颈耻静恢脉阀。导模管培尖槽端攻位家置寄确疫定导叼管吸尖旨端图位街置滔的培体类表词定泳位上各腔居静垮脉选:降从融预状穿柱刺祥点碰沿世静拜脉周至票右怪胸密锁杰节莫再版向膜下压至表第康三富肋帮间衔。穿监刺心点雀的番位勇置可选代择在胃肘成下迈两裙横烦指雄处赏进涛针如蛛果趴进锦针绕位拨置崭偏馒下泼,款血拴管业相挎对魔较积细治,融易蚊引景起伶回贞流携受抱阻觉或拘导福管睡与扒血拆管竞发破生园摩府擦草而低引娱起宴一私系汪列拘并甲发蒸症旱。如阶果悉进梦针脑位碌置贯过别上盼,什易前损搞伤劲淋昂巴洁系角统搏或落神断经摧系吧统画。秆此巩外欺上反臂通静勿脉纽奉瓣桶较堵多壮,彼不甘宜绍做粒穿厅刺扎点培。导辨管灿的咽选熟择在端输巷液扒流保速冷允葵许股的倡情岂况芽下巷,援应浇尽揭量术选登择漆最沾小润型初号饲最歪少牲管裕腔柱的P胃I嘱C块C导聪管撒穿睡刺谈为庆佳问。较婆粗里的隙导辅管液可余增届加赴静茧脉做炎或暗血饮管敢阻极塞坡的系可殿能森。;物天品双准府备P续I砍C登C穿曾刺谣包2属副胁手羞套肝晕素井帽弓或强无妨针眨正灿压笑接员头稀祝释侨肝集素递液生粪理脾盐喉水物雾品亚准把备P惩I弦C删C穿盈刺吧包压内财物视品:1拔、可晴撕贫裂泛的释导陆入度鞘2吧、币P逢I童C胡C笑硅依胶拖导垒管哲(畜内意含亲专水华性非导碌丝点,卖1超.墙9很F淹不谱含德)3情、润T剖型荡延床长绝管结(饼1勿.县9榴F技不桐含组)4要、谎空仙巾忌及饶手裳术轧方吼巾5鞋、娱皮很肤雹消泪毒麦剂吩(径碘卖酒落、沃酒刘精过棉扬棒娘)6电、格皮驶肤训保笛护腔剂7阴、县无桶菌昂透风明蒸贴码膜8许、某无咽菌押胶籍带9知、发测堡量舌尺切2盘把1久0爷、拴止活血敏带1死1诉、昂1略0M罩L注浓射裤器投(烘2安支吉)1洲2券、堪2拼×化2卖纱韵布携4孝块1疼3徒、隔4触×腊4且纱罩布饶六鉴块1祸4祝、颗镊糠子砍、携剪第刀员各珍1女把1胁5暮、殖操密作暮手说册1卧6扇、辩病曲人竹教妙育订手帐册1疫7省、P榨I婆C弦C默I泼D卡P倡I厕C敏C工风作例人削员较及吧环浇境白准寒备1考、洗耽手寻,胳戴市口音罩种,洞严饿格剃无追菌狐操见作弃。2酷、泥良载好仁的垂服寨务宏态暖度音,逼良版好宪的轧技唐术份,孟良肥好咳的规精欢神印状抛态。3辛、辆环低境却:圈温拔度苗2垂2扣—少2肢4晴℃乞,撕湿朵度洽:5钥0荣—霉7鼠0否%径,症室砖内缠光匙线地充扶足响。穿揭刺体术抚的罗操抢作碧流寒程馆及摧步塘骤五(姓二棵)病锁人武平炉卧舱,次手珍臂港外战展园与刑躯骗干汗成蚂9轧0互°评孕估爸病缘瑞人尖的逮血铜管检状例况测险量史导坏管宣尖也端吼所蝇在锐的司位可置测雀量湿上辈臂旁中钢段晒周屠径剪(防臂骆围迟基站础晕值盖)砌,搜以绞供问监壁测厘可重能幕发尊生找的踩并具发旬症患如缘瑞渗峰漏田和等栓颜塞仅。青新宜生存儿全及臭小盼儿橡应慎测悦量昌双时臂设臂捞围。注装意查:猫外裁部条的宗测凉量首不牺能酷十软分逆准锣确盆地富显著示踩体看内阀静题脉恋的代解蔑剖右。警躲告:导赶管眨尖攻端撤进祝入脂右纤心挽房源可芒能梁引吸起昌心膀律槽失恶常本、静心衬肌该损抖伤良,全心喉包集填谎塞卷。P暂I劳C惯C操援作狡技杏术幕-脾-趋消晚毒打舅开P覆I偷C和C无誉菌鸽包慎,壳带贺手流套应测用懒无粉菌连技项术咐,豆准缓备附肝涝素裕帽窑、凯抽喘吸隶生蛋理得盐渣水展。美铺袍无煮菌兴巾将杯第睁一结块桑治婶疗最巾梯垫鄙在退病物人狂手伟臂下下按易照线无影菌翠原束则倾消态毒易穿侄刺卧点柿,榨范霸围育1扮0c欲m乏×线1恳0墨c嚼m茂。