肿瘤主治医师习题错题集(全)

肿瘤主治医师习题错题集1.食管癌的扩散和转移（1）直接浸润扩散：癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官如气管、肺、心包、胸主动脉等。（2）淋巴转移：上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结；中段多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。注：食管癌最主要的转移途径是淋巴道转移A．颈及胸上段食管癌常转移至食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结；B．胸中段食管癌首选先转移到相应部位的食管旁、肺门、支气管分叉等处淋巴结，然后向上与上段癌转移部位相一致，向下则与胸下段癌转移部位相同；C．胸下段食管癌常转移至相应部位的食管旁、心包、下肺韧带及贲门旁淋巴结，向上可转移至中段癌转区，向下则至贲门癌转移区，还常出现跳跃式转移。（3）血源性转移：以转移到肝和肺最常见。2.食管癌的CT分期：I期：癌瘤限于食管腔内，管壁不增厚，无纵隔内蔓延或转移；II期：食管壁增厚超过5mm，未向外浸润。III期：癌瘤直接浸润周围组织，并有局部纵隔淋巴结转移，无远处转移。IV期：癌瘤有远处转移。3.IIIA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予2-3周期。4.从黑色素瘤中发现的癌基因是P16。5.胃癌的X线征象：（一）早期I型（隆起型）：表现为息肉状、圆形或椭圆形充盈缺损，如肿瘤伴有糜烂或溃疡，则可见浅龛影，局部胃壁多数柔软。II型（表浅型）：IIa型（表浅隆起型）：多数为花坛状，平盘状或表面平坦的息肉状隆起，采用压迫法能较好地显示病变形态。IIb型（平坦型）：造影诊断较困难。主要表现为胃小区粗大、紊乱及不规则。IIc型（表现凹陷型）：该型在早期胃癌中最常见。胃双重对比造影表现为斑片状密度增高影，浅淡存钡区或周期白边、中间透亮的环形影；充盈压迫像可表现为较致密钡斑，呈圆形、椭圆形、条形或不规则形。III型（凹陷型）：X线表现有时类似进展期胃癌的溃疡型，有时类似于良性溃疡。可根据以下四个方面进行分析：病变处胃壁边缘变形、粘膜皱襞尖端的改变、凹陷病灶的形态、粘膜形态异常。注：局限性胃小区结构不清、破坏，其中散在大小不等的钡斑是诊断早期胃癌的关键。（二）中晚期（1）肿块型（borrmannI型）：以充盈缺损为主，边缘不规则；肿块表面可有小龛影，肿块多数向腔内突出，也可向腔外生长。（2）溃疡型（borrmannII型、borrmannIII型）：X线表现为大小不等的不规则龛影主要位于胃腔内，病变区粘膜破坏，周围有不规则环堤，常伴有指压痕和裂隙征等。（3）浸润型（borrmannIV型）：局限性或弥漫性胃壁僵硬，胃腔缩窄变形，扩张受限，病变境界不清，胃黏膜似水洗样，弥漫浸润型可呈典型的皮革胃。（4）混合型：X线表现有上述两种以上类型同时存在，并难以说明是以哪种征象存在。6.正常妊娠在孕10-12周HCG达到高峰，而葡萄胎通常高于正常妊娠的HCG值，并且停经12周以后持续上升。葡萄胎清除后，血清HCG正常情况下8-12周恢复正常。患者应每周进行定量HCG检测，直至获得3-4次正常滴度，以后每月检测HCG至6个月，然后每半年或1年复查1次。必须严格避孕一年。7.肝癌多为肝内转移，然后至肝外如肺、骨、肾上腺、脑等。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结，肝癌可直接侵犯邻近脏器如膈肌、肾上腺、结肠、胃、网膜等。8.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予70Gy。9.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给集落刺激因子开始于化疗后48小时。10.喉癌最好发部位为声带。11.原发肿瘤切除术后肺转移灶可自发消退：肾癌。12.绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，最常见临床症状为葡萄胎、流产或足月产后的阴道持续不规则出血，量多少不定。妇检时常常发现宫旁两侧子宫动脉有明显搏动，有时可触到猫喘样血流感觉。绒癌转移部位依次为：肺、阴道、盆腔、肝和脑。肺转移表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难；阴道转移常位于阴道前壁，呈蓝紫色结节；脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。临床诊断的辅助检查方法有：（1）HCG：葡萄胎排空后9周以上，流产、足月产、异位妊娠4周以上HCG水平高；（2）X线胸片：肺转移，典型表现为棉球状或团块状阴影；（3）B超：子宫肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱；（4）CT：对发现肺部、肝、脑等部位的转移灶有较高的诊断价值。只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎；绒癌患者没有绒毛结构。13.肿瘤“潜伏期”的特点之一是直径小于2cm。14.食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下5-8cm。15.胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门3cm。16.中央型肺癌发生主支气管及叶、段支气管，约占肺癌的60%-70%，多数为鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌及类癌等。周围型肺癌发生在段支气管以下的支气管，约占肺癌的30%-40%，可见于各种组织学类型的肺癌，但以腺癌多见。17.霍奇金病组织学类型分布在欧美发达国家最多见的是结节硬化型。霍奇金病组织学类型分布在我国多见的是

