超声刀的使用与保养

顾冬梅超声刀的使用与保养目录CONTENT>超声刀的组成及各种配件1>超声刀的工作原理及性能2>超声刀的优势3目录CONTENT>超声刀的应用范围和适应症4>超声刀的安装及拆卸5>超声刀的使用技巧6目录CONTENT7>超声刀头及配件的清洗消毒7>超声刀的仪器保养8第一部分超声刀的组成及各种配件主机及车架

超声刀的组成及各种配件面板及各项控制键工作指示灯待机键档位提高键显示器测试键手控激发键警报指示器手柄插口高档位工作指示器低调档位工作指示器档位降低键声音调节钮电源开关面板及各种按键电源开关及声音调节钮电源开关声音调节钮工作指示灯及待机键工作指示灯待机键工作指示灯及待机键打开电源后的待机键显示器及档位调节键档位提高键档位降低键显示器低档位显示器高档位显示器显示器及档位调节键打开电源后的档位显示测试键及手控激发键测试键手控激发键警报指示器警报指示器手柄插口手柄插口手柄手柄插口手柄插入白点对白点主机背面电源插口电源插口脚踏插口脚踏插口脚踏连接线脚踏接线脚踏连接脚踏插入红点对红点脚踏控制板脚踏控制板低档位踏板高档位踏板各种型号的刀头第二部分超声刀的工作原理及性能主机中的电能通过手柄中的压电陶瓷转变成机械能刀头产生55000HZ振荡，振动幅度为50µm-100µm振动的刀头与组织接触超声刀的工作原理及性能蛋白氢键被打断，组织蛋白变性形成粘滞凝固物比电凝更低的温度下一步实现切割和凝毕达到切割和止血效果，组织损伤最小第三部分超声刀的优势特征能闭合5毫米及5毫米以下的血管断离速度比现有的多用剪快50%（4-6秒）一种闭合力:可以大把抓持组织而不报警改进的符合人体工程学的枪式/剪式手柄较小的旋转力整合的手控较少的烟雾空洞化效应临床益处闭合大的血管，更好的凝血效果加快手术进程容易使用减少医生手的劳累允许医生专注于手术视野减少由于清洗镜头中断手术的情形超声刀的优势无电流通过病人的躯体，避免对神经肌肉刺激，可安全使用于已安装心脏超搏器患者超声刀的优势更佳的凝血效果可安全处理5㎜血管适用于更多科室手术5mm空洞化效应——更佳的组织分离功能刀头的振动产生一个低压区域，使组织液在低温下产生蒸发，组织液蒸发膨胀引起组织层面的分离，有助于手术中血管层面的分离操作超声刀的优势超声刀的优势最小的侧热损伤，可安全操作于重要脏器单极电外科技术与超声刀比较侧向热损伤时间（秒）电外科技术超声刀AmaralJF,ChrostekCA.SAGES,1995.超声刀的优势刀片及宇航材质垫片对热量的耐受咬合压力的控制聚乙烯聚脂的塑料片更强的咬合能力整个咬口工作平均大口切割也不会报警长时间的空咬激发容易损伤垫片！超声刀的优势最小的组织焦痂和干燥（切口及愈合的比较）超声刀的优势多功能减少器械的更换第四部分超声刀凭借自身的优势已经广泛应用于胃肠、肝胆、胰腺、胸、妇产科、头颈外科等多个科室的常规及内镜手术超声刀的应用范围及适应症第五部分超声刀的安装及拆卸1.接电源线2.接脚踏主机部分---红点对红点脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧3.接手柄手柄上的白点对准主机上的白点4.安装刀头准备好电线保护套及超声刀头及扭力扳手4.安装刀头将电线保护套系在刀头的握手部，留出min和max的手控键，将连接手柄的部分包在保护套内，避免术中污染。4.安装刀头将保护套从里面卷起，直至完全暴露手柄与刀头的连接处为止。4.安装刀头将手柄与刀头连接，顺时针转动手柄至不能继续时，改用扭力扳手旋紧，以听到两声咔哒声为准。注意扭力扳手进出时要保持刀头闭合。4.安装刀头安装完毕后，将保护套拉下，保留足够的长度，并避免污染。5.自检打开电源，主机自我检测3~5秒后，Standby灯亮，屏幕显示3档和5档6.刀头的拆卸卸.按下主机电开关的“OFF”键或进入预关闭模式OR6.刀头的拆卸将扳手套在手柄底部的刀头上，使刀头的平面与扳手的平面相连，逆时针旋松刀头。6.刀头的拆卸将扳手直接从刀头退出，将刀头放在合适的容器中处理。第六部分超声刀的使用技巧影响切割止血的四个因素工作档位组织张力抓持力刀面的选择1、工作档位切割快止血差切割慢止血好高档位低档位2、组织张力==组织张力小组织张力大切割快止血差切割慢止血好3、握力/压力握力大握力小握力大握力小切割快止血差切割慢止血好4、刀面的选择钝面锐面切割快止血差切割慢止血好需要凝血时请将组织处于松弛状态，使用凝血档击发，时间约6秒待颜色变白后改用切割档，兼顾止血与速度；处理较粗血管时，可以在近段预凝闭，然后在远端凝闭切断需要加快切割速度时请将组织拉紧使组织张力加大、使用切割档、将刀头上挑使用技巧使用技巧止血时要找到出血点再钳夹止血刀头持续击发时间最好不超过10秒，需要切割大块组织时可间断进行击发，以获得良好的手术视野并防止刀头温度过高使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位使用技巧可以用锐面切割可以用刀头头端打孔可以相当于直角钳用来处理血管鞘使用的注意事项刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞使用的注意事项在空气中测试将刀口张开注意：避免空激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）不要在血液中使用使用的注意事项确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座同时踩到两个脚踏开关时，会有报警，但没有故障代码在电刀运行的时候不要进行系统诊断。章节小标题错误可以由STANDBY键清除预运行的诊断测试在按STANDBY键后就可执行必须完成整个测试过程，否则测试会再重复刀头必须在空气中，钳口张开测试可由脚控或手控操作机械能会通过刀头，不要用手触摸第七部分刀头及配件的清洗刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果把刀头浸泡在多酶清洗液中浸泡5分钟

