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左侧开胸食管癌根治术配合常规（一）麻醉方式：全身麻醉。（二）手术体位：侧卧位。（三）物品准备1.高频电刀、吸引器两台（麻醉、手术用）、温盐水（50~60℃2.侧卧位用物：床两旁放置脚踏板；床头：枕垫+头圈+棉垫；右侧床头侧：上下两层托手板+腋垫（软）+棉垫+绷带；两侧中间：各放一个沙垫；床尾：大号软垫+中号软垫+棉垫；束腿带：髋关节和膝关节各方一条。（四）手术配合1.清点物品。2.常规消毒铺布：4块开刀布、薄膜、2块中单、剖腹大单3.胸部侧切口：切皮至皮下肌层，从肋间进入胸腔，左侧开胸器牵开胸腔。4.探查胸腔，确定手术范围和手术方式。5.游离食道下端：用长弯钳、长电刀笔、长镊游离食道下端，用2-0号丝线或1-0号丝线结扎，将湿纱布条穿过食管牵引。6.打开膈肌：长弯钳、电刀、长镊打开膈肌，用0号丝线长针持悬吊膈肌约4~6针。7.游离胃体：中弯钳分离大网膜，依次断胃网膜左动脉，胃短动脉，胃左动脉用0号丝线结扎后，圆针2-0号丝线缝扎。8．断胃体：用切割缝合器缝合远端后，用圆针2-0号丝线包盖残端。9.游离食管：游离至距癌肿7cm以上处切除食管，用大直角钳钳夹食管，0号线接扎。远端用碘伏棉球消毒。10.胃食管吻合：游离食管至主动脉弓上，将近端食管从提至主动脉弓上。荷包钳夹食管，荷包线穿过，打结，切断食管，将标本放入弯盘中。长弯钳夹吻合器头，插入食管残端，荷包线打结。将胃提起，切一小口，将吻合器穿过胃壁与头吻合对齐后吻合。退出吻合器，检查吻合器两个断面是否完整。2-0号丝线圆针间断缝合食管、胃肌层。11.将胃与周围纵膈胸膜、侧胸膜固定约4针，彻底止血。12.关闭膈肌：清点物品，0号丝线缝合膈肌。13.放置引流：胸腔引流管、胸腔引流瓶。14.清点物品，关闭胸腔，15.逐层缝合切口，再次清点物品，包扎伤口。（五）注意事项1.密切观察病情，坚守工作岗位。2.确保吸引器性能良好，保证手术使用。3.及时正确提供术中用的吻合器及切割缝合器。4.对患者正确

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