混合细胞型。

18.晚期（III、IV期）霍奇金病治疗后长期无病生存率是：50%-60%。19.非霍奇金淋巴瘤放疗时常用的照射野：病区野照射。20.急性白血病出血的主要原因是：血小板减少。21.进展期胃癌：癌组织浸润已达肌层或更深层者，又称中晚期胃癌。Borrmann分型应用较广泛。根据肿瘤外观形态分为五型。（1）BorrmannI型：结节蕈伞型；（2）BorrmannII型：局限溃疡型；（3）BorrmannIII型：浸润溃疡型；（4）BorrmannIV型：弥漫浸润型；（5）BorrmannV型：不能分型。22.控制吸烟可降低患癌风险比率30%；23.肾母细胞瘤的特点：是肾胚基来源的肿瘤。主要发生于儿童，通常为单侧，镜下可见原始的肾小球样和肾小管样结构，周围为间叶组织来源的梭形细胞基质。24.淋巴结反应性增生病变：反应性增生的淋巴滤泡初期主要分布在皮质区，显著时扩展到髓质区，增生滤泡的大小、形态各异，生发中心扩大，帽带薄厚不一，偶见由于帽带消失而形成的裸中心，甚至可以形成生发中心的融合。尽管如此，生发中心仍不失大量转化的中心细胞、中心母细胞以及具有吞噬功能的组织细胞混杂存在的特征。反应性生发中心的细胞成分多样性特征是与滤泡性淋巴瘤鉴别的重要形态学依据。25.治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用：减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子。26.BRCA-1基因的突变可增加乳腺癌+卵巢癌肿瘤的发病率。27.6MeV-X线全挡时所需铅的厚度为

(

6.5cm

)。

28.肉瘤的特点？肉瘤为间叶组织肿瘤，恶性程度高，较少见，大多见于青少年，质软，灰红，鱼肉状，瘤细胞弥漫分布实质与间质分界不清，间质富于血管，缺乏纤维成分，肉瘤细胞之间有网状纤维多经血行转移。29.中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘5cm以上。

30.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最好的是

(

白介素-2

)。

31.癌变的启动阶段的特征是

(

体细胞突变

)。

32.与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是

(

HTLV－1

)。

33.肿瘤崩解综合征？34.肛管癌的特点？35.镜下乳腺典型髓样癌的病理变化？36.多数睾丸肿瘤早期发生淋巴转移，最早到达

(邻近肾蒂淋巴结)

。37.我国肝癌的高发地区

(河南省林县

)。38.非小细胞肺癌的标准手术术式为

(肺(叶或全肺切除+纵隔淋巴结清除术

)。39.甲状腺髓样癌的临床特点？40.美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么

(

维生素与微量元素

)。41.胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门

(3cm)。42.全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究现场在

(中国林州)。43.早期乳癌做保乳手术时，对腋窝淋巴结的通常处理是

(

Ⅰ+Ⅱ组解剖)。44.鼻咽癌好发于我国的哪些省或地区

(中南地区

)。45.改善胃癌预后最为有效的措施是

(提高D2手术的比例

)。46.一般食管癌切除机会较大的颈段长度为

(<3cm

)。47.晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病治疗后长期无病生存率是

(50%～60%

)。48.TNF通路

是通过激活细胞“自杀”程序发挥作用

。49.我国《药品管理法》是从哪年开始实施的

(1985年

)

。50.

神经母细胞瘤标记物哪一项指标升高

(儿茶酚胺)。51.肿瘤病人病程中需做放射治疗者约占

(70%)。52.细胞周期中放射最敏感的为

(

M期)

。53.

细胞处于不同的增殖周期时相放射敏感性是不同的。M期最敏感，C2期也敏感，G1后期及S期抗拒。54.决定肿瘤生长率的主要因素为

(

细胞丢失率

)。55.食管切除食管重建最常用的器官是

(

胃

)

。56.子宫内膜癌的病理类型及预后情况？57.恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降

(>10%

)

。58.HER-2在乳腺癌的表达率为

(25～30%)。59.肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为

(术前已存在亚临床型转移)。60.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达

(90%)

。61.中段食管癌容易侵及气管。62.膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是

(距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁

)