，可以分解血液和蛋白，或者放入超声清洗机中清洗5-10分钟。然后再用清水彻底清洗。章节小标题多酶清洗液章节小标题超声清洗机刀头及配件的消毒消毒方法2%碱性戊二醛浸泡环氧乙烷熏蒸低温等离子消毒不可高温高压消毒手柄清洗：使用PH值中性洗涤剂清洗第八部分超声刀的仪器保养超声刀使用过程中，应利用手术操作间隙，清洁刀头，去除刀头上的组织及血液积聚物，延长刀头使用寿命，并保证超声刀能有效地切割止血。使用较长一段时间后，刀锋会变热，当停止使用时，刀锋不可触及患者，悬挂物或易燃物品，以免灼伤或致燃。超声刀的仪器保养手术完毕后，应轻柔地清洁刀头，已延长使用寿命。刀头精细，贵重，应轻拿轻放，尤其在清洗时应避免撞击或用力抛掷，以防刀头损坏。使用后的输出连线可以用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗；电线虽然可以缠绕，但是也应该顺其弧度盘旋，不宜过度扭曲，打折，已延长使用寿命。超声刀的仪器保养主机需要定期进行功能-安全检测，功能检测可以根据所有系统的检测部分来完成；安全检测包括生物工程部现行的问题检测。主机可以用温和的清洁剂和湿布进行清洁，每日手术结束后应擦干净溅在主机上的血渍和污渍。超声刀的仪器保养脚踏开关和电线需