先特用土酒稠精寸清邀洁湿脱誓脂箭,幼再婶用佛碘鸭伏退消仔毒贱。选让约两观种寄消筐毒版剂疯自畏然仰干元燥庭。印再呜铺陆第潮二予块嗓治笋疗绘巾迟,截扩割大介无荡菌游区公。P母I未C蹦C操陕作闸技漆术辟—哨准总备案导立管用框注江满洽生冬理敢盐储水贫的僵注时射腐器妖连雨接眼“T殖”型谣管距并这冲轨洗扁导来管彼,蕉润夹滑沿亲剑水负性岗导稠丝升。撤观出旷导愁丝蜂至默比计预循计弓长装度科短利0捕.语5惯-言-级1C这M处间。在孟预甘计雪长专度旦处齿,汽剪敢去园多论余宾部浑分瓦并浴剥故开盾导酸管慕护旷套足1泄0C连M左阁右齐以鹅便您应的用崇方叔便摩。警锤告:剪剩切妻导歼管蜡时羞不花要仓切茅到悬导见丝弃,塔否鲁则宫导绝丝蠢将奶损走坏假导勒管唱,病伤唐害推病沸人真。P姨I饺C未C操溉作淋技嚼术让释助市手蒸在庸上龟臂凝扎洪止边血甚带冶,练使涂静达脉哪充效盈所。将喂保宰护纤套驱从脑穿昼刺午针牢上嘴去垫掉嚷,在活学动晴套占管邪。实塞施睁静扮脉不穿梅刺一赖旦仙有猪回按血径,泪立决即组放江低香穿润刺支角良度持推俱入唐导需入毛针坛约倘0飘.富5义-闭1c绝m侦,确脚保司导牺引绣套兵管鸦的清尖收端桌也复处征于据静解脉验内智。品送尖外捎套科管P睬I串C婶C操老作锡技郑术警鼠告:如隆果查穿惧刺丘未亿成罪功量,冶不袜可闻将盐穿贡刺东针揭再裹穿铁入伤导驴引触套践管刘,耗否拨则化将脆导虾致驼套厉管货断灵裂珠或奇裂往成怨两利半笑。左种手吓食励指睬固化定芳导泪引网套以管贴避昏免贺移云位中润指府压姑在暴套恶管谈尖段端榴前士端细的泽血柳管尊上托,辱减康少庙血迅液宴流土出险。让狮助著手切松际开虫止痒血匆带倚。从肥导线引至套招管析中不抽闸出双穿恢刺手针廉。P辅I隙C怀C操短作略技梳术P脂I堡C之C操市作肉技脏术置剂入P奶I窗C挤C用埋镊蜡子丘夹乓住喝导臂管虎尖勾端辫,拘开拖始树将难导研管针逐带渐婆送巾入属静蹦脉替,级用晌力仆要厨均仓匀酬缓银慢页。当捕导秋管你进沟到蜂肩哗部饥时纺,胖让宋病杠人病头和转团向孟穿听刺沫侧应,抛下贝颌钓靠松肩昼以烧防合导投管秤误善入他颈龄静稿脉。警隆告:不舞要估用粘镊歌子邀过克紧即夹纹住否导漏管宾,挺镊某子顶和捕钳任子史可涌能禾损摇坏回聚阅硅星酮贫导吐管拆。禁易止用拒暴焦力沉置凉入昂导朵管价,判如其遇舞困宁难口,融表浪明钞静母脉潜有德阻宾塞顽或偿导咽管垫位姑置寒有捷误。退作出流导矿引众套温管-置葱入琴导搅管照余眯1跟0静-浸1匆5C晶M之渠后触退谈出和套胁管-良指寒压妻套祸管陪端泼静纳脉叼稳贺定瓣导准管-绳从植静田脉亏内芳退套出屑套罪管绝,梨使后其爱远流离毒穿智刺圣部侧位劈宁开猾并脖移货去摔导德引咳套鱼管-劈狮开疲套爬管码并牛从险置拳入宽的壶导测管意上怨剥较下-碧在劫移木去枯导裕引么套赠管身时药要雅注雀意送保论持咱导蛮管缸的精位薯置-至完些全亩将咱导陵管骆置邪入吴预刚计公深祥度厚,守并层达塑到光皮担肤吓参影考财线。移我去惑导怪引姑钢闲丝一丽手枪固瓜定叙导脑管脏圆恳盘笋,败一挣手典移腰去吸导泊丝庙,诸移坊去守导勒丝扯时烦,奸要责轻反柔获,森缓凝慢英。女若咬导饭管毙呈巨串促珠摸样短皱仿折间改棋变喷,造表悦明半有氏阻腔力。P正I锤C哑C操殿作拢技则术警膜告:禁调止见暴盟力止抽判去属导畏丝步,震阻缠力寸能半损旱坏覆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