。63.新辅助化疗最早用于

(

乳腺癌

)。64.不能手术的食管癌，单纯放疗后的5年生存率，多数作者报告为

(10%左右)。65.在免疫应答反应中，Ⅱ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别

(CD4+T细胞

)。66.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是

(柔红霉素+阿糖胞苷

)

。67.前列腺癌好发在前列腺的

(

边缘带)

。68.据统计我国目前肺癌手术后总的5年生存率为

(30%～40%左右)

。69.电子束治疗时，能量选择的标准是使整个靶区完全被某线包括，此等剂量线为

(90%

)

。70.细胞周期能否启动，主要调控点在哪一期

(G1)

。71.直肠癌手术分型？临床外科按照病变部位将直肠癌分为上、中、下段（亦称为高位、中位、低位直肠癌）。齿状线以上5cm以内为下段直肠癌，5-10cm为中段直肠癌，10cm以上为上段直肠癌，腹膜折返平面以上的肿瘤：原则是都可行Dixon手术；距齿状线5cm以上的肿瘤：通常能行Dixon手术；齿状线3cm以内的癌肿并已侵及粘膜下层，原则上行Miles手术。72.胰腺癌最常见的组织类型是

(导管细胞癌)。73.男性，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(－)，非特异性脂酶(－)，CD19(+)。应诊断

(急性淋巴细胞白血病(B细胞型)

)。74.肾脏肿瘤中发病率最高的是

(肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

)

。75.白细胞介素-2具有肯定疗效的实体瘤是

(肾细胞癌

)。76.溶菌酶(血清或尿)测定，在下列哪项疾病变化最显著?

(

单核细胞白血病(急性或慢性)

)。77.早期胃癌的定义是

(癌浸润黏膜层或黏膜下层，不论淋巴结转移与否

)。78.直肠癌浸润肠壁一圈约需

(

1～2年

)。79.肿瘤细胞中p53常发生突变，其突变率约为

(

50%

)。80.KPS评分？100分：能进行正常活动，无症状和体征。90分：能进行正常活动，有轻微症状和体征。80分：勉强可进行正常活动，有一些症状和体征。70分：生活可自理，但不能维持正常生活和工作。60分：有时需要扶助，但大多数时间可自理。50分：常需人照料。40分：生活不能自理，需特殊照顾。30分：生活严重不能自理。20分：病重，需住院积极支持治疗。10分：病危，临近死亡。0分：死亡。81.对细胞周期特异性敏感性较强的是

(S期

)

。82.平滑肌肉瘤不适合于术后化疗

。83.人类细胞M期事件启动的必要条件是

(

CDC2与CyclinB1结合

)

。84.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切

(肠型胃癌)。85.血小板减少不见于恶性贫血

。86.食管癌手术切除率最高者是

(

下段食管癌

).87.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别

(

CD8+T细胞

)。88.直接破坏DNA并阻止其复制的药物是

(CLB

)。89.Tramadol(曲马多)主要是用于晚期癌症病人

(

中度疼痛)。90.放疗早反应组织的α/β比值为

(10

)

。91.一般认为，可以通过机体免疫功能控制的癌细胞数为

(

5×106)

92.男，46岁，双颈淋巴结肿大1个月，CT扫描示双颈淋巴结肿大，淋巴结内有囊变伴颗粒状钙化。最可能的诊断是

(甲状腺乳头状癌淋巴结转移

)。93.乳腺癌临床分期？94.原发骨肿瘤发病最多的部位

(膝关节附近的骨端

)。95.Ⅲ期临床试验的参加单位应当是

(多中心

)。96.对结肠癌化疗效较好的药物是

(5-FU

)

