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文档简介

肠内营养输注技术规范【准备】处于安静状态，配合操作。【操作流程】流程说明图所示解1．素质准备服装整洁1．评估患者的病情及配合程度3．评估胃管在位情况(胃部听“气过水声”)3．洗手戴口罩七步洗手法正确洗手 (续表)流程说明图所示解4．准备用物治疗单、一次性无菌治疗巾、一次性20ml注射5．解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认(腕6．体位准备1．根据患者病情给予半卧位2．可有效地防止反流，误吸的发生7．放置营养泵1．护士将肠内营养泵置于床头输液架上8．开启营养泵1．连接肠内营养泵电源线2．打开营养泵9．悬挂营养液1．进行患者信息核对2．将肠内营养液挂置输液架上装管路将管路安装于肠内营养泵凹槽内进行机器内排气 (续表)流程说明图所示解12．悬挂警示牌警示牌与营养液悬挂在同一个挂钩上13．放置治疗巾手不触及无菌治疗巾内侧14．打开接头纱布打开橡皮筋，暴露胃管接头处15．放置无菌纱布打开无菌纱布放置于无菌治疗巾内16．抽吸温开水抽吸温开水进行冲洗胃管洗胃管温开水脉冲式冲洗胃管接管路将肠内营养泵管与胃管连接肠内营养泵管与胃管管路接口处用无菌纱布包裹，并用橡皮筋固定，使用别针将管路固定予床单位上20．调节速度根据患者的病情及胃肠道功能调节适当的速度 (续表)流程说明图所示解确定输注速度，开启营养泵进行喂养操作完成进行第三次核对开始喂养注意观察患者的反应告知喂养期间的相关注意点度【注意事项】1．选择恰当：正确估算患者营养需要量，选择合适的肠内营养设备、喂养途径及给予方式。2．细心观察：对老人、儿童和体弱患者，滴注时要注意胃肠是否通畅，是否有胃潴留，以免引起食物反流，导致吸入性肺炎。结束后应维持此体位30分钟。4．管道通畅：每次管饲结束后，均需用温开水冲洗管道，同时用手指轻揉管壁，以便彻底清洗，保持管道通畅。保证营养液合适温度，夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周，以提高液体的温度。6．温度适宜：营养液温度为37~42℃，过冷或过热均会引起患者不适，以接近体温为宜。7．渐增浓度：营养液浓度应从低浓度逐渐增至所需浓度，以防止腹胀、腹泻等消化系统8．注意速度：注意营养液输注速度，滴速应逐渐增加，使消化管有个适应过程。危重患者或老年患者宜选用蠕动泵控制速度，速度最好控制在120~150ml／h。不要均匀持续输入，应有间歇时间，给胃肠以休息；夜间患者入睡时最好停用。病情许可，可用重力滴注或注射器推注，推注每次以不超过250ml为宜。推注时不宜过猛，以防反胃误吸或呕吐。9．安全卫生：配制营养液时要保证卫生，输注前应检查营养液是否变质。配好的营养液应放在4℃冰箱中保存，保存期不超过24小时。10．

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