。97.顺铂不良反应？98.结肠癌临床分期？Dukes分期：A期：癌瘤浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移。B期：癌瘤已穿出深肌层，并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，尚能完整切除，但无淋巴结转移。C期：癌瘤伴有淋巴结转移。又根据转移淋巴结部位不同分为C1和C2期。C1期：癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结转移。C2期：癌瘤伴有系膜动脉结扎处淋巴结转移。D期：癌瘤伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。TNM分期法（仅适用于组织学检查所确认的癌瘤）:解剖部位和亚部位：（1）结肠：阑尾；盲肠；升结肠；肝曲；横结肠；脾曲；降结肠；乙状结肠。（2）直肠：直肠乙状结肠交界；直肠。区域淋巴结：结肠、直肠周围的淋巴结及位于沿着回结肠、结肠右、结肠中、结肠左、肠系膜下和直肠上动脉的淋巴结均称为区域淋巴结T原发肿瘤：TX原发肿瘤无法评估T0原发肿瘤无证据Tis原位癌：肿瘤局限于上皮内或仅侵犯粘膜固有层T1肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层，达到浆膜下层或侵犯腹膜外结肠或直肠周围组织T4肿瘤直接浸润其他器官或结构，和（或）穿透脏层腹膜（通过浆膜途径而侵犯至结直肠其他部位也称T4，如：乙状结肠被盲肠癌所侵犯）注意：（1）Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜内（上皮内）或粘膜固有层内（粘膜内），没有穿透粘膜肌层累及粘膜下层。（2）T4的直接浸润包括通过浆膜途径侵犯其他结肠的肠段。例如：盲肠肿瘤侵犯乙状结肠。（3）大体上有肿瘤临近器官或结构粘连应分类为T4。然而，如果病理检查未证实有肿瘤存在，则应分类为pT3。N区域淋巴结：NX：区域淋巴结状况无法评估N0：无区域淋巴结转移N1：1-3个区域淋巴结转移N2：≥4个区域淋巴结转移注：结肠或直肠周围组织中存在的肿瘤结节，组织学已没有残留的淋巴结结构成分，分类时如果该结节具备淋巴结的形态和光滑的轮廓，则应按pN分类为淋巴结转移。如果结节的轮廓是不规则的，则应按T分类，同时应标记为V1（显微镜下血管浸润），如果为肉眼下大体分类，则标记为V2，因为强烈地提示该现象预示着存在静脉浸润。M远处转移MX：远处转移无法评价M0：无远处转移M1：有远处转移临床分期：UICC分期TNM分期Dukes’分期TisN0M0A期I期T1-2N0M0A期II期T3-4N0M0B期III期IIIA期T1-2N1M0C期IIIB期T3-4N1M0C期IIIC期任何TN2M0C期IV期任何T任何NM1D期99.CT检查最小可检出早期肝癌肿块的大小为

(1cm

)。100.应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为

(

6～12小时

)。101.治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化学药物是

(

长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素

)。102.钴60γ线平均能量为

(1.25MeV

)。103.与癌细胞凋亡直接有关的基因是

(

Bcl-2

)

。104.食管胸中段癌腹腔动脉旁淋巴结肿大，术后经病理证实为转移性鳞癌

(M1

)。105.直肠癌临床分期及Dukes分期？Dukes分期：A期：癌瘤浸润深度未穿出肌层，切无淋巴结转移。B期：癌瘤已穿出深肌层，并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。C期：癌瘤伴有淋巴结转移。又根据转移淋巴结部位不同分为C1和C2期。C1期：癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结转移。C2期：癌瘤伴有系膜动脉根部淋巴结转移。D期：癌瘤伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。TNM:T原发肿瘤：TX原发肿瘤无法评估T0原发肿瘤无证据Tis原位癌：肿瘤局限于上皮内或仅侵犯粘膜固有层T1肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层，达到浆膜下层或侵犯腹膜外结肠或直肠周围组织T4肿瘤直接浸润其他器官或结构，和（或）穿透脏层腹膜注意：（1）Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜内（上皮内）或粘膜固有层内（粘膜内），没有穿透粘膜肌层累及粘膜下层。（2）T4的直接浸润包括通过浆膜途径侵犯其他结肠的肠段。例如：盲肠肿瘤侵犯乙状结肠。（3）大体上有肿瘤临近器官或结构粘连应分类为T4。然而，如果病理检查未证实有肿瘤存在，则应分类为pT3。N区域淋巴结：NX：区域淋巴结状况无法评估N0：无区域淋巴结转移N1：1-3个区域淋巴结转移N2：≥4个区域淋巴结转移注：结肠或直肠周围组织中存在的肿瘤结节，组织学已没有残留的淋巴结结构成分，分类时如果该结节具备淋巴结的形态和光滑的轮廓，则应按pN分类为淋巴结转移。如果结节的轮廓是不规则的，则应按T分类，同时应标记为V1（显微镜下血管浸润），如果为肉眼下大体分类，则标记为V2，因为强烈地提示该现象预示着存在静脉浸润。M远处转移MX：远处转移无法评价M0：无远处转移M1：有远处转移临床分期：UICC分期TNM分期Dukes’分期TisN0M0A期I期T1-2N0M0A期II期T3-4N0M0B期III期IIIA期T1-2N1M0C期IIIB期T3-4N1M0C期IIIC期任何TN2M0C期IV期任何T任何NM1D期106.手术为主要治疗手段占全部肿瘤的比例为

(60%)

。107.对于IBG1T2M0恶性骨肿瘤的治疗要求是

(截肢)。108.腋淋巴结分组？109.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：

(

纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

)。110.原发性肝内胆管癌常见的CT表现之一是

(延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管

)。111.儿童肿瘤治疗后发生复发及转移多集中在多长时间内

(2年内

)。112.肝癌肝外血行转移最多见于

(肺)。113.粒细胞集落刺激因子配合化疗最好的时机是

(化疗停用2天后应用

)。114.肾母细胞瘤的主要临床特点是

(虚弱婴幼儿腹部有巨大包块)。115.

纵隔肿物分类？纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤：前上纵隔：是胸内甲状腺肿的好发部位。前上纵隔下部：多见胸腺肿瘤及囊肿。前下纵隔上部：畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位。后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。注：上纵隔区和下纵隔区的分界线是：胸骨角与第四胸椎间盘连线。116.APUD瘤常见组织学类型：类癌、小细胞癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、颈动脉体瘤等。117.为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应，宜选择的化疗方案是

(

MOPP方案

)。118.在抗肿瘤药物中抑制DNA多聚酶的药物是

(Ara-C

)

。119.人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时

(2000～3000年前

)。120.恶性肿瘤患者伴有大量胸腔积液，考虑全身化疗方案时，哪种药物原则上不应使用

(HD-MTX

)。121.目前儿童Wilms瘤，手术、放疗和化疗综合治疗的5年生存率可达

(

超过90%

)

。122.某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈：不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是

(

浸润性导管硬癌)。123.不同肿瘤对放射线敏感性不同？（1）放射高度敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌等。（2）放射中度敏感的肿瘤：头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌。（3）放射低度敏感的肿瘤：胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。（4）放射敏感性敏感性较差的肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维阻止细胞瘤等绝大多数来源于间叶组织的肿瘤。124.乳癌根治术后做辅助性术后放疗，可使局部复发率降低

(

2/3

)。125.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是

(左肾癌)。126.用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择

(对Cox－2有选择性抑制作用的药物

)。127.计算止痛药的等效用药剂量

(

脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果

)。128.头颈部肿瘤做常规化疗时，口咽部黏膜反应在2～4周时出现，继续治疗时，口咽黏膜反应反而减少，这是因为口咽上皮细胞出现

(

再增殖

)。129.直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为

(

便血、便频、便细、黏液便、肛门痛)。130.卵巢上皮癌的病理类型？（1）浆液性囊腺癌：最常见，约占全部卵巢恶性肿瘤的40%。好发年龄在40-60岁之间。（2）粘液性囊腺癌：约占3%-10%，好发年龄30-60岁。预后差。（3）子宫内膜样癌：约占20%左右，高发年龄为40-50岁。（4）透明细胞癌：约占5%-11%，发病年龄多在40-70岁之间。（5）无性细胞瘤：主要发生在青少年期。约占1%-2%。对化疗及放疗都很敏感。（6）内胚窦瘤：约占卵巢恶性肿瘤的6%-15%，占卵巢生殖细胞肿瘤的22%。中数发病年龄为19岁，临床主要表现主要是盆腔内肿块迅速增大伴腹胀、腹痛。血清甲胎蛋白（AFP）极度升高。对化疗较敏感。（7）未成熟畸胎瘤：多发生于青少年期。在卵巢畸胎瘤中约占2%-5%。常见有腹膜种植。对化疗敏感。（8）颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤是一种高雌激素的功能性肿瘤，临床表现为绝经后出血、乳房胀痛、性早熟等症状。多发生在生殖年龄阶段或绝经后。131.无痛性黄疸伴胆囊增大可能是

(壶腹周围癌)。132.CD20在正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞

表达

。133.目前治疗肺上沟瘤最佳的方法是

(

术前放疗+手术

)

。134.放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为

(

50～60Gy

)。135.1965年世界各国卫生大会上决定建立一个国际肿瘤防治中心，以下哪一机构因运而生

(

IARC

)

。136.术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为：

(

胃癌根治R2式

)。137.妇科常见恶性肿瘤中预后最差的肿瘤是

(

卵巢癌)。138.牙龈肿胀浸润多见于

(

急性单核细胞白血病M5

)。139.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，行睾丸切除及放疗后的5年生存率为

(95%

)。140.慢性淋巴细胞白血病

(

多为B细胞性)。141.属乳腺浸润性非特殊癌的是

(

浸润性小叶癌)。142.细胞中起“生命开关”的重要调节功能的是

(苏氨酸激酶)。143.鼻咽癌患者诉有张口困难，最大可能是

(

翼腭窝或颞下窝受侵)。144.胃区域淋巴结分组？第一组：贲门右淋巴结；第二组：贲门左淋巴结；第三组：小弯淋巴结；第四组：大弯淋巴结（沿胃短动脉、沿胃网膜左动脉、沿胃网膜右动脉）；第五组：幽门上淋巴结；第六组：幽门下淋巴结；第七组：胃左动脉干淋巴结；第八组：肝总动脉干淋巴结（前上部、后部）；第九组：腹腔动脉周围淋巴结；第十组：脾门淋巴结；第十一组：脾动脉干淋巴结（近端、远端）；第十二组：肝十二指肠韧带内淋巴结（沿肝动脉、沿胆管、沿门脉）；第十三组：胰头后淋巴结；第十四组：沿肠系膜上（静脉、动脉）淋巴结；第十五组：中结肠动脉周围淋巴结；第十六组：腹主动脉周围淋巴结；第十七组：胰头前淋巴结第十八组：胰下淋巴结；第十九组：膈下淋巴结；第二十组：食管裂孔淋巴结；第110组：胸下部食管旁淋巴结；第111组：膈上淋巴结；第112组：后纵膈淋巴结；145.一般来说，使细胞丧失增值能力的平均致死剂量常

(小于2Gy

)。146.证明美罗华加CHOP方案可以使一部分淋巴瘤患者达到分子水平完全缓解的检测方法是

(PCR技术查BC12基因)。147.早期胃癌的特殊表现：小胃癌：指早期胃癌直径在0.6-1.0cm；微小胃癌：指早期胃癌直径≤0.5cm；一点癌：指胃粘膜活检为胃癌，而手术切除标本经连续切片检查未能再发现癌组织；原位癌：指癌组织仅限于腺管内未突破腺管基底膜；多发型早期胃癌：指在胃内发生两个以上早期癌灶；残胃癌：指胃部分切除术后残留胃组织发生的癌变。148.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是

(

破裂孔

)。149.软组织肉瘤？150.直肠癌的扩散与转移？151.近代肿瘤化学治疗开始的年代是

(

20世纪40～50年代)。152.能刺激肿瘤细胞运动但抑制其生长的因子是

(

TGF)；153.乳腺癌淋巴转移最初多见于

(

腋窝

)。154.赫尔辛基宣言是

(

1964年提出的)。155.由环境因素引起的人类癌症占

(

80%)

。156.恶性肿瘤细胞的胞浆多呈

(

嗜碱性)。157.伤害感受性传导神经纤维是

(

A纤维)。158.肿瘤的化学干预试验研究的人群选择的依据是什么

(

疾病发病率高，顺从性良好)。159.50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，其处理方法为

(

观察，目前不必要进行治疗)。160.早期直肠癌术后5年生存率为

(80%～90%

)。161.呈浸润性生长的良性肿瘤有

(纤维瘤病)。162.肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的

(30%)。163.尤文肉瘤的特点？尤文肉瘤是由小圆细胞构成的恶性骨肿瘤。患者年龄多发生在5-15岁之间，好发于长管状骨的骨干、干骺端和躯干骨。X线表现为多型性，呈现溶骨性破坏者较多见，骨外多有较大软组织肿瘤块阴影，肿瘤在长管状骨髓腔内蔓延，界限不清、呈现骨质疏松、虫蚀样破坏。对放疗和化疗都很敏感。164.放松疗法的作用哪项是正确的

(

副交感神经张力下降)。165.我国开展的营养干预试验研究属于（一级预防试验）试验(维生素、微量元素复合胶囊在河南林洲市四个乡的正常人群的干预试验研究)

。166.绝经前女性乳腺检查的最佳时间是

(月经来潮后5～7天

)。167.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

(Whipple胰头十二脂肠切除术)。168.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为

(<约10%

)。早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为

(约30%)。169.食管癌常规分割放疗的总剂量为

(

60～70Gy)。170.卡铂和顺铂相比

(

骨髓抑制较明显)。171.当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80%并可只Auer小体，应考虑诊断为

(

急性非淋巴细胞性白血病)。172.世界卫生组织(WHO)规定每年的哪一天为不吸烟日

(5.31)。173.浸润型结肠癌多发于

(

左侧结肠)。174.精原细胞瘤最常见的转移途径是

(淋巴道转移)。175.宫颈鳞状上皮化生？176.肾细胞癌的影像学检查？肾癌的影像学表现：（1）呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块。（2）肾癌绝大多数是高血供肿瘤。（3）增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀，坏死区增多极明显。（4）约有5%-7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌。（5）8%-18%肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状，小曲线、条状、斑片状或不规则大块状，散在分布在瘤体内或边缘部。177.肾母细胞瘤的特点？178.肿瘤免疫治疗以识别自身抗原为可能的靶目标已成为疫苗发展的重要方向，前列腺癌与(MART-1/MelanA)抗原有关

。179.直肠癌与结肠癌发病率比约为

(

1.5：1

)。180.MRI在骨肿瘤诊断中的主要作用是

(

分辨软组织肿块及其范围

)。181.C因子又称准确度，其中C4是何意义

(

常规手术标本病理检查

)。182.儿童恶性实体瘤适于化疗。183.食管癌的发生可能与（钼、锌）的缺乏有间接关系

。184.胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为

(

第2、8天)。185.肺癌发病率的男女之比为

(

3～5：1

)

。186.女性，16岁，诊断急性淋巴细胞白血病经用VDIP方案后完全缓解，以后继续应用哪项治疗

(

鞘内给药预防脑膜白血病)。187.伴有钙化的肾肿瘤中最常见的是

(

肾癌)。188.内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括

(

全乳腺)。189.三氧化二砷对（急性早幼粒白血病）有明显疗效。190.儿童白血病以（急性淋巴细胞白血病）发病率最多。191.能自发诱导肿瘤发生的一种进化保守基因是

(

Mdm2)。192.抗肿瘤药物中烷化剂包括哪些药物？193.能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是

(

淋巴瘤

)。194.结肠癌的分类及临床特点？（1）右侧结肠癌：主要表现为消化不良，乏力，食欲减退，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀、腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。（2）左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。（3）直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便变形，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血的歌症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。（4）肛管癌：主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。195.

鼻咽鳞状细胞癌中主要为

(

低分化鳞癌)。196.乳腺癌的临床分期？197.胃癌直接向十二指肠浸润多不超过

(

3cm

)。198.甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。199.Ras癌基因的活化可使多种细胞在产生肿瘤的同时伴有诱导转移的活性。200.精母细胞性精原细胞瘤睾丸肿瘤的预后最好。

201.低位直肠癌占直肠癌的

(

75%

)。202.鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择

(

术前放疗)。203.化疗中抗代谢类药物为

(

替加氟)。204.原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤最常见的部位是

(胃肠道)。205.诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的标准？206.1990年肺癌发病率男女比例为

(2.1：1

)。207.Ⅰ、Ⅱ期中、高度非霍奇金淋巴瘤的治疗选择为

(

放疗+化疗)。208.第一个被克隆的抑癌基因是

(

Rb基因)。209.为防治肿瘤，将其发生分为五个阶段，其中T代表

(

浸润癌)。210.若干寄生虫与癌症有关，已有充分证据表明与膀胱癌发生有关的寄生虫是

(

埃及血吸虫)。211.肝癌的手术适应证？患者全身情况良好，无严重的心、肺、肾等重要脏器功能障碍，肝功ChildA或B级以上，影像学上提示肿瘤局限有切除可能，或姑息外科治疗可能。肝癌的手术禁忌证？有严重的心、肺、肾等重要脏器功能障碍；肝功能失代偿，有明显的黄疸和腹水；有广泛远处转移者。212.哪种DNA序列对转录的起始有较强的调节作用

(

CAAT盒

、GC盒)。213.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括哪些因素

？危险因素（每项危险因素为1分）所有患者年龄≥60岁LDH＞正常一般状况（ECOG）≥2级临床分期（AnnArbor）III或IV期结外器官受侵数目＞1个≤60岁LDH＞正常一般状况（ECOG）≥2级临床分期（AnnArbor）III或IV期根据危险因素分为四组危险程度（aaIPI）危险因素得分所有患者≤60岁的患者低危组0或10低中危组21中高危组32高危组4或53214.非霍奇金淋巴瘤国外最常见的结外受侵部位是胃肠道，其次为皮肤；国内依次为胃肠道、鼻腔、皮肤。215.胰腺癌的高危因素？吸烟和慢性胰腺炎是主要的危险因素。20%-40%的胰腺癌和吸烟有关。所有的慢性胰腺炎都可以发生胰腺癌。216.肺癌放疗禁忌证？217.癌前病变及癌前疾病的区别？腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变。218.IL-2通过受体起作用，其受体分布于

(

T细胞、B细胞、NK细胞

)。219.声门癌的主要特征？220.已经实验研究证明有防癌作用的维生素

(

维生素A

、核黄素

、维生素E

、维生素C)。221.三苯氧胺作为乳癌术后辅助治疗的作用？222.（黄色蔬菜、绿色蔬菜、水果、钙盐、疫苗接种）对预防上皮性癌有关

。223.大肠癌的预后分析？224.右半结肠切除术切除范围?右半结肠癌的切除范围包括回肠末段15cm，盲肠、升结肠、结肠肝区和横结肠右半及相应的系膜。淋巴结的清扫范围至肠系膜上动脉根部旁淋巴结。225.术前放疗及术后放疗的优点？226.CEA在下列腺癌中表达较高

(

结肠

、胃、乳腺、肺)。227.通过改水措施可降低我国（食管癌、胃癌、肝癌）的发病率。228.乳腺癌根治术后放疗的指征？229.副瘤综合征？由于肿瘤的产物，包括异位激素产生，或异常免疫反应，包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等，或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由于原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起的，导致机体内分泌、神经、消化、骨关节、肾脏及皮肤等发生的病变。230.5-FU治疗的新进展是（时辰给药、每日持续输注24小时、先用CF后5FU增效）。231.肺癌的流行病学特点？232.影响卵巢癌预后的主要因素是（分期、病人一般状态、肿瘤的化疗效果）。233.胸片示右上纵隔增宽可由于

(

胸腺瘤、畸胎瘤、支气管囊肿、肺癌、胸内甲状腺肿)。234.肺癌外科治疗？235.抗癌药物的临床试验的有关陈述？236.（IFN-α、TFN-α）有直接抗肿瘤作用。237.

基因转导的载体很多，常见的有（腺病毒、逆转录病毒、DNA质粒）。238.生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤是

(

大肠癌术后、恶性淋巴瘤、胃癌晚期、宫颈癌、乳腺癌)。239.小细胞肺癌的经典化疗方案？240.胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是

(

其尿素酶使胃液氨含量升高、感染时清除氧自由基的能力下降、其毒性产物直接致癌、引起基因突变、诱导细胞调亡)。241.卡氮芥(Carmustine)和Lomustine较易导致迟发性骨髓抑制。242.绒毛膜上皮癌的临床表现？243.临床剂量学原则为

(

肿瘤剂量要求准确、尽量提高靶区剂量，降低照射区正常组织受量、保护肿瘤周围重要器官、乏氧区剂量越高越好)。244.

早期胃癌的影像学表现？早期：胃壁局限性增厚，表面不光滑，增强可有强化。245.

TNF-α的生物学功能

(

对肿瘤细胞直接杀伤作用、引起肿瘤血管损伤、引起恶液质、激活中性粒细胞)。246.乳腺癌手术适应症为国际临床分期的

(

0期、Ⅰ期、Ⅱ期、部分Ⅲ期)。247.肺癌在肺内的一般分布情况为

(

右肺多于左肺、上叶多于下叶)。248.胃癌特殊病理类型有（腺鳞癌、鳞癌、类癌）。249.胞内第二信使：cAMP、cGMP、NO、IP3、DAG、Ca2+等。250.食管癌的组织学形态？251.对癌症流行病学研究常用的方法是

(

队列研究、回顾性研究、横断面研究)。252.《基本药品目录》(第3版)中包括的抗瘤药物有

(

阿霉素、他莫昔芬)。253.

NK细胞的抗肿瘤机制有

(

释放细胞因子、引起靶细胞凋亡、ADCC作用、释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解)。254.根据G4定义哪些肿瘤组织学类型可列入G4

(

未分化癌、小细胞癌、骨软组织Ewing肉瘤、软组织横纹肌肉瘤)。255.阿霉素心脏毒性增加的危险因素包括

(

老年人、15岁以下儿童、有心脏病史、纵隔放疗史、左侧乳腺放疗史)。256.周期非特异性药物？257.

结肠癌的临床表现？258.信号传递中第二信使分子有

(

CAMF、DAG

、cGMP、IP3

)。259.周期非特异性抗癌药？260.细胞周期的检测点有哪些

(

G1、G2

)。261.肾癌的病理类型？262.肛管癌？263.OK-432是哪种抗癌药？264.在肿瘤研究中，P53是研究是最广泛、最深入的基因，显示出P53在正常细胞和肿瘤细胞的生命活动中具有很重要的功能。请问它参与了哪些生命活动

(

抑制许多基因的转录活性、具有调节细胞周期的作用

、参与DNA的损伤修复过程

、参与细胞凋亡的调节)。

265．肿瘤细胞耐药的原因是

(

药物的转动或摄取障碍、药物的活化障、靶酶质和量的改变

//分解酶增加、DNA链间或链内交联减少)。266.颈部转移性肿瘤原发病灶多在

(

口腔、甲状腺

、胃肠道、纵隔)。

267.皮肤基底细胞癌的特点？基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型。它主要见于日光暴露皮肤的毛囊皮脂腺单位。组织学可分为实性、囊性、腺样、角化性、色素性、浸润性、硬化性等型。268.子宫内膜癌的发病因素？269.肺癌的手术禁忌为

(

肝转移、锁骨上淋巴结转移、肺功能不全)。270.骨巨细胞瘤的特点？（1）可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞。（2）在组织学表现完全为良性者，却可以发生肺转移（占总数的1%-6%）。（3）好发年龄多在20-40岁之间，性别差异不明显。（4）好发于长管状骨已闭合的骺板处，常见部位依次是股骨远端和胫骨近端。（5）X线片典型表现为位于骺端及干骺端的溶骨性破坏。（6）骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤。尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前多主张彻底的刮除术。271.肾癌根治性切除时

(

先结扎肾蒂血管、同时切除肾周围筋膜及脂肪、清理肾门淋巴结

、取出静脉动内癌栓)。272.我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是

(

改水去胺、防霉去毒、施钼肥

、治增生)。273.倒“Y”野照射时包括的主要淋巴结区有

(

腹主动脉旁淋巴结、双侧髂血管旁淋巴结区、双侧腹股沟及股三角区淋巴结)。274.肿瘤逃避免疫攻击